Gensulinas

Gensulinas yra hipoglikeminis vaistas, insulino agentas.

[1]

Indikacijos Gensulina

Jis vartojamas cukriniu diabetu, dėl kurio reikia įvesti insulino medžiagas.

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama injekcinės suspensijos pavidalo buteliuke, kuriame yra 10 ml talpos (1 buteliukas pakuotės viduje). Taip pat parduodami kasetėse, kurių talpa 3 ml, 5 vnt.

Farmakodinamika

Gensulinas yra rekombinantinio žmogaus izofano insulino medžiaga, kuri gaminama naudojant genų inžineriją naudojant ne patogenišką genetiškai modifikuotą E. Coli padermę.

Insulinas yra kasos ląstelių gaminamas hormonas. Jis yra baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos narys, padėdamas, pavyzdžiui, sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Su insulino nepakankamumu žmogus susiduria su diabetu. Injekuotas insulinas turi panašų poveikį kaip ir organizme gaminamas hormonas.

Farmakokinetika

Vaisto poveikis prasideda per pusvalandį po injekcijos. Cmax reikšmės pastebimos po 2-8 valandų, o vaisto poveikio trukmė pasiekia 24 valandas (priklausomai nuo dozės dydžio). Sveikas žmogus, insulino sintezė su kraujo baltymu yra iki 5%. Nustatyta, kad insulinas prasiskverbia į smegenų skystį maždaug 25% rodiklių, nustatytų kraujo serume.

Insulino keitimosi procesai vystosi inkstų viduje su kepenimis. Jo maži kiekiai keičiami riebalų audiniuose su raumenimis.

Insulinas išsiskiria pro inkstus. Kai kurie medžiagos kiekiai išsiskiria su tulžimi. Asmens insulino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 minutės. Ligos, susijusios su kepenimis ir inkstais, gali pasireikšti pavėluotas insulino išsiskyrimas. Vyresnio amžiaus žmonėms insulinas išsiskiria mažesniu greičiu, o hipoglikeminio poveikio laikotarpis yra ilgesnis.

Dozavimas ir vartojimas

Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jei kyla abejonių, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Klinikinėje praktikoje yra daug insulino vartojimo būdų. Optimalią schemą, kuri atitiks visus paciento poreikius, turėtų pasirinkti gydantis gydytojas. Atsižvelgdamas į gliukozės kiekį kraujyje, jis nustato pacientui reikalingą dozę ir insulino tipą.

Jei norite keisti dozę, sumaišykite insulino preparatus, taip pat galite keisti insulino terapijos schemą tik gydytojas.

Pacientui reikia stebėti cukraus, esančio šlapime ir kraujyje, vertes, naudojant standartinius tyrimus (pvz., Bandymo juosteles). Jei rodikliai neatitinka normalaus lygio, turite apie tai pranešti gydytojui.

Nuolat būtina konsultuotis su gydytoju, ypač pirmąsias gydymo insulinu savaites.

Gensulino įvedimas atliekamas taikant hipoderminį metodą. Tik išskirtinėmis aplinkybėmis ji gali būti švirkščiama į raumenis.

Būtina pakeisti injekcijų vietas, kad būtų išvengta epidermio plombų atsiradimo. Tinkamiausias įvedimui yra pečių, pilvo, šlaunies ir sėdmenų sritys. Įšvirkščiant į pilvo zoną, insulinas absorbuojamas greičiau nei injekcijos kitose vietose. Norėdami patekti į narkotiką vienoje srityje, turėtų būti ne daugiau kaip 1 kartus per mėnesį. Įveskite reikiamą vaistą prieš 15 minučių prieš valgį.

[3]

Naudokite Gensulina nėštumo metu

Nėščioms moterims labai svarbu išlaikyti optimalų cukraus kiekį, nes hiperglikemijos išsivystymas gali sukelti vaisiaus anomalijas. Pirmajame trimestre sumažėja insulino poreikis, ir šiuo atveju reikia mažinti jo dozę, tačiau antrą ir trečiąjį trimestrą reikia didinti, todėl reikia padidinti Gensulin dozę (vidutiniškai iki 75%). Prieš nėštumą).

Iš karto po gimdymo insulino poreikis smarkiai sumažėja.

Diabetinės žindančios moterys turi keisti insulino dozę ar dietą. Insulino poreikis šiuo metu yra mažesnis (palyginti su laikotarpiu prieš nėštumą), suderinimas su pradiniu lygiu atsiranda po 6-9 mėnesių.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• pasireiškimų, rodančių hipoglikemijos išsivystymą, buvimas;
• netoleruojantis žmogaus insulino ar kitų pagalbinių vaisto komponentų buvimas;
• alergija bet kokiam vaistui, vaistui, maistui, dažams ar konservantams;
• mitybos pokyčiai arba standartinio fizinio aktyvumo padidėjimas.

Esant sunkioms infekcijų stadijoms, ligoms, kurias lydi sunki karščiavimas, padidėjęs emocinis stresas, taip pat viduriavimas, absorbcijos sutrikimai ir skrandžio judrumas, virškinimo trakto ligos ar vėmimas, turite nuolat stebėti cukraus, esančio šlapime ir kraujyje, rodiklius, o pažeidimų atveju konsultuotis su gydytoju. Jei įmanoma, stebėkite nustatytas insulino dozes ir valgykite reguliariai.

Planuojant ilgą kelionę (arba keičiant laiko juostą), gali tekti koreguoti insulino naudojimo dydį arba laiką. Prieš kelionę, kur jums reikia kirsti bent 2 laiko zonas, pasitarkite su gydytoju dėl insulino vartojimo. Kadangi draudžiama užšaldyti vaistą, jis yra saugomas jūsų bagažo skyriuje, o ne jūsų bagaže.

