Geležies preparatai anemijai: jie geriau įsisavinami

Žmogaus kūne yra įvairių mikroelementų - vienas iš jų yra geležis. Jo įtaka daugeliui svarbiausių procesų organizme yra tikrai didžiulė. Tačiau šio elemento deficitas nedelsdamas paveikia asmens sveikatą, kuris gali sukelti daug neigiamų pasekmių - pavyzdžiui, išsivysto anemija ar anemija. Kodėl geležis yra tokia svarbi anemija? Visais anemijos atvejais reikia vartoti geležies preparatus?

Anemijos gydymas geležimi

Geležis atlieka daugybę užduočių organizme. Pagrindinės kryptys yra:

• Deguonies pristatymas.

Geležis yra svarbi hemoglobino (baltymų, kurie sudaro raudonųjų kraujo kūnelių) komponentą, kuris yra atsakingas už deguonies perkėlimą į visus kūno audinius. Kraujo ląstelės, naudojančios tą patį geležį, išskiria pagamintą anglies dioksidą ir išskiria jį į kvėpavimo organus. Todėl mikroelementas, kurį svarstome, vaidina svarbų vaidmenį visuose kvėpavimo procesuose.

• Keitimo procesų teikimas.

Geležis yra daugumos fermentų ir baltymų dalis, reikalinga kokybiniam metabolizmui - toksinų pašalinimui, stabiliam cholesterolio pusiausvyros, energijos transformacijos. Priklauso nuo šio elemento ir imuninės sistemos buvimo.

Geležies trūkumo būsenoje pablogėja odos, plaukų ir nagų būklė. Yra stiprus silpnumas, dusulys, mieguistumas, dirglumas, atminties procesai yra pažeisti.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos atliktais statistiniais duomenimis, 60 proc. Pasaulio gyventojų trūksta geležies. Tuo pačiu metu pusė jų turi tokį trūkumą, kad gydytojai įsitikinę, kad diagnozuojama "geležies stokos anemija". Tai yra patologija, kurią lydi žymiai sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Geležies stokos anemija nėra vienintelė anemija. Tačiau šis tipas sudaro daugiau kaip 90% visų anemijos atvejų.

Dienos geležies dozė anemijai

Žmogaus kūne yra 2,5 - 4,5 g geležies. Šis skaičius nėra pastovus, jį reikia reguliariai papildyti.

Moterys yra ypač paveiktos geležies trūkumo. Taip yra dėl to, kad sistemingai prarandamas mikroelementas su menstruaciniu kraujavimu, taip pat specialus hormoninių procesų sandėlis. Vidutinis elementų, kuriuos moteris turi per dieną, skaičius yra 15 mg, o nėštumo ir žindymo laikotarpiu - ne mažiau kaip 20 mg.

Normaliam kūno procesų procesui žmogus turi papildyti 10 mg geležies per dieną.

Vaikams iki 18 metų kiekvieną dieną turėtų būti skiriama nuo 5 iki 15 mg mikroelementų (kuo didesnis amžius, tuo didesnis poreikis).

Toje pačioje statistikoje teigiama, kad šiuolaikinėje daugelio žmonių mityboje geležies kiekis nepasiekia reikiamos normos. Vidutiniškai žmogus kasdien papildo "geležies" atsargas tik 10-20%. Todėl daugeliui žmonių, sergantiems anemija, reikia vartoti papildomai, sudėtingų preparatų forma.

Norint sužinoti, ar jūsų kūne yra pakankamai mikroelementų, turite išlaikyti standartinį biocheminį kraujo tyrimą. Normalūs rodikliai:

• vyrams - 11,64-30,43 μmol už litrą;
• moterims - 8,95-30,43 μmol / l;
• naujagimiui - 17,9-44,8 μmol už litrą;
• vienerių metų vaikui - 7,16-17,9 μmol už litrą.

[1], [2], [3], [4],

Indikacijos Geležies anemija

Geležies trūkumas diagnozuojamas labai dažnai. Daugeliu atvejų jie sukelia nesubalansuotą mitybą arba griežtą monotoninę mitybą.

Tarp kitų priežasčių, dėl geležies trūkumo, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad yra aktyvus mikroelementų vartojimas. Pavyzdžiui, kaip atsiranda brendimo metu, kai padermių ir šėrimo kūdikiui, taip pat po sužeidimo, chirurginės intervencijos, menstruacijų sutrikimai, virškinimo sistemos ligos, parazitinės infestacijos, sutrikimai, skydliaukės vėžio, vitaminodefitsite askorbo rūgšties ir vitamino B-grupė.

