Gerybiniai rainelės navikai

Iki 84% rainelės naviku yra gerybiška, daugiau nei pusė jų (54-62%) yra natūralūs.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rainelės leiomyoma

Diržo leiomyoma išsivysto iš mokinių raumenų elementų, būdingas labai lėtas augimas, jis gali būti pigmentuotas ir pigmentinis. Veido spalvos įvairovę galima paaiškinti rainelės morfogenezei. Faktas yra tas, kad vario mokinių raumenys yra suformuotos iš išorinio pigmentinio epitelio sluoksnio. Embriogenezėje irio sfinkterio ląstelės gamina melaniną ir myofibrilą, o po gimimo požymiai išnyksta melanino gebėjimas gaminti, tačiau dilateratorius jį išlaiko. Tai gali paaiškinti ne pigmentinių leiomyomų atsiradimą, išsivystantį iš sfinkterio, ir pigmentines leiomyomas, suformuotas iš dilatorių elementų. Vėžys diagnozuojamas daugiausia trečiuoju - ketvirtuoju gyvenimo dešimtmečiu.

Ne pigmentinė rainelės leiomyoma auga lokaliai gelsvai rožinės permatomos proinminio mazgo pavidalu. Vėžys yra lokalizuotas išilgai mokinio krašto arba, rečiau, bazinės zonos (ciliarinių kriptų srityje). Nevaisingumo ribos yra aiškios, konsistencija yra laisva, želatina. Jo paviršiuje matomi permatomi išaugimai, kurių centre yra kraujagyslių kilpos. Leiomyomas, esantis prie mokinio krašto, lemia pigmento apvado pasikeitimą ir jo formos pasikeitimą. Kai navikas yra lokalizuotas ciliarinių cryptų srityje, vienas iš pirmųjų simptomų yra akispūdžio padidėjimas, todėl tokiems pacientams dažnai diagnozuojama vienašalė pirminė glaukoma.

Raudonosios spuogelės pigmentinė leiomyoma yra nuo šviesios iki tamsiai rudos spalvos. Neopreno forma gali būti tarpinė, plokščia ar sumaišyta. Tai dažniau lokalizuota rainelės ciliarinėje juostoje. Būdingi mokinio formos pokyčiai, jo pailgėjimas dėl pigmento sienos pasukimo, nukreiptas į naviką. Pigmentinės leiomyomos konsistencija yra tankesnė nei pigmentinė, paviršius yra gumbavaislis, naujai suformuoti indai nėra matomi. Nugaros skausmas, esantis priekinėje kameroje, daugiau nei 1/3 jo perimetro, sukelia antrinę intraokuliarinę hipertenziją. Auglio progresavimo požymiai prielaida, pakeitimai aplink naviko: plokštesnės ir aukštis iš rainelės pigmentacijos atsiradimą purškimo zonos pigmento takai, nukreiptų būdamas toli nuo rainelės kraujagyslių halogeno naviko; taip pat keičiasi ir mokinio forma. Sprodukuojant į priekinės kameros kampo ir cilindrinio korpuso struktūras, navikas pasireiškia į užpakalinę kamerą, todėl lęšiukas pasislenka ir besmainuoja. Diagnozė gali būti nustatyta remiantis biomikro, gonio, diafanoskopijos ir iridoengiografijos rezultatais. Chirurginis gydymas: auglys yra pašalinamas kartu su aplinkiniais sveikais audiniais (blockexcision). Pašalinus ne daugiau kaip 1/3 irago apskritimo, jo vientisumas gali būti atstatytas, sumenkinant mikro stiebus. Dėl to, kad atkuria diafragmos diafragmos vientisumą, lęšio astigmatizmo stiprumo ir dažnio laipsnis žymiai sumažėja, o šviesos aberacijos sumažėja. Gyvenimo prognozė yra palanki, o regėjimas priklauso nuo pradinio naviko dydžio: kuo mažesnis navikas, tuo didesnė tikimybė palaikyti normalų regėjimą.

Nevusis Irisas

Kiekvieno žmogaus diafragmos spalva ir šriftų modelis yra genetiškai užprogramuoti. Jo spalva praktiškai yra nevienoda: ant rainelės paviršiaus, hiperpigmentacijos sritys mažų dėmių forma - "strazdanos" gali būti išsibarstę. Tikroji nevi reiškia melanocitinius navikus, neuroninio pylimo darinius. Jie aptinkami tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Klinikiniu požiūriu, rainelės nevus yra labiau intensyviai pigmentuota rainelės dalis. Jo spalva nuo geltonos iki intensyviai rudos spalvos. Vėžlio paviršius yra švelnus, šiek tiek nelygus. Kartais nevus šiek tiek išsikiša virš rainelės paviršiaus. Jo ribos yra aiškios, nervų paviršiaus diafragmos struktūra yra išlyginta, centrinėje dalyje, kur navikas yra tankesnis, modelis nėra. Nevus dydis svyruoja nuo 2-3 mm dydžio pigmentacijos zonos iki didelių kampelių, užimančių vieną iriso paviršiaus kvadrantą ir dar daugiau. Kai progresuojasi, auglys tamsėja ir auga, anksčiau nepastebėto pigmento ir spinduliuojančių dilgčiojamųjų indų spuogai aplink jį, švietimo ribos tampa mažiau ryškios. Stacionarūs nevi turi būti stebimi. Kai nevus progresuoja, parodyta jo ištrynimas. Gyvenimo ir vizijos prognozė yra gera.