Geviranas

Geviranas yra sisteminis priešvirusinis vaistas.

Indikacijos Gavriana

Taikoma:

• odos infekcijų ir gleivinių uždegimo procesų pašalinimas, kurį sukelia paprastojo pūslelinio viruso virusas (įskaitant genitalinę formą iš herpeso pirminio ar pasikartojančio tipo);
• infekcinių procesų, kuriuos sukelia normalus herpes virusas žmonėms, turintiems normalią imuninę sistemą, sukeltas slopinimas (pasikartojimo prevencija);
• infekcijų, kurios atsiranda dėl herpes simplex viruso atsiradimo žmonėms, turintiems imunodeficito, atsiradimo prevencija;
• infekcinių patologijų, atsiradusių dėl varicella zoster viruso (herpes zoster ir vėjaraupio), pašalinimas.

Atleiskite formą

Išleiskite tabletėse, 10 vnt. Lizdinėje pakuotėje. Atskiroje pakuotėje - 3 lizdinės plokštelės su tabletėmis.

Farmakodinamika

Acikloviras - sintetinis analogas purino nukleozido slopinimo in vitro ir in vivo sąlygas replikacijos pavojingų į žmogaus kūno procesų virusų herpes kategorijų: normalus herpeso 1 ir 2 tipo, ir vėjaraupių-zoster virusas.

Poveikio acikloviras aprašyta aukščiau santykinai lėtas virusinė replikacija yra pakankamai atrankinis. Viduje noninfected ląstelių liga neturi vidaus timidino kinazės substrato, taip, kad toksiniai poveikiai medžiagą į ląstelių tampa neturi reikšmės. Tačiau, TC, turintys virusinės pobūdį (HSV virusai ir VZV), fosforilinto veiklusis komponentas PM monofosfatas darinio (nukleozido analogas), ir ji yra toliau fosforilinto fermentais Atsižvelgiant į di- ir tri-fosfatatsiklovir ląstelių. Galutinis elementas - substratas DNR polimerazė, atitinkanti šį viruso, kuris padeda jam patekti į viruso, kuris užbaigia jungiančioji DNR grandinės viruso ir slopina jo replikacijos procesą DNR.

Ilgalaikis acikloviro vartojimas arba pakartotinių kursų vartojimas žmonėms su sunkiu imunodeficitu gali sukelti atsparių aciklovirui virusinių štamų atsiradimą. Daugelyje minėtų padermių su sumažėjusiu jautrumu yra tam tikras TK elemento deficitas, bet be to, aprašomi ir virusų TK arba DNR polimerazės keitimai.

Tyrimai in vitro parodė gebėjimą sudaryti HSV sluoksnius su sumažėjusiu jautrumo indeksu. Nežinoma, ar yra ryšys tarp jautrumo herpeso viruso ir acikloviro, kuris buvo aptiktas in vitro, ir gydymo vaistais reakcijos.

Farmakokinetika

Dalis acikloviro absorbuojama iš virškinamojo trakto. Didžiausiojo lygio Vidutinis pusiausvyra koncentracija nuo narkotikų panaudoti 200 mg dozę kas 4 CHASA vienodo iki 3,1 mikromolių / l (arba 0,7 ug / ml), ir tuo pačiu minimalaus lygio - 1,8 mmol / l (arba 0,4 μg / ml). Kai naudojamas medicinoje dozė 400 arba 800 mg intervalais 4 Chasa pusiausvyros vidutinis smailių rodikliai pasiekia 5.3 mol / l (arba 1,2 ug / ml) ir 8 mol / l (arba 1,8 ug / ml) , o minimalios vertės yra 2,7 μmol / L (arba 0,6 μg / ml), taip pat 4 μmol / L (arba 0,9 μg / ml).

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra maždaug 2,9 valandos. Didžioji dalis vaistinio preparato išsiskiria su šlapimu. Rodikliai inkstų klirensas acikloviro daug didesnes vertes nei tie KU, kuri leidžia daryti išvadą dėl inkstų kanalėlių sekrecijos ir glomerulų filtracijos dalyvavimo apdoroja PM išsiskyrimą su šlapimu. Pagrindinis acikloviro skilimo produktas yra 9-karboksimetilmetilo guaninas, išsiskiriantis su šlapimu maždaug 10-15% naudojamos dozės.

1 g probenicido vartojimas 1 valandą prieš vartojant aciklovirą prailgina jo pusinės eliminacijos periodą 18%, o plazmos koncentracija plazmoje padidėja 40%.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 3,8 valandos.

Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra lėtinis, aktyviojo vaisto komponento pusinės eliminacijos laikas yra 19,5 val. Hemodializės procedūrose šis rodiklis sumažėja iki 5,7 valandos. Dializės metu medžiagos vertės plazmoje sumažėja 60%.

Sveikų smegenų skystyje esantis acikloviras yra apie 50% jo plazmos indekso. Cheminės medžiagos su plazmos baltymu sintezė yra gana silpna (apie 9-33%), dėl kurios sudėtinė kompozicija su kitais vaistais nuo sintezės vietos nėra.