Labai silpnėjanti anemijos sukelta imuninė gynyba palaipsniui tampa lėtinio uždegimo priežastimi, širdies nepakankamumu, kepenų ligomis.

Didžiausias pavojus yra geležies trūkumas būsimose motinose: tokiose situacijose vaikai gali gimti jau egzistuojančiomis aneminėmis sąlygomis.

[5], [6]

Atleiskite formą

Pagrindiniai geležies preparatai yra suskirstyti į galimas injekcijas į kūną:

• žodžiu (vidiniam administravimui);
• parenteralinis (injekcijoms).

Be to, geležies turintis vaistas yra suskirstytas į skirtingas formas, priklausomai nuo asimiliacijos mechanizmo. Taigi išskiriami du narkotikų tipai:

• bivalentai, kurie greitai ir greitai absorbuojami (recepcija atliekama žodžiu);
• trivalentai, kurie nėra visiškai suskaidomi (jie įšvirkščiami).

Geležies turintis vaistas virškinamas virškinimo sistemoje, tačiau normaliam šio proceso eigai reikalinga tinkama rūgštinė aplinka skrandyje. Todėl tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, sumažėjęs rūgštingumas, geležis gali būti sugerti šiek tiek blogiau, taip pat kartu vartojant tam tikrus rūgštus neutralizuojančius vaistus.

Viską reikia atsižvelgti renkantis vaisto formą.

Geležies preparatai anemijai

Geležis vaistų forma yra pagrindinė priemonė, kuria gydoma nuolatinė geležies stokos anemija. Tokie preparatai susideda iš dviejų ir trivalentės geležies druskų arba kompleksų.

Šiai kategorijai priskiriami vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra trisdešimt ar daugiau mg aktyviojo ingrediento elementinės geležies.

Jei mikroelementas yra mažiau nei 30 mg, tai leidžiama vartoti tik prevenciniais tikslais.

Beje, anemijos pašalinimas nėra vienintelis tokių vaistų vartojimas. Jie yra skirti atstatymo laikotarpiu po ilgalaikių infekcinių ligų, laktozės nepakankamumo, enterokolito, po didelių traumų ir nudegimų, su parazitinėmis ligomis ir tt

Geležis iš anemijos skiria tik gydytoją, ištyrus kraujo tyrimo rezultatus.

Vaistiniai preparatai su geležies druskomis gaminami skirtingomis vaisto formomis. Visi jie turi puikų virškinamumą, bet net su nedideliu dozės pertekliu gali sukelti šalutinį poveikį.

Šie vaistai vartojami tuščiu skrandžiu, nes yra produktų, kurie gali pabloginti būtino mikroelemento įsisavinimą.

Geležies geležies preparatai skiriasi pastarojo turiniu, taip pat ir asimiliacijos išsamumu. Pavyzdžiui:

• labiausiai įsisavinamas geležies sulfatas (mikroelemento kiekis yra nuo 12 iki 16%);
• antrasis sąraše yra chlorido geležies (kiekis - iki 6%);
• trečias iš sąrašo - geležies furamatas (mikroelemento kiekis - iki 16%);
• šiek tiek sugerta geležies gliukonatas (jame yra iki 22% geležies) ir geležies laktatas (iki 9% geležies).

Siekiant išvengti dirginančio poveikio žarnyno gleivinei, dvigubose preparatose yra mukoproteozės.

Geležies geležies preparatai anemijai yra mažiau biologiškai prieinami ir beveik netenka žarnyne, todėl jie neturi masinio pasiskirstymo. Jie naudojami kartu su aminorūgščių-maltozės kompleksais, siekiant sumažinti toksiškumą.

[7], [8]

Geležies tabletės anemija

Norėdami ištaisyti geležies lygį anemija, dažniausiai vartojamos tabletes yra:

