Ankilostomidozė: ankilostomozė, ne-karizė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ankilostomidozė - geogelmintizė. Suaugusieji helmintai parazituoja žmogaus dvylikapirštę žarną ir šakniastiebį.

[1]

Ankilostomozės vystymosi ciklas

Kai invazinės (filarinės) lervos prasiskverbia per odą, žmogus tampa užsikrėtęs ankilostomuoju ir nekakorozė, pavyzdžiui, vaikštant basomis kojomis. Infekcija su užkietėjimu gali sukelti infekciją, kai nurijamos lervos su kiaules, randamos vandenyje, daržovėse ir vaisiuose.

Kai lervos prasiskverbia per odą, jų vystymasis vyksta migracijai. Lervos migruoja per venų sistemos į dešiniojo skilvelio širdies, tada plaučiai, eikite į alveolių ertmės, juda į gerklę, burnos ir prarijo antrą kartą. Lervos praeina per stemplį į skrandį ir tada atsiduria plonojoje žarnoje. Nuo penkių iki šešių savaičių po lervų patekimo į odą, migracijos ir dviejų linijų jie tampa lytiškai subrendusiais helmintais. Po šio laikotarpio kiaušinius galima rasti išmatose.

Šiauriniuose ankilostomozės pasiskirstymo rajonuose, kuriuose pastebimai pasikeitė sezonai, yra veislių šeriai, kurių lervos gali vystytis ne ilgiau kaip 8 mėnesius. Tada jie tęsia ir baigia plėtrą. Dėl to kiaušiniai išleidžiami į aplinką palankiausiomis jų vystymosi sąlygomis.

Kai per skruzdėlyje prasiskverbia lervos su žandikauliu, migracija neatsiranda. Lervos iš karto atsiduria žarnyne.

Gyvulių ilgis yra 7-8 metai, o ne žudikas - iki 15 metų.

Ankilostomijos, ankilostomijos, necrotizingo epidemiologija

Apie 25 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę ankilostomija. Dažniausiai ši liga pasitaiko vietovėse, kuriose yra mažai sanitarinių sąlygų. Ankilostomidozė - ligos, paplitę visuose 45 ° šiaurės platumos žemynuose. W ir 30 ° S. W Ankilostomozė patiria apie 900 mln. Žmonių pasaulyje, kiekvienais metais registruojama apie 450 mln. Naujų atvejų. Dažniausiai šios ligos atsiranda atogrąžų ir subtropikų šalyse. Ankilostomozės likučiai yra Pietų ir Centrinėje Amerikoje, Afrikoje, Indonezijoje, Indokinijoje ir Malajų salyno salose. Ankylostomosis įvyksta Kaukaze, Turkmėnistane, Kirgizijoje. Nekatorozy užregistruotas Juodosios jūros pakrantėje, Krasnodaro teritorijoje, sienos su Abchazija. Vakarų Gruzijoje ir Azerbaidžane yra mišrių nekarotidų ir ankilostomozės kampelių.

Infekcijos šaltinis yra invazinis asmuo, kuris išskiria kiaušinius į aplinką.

Moteriškasis šikšnosparnis per dieną skiria 10-25 tūkstančius kiaušinių, o nepastebėtas - 5-10 tūkst. Su išmatomis kiaušiniai patenka į dirvožemį. Lervos vystosi esant 14-40 ° C temperatūrai. Dėl lervų rauginimo augimo reikia drėgmės 85-100%, o augintojui - 70-80%. Lervoms reikia laisvo deguonies, o 0 ° C temperatūroje jie gali išlaikyti gyvybingumą ne ilgiau kaip per savaitę. Esant palankioms sąlygoms, rabandinės lervos vystosi kiaušiniuose po 1-2 dienų. Jie turi du svogūnai stemplėje. Šios lervos yra neinvazinės. 7-10 dienų po išliejimo, lervos tampa filariformu. Jie turi cilindrinį stemplę. Po antrojo švelnumo, filariforminės lervos tampa invazine. Lervos gali laisvai judėti į dirvą išilgai vertikalių ir horizontalių linijų.