Dozavimas ir vartojimas

Gevirano tabletę reikia nuryti sveika, plaunant vandeniu. Jei vaisto vartojama didelėmis dozėmis, būtina stebėti organizmo hidratacijos rodiklius.

Suaugusiems.

Ne pašalinimo infekcinių procesų, kad rezultatas iš įprastinių herpes viruso - yra reikalaujama naudoti vaistus esant 200 mg 5 kartus per dieną vartojamos vaisto per, taip maždaug 4 valandų laiko tarpas tarp priėmimų (išskyrus naktį). Gydymo laikotarpis trunka 5 dienas, tačiau esant sunkiajam pirminės infekcinės ligos laipsniui jis gali būti pratęstas.

Žmonių, kuriems yra sunkus imunodeficitu apimčiai (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba iš sumažintos žarnyno absorbcijos narkotikų yra leidžiama dvigubai dozę iki 400 mg arba skiriama tinkama dozių bei / metodas.

Gydymo kursą reikia pradėti kuo greičiau po infekcijos atsiradimo. Su herpes simplex geriausia pradėti gydymą prodromal laikotarpiu arba po pirmųjų odos pažeidimų simptomų atsiradimo.

Į atkryčio profilaktikai (vadinamasis slopinančio gydymo) infekcinių patologijų, kad rezultatas nuo įprastų virusų pūslelinės, žmonės su sveiką imuninę sistemas reikia vartoti šį vaistą į 200 mg keturis kartus per dieną suma, stebėdami 6 val intervalus tarp priėmimus. Taip pat yra patogesnis Priėmimo sistema - dviguba naudojimas 400 mg per parą Gevirana, laikantis 12-valandų laikotarpį.

Gydymo režimas taip pat bus efektyvus, kai dozės sumažės iki 200 mg, vartojant trigubą dozę per dieną (8 valandų intervalas) arba 2 kartus (12 valandų intervalas).

Kai kuriems pacientams pastebimas būklės pagerėjimas, kai paros dozė yra 800 mg.

Norint nustatyti galimus natūralios patologijos eigos pokyčius, gydymas laikotarpiais yra nutraukiamas (su šešių mėnesių ar metų intervalu).

Siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui dėl bendro herpeso viruso, imunodeficito žmonėms reikia vartoti 200 mg dozę, keturis kartus per parą 6 valandas per parą.

Tokios prevencijos trukmė priklauso nuo rizikos laikotarpio trukmės.

Gydant herpes zoster ir vėjaraupius, vaistą reikia vartoti 800 mg dozę 5 kartus per dieną su 4 valandomis (be nakties). Terapijos laikotarpis trunka 1 savaitę.

Žmonių, kuriems yra sunkus imunodeficito laipsnis (pvz, po to, kai kaulų čiulpų transplantacijos), arba su sumažintu žarnyno absorbcijos Geviran rekomenduojama naudoti dozavimo formą, skirtą į / injekcijos.

Vaikams.

Vaikams, kurie serga imunodeficitu (vyresni kaip 2 metai), eliminuojant arba užkirsdami kelią infekcinėms ligoms, atsiradusioms dėl herpes simplex viruso, suaugusieji vartoja panašias dozes.

Vyresniems nei 6 metų vaikams gydyti vėją - išgerkite 800 mg LS keturis kartus per dieną. 2-6 metų vaikai keturis kartus per parą turėtų vartoti 400 mg vaistų. Kurso trukmė - 5 dienos.

Norėdami tiksliau apskaičiuoti dozę, turite atsižvelgti į vaiko svorį - 20 mg / kg per dieną (bet ne daugiau kaip 800 mg per parą). Paros dozė padalinta į 4 atskiras dozes.

Žmonės su inkstų nepakankamumu.

Reikia atsargiai vartoti žmonėms su inkstų nepakankamumu. Būtina laikytis reikalingo hidratacijos lygio kūno viduje.

Metu gydymas ir profilaktika sukėlė viruso įprasta herpeso infekcinių patologijų, žmonėms su inkstų nepakankamumo kieto forma (su CC rodiklių mažesnis nei 10 ml / min) yra reikalaujama naudoti kaip 200 mg dozę (priimamasis du kartus per dieną su maždaug 12 valandų intervale tarp taikomųjų programų )

Gydymo infekcinių ligų, kurios atsirado dėl vėjaraupių-zoster (čerpių formos pūslelinės ir raupų) žmonėms per su gerokai sumažinti imuninį atsaką: inkstų nepakankamumą kieto pavidalo (su CC rodiklių mažiau 10 ml / min) imtis 800 mg du kartus per dieną maždaug 12 valandų intervalais. Neaukštoje nepakankamumas tipo inkstus (QC rodiklių per 10-25 firminį ml / minutę) - 800 mg tris kartus per dieną maždaug kas 8 valandas.