• Aktiferrinas yra geležies turintis vaistas, kuris gaminamas kapsulėse, geriamajame tirpale arba sirupe. Šio vaisto tikslas yra užpildyti geležies trūkumą, o jo veikimą stiprina α-aminorūgščių sudėtyje esantis serinas. Toks anemijos geležis gerai absorbuojamas ir greitai patenka į sisteminę kraujotaką, o tai padeda greitai reaguoti į ligos požymius. Suaugę pacientai vartoja kapsulės formą Actiferriną - vieną gabalėlį iki trijų kartų per dieną. Jei pacientas prastai toleruoja vaistą, dozė sumažinama iki 1-2 kapsulių per dieną. Taigi gydymo trukmė atitinkamai didėja. Aktiferriną leidžiama vartoti nėščioms ir žindančioms ligoniams.
• Ferrogradumet yra ilgalaikio išsiskyrimo vaistas, pagrįstas geležies sulfato poveikiu. Kiekviena tabletė atitinka 105 mg elementinės geležies. Reagentui būdingas padidėjęs aktyvumas ir per trumpą laiką padeda kompensuoti mikroelemento trūkumą. Ferrogradumet tinka anemijos gydymui ir profilaktikai. Žmonės, linkę į anemiją, rekomenduojama vartoti vieną tabletę per parą 2-3 mėnesius. Gydant diagnozuotą geležies nepakankamumą, keletą mėnesių reikia vartoti po 1-2 tabletes (pagal individualius nurodymus vaistą galima vartoti ne ilgiau kaip šešis mėnesius). Nėštumas nėra kontraindikacija gydant vaistus.
• Fenuliai yra kombinuota priemonė, kurioje geležis yra sėkmingai papildyta polivitaminais. Askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų buvimas pagreitina ir palengvina mikroelemento absorbciją, taip pat sumažina jo prooksidanto poveikį. Feniulas imasi taip:
  • palaikyti kūną su gausiais kraujavimo periodais - viena kapsulė dieną prieš menstruacijas ir kasdien iki antros dienos po menstruacijos pabaigos;
  • latentinis anemijos kursas - viena kapsulė 4 savaites;
  • su sunkia anemija su geležies trūkumu - viena kapsulė ryte ir vakare dvylika savaičių.

Nėščioms pacientėms vaistus galima vartoti jau 14 savaičių. Kursas trunka dvi savaites, tada atsistato pertrauka per vieną savaitę, taigi - iki vaiko gimimo (nebent gydytojas skiria kitą priėmimo schemą).

• Sorbifer - antianeminis agentas, kuris yra geležies derinys su askorbo rūgštimi. Vaistas yra pagamintas naudojant unikalią technologiją, kuri užtikrina laipsnišką geležies absorbciją. Taip išvengiama daugelio šalutinių poveikių, įskaitant didžiulį mikroelementų turinio padidėjimą virškinimo sistemoje. Sorbifer vartoja vieną tabletę ryte ir vakare, prieš pat valgį. Nėščioms pacientėms taip pat galima vartoti vaistą:
  • I ir II trimestrai - už tabletę per parą;
  • III trimestras ir žindymas - dvi tabletės per parą.

Bendras priėmimo laikas yra nuo dviejų iki šešių mėnesių.

• Maltofer - tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vidiniam vartojimui, kramtomųjų tablečių pavidalu, taip pat sirupo ir tirpalo pavidalu. Preparato sudėtis yra geležies (III) hidroksido polimetalozės kompleksas. Kramtomąją tabletę galima nuryti sveikai, kramtyti, nuplauti vandeniu. Dozavimas suaugusiesiems gali būti nuo 100 iki 300 mg per parą 1-2 mėnesius. Klausimas apie šio vaisto vartojimą nėštumo metu dar nėra galutinai išspręstas, nes šio laikotarpio tyrimai nebuvo atlikti. Maltforo suvartojimas leidžiamas II ir III trimestrais.
• Heferolis yra geležies fumaratas - 350 mg, kuris atitinka 115 mg elementinės geležies. Heferolis turi žarnyne tirpstančią dangą, dėl kurios vartojant vaistą geležis nėra kontaktuojama su danties emaliu ir skrandžio gleivine audiniais. Vaistas yra skiriamas pusvalandžiui prieš valgį, viena kapsulė per dieną (retai - 2 kapsulės su sunkia anemija). Gydymo kursas paprastai trunka 1,5-3 mėnesius.
• Gyno-Tardiferon - tai kombinuotas vaistų nuo juodojo geležies, folio rūgšties ir vitamino C. Narkotikų atstato geležies lygį pagrindu, stimuliuoja kraujodaros ir ypač rekomenduojamas priimti moteris per nėštumo kūdikiui. Vaikams iki 7 metų gydyti anemija vaistų netinka. Gino-tardiferonas yra suvartojamas prieš valgį, su vandeniu (ne mažiau kaip 200 ml), 1-2 kartus per dieną. Vaistų tarpas turėtų būti palaikomas maždaug vienodais intervalais (12 arba 24 valandomis).

