Gemsineral-td

Gemsineral-td yra antianeminis vaistas, kurio sudėtyje yra įvairių vaistinių elementų.

Indikacijos Gemsinerala-td

Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią anemijos, turinčios folijos trūkumo ar geležies trūkumo, vystymuisi arba gydymui. Toks anemija atsiranda, kai pasireiškia šie sutrikimai ir sutrikimai:

• alerginis geležies trūkumas;
• laktacija ar nėštumas;
• ankilostomija ;
• kraujavimas, lėtinė forma (menoragija arba kraujavimas, hemorrhoidinis pobūdis).

Taip pat gydymui, kur medikamentas yra naudojamas, kai padidėjo poreikį vaistų sudedamųjų dalių, kylančių iš nudegimų ligos, hypochlorhydria, malabsorbcijos sindromas, celiakijos, su hemodialize, ir, be to po chirurginių procedūrų.

Gemsineral-td skiriama žmonėms, kurie greitai numato svorį, taip pat anemijos vystymuisi arba jos terapijai vyresnio amžiaus žmonėms specialiomis dietomis.

[1], [2]

Atleiskite formą

Medžiagos išleidimas yra kapsulių, supakuotas į lizdines plokšteles po 10 vnt. Dėžutėje yra 3 tokios plokštės.

Farmakodinamika

Gemsineral-td yra sudėtingas agentas, kuris padeda gydyti arba užkirsti kelią folio rūgšties ar geležies trūkumo anemijai. Jame yra cianokobalamino su geležies fumaratu ir papildomai vitaminu B9.

Geležies fumaratas yra organinis komponentas, kuriame yra daug elementinio geležies (skaičius siekia 66,6 mg). Tai skatina greitą vaistų poveikį geležies trūkumo anemijai.

Cianokobalaminas reikalingas eritrocitams formuoti, be to, DNR rišimosi procesams.

Vitamino B9 paverčiamas kūno, atsižvelgiant į folio rūgštimi formą ir tampa dalyvis nukleotidų privalomus procesus kartu su cianokobalamino padedant brendimą eritrocitų. Ši rūgštis reikalinga ląstelių imuniteto stiprinimui.

Specifinė LS aktyvių elementų judėjimo į žarnyno 12-mašininkė viduje technologija leidžia užkirsti kelią dirginančiam poveikiui, palyginti su skrandžio gleivine. Geležies fumaratas išskiriamas tose žarnyno dalyse, kur jo absorbcijos laipsnis yra didžiausias (viršutinėje plonosios žarnos dalyje ir žarnyno 12-mašininkė). Tai yra dėl lėto granulių ištirpimo.

Farmakokinetika

Elementai Gemsinerala-td greitai absorbuojasi žarnyno viduje. Geležies indeksų padidėjimas kraujo serume registruojamas jau praėjus 1 valandai po vaisto vartojimo.

Transportavimo technologija ir lėtas aktyvių elementų atpalaidavimas leidžia išvengti staigių geležies kraujo vertės svyravimų, o vaistinis poveikis išlieka per kitas 10-12 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Anemijos gydymo metu žmogus turi vartoti 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną mažiausiai 3-4 savaites (tiksli trukmė priklauso nuo ligos intensyvumo laipsnio).

Profilaktikos atveju vaistas vartojamas po 1 kapsulę per parą.