Naudokite Gavriana nėštumo metu

Paskelbus rinkodaros testus, kuriuose yra acikloviro, nustatyta, kad nėščios moterys, vartojančios šią medžiagą, atsirado sutrikimų. Šių testų rezultatai parodė, kad vaikų, kurių motinos vartojo aciklovirą, atsiradimo defektų pasireiškimo dažnis nesiskyrė lyginant su bendraisiais rodikliais. Nebuvo įmanoma nustatyti santykio tarp acikloviro vartojimo nėščioms moterims ir įgimtų anomalijų atsiradimo naujagimiams.

Acikloviro vartojimas leidžiamas tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moteriai yra didesnė negu neigiamų vaisiaus reakcijų pasireiškimas.

Žindydami kruopščiai naudokite cheminę medžiagą, atsižvelgdami į galimą pavojų kūdikiui.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų: netolerancija nuo acikloviro su valacikloviru ar kitais vaisto elementais, taip pat vaikams iki 2 metų amžiaus.

Šalutiniai poveikiai Gavriana

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• limfinės ir sisteminės kraujo tekėjimo reakcijos: trombocitopenijos ar anemijos atsiradimas, taip pat leukocitų skaičiaus mažėjimas;
• Imuninės sistemos sutrikimai: anafilaksinių pasireiškimų atsiradimas;
• psichikos ir NS reakcijos: drebulys, galvos skausmas, haliucinacijos, traukuliai ir galvos svaigimas. Be to, yra susipainiojimų, jaudulys, mieguistumo ir psichozių pasireiškimų jausmai. Dysartrija, encefalopatija, ataksija ir koma taip pat vystosi. Tokie požymiai dažnai būna laikini ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems funkcinių inkstų sutrikimų ar kitų veiksnių, palankių patologijų vystymuisi;
• kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai: uždusimas;
• gastroenterologinės sistemos reakcijos: pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ir vėmimas;
• hepatobiliarinės sistemos sutrikimai: gelta ar hepatitas, taip pat laikinas bilirubino ar kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas;
• dermatologinės reakcijos: bėrimas arba niežėjimas, taip pat dilgėlinė, fotophobija, Quincke edema ir pagreitintas alopecija generalizuotas tipas. Kadangi paskutinio pažeidimo atsiradimo priežastys gali būti įvairios patologijos ir įvairių vaistų vartojimas, negalima aiškiai pasakyti, kad acikloviro vartojimas sukelia alopeciją;
• inkstų veiklos sutrikimai ir šlapinimosi veiksmai: inkstų skausmas, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis serume, be to, inkstų nepakankamumas ūminėje stadijoje. Inkstų skausmas gali atsirasti dėl kristalurijos ar inkstų nepakankamumo. Būtina stebėti paciento hidratacijos parametrus. Funkciniai inkstų sutrikimai dažnai išnyksta, atstatant skysčio pusiausvyrą organizme, arba sumažinus vaisto dozę, ar jį panaikinant;
• sisteminės apraiškos: temperatūros padidėjimas arba nuovargio jausmas.

Perdozavimas

Acikloviro medžiaga iš dalies absorbuojama iš virškinamojo trakto, tačiau jo vienkartinis dozavimas iki 20 g nesukelia intoksikacijos. Kartais, atsižvelgiant į gavimo narkotikus į 7 dienų laikotarpį atveju, ten buvo tokie perdozavimo simptomai iš virškinimo trakto - vėmimas, pykinimas, ir Nacionalinės Asamblėjos - daug painiavos ir galvos skausmas prasme. Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip išvaizda haliucinacijos, traukuliai, vairavimo jausmas ar sumišimas, ir koma buvo pastebėta Perdozavus po narkotikų vartojimo injekcijų forma.

Vartojant didelę dozę vaistą reikia stebėti pacientą dėl apsinuodijimo požymių atsiradimo. Jei jie atsiranda, reikalingas simptominis gydymas. Hemodializės procedūra padeda pagreitinti vaisto aktyviosios medžiagos išsiskyrimą iš kraujo, todėl jį leidžiama naudoti apsinuodijimo atveju.

Sąveika su kitais vaistais

Aksikliro išsiskyrimas daugiausia pasireiškia nepakitusi forma - per inkstų kanaleles. Derinys su vaistiniais preparatais, kurie yra vienodai paverčiami kūno viduje, gali padidinti acikloviro koncentraciją plazmoje.

Cimetidinas su probenecidu gali padidinti acikloviro AUC, be to, sumažinti inkstų klirensą.

Panašus augimas plazmos vertybių acikloviro su neveikiančią skilimo produkto, mikofenolato mofetilio (immunodepressornoe medžiaga, naudojama po organų transplantacijos procedūrų) sukurta kombinuoto naudojimo PM duomenų atveju. Tačiau kadangi acikloviru yra didelis vaistų diapazonas, dozės koreguoti nereikia.

[1], [2]

Laikymo sąlygos

Geviranas turėtų būti laikomas toje vietoje, kuri nepasiekia saulės spindulių ir drėgmės, taip pat nepasiekiama mažiems vaikams. Temperatūros sąlygos - ne daugiau kaip 25 ° С.

[3], [4]

Tinkamumo laikas

Gaviraną galima vartoti per trejus metus nuo vaisto gaminimo.