Chemuotis geležies anemija

Kalbant apie chelatinį geležį, turime galvoje kompleksinius geležies jonų junginius su aminorūgštimis. Supaprastinant ir prieinamesnį pateikimą chelato forma yra vaistas, kurį organizmas sugeria lengviau nei kiti. Tai yra, jo biologinis prieinamumas yra daug didesnis, o tai reiškia, kad organizmas gaus reikiamą geležies kiekį.

Kokia yra tokių vaistų veiksmingumo esmė?

Geležies jonai, esantys aminorūgščių apvalkale, yra pasiruošę virškinimui be papildomų pokyčių organizme. Jie nedelsiant naudojami pagal paskirtį ir greitai absorbuojami.

Siurbimo mechanizmas atliekamas plonojoje žarnoje tokiu būdu: laisvas geležies jonas derinamas su transporto baltymu, kuris perneša jį į kraują. Panašus procesas vadinamas terminu "organinis chelatas". Jei tokio proceso nėra, organizmas negali atpažinti mikroelemento kaip gyvybiškai svarbios medžiagos ir nepriima jo naudoti.

Dažniausiai tai vyksta su neorganinėmis mineralinėmis druskomis, kurios normaliai absorbcijai turi įveikti keletą etapų: tai skaidymas, ištirpimas ir absorbcija.

Neorganinės mineralinės druskos po jų vartojimo tampa biologiškai prieinamos ne daugiau kaip 10-20%. Tai reiškia, kad likusios druskos negalima virškinti ir netgi gali pakenkti kūnui (ilgai vartojant).

Chelatai turi pakankamą rūgštingumą ir neatsižvelgia į rūgštinę skrandžio aplinką. Tai nėra neorganinė mineralinės druskos, šarminimo rūgštinės turinį skrandžio per burną: jis gali sukelti nemalonių pojūčių pavyzdžiui, padidintą dujų, į maistinių medžiagų įsisavinimo pablogėjimo.

Manoma, kad anemijos gydymas chelatinėmis geležies formomis tenkina kūno mikroelemento poreikį.

Tvirtas junginys su aminorūgštimi potencialiai perneša geležies jonus ir užtikrina apsaugą nuo korozinių skrandžio sulčių rūgšties.

[9], [10], [11], [12]

Geležies injekcijų įvedimas anemija

Geriamojo vaistinio preparato injekcija visiems nenustatyta, nes iš pradžių geresnė yra geriamoji dozė. Injekcijos atliekamos tik tokiais atvejais:

• lėtinės ligų virškinamojo trakto, kurios gali neigiamai paveikti geležies sugertį (pvz atsitinka pankreatitas, enterito, celiakijos, su malabsorbcijos sindromu, tt);
• nespecifinis opinis kolitas;
• padidėjęs jautrumas geležies druskoms, alergijos;
• ūminėje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų stadijoje;
• Po operacijos, susijusios su skrandžio rezekcija arba žarnyno daline rezekcija.

Injekcijos yra numatytos ir esant situacijai, kai per trumpiausią laikotarpį būtina pristatyti būtiną mikroelementą paciento kūnui - pavyzdžiui, tai gali būti aktuali prieš operacijas.

Tokių injekcijų metu žinoma:

• Ferrum Lek - aktyvūs vaisto komponentai yra dekstranas ir geležies hidroksidas. Injekcijos atliekamos į raumenis, dozė skaičiuojama atskirai, priklausomai nuo bendro mikroelemento trūkumo. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 200 mg arba dvi vaisto ampoules (4 ml).
• Jettofer yra kombinuota geležies medžiaga, kuri atkuria geležies rezervą nepažeidžiant hematopoetinių mechanizmų. Šis vaistas įvedamas į raumenis, iš 1,5 mg geležies 1 kg paciento svorio. Injekcijos kartojasi kasdien arba kartą per dvi dienas. Per visą gydymo laikotarpį reikia stebėti geležies koncentraciją kraujo plazmoje.
• Venofer - preparate yra geležies hidroksido sacharozės kompleksų. Tirpalas leidžiamas tik intraveniniu būdu - injekcijų arba lašintuvų forma. Kiti naudojimo būdai draudžiami.
• Ferrelcyte - vaistas, veikiantis aktyviu natrio geležies gliukonato kompleksu. Vaistas įvedamas į veną, lėtai. Vidutinis vienetas yra vienas ampulė, jo vartojimo dažnumas yra 2 kartus per dieną. Infuzijos metu pacientas turi būti nugarinės.
• Ferkovenas - susideda iš geležies cukraus, kobalto gliukonato ir tt, yra hematopoieso stimuliatorius. Vaistas įvedamas į veną per dvi savaites. Pirmoji ir antroji injekcijos yra po 2 ml, po to po 5 ml. Infuzijos turi būti lėtos, dešimt minučių, todėl procedūra atliekama tik stacionariomis sąlygomis.
• Ferbitolis - tai geležies sorbitolio kompleksinis vaistas. Jis skiriamas hipokrominei geležies stokos anemijai gydyti, kai hemoglobino kiekio sumažėjimas yra susijęs su geležies vartojimo, asimiliacijos ar ekskrecijos sumažėjimu. Ferbitolis yra skiriamas 2 ml injekcijų į raumenis kiekvieną dieną. Kurso kursą sudaro 15-30 įvadų. Tarp pagrindinių kontraindikacijų yra hemochromatosis.

