Gimdos priedų uždegimas (salpingoforitas) - simptomai

Ūminio priedų uždegimo simptomai turi ryškų vaizdą.

Gimdos priedų uždegimo simptomus lemia ligos etiologija, laipsnis ir stadija, paciento organizmo reaktyvumas. Ūminiam salpingoooforitui būdingas stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, ypač uždegimo pusėje, ir kūno temperatūros padidėjimas. Didėjant uždegiminiam procesui, paciento būklė blogėja, atsiranda intoksikacijos simptomų, skausmas sustiprėja ir gali tapti spazminis, temperatūra pakyla ir ją lydi šaltkrėtis, gali būti teigiami pilvaplėvės dirginimo simptomai.

Lėtinėje proceso stadijoje skausmas tampa bukas ir protarpinis, sustiprėja menstruacijų ir fizinio krūvio metu, po hipotermijos. Atsiranda nervų sistemos sutrikimų, sumažėja darbingumas.

Sunkiausi adneksito atvejai yra tie, kuriuos sukelia anaerobinės infekcijos, ypač susijusios su E. coli ir stafilokokais. Mažiau ryškūs simptomai ir ilgesnė eiga būdingi chlamidinių infekcijų ir mikoplazmų sukeltiems uždegiminiams procesams.

Ūminis priedų uždegimas dažniausiai paveikia jaunas, lytiškai aktyvias moteris. Šiuo metu neabejotina, kad priedų uždegimas yra susijęs su kontracepcijos metodu. Naudojant spiralę, ūminio salpingito išsivystymo rizika padidėja 1,5–4 kartus. Kalbant apie geriamuosius kontraceptikus, daugelis tyrėjų mano, kad jų vartojimas sumažina uždegimo išsivystymo riziką (G. Rubino ir kt. duomenimis, beveik 3 kartus).

Ūminis priedų uždegimas dažnai prasideda po menstruacijų arba jų metu, po invazinių diagnostikos ir gydymo metodų (gimdos kiuretažas, histerosalpingografija, histeroskopija, hidrotubacija ir kt.), po chirurginių intervencijų lytinių organų srityje. Pacientės skundžiasi skausmu apatinėje pilvo dalyje, plintančiu į kryžkaulį, vidinę šlaunų pusę, rečiau – į tiesiąją žarną. Sergant chlamidine ir gonokokine infekcija, pacientę gali varginti skausmas dešiniajame hipochondriume dėl perihepatito, lydinčio vidaus lytinių organų uždegiminį procesą (Fitz-Hugh-Curtis sindromas).

Skausmo atsiradimą lydi kūno temperatūros pakilimas nuo subfebrilio iki hipertermijos, bendras silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, rečiau vėmimas ir žarnyno pūtimas. Dauguma pacientų skundžiasi pūlingomis, serozinėmis ar kruvinomis išskyromis iš lytinių takų.

Lėtinio priedų uždegimo paūmėjimas turi panašų klinikinį vaizdą, tačiau moterys ligos pradžią dažnai sieja su hipotermija, sunkiu fiziniu darbu, protiniu nuovargiu, stresinėmis situacijomis. Kartu su padidėjusiu skausmo sindromu šiai pacientų grupei būdingi miego sutrikimai, apetito svyravimai, padidėjęs dirglumas, greitas nuovargis, nepakankamos emocinės reakcijos.

Pūlingo židinio susidarymas prieduose gali pasireikšti esant pirminiam uždegiminiam procesui. Tai gali palengvinti: infekcijos pobūdis (mikrobinių veiksnių ryšys); gimdos cistų (ypač Lippso tipo) buvimas; gretutinės lytinių ir ekstragenitalinės ligos; nepakankamas gydymas.

Tačiau šiuo metu pūlingi uždegimo židiniai gimdos ataugose gali formuotis palaipsniui, gilėjant patologiniam procesui. Tokiu atveju ligos remisijų trukmė trumpėja, o recidyvų dažnis didėja. Kiekvienas vėlesnis paūmėjimas yra sunkesnis už ankstesnį: jį lydi temperatūros reakcija, šaltkrėtis, intoksikacija. Atsiranda skundų dėl storosios žarnos, gali pasireikšti dizuriniai sutrikimai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]