Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gimdos priedų uždegimas (salpingoforidas)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Salpingoforidas - gimdos priedų uždegimas - dažniausiai būdingas vidinių lytinių organų uždegiminėms ligoms (70%). Santykinis gimdos priedų uždegimo formų (salpingitas ir ypač oophoritas) formų santykinis trūkumas paaiškinamas anatomine artumo ir bendrumo kraujyje ir limfos apykaita.
Gimdos priedų uždegimas dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims. Skatinamas salpingo-oophorito atsiradimas (menstruacija, abortas, darbas, gimdos kuretetas, intrauteriniai kontraceptikai, sutrikusios asmeninės higienos ir lytinio gyvenimo higiena.
Kiaušintakių vamzdžio uždegiminio proceso raida visada prasideda nuo vamzdelio gleivinės membranos, prasiskverbiančios už kitus sluoksnius. Tolesnis plitimas, ligos forma, klinikinio būklės ypatybės priklauso nuo patogeno virulentiškumo ir kūno apsaugos būklės.
Ūminis salpingitas lydi kaupimo uždegiminės eksudato skysčio į Kiaušintakis, kuri pilant į pilvaplėvės ertmę ir dažnai sukelti sąaugų aplink gimdos spindžio. Uždegimas ampuliaus ir iritramalio (gimdos) skyriuose gali sukelti obstrukciją. Tolesnis išsiskyrimas lydi serumo skysčio kaupimąsi vamzdžio ertmėje, jo reikšmingą padidėjimą ir saktosalpinkso susidarymą. Kai infekuota, vamzdelio turinys yra slopinamas ir atsiranda pyosalpinx. Toliau ligos progresavimą gali sukelti infekcijos nėra pagrindinis pažeidimui (vamzdžių) plitimo ir uždegimas gimdos (endometriumo), celiuliozės (parametrai) ir pilvaplėvės (pelvioperitonit) dubens dalyvavimo. Galbūt apibendrintų septinės infekcijos formų atsiradimas. Piosalpinks gali būti atidarytas su plyšimo pūliai į pilvaplėvės ertmę arba gretimos tuščiavidurių organų (žarnyno, šlapimo pūslės, makšties). Audinių ir organų konglomeratas, susidaręs aplink pyosalpinx, gali apimti kiaušidę. Tokiais atvejais yra įprastas gvalifikuotas "maišas" - vamzdžio kiaušidžių abscesas (adnecstrum, tubo-kiaušidžių uždegiminis navikas).
Uždegiminio gimdos priedų proceso stimuliavimas ir paciento išgydymas dažnai yra neišsamūs. Liga dažnai būna lėtinė forma, kuri pasižymi pasikartojančia, pasireiškiančia paūmėjimu. Vis dažniau pastebimos išnykusios ir pirmiausiai lėtinės gimdos priedų uždegimo formos (apie 60%).
Moterų lytinių organų uždegiminėse ligose dažniausiai lokalizuota pažeidimas gimdos prieduose. Pagal pastabos, susijusios su pacientų, hospitalizuotų į Ginekologinės skubios medicinos pagalbos ligoninės, ūminis adneksito buvo diagnozuota 76,1% atvejų ūmus uždegimas viršutinių lytinių aparato, ir 81,5% atvejų pasirodė esąs dvipusis procesas. Nuo 42,8% iki 75,9% atvejų uždegiminis procesas prieduose yra derinamas su endometritu.
Kaip ligos sukėlėjas yra daugybė mikroorganizmų. Gana dažnai ūminis salpingitas yra gonokokas : šie skaičiai svyruoja nuo 16 iki 23,8%. Būtina nepamiršti, kad šiuolaikinėse sąlygomis Gonococcus gali sukelti uždegimą kartu su kitais floros, tokių kaip chlamidijos ar sukurti sąlygas kitų mikroorganizmų, įskaitant anaerobais asporogenous vamzdžių invazijos.