Anemijos skystis geležis

Skysti preparatai su geležimi kompozicijoje pirmiausia naudojami anemijai gydyti vaikystėje. Žinoma, vaikui lengviau suteikti skystą vaistą ar sirupą nei tabletes ar kapsulę. Tačiau yra atsargumo: vaisto vartojant tokio tirpalo ar sirupo dozę, vaikas turėtų gerti vandenį arba praplauti burną taip, kad dantų emalio tamsėja.

Tarp labiausiai paplitusių skystų geležies turinčių produktų yra:

• Aktiferrinas - yra geležies sulfatas ir α-aminorūgštis serinas, kuris pagreitina geležies absorbciją anemija. Kūdikiams galima taikyti vaistinį tirpalą, o vaikams nuo 2 metų - sirupo Aktiferrinas.
• Ferlatum yra skysčio anti-anemijos agentas. Tirpalo sudėtyje yra sukcinilato baltymas, kuris sukuria virškinamojo trakto gleivinių audinių apsaugą nuo dirginančio geležies poveikio. Ferlatum leidžiama vartoti net ir naujagimių anemijai gydyti.
• Maltofer yra vaistas, turintis trivalenčio geležies (hidroksido polymaltozės). Šis vaistas vartojamas kaip sirupas arba tirpalo forma (galite duoti kūdikiams ir ankstyvam kūdikiui).
• Ferrum Lek yra geležies geležies preparatas, jis yra naudojamas nuo gimimo. Jis pagamintas tirpalo ir sirupo pavidalu.

Farmakodinamika

Geležis yra svarbus komponentas, kuris yra hemoglobino, mioglobino ir kitų fermentinių medžiagų dalis. Geležies funkcinė orientacija yra elektronų ir deguonies molekulių perdavimas, oksidacinių medžiagų apykaitos procesų teikimas audinių struktūrų kūrime. Fermentų sudėtyje mikroelementas veikia kaip oksidacijos, hidroksilinimo ir kitų svarbių medžiagų apykaitos reakcijų katalizatorius.

Būklė geležies stokos didėja žemoje suvartojamų geležies iš maisto, pažeidžiant jo asimiliacijos kraujyje, arba kai giperpotrebnostyah geležies (pvz, po sunkaus kraujo praradimo esant slėpimas brendimo).

Plazmos skysčiuose geležį perneša beta-globulino transferinas, pagamintas kepenyse. Viena molekulė β-globulino patenka į porą geležies atomų. Gydant kartu su transferrinu, geležis transportuojama į korinių struktūras: ten gaunamas grįžtamasis ryšys su feritinu ir yra naudojamas ypač hemoglobino gamybai.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmakokinetika

Įvedus geležies turinčius preparatus, mikroelementas absorbuojamas daugiausia per limfinę sistemą ir sumaišomas su krauju tris dienas.

Nėra duomenų apie narkotikų biologinį prieinamumą, tačiau mes galime pasakyti, kad gana daug aktyvių geležies turinčių vaistų komponentų ilgą laiką lieka raumenų audinyje.

Geležis liečiasi su feritinu ar hemosiderinu, o iš dalies - su transferinu, po kurio jis įtraukiamas į hemoglobino sintezės procesus. Dekstranas pasireiškia metabolinėmis reakcijomis arba išsiskiria. Iš kūno pašalintas geležis yra nereikšmingas.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dozavimas ir vartojimas

Daugelyje atvejų, jei pacientas turi papildomai vartoti geležies anemiją, gydytojas nurodo vieną iš geriamųjų vaistų. Injekcijos įvedimas vyko tik atskirais atvejais.