Naudokite Gemsinerala-td nėštumo metu

Su žindymu ar nėštumu vaistas gali būti skiriamas tik diagnozuotam geležies trūkumui, pasikonsultavęs su gydytoju ir jam prižiūrint.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• didelis jautrumas vaistinėms medžiagoms;
• geležies perteklius (hemosiderozės ar chromatozės buvimas) arba predisponavimas jo vystymuisi;
• Kiti tipai anemija sukelia ne geležies trūkumas (hemolizinė, sideroahrestical, aplazinė ir zhelezorefrakternaya ir intoksikacijos sukelia švino; be to, hemoglobinopathies, talasemija, ir tt);
• kenksminga anemijos forma;
• dažnos kraujo perpylimo procedūros;
• eritrocitozė arba eritrimija, ūminės tromboembolijos formos;
• Navikai, išskyrus megaloblastinę anemijos formą;
• kepenų cirozė;
• vėlyvas odos porfirija;
• Ūminis žarnyno ligų uždegiminis pobūdis;
• paūmėjusi virškinimo trakte esanti opa;
• stemplės stenozė ar kitos obstrukcinės ligos, susidarančios virškinimo trakte;
• žarnyno divertikuliu ar žarnyno obstrukcija;
• kartu su parenteraliniais geležies tipais.

[3], [4],

Šalutiniai poveikiai Gemsinerala-td

Kapsulių paėmimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• sutrikimai virškinimo sistemos: gastralgia, pilnumo pojūtis ar epigastriumo skausmas srityje ar pilvo, vėmimas, vidurių pūtimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, pykinimas, išmatų spalva juoda šešėlį, o kartu su šia dantų emalio Browning;
• poodinio audinio ir epidermio pažeidimai: spuogai, niežėjimas, epidermio bėrimas, paraudimas, dilgėlinė ir kulkšnies išsiveržimai;
• imuninės funkcijos sutrikimai: bronchų spazmai ar anafilaksija;
• problemų, susijusių su Nacionalinės asamblėjos darbu: galvos svaigimas, nervų jaudulys ir galvos skausmas;
• sutrikimai širdyje: skausmas ar tachikardija;
• Kitas: bendras silpnumas, hiperhidrozė, karščio pojūtis ir hipertermija.

Toliau nepagrįstai vartojant vaistus gali išsivystyti hemosiderozė.

[5], [6], [7],

Perdozavimas

Toksiškumas gali sukelti šalutinių poveikių simptomų padidėjimą. Nekontroliuojama ilgalaikė Gemsinerala-td gali išsivystyti hemochromatosis.

Gydymui reikalingų vaistinių preparatų perteklius gali sukelti perdozavimo simptomus.

Esant ūmiam geležies apsinuodijimui, vėmimas pasireiškia pykinimu, o su sunkiomis intoksikacijos formomis mirtis sunaikinama. Elementinės geležies mirtina dozė yra 180-300 mg / kg medžiagos. Reikia suprasti, kad kai kuriems pacientams 30 mg / kg geležies dozė gali būti toksiška.

Kai gali išsivystyti iš ūmios geležies intoksikacijos simptomus sutrikimų laipsnis per 10-60 minučių ar kelių valandų. Yra pilvo arba epigastriumo skausmas, pykinimas, viduriavimas su išmatomis žalia, vėliau įsigyjant pasilikite spalvą. Be to, yra vėmimas (kartais su krauju), melena, silpnumo ar mieguistumas, blyškumas epidermio jausmas, su cianozė Crocq liga ir drėgna šaltas prakaitas. Be to, pažymi, apsnūdimo, silpnas pulsas, todėl kraujospūdis mažėja vertes, supainiojimo arba nuovargis, širdies plakimą, koma ar šokas, hipertermijos ir simptomų hiperventiliuojant jausmą, ir, be to, traukuliai, parestezija ir nekrozę virškinimo trakto dalies gleivinę.

Po maždaug 4-6 valandų dažnai pastebima remisija. Be to, po 12-48 valandų gali atsirasti stiprus šokas, nuo kurio atsiranda periodinis kvėpavimas, koagulopatija, oligurija ir kepenų toksinis nepakankamumas.

Dėl galimo apsinuodijimo toksinių simptomų atsiradimo, pacientas turėtų nedelsdamas pateikti reikiamą pagalbą. Lėtinant geležies išsiskyrimo procesą, galima užkirsti kelią stipriam absorbavimui, kuris padidins atsako trukmę. Jei netyčia naudosite daug kapsulių, nukentėjusysis turėtų gerti pieną ir valgyti žalius kiaušinius - tai sudarys netirpius geležies junginius virškinimo trakte ir skatins iš organizmo išsiskirti geležį. Jūs taip pat galite pašalinti kapsules iš skrandžio vemiate.