Pagrindinis patogeno sukėlėjas yra dirvožemis, užterštas helmintų kiaušiniais ir lervomis. Žmogaus infekcija dažniausiai atsiranda dėl filarinių lervų įsiskverbimo per odą (po oda), vaikštant basomis. Taip pat yra galimos transplacentinės ir transmammarinės infekcijos formos. Kartais infekcija pasireiškia per burną, naudojant mėsą iš triušių, ėriukų, veršelių, kiaulių, taip pat daržovių, vaisių ir vandens, užterštų invazinėmis helminto lervomis.

Ankilostomosios epidemijos formos yra formuojamos drėgnose atogrąžose vietose, o ne katechorose - šalyse, kuriose yra šlapio tipo subtropinis klimatas. Ankilostomidozės židiniai gali formuotis kasyklose, kur lervos gali sparčiai vystytis didelės drėgmės ir aukštų temperatūrų sąlygomis.

Kas sukelia ankilostomidozę?

Tęgoryjec sujungti dvi helmintus: Tęgoryjec sukelia krivogolovkoy dvylikapirštę žarną - Ancylostoma duodenale, ir necatoriasis, kurį sukelia Tęgoryjec - necator amencanus.

Šie helmintai yra panašūs morfologijoje, vystymosi cikluose ir kūne. Kūno nematodai yra rausvai gelsvos spalvos, mažo dydžio. Dvylikapirštės žievės kūno ilgis yra 10-13 mm, o vyrų - 8-10 mm. Moteriškos nekatoros ilgis yra 9-10 mm, o vyrų - 5-8 mm. Kaklo kirmėlės priekinis galas yra sulenktas į vidurinę pusę, o ne pakaralinis iki nugaros. Galvos galūne yra burnos kapsulė, kurios pagalba helmintai pritvirtinti prie plonosios žarnos sienelės. Kakliuko kapsulėje yra keturi ventraliniai ir du nugaros dančiai, o ne kalcifieriui yra du pjovimo geležtės.

Vyšniai prie užpakalinio galo turi odelės (pilkšvos maišelio) praturtėjimą varpelio formos. Ankylostoma yra didesnė ir platesnė nei nekoros.

Kiaušinių keteros ir nekoras ant struktūros yra neatskiriami. Jos yra ovalios formos, padengtos lygiu, plonu, bespalviu apvalkalu, kurio matmenys 66 x 38 μm. Neseniai išgraviruotuose kiaušiniuose matomi 4-8 blastomerai.

Hialuronidazės, raumeningumo, nekorolozės patologija

Ankilostomidozės patogenezė yra skirtinga ankstyvojoje ir lėtinėje stadijoje. Pradžioje lervos migruoja į šeimininko organus ir audinius, sukelia alergines reakcijas ir jautrina kūnui. Dėl lervų migracijos kelio, kaip ir ascariozėje, sužeisti kvėpavimo takų audiniai, susidaro eozinofiliniai infiltratai, išsivysto kraujosruvos. Ankstyvosios stadijos trukmė yra 1-2 savaitės. Žarnyno (lėtinės) stadija prasideda po lervų migracijos ir prasiskverbimo į dvylikapirštę žarną. Naudojant kumštinius dantis, lervos pridedamos prie gleivinės, pažeidžiami kraujagyslės, išskiriami antikoaguliantai ir sukelti sunkų kraujavimą. Hookworms yra hematofagai: vieną dieną vienas kiaušinėlio mėginys sunaudoja 0,16-0,34 ml kraujo, o neaktyvusis - 0,03-0,05 ml. Vietose, kur yra užsikimšęs kaklo kirvis, susidaro opos. Intensyvus invazija su helmintais skatina hipochrominę anemiją.

Ankilostomozės, kiaukutinių liga, nekarotidozės simptomai

Yra ankylostomidozės trys klinikiniai etapai.