To paties ar kito vaisto kiekis, recepto dažnis ir schema nustatomi individualiomis konsultacijomis. Tarp bendrų rekomendacijų yra:

• suaugusiesiems bazinė dozė yra apskaičiuojama pagal formulę 2 mg / kg kūno svorio;
• dažniausiai dienos dozė apibrėžiama kaip 100-200 mg vaisto, rečiau - daugiau, pavyzdžiui, - iki 300 mg.

Su tinkamai parinkta paros geležies paruošimo parašiutu anemijos požymiai susilpnėja keletą dienų. Pacientai praneša apie nuotaikos pagerėjimą, energijos padidėjimą ir kt. Jei mes stebime dinamiką laboratoriniais tyrimais, mes galime pastebėti teigiamus retikulocitų skaičiaus pokyčius jau pirmąją savaitę po anemijos gydymo pradžios. Stabilus hemoglobino koncentracijos stabilizavimas pastebimas per 2-3 gydymo mėnesius.

Specialistai paaiškina: geležies pakaitalas anemijai yra pakankamai lėtas, todėl tinkamų vaistų vartojimas turi būti ilgas. Jei hemoglobino lygis pakilo iki norimo lygio, tada nereikia nutraukti gydymo: dažniausiai vaistams reikia skirti daugiau laiko mikroelementų rezervui tiekti. Tiesa, šiuo atveju dozė sumažinama maždaug pusė.

[36], [37], [38], [39]

Naudokite Geležies anemija nėštumo metu

Moterims, laukiančioms vaiko, anemija dažnai atsitinka, nes jos kūnas yra dvigubai didesnis, turėtų būti tiekiama vitamino ir mineralinių medžiagų. Bet jei reikia anemijos atveju vartoti papildomų vaistų su geležimi, tik gydytojas juos skiria ir dozė yra minimali priimtina.

Taip atsitinka, kad nėščioms moterims patariama gerti geležies turinčius vaistus ir profilaktikai - šį klausimą taip pat sprendžia gydytojas.

Tarp bendro patarimo, kaip priimti tokius vaistus kūdikio laikymo metu, galite nurodyti:

• su įprastiniu nėštumu moteriai trečiuoju nėštumo trimestrais gali būti rekomenduojama vartoti vaistus geležimi (dozė - apie 30 mg per parą);
• kai tinkamai teka nėštumą moterims, turinčioms polinkį į valstybių anemijos, geležies rekomenduojama suvartojamų priemonėmis 21, kad 25 nėštumo savaitę (dozė - 30 mg vieną kartą kas tris dienas);
• kai diagnozuota geležies trūkumo būklė nėštumo metu, rekomenduojama vartoti 100-200 mg geležies įvairių vaistų forma (dozė priklauso nuo kūno svorio);
• su diagnozuota anemija, prieš nėštumo pradžią, rekomenduojama vartoti vaistus per visą nėštumo ir žindymo laikotarpį (dozė - 200 mg per parą).

Visi klausimai, susiję su nėščių moterų vartojimu geležies ar kitų vaistų vartojimu, turėtų būti aptariami su gydytoju, kad būtų išvengta neigiamo rezultato.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą kartu su geležimi, turite perskaityti keletą įspėjimų, kurie yra kategoriškos ir sąlyginės kontraindikacijos.

Kategorinių kontraindikacijų kategorija yra:

• piktybiniai kraujo ligos;
• hemolizinė anemija, aplazinė anemija;
• lėtiniai uždegiminiai procesai inkstuose ar kepenyse.

Tarp sąlyginių kontraindikacijų yra:

• gydymas antichirurginiais vaistais ir tetraciklino serijos antibiotikais;
• dieta, kurios padidina kalcio, pluošto kiekį;
• dažnas didelis gėrimų kiekis su kofeinu;
• virškinamojo trakto opiniai procesai, enterokolitas.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Šalutiniai poveikiai Geležies anemija

Geriamojo vaisto vartojimas kartu su geležimi anemija kartais gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį:

• nemalonūs pojūčiai pilve - nuo švelnios pykinimo iki vėmimo, nesusijusi su valgymu;
• apetito praradimas, iki visiško maisto atmetimo;
• burnos ertmės metalo skonio išvaizda;
• sutrikus žarnyno darbui (pvz., sunkumai, dėl kurių yra defekacija, gali pakisti viduriavimas).