Specialios medicininės procedūros.

Kapsules reikia tikrinti paciento vėmimui. Už nedidelį skaičių kapsulių, reikalingų nuotolinio skrandžio plovimas, kur 0,9% NaCl tirpalas arba 1% vandeninio natrio karbonatas, ir paskyrimas pacientas vidurius narkotikų. Be to, skrandžio odos rentgeno spinduliai yra atliekami norint nustatyti kapsulių kiekį, likusį skrandyje. Jei nėra visų norimų rezultatų taikant visus pirmiau minėtus metodus, gali prireikti chirurginės procedūros.

Tinkamiausias būdas įvertinti būklės sunkumą yra patikrinti geležies koncentraciją serume ir JCSS lygį. Jei geležies kiekis yra serume, viršijantis JCSS lygį, galima įtarti bendrą apsinuodijimą.

Gydymui gali tekti vartoti deferoksaminą. Chelatinis gydymas naudojant deferoksaminą atliekamas tokiose situacijose:

• naudojant potencialiai mirtina dozę (180-300 + mg / kg);
• geležies kiekis serume yra didesnis nei 400-500 mg / dL;
• geležies indeksas kraujo serume yra didesnis už JCSS vertę arba pacientas turi tokius sunkius geležies apsinuodijimus, kaip šokas ar koma.

Ūmių apsinuodijimų atveju 5-10 g deferoksamino imamas žodžiu, norint sintetinti geležį, kuris nėra absorbuojamas iš virškinamojo trakto (10-20 ampulių, esančių įprastame vandenyje, reikia ištirpinti). Norint pašalinti jau absorbuotą geležį, medžiaga injekuojama į / m metodu (12 g) 3-12 valandų intervalu. Esant sunkiems sutrikimams, kurių fonas yra šoko būklė, intraveninis intraveninis vaistas įšvirkščiamas per 1 g vaistinio preparato lašintuvą ir imamasi simptominių priemonių.

Mažiems vaikams ūmios geležies apsinuodijimo galimybės yra labai didelės. Gyvybiškai pavojinga vartoti 1 g vaistinio preparato.

Jei būtina, atliekamos procedūros acidozei ir šokui gydyti.

Žmonės su anurija ar oligurija serga hemodialize arba peritoninės dializės seansais.

Sąveika su kitais vaistais

Geležies druskų sugertis yra abipusiai sutrikdyta ir gali būti susilpnėjusi kartu su tetraciklinais.

Geležies absorbcijos intensyvumo viduje virškinimo trakto laipsnis gali būti sumažintas, kai ji derinama su Gemsinerala-TD almagelem, kalcio, cimetidino, fosfatų, ir be to, aliuminio, magnio druskų, organinių rūgščių ir narkotikais, kurių sudėtyje yra kasos fermentų.

Derinant su medžiaga karbamazepinas, hormonų kontracepcijos, fenobarbitalio, ir, be to natrio valproatas, pirimetaminu, trimetoprimo ir sulfasalazino, ir folio rūgšties antagonistų, ir triamterenas sumažina folio rūgšties biologinį prieinamumą.

[8], [9]

Laikymo sąlygos

Gemineral-td reikia laikyti vietoje, kuri uždaryta iš mažų vaikų. Temperatūra neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Gemsineral-td leidžiama vartoti per 24 mėnesius nuo terapinio agento pagaminimo datos.

Vaikų prašymas

Gemsineral-td draudžiama vartoti pediatrijoje - vaikams iki 12 metų amžiaus.

Analogai

Analogai narkotikų yra vaistai Ranferon-12, taip pat Ferro-Folgamma.