Pirmasis etapas susijęs su lervų įsiskverbimu per odą. Šį etapą lydi dermatitas (papulo-vezikulinis bėrimas). Oda yra neutrofilinė jungiamojo audinio infiltracija, limfinės ir epitelioidinės ląstelės bei fibroblastai. Bėrimas išnyksta po 10-12 dienų. Su pakartotinėmis infekcijomis vystosi dilgėlinė, vietinė edema.

Antroje (migracijos) ligos fazėje kartais atsiranda kosulys, užkimimas, dusulys ir karščiavimas. Skrepliai ir kraujas padidėja eozinofilų skaičius, atsiranda centrinės pneumonijos, bronchitas, tracheitas ir laringitas.

Trečia, žarnyno fazė - ilga, lėtinė. Pirmieji ankilostomozės simptomai yra virškinimo trakto funkcijos sutrikimai, kurie atsiranda 30-60 dienų po infekcijos. Ankilostomidozės simptomai priklauso nuo parazitų skaičiaus. Lengva forma yra beveik besimptomė.

Epigastriniame regione gali būti nemalonių pojūčių. Iki 12 mėnesio pabaigos duodenitas vystosi su pykinimu, anoreksija ir pilvo skausmu.

Rimtas forma veda prie reikšmingo kraujo netekimo ir lydi lėtinis geležies stokos anemija, dusulys, letargija, augimo sulėtėjimą, edema, viduriavimas, sumaišyti su kraujo ir gleivių išmatose, praradimo albuminas, vedančio į miokardo pažeidimo ir širdies anomalijų.

Juodosios rasės pacientų odos depigmentacija atsiranda dėl geležies trūkumo ir hipoalbuminemijos.

Kai užkrėtimo su užkandžiais užkrėtimas vystosi greičiau ir pasiekia aukštesnį laipsnį nei su invazija ne agentas.

Ankilostomozės komplikacijos

Ankilotomidozė gali būti komplikacija dekompensuota anemija.

Ankylosingomy diagnostika

Ankilostomozės diferencinė diagnozė yra atliekama su kita žarnyno gelmintize, su anemija - anemija su kita etiologija.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ankilostomozės laboratorinė diagnostika

"Ankilostomozės" diagnozė nustatoma, kai kiaušiniai randami išmatose arba dvylikapirštėje žarnoje. Tirdamas išmatų, naudojami flotacijos metodai (pagal Füllleborn - 15-20 minučių, Kalantarjanui - per 10-15 minučių). Ankilostomozės diagnozė atliekama specialiu "Harada" ir "Mori" metodu - lervomis kultivuojant mėgintuvėlyje ant filtro popieriaus. Diagnozėje atsižvelgiama į epidemiologinius ir klinikinius duomenis.

Ankilozuojančio sutrikimo gydymas, ankilozinis stomatas, nekrozuojantis

Ankilostomozės gydymas apima šiuos vaistus:

• albendazolas (nemozolis) - suaugusiesiems ir vyresniems kaip 2 metų vaikams 400 mg vieną kartą;
• mebendazolas (vermoksas, antioksidas) - suaugusiesiems ir vyresniems kaip 2 metų vaikams 100 mg du kartus per parą 3 dienas (600 mg dozėje);
• carbendacim (medamin) - suaugusiesiems ir vaikams, kurių dozė yra 10 mg / kg per parą trimis dalimis 3 dienas;
• pirantelis (helmintoksas) - 10 mg / kg (daugiausiai 750 mg suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų) per dieną 3 dienas iš eilės.

Anemijos vystymuisi nustatomi geležies ir folio rūgšties preparatai. Siekiant stebėti gydymo efektyvumą per mėnesį po dewormingo, 3 išmatų tyrimai atliekami 30 dienų intervalu.

Kaip išvengti ankilostomozės, ankilostomozės, nekarotidozės?

Nematodas galima išvengti nustatant ir gydant pacientus, sanitarijos veiklą, kuria siekiama apsaugoti aplinką išmatų užteršimo, nuotekų šalinimą, dėvėti batus ligų, asmens higienos, skalbimo vaisių ir daržovių protrūkio prieš valgant.