Yra atvejų, kai vaistų vartojimo su geležimi laikotarpiu buvo pastebėta pilka spalva. Norėdami to išvengti, gydytojai pataria, kad vartodami tabletes ar tirpalą, gerai praplauskite burną.

Kai injekuojama geležis anemija, injekcijos vietoje gali susidaryti ruoniai, gali išsivystyti uždegimai, abscesai, alergijos ir DIC sindromas.

[32], [33], [34], [35]

Perdozavimas

Jei yra vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, perdozavimo, šalutinių poveikių sąraše yra simptomų. Be to, simptomai gali būti išreikšti pykinimu, galvos svaigimu, sumišimu, kraujo spaudimo pokyčiais, silpnumu, hiperventiliacija.

Jei įtariate, kad vartojate per didelę geležies dozę, nedelsdami nuplaukite paveiktą skrandį, sukelia vėmimą. Tada pacientas turėtų valgyti šerti kiaušinius ir (arba) gerti pieną.

Tolesnis gydymas priklauso nuo nustatytos simptomatologijos.

Jei injekuojama geležies turinčio agento perviršis, tada atsiranda ūmus apsinuodijimas kartu su kūno perkrova. Tokie pacientai gydomi tik ligoninėje prižiūrint medicinos personalui.

[40], [41]

Sąveika su kitais vaistais

Paprastai anemijos vaistus nuo geležies negalima derinti su medžiagomis, kurios gali sulėtinti mikroelemento asimiliaciją. Šios medžiagos apima kalcio pagrindu pagamintus vaistus, vaistus nuo rūgšties, levomicetiną, tetraciklino antibiotikus.

Negalima gerti vaistų geležies pienas, šarminis mineralinis vanduo, kava ir stipri arbata. Optimalus skystis yra laikomas įprastu švariu vandeniu.

Priešingai, tokie vaistai kaip vitaminas C, citrinų arba gintaro rūgštis, sorbitolis skatina normalią mikroelemento įsisavinimą. Hemoglobino lygis anksčiau atsigaus, jei kartu su geležimi pacientas vartos vaistus su variu, kobaltu, B grupės vitaminais.

[42], [43]

Laikymo sąlygos

Geležies preparatai, vartojami anemijai gydyti, paprastai laikomi kambario temperatūroje, neviršijant + 25 ° C.

Neužšaldykite narkotinių medžiagų ir nepakenkite jų iki aukštų temperatūrų. Pavyzdžiui, palikite jas šalia šildytuvų arba tiesioginių saulės spindulių.

Vaikai neturėtų patekti į vietas, kuriose saugomi vaistiniai preparatai, įskaitant geležies turinčius vaistus.

[44], [45], [46], [47]

Tinkamumo laikas

Kiekvienam atskiram vaistui turi savo laikymo laikotarpį, kurio trukmė turėtų būti nurodyta, atidžiai išnagrinėję vaisto nurodymus. Geležies turinčius produktus vidutiniškai saugo tris ar penkerius metus - jei laikomasi pagrindinių konkretaus vaisto saugojimo principų.

[48], [49]

Atsiliepimai

Prieš pradėdami vartoti vaistus geležimi, turite įvertinti anemijos laipsnį atlikdami laboratorinius tyrimus. Tik po to galima pradėti gydymą. Remiantis gydytojų pateiktomis apžvalgomis, geležies turintis vaistas yra svarbus tik tokiose situacijose:

• jei mitybos koregavimas nesukėlė nuolatinio hemoglobino lygio padidėjimo;
• jei pacientas su anemija turi atlikti chirurginę operaciją, kurios metu gali būti kraujo netekimas;
• Nėščios moterys, turinčios polinkį į anemiją;
• su gausiu menstruaciniu kraujo netekimu moterims;
• jei hemoglobino lygis pacientui greitai sumažėja (indeksai pablogėja kiekvieną savaitę);
• jei nėra galimybės pataisyti mitybą (pvz., yra kontraindikacijų dėl daugelio produktų naudojimo).

Kiekvienas turi žinoti pagrindinius geležies trūkumo požymius tam, kad laiku atpažintų anemiją ir pasikonsultuotų su gydytoju. Tokios funkcijos yra:

• nuolatinis silpnumo pojūtis, galvos skausmas;
• sunkus nuovargis, dirglumas, tendencija į depresiją;
• tachikardija, nemalonūs pojūčiai širdies projekcijoje;
• silpnas imunitetas, dažni uždegiminiai procesai.