Šalutiniai poveikiai Gensulina

Tokie šalutiniai reiškiniai dažnai pasireiškia: vietiniai alergijos požymiai, pvz., Paraudimas, eritema ir niežulys. Tokie pasireiškimai dažnai praeina po kelių dienų ar savaičių. Kartais vietiniai požymiai atsiranda ne dėl insulino (pvz., Veikiant sudirginančioms sudedamosioms dalims, esančioms dezinfekuojančio vaisto sudėtyje, arba dėl netinkamo injekcijos metodo).

Kartais pasireiškia tokie reiškiniai kaip tankinimas injekcijos srityje.

Vieni dažni alerginiai simptomai, panašūs į apibendrintą netoleravimą insulinui. Tarp pasireiškimų - dusulys ir bėrimas ant viso kūno. Be to, taip pat stridor, pulso pagreitis, kraujospūdžio sumažėjimas ir hiperhidrozė. Kartais apibendrintos alergijos pasireiškia netgi gyvybei pavojingomis. Kartais, turint stiprią reakciją į vaistą, reikalingas skubus gydymas. Gali prireikti desensibilizacijos ir insulino pakeitimo.

[2]

Perdozavimas

Kai insulino intoksikacija vystosi hipoglikemija, kuri išreiškiama slopinimo ir letargijos, vėmimo, palpitacijos, hiperhidrozės ir galvos skausmo forma.

Jei hipoglikemija yra vidutinio sunkumo, reikia gerti saldų vandenį arba valgyti saldų produktą, kuriame yra daug angliavandenių. Be to, pacientas turi pailsėti. Rekomenduojama visada turėti saldainių, cukraus kubelių ar gliukozės.

Sunkios ligos stadijoje gali pasireikšti traukuliai, sąmonės praradimas ir kartais mirtis. Norėdami grįžti į sąmonę aukai, reikia atlikti gliukagono injekciją (tai turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas).

Po gliukagono injekcijos, nedelsiant atkurus sąmonę, pacientas turėtų valgyti cukrų ar kažką saldaus. Nesant sąmonės po injekcijos, būtina nukentėjusiojo hospitalizuoti.

Būtina, kad visi pacientai, kurie dažnai supa pacientą, žino, kaip elgtis, kai jie praranda sąmonę - jie turi būti išdėstyti horizontaliai, po to jie turėtų nedelsdami skambinti medicinos specialistams. Draudžiama šiai valstybei suteikti maisto ar gėrimų (dėl didelio aspiracijos tikimybės).

Plėtodamas hipoglikemiją su vėlesniu sąmonės netekimu ar dažnai hipoglikeminėmis sąlygomis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl insulino kiekio pokyčių ir narkotikų vartojimo laiko, atsižvelgiant į asmens fizinį aktyvumą ir mitybą.

Tokiais atvejais atsiranda hipoglikemija:

• per daug insulino injekcija;
• nepakankamas suvartoto maisto kiekis ar jo priėmimo praleidimas;
• nestandartinis paciento fizinio aktyvumo padidėjimas.

Sąveika su kitais vaistais

Priemonės ir vaistai, stiprinantys insulino savybes: salicilatai (aspirinas), geriamieji antidiabetiniai vaistai, tam tikri antidepresantai (MAOI), tam tikros AKF inhibitoriaus medžiagos (pvz., Enalaprilis arba kaptoprilas), neselektyvūs 0-adrenerginiai blokatoriai (sotalolis arba propranololis) ir etanolis.

Vaistai, silpninantys insulino aktyvumą: skydliaukės tipo hormonai, GCS, danazolis, augimo hormonai, p2-simpatomimetikai (tarp jų ir salbutamolis su ritodrinu ir terbutalinu), be to, niacinas ir diuretikai, turintys tiazidinio pobūdžio (pvz., Hidrochlorotiazido).

Insulino poreikio lygio pokyčiai gali sukelti medžiagos somatostatino analogus (pvz., Lanreotidą arba oktreotidą).

Kai kuriems pacientams, kurie ilgą laiką gydė II tipo cukrinį diabetą ir su CVS susijusias ligas, arba tuos, kurie anksčiau sirgo insultu, kartu vartojant insuliną su pioglitazonu, atsiranda HF. Atsiradus bet kokiems HF pasireiškimams (pvz., Cianozei, svorio padidėjimui, dusuliui, nuovargiui, kojų patinimui), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

[4], [5]

Laikymo sąlygos

Gensuliną reikia laikyti tamsioje vietoje (šaldytuve), uždarytą nuo mažų vaikų prasiskverbimo, temperatūros intervale nuo 2-8 ° C. Draudžiama sustabdyti suspensiją.

Vaistas kasetėse po atidarymo išlieka stabilus 28 dienas (temperatūra ne aukštesnė kaip 25 ° C) ir medžiaga buteliukuose - 42 dienas (temperatūra neviršija 25 ° C). Naudoti užtaisai su buteliukais neleidžiami laikyti šaldytuve; pacientas gali juos nešiotis su savimi.

Tinkamumo laikas

Gensuliną leidžiama taikyti per 24 mėnesius nuo vaisto pagaminimo dienos.

Prašymas vaikams

Nėra pakankamai duomenų apie vaistų vartojimą pediatrijoje.

Analogai

Šio vaisto analogai yra Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill su Protafan NM, be to, Humulin nph ir Protamine-insulinas ES.

[6], [7], [8]