Remiantis atsiliepimais, siekiant išvengti anemijos būklės vystymosi, žmonės, kurie linkę į anemiją, kasmet gali vartoti 1-2 geležies turinčių vaistų vartojimo kursus. Toks prevencinis metodas būtinai atliekamas kontroliuojant hemoglobino kiekį kraujyje, kad būtų išvengta perdozavimo.

Gydymas geležies turinčiais vaistais bus teisingas ir veiksmingas, jei atliksite tokius medicininius patarimus:

• Negalima vienu metu apdoroti daugiau nei vienu preparatu su geležies kiekiu, neatsižvelgiant į jo dozavimo formą;
• geriau, jei vaistas turi papildomų medžiagų, kurios pagerina geležies absorbciją;
• Negalima vartoti geležies turinčių vaistų be išankstinio bandymo, taip pat skirti juos patiems;
• Per visą gydymo laikotarpį reikėtų laikytis labiausiai sveika dietos ir gyvenimo būdo.

Rūkymas, alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų vartojimas neigiamai veikia geležies absorbciją: į tai reikia atsižvelgti vartojant tinkamus vaistus.

Produktai, turintys geležies anemiją

Jei laboratoriniai tyrimai parodė geležies trūkumą organizme, jo negalima nedelsiant siųsti į vaistininką ir įsigyti geležies turinčio vaisto. Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju: gali būti, kad kūnas turi problemų, trukdančių normaliai absorbuoti mikroelementus. Panašiose situacijose net sudėtingi preparatai neparodys laukto poveikio.

Jei geležies trūkumą sukelia dietos pusiausvyros sutrikimas, šią situaciją galima ištaisyti paprastu dienos meniu pataisymu.

Būtina įtraukti į kasdien vartojamų gaminių, kurių sudėtyje yra pakankamai geležies, sąrašą. Pavyzdžiui, dažniausiai naudojami ir prieinami šaltiniai:

• jautiena, kiauliena;
• kepenys;
• midijos, austrės;
• įvairūs riešutai;
• kiaušiniai;
• pupos;
• granatos;
• obuoliai;
• džiovinti vaisiai (pavyzdžiui, pakankamai geležies yra į kostiumą, figos).

Kad mikroelementai būtų suvirškinami iki didžiausio kiekio, jums reikia maisto produktų vitaminų C ir B ₁₂,  esančių tokiuose produktuose:

• uogos;
• rožių šukutės vaisiai;
• kopūstai;
• citrusiniai vaisiai;
• jūros gėrybės.

Daugeliu atvejų galima ištaisyti padėtį su anemija tik koreguojant mitybą. Dažniausiai hemoglobino kiekis stabilizuojasi jau per pirmąjį mėnesį po mitybos pokyčių.

Geriausi geležies preparatai anemijai

Beveik visi kombinuoti preparatai, kuriuose yra geležies, su anemija yra veiksmingi. Gerai, jei tokiu būdu bus sudedamosios dalys, kurios pagerins jų įsisavinimą - pavyzdžiui, vitaminas C ir aminorūgštys.

Verta atkreipti dėmesį: daug geležies turinčių vaistų veikia ilgai. Tai yra, mikroelemento išeiga yra lėta, o tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Kad vaistas, pasirinktas vaistinėje, buvo itin veiksmingas, būtina laikytis tam tikrų priėmimo taisyklių:

• geležies turinčią priemonę negalima nuplauti arbatos, kavos, pieno, drebučių, mineralinio šarminio vandens (geriausia - įprasto vandens ar sulčių);
• vaisto veikimas sutrinka tuo pačiu metu ar nuosekliai vartojant kalcio, antacidų, antibiotikų;
• Jeigu norite duoti geležies turinčių kompleksą kūdikiui, būtina pasirinkti priemones į tirpalo arba sirupo (ne sumalkite tabletę arba supilkite kapsulės turinį į maistą ar gėrimą) forma;
• Nevartokite dvigubos vaistų dozės, jei vienas iš būdų buvo praleistas;
• Gydant geležies turinčiomis medžiagomis, išmatos gali įgyti tamsią spalvą: tai yra normalu, gydymo nebūtina atšaukti.

Ir nepamirškite: geležis anemija yra ne tik nekenksmingas vitaminų preparatas, jis turėtų būti paskirtas gydytojo. Gydymas turėtų būti atliekamas periodiškai atliekant laboratorinį monitoringą.