Chlamidijos, Mycoplasma, įvairūs atstovai aerobikos floros apsaugos (stafilokokai, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, ir tt), gali būti etiologinis veiksnys ūminio uždegimo priedų, veikiančių atskirai plėtros ar asociacijų su kitu, o antruoju atvejais liga yra daug sunkesni. Anaerobai (Bacteroides, peptokokki, Pepto-streptokokai ir kt.) Žaidžia svarbų vaidmenį ūminio salpingitu, dažniausiai antrinis infekcija, todėl smarkaus klinikinės paveikslėlyje ligos vystymąsi.
Ūminio prigimties uždegimo patogenezėje didžiausias infekcijos kelias yra svarbus. Pagrindiniai veiksniai yra menstruacijos, IUD vartojimas, įvairios transcervical diagnostinės ir terapinės intervencijos, abortas. Uždegiminis procesas prasideda nuo endosalpingito, po to įsitraukia po gleivinės sluoksnis, raumenų ir serozės membranos. Vamzdžio šviesoje kaupiasi serozinis uždegiminis eksudatas, kuris progresuojant gali tapti gleivine. Pritvirtinus vamzdelių gimdos ir ampulinės galus, susidaro kraujagyslių formavimas (hidrosalpinksas arba pyosalpinksas).
Klinikinė patirtis ir morfologinių tyrimų duomenys rodo, kad kiaušidės rečiau dalyvauja ūminio uždegiminio proceso metu. Jei Kiaušidžių uždegimą kyla, tada, kaip taisyklė, tai yra antrinė, T. E. Infekcijos kaimyninių organų ir audinių (salpinx priedėlio riestinės gaubtinės žarnos, dubens pilvaplėvės) rezultatas. Visų pirma, pasireiškia ūmus periophoritas, kurio metu paveiktas higieninis epitelis; po ovuliacijos, kortizinis sluoksnis dalyvauja uždegiminiame procese. Pasklidusių folikulų arba geltonos kūno vietose gali išsivystyti abscesas, o kai kiaušidžių audinys visiškai ištirpsta, formuojasi piovariumas. Jei kiaušidėse yra abscesas, tam tikrais atvejais susidaro sunaikinimas aplinkinių audinių ir susidaro viena erozija su piosalpinksu - tubo-kiaušidžių pūlinys. Jis vadinamas "žaizdos uždegimu gimdos priedais".
[Ūminis priedų uždegimas
Ūminio pėdos uždegimo simptomai turi ryškų simptomą
Gimdos priedų uždegimo simptomus lemia etiologija, ligos laipsnis ir stadija, paciento kūno reaktyvumas. Ūminis salpingo-oophoritas pasireiškia stiprus skausmas apatinėje dalyje, ypač uždegimo pusėje, padidėjusi kūno temperatūra. Su į uždegiminį procesą ligonio būklę padidėjimas blogėja, intoksikacija simptomams, sustiprina skausmą ir mėšlungį pobūdžio gali įsigyti temperatūrą tampa didelės ir lydi šaltkrėtis, gali būti teigiami simptomai dirginimą pilvaplėvės.
Be lėtinio stadijos procese tampa bukas skausmas, protarpinis, stiprintuvo per menstruacijas ir fizinio krūvio metu, po peršaldymo. Yra nervų sistemos sutrikimai, sumažėja darbingumas.
Anaerobinė infekcija sukeltas adnexitas yra didžiausias, ypač susijęs su E. Coli ir stafilokoku. Mažiau simptominių simptomų ir užsitęsusio kurso būdingi uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia chlamidijų infekcija, mikolapse.
Gimdos priedų uždegimo diagnozė (salpingo-oophoritas)
Ūminio priedų pažeidimas diagnozuojamas atsižvelgiant į ligos istoriją, srauto savybes, klinikinių, laboratorinių ir aparatūros tyrimų metodų rezultatus.
Studijavimas istorijos pacientui turėtų atkreipti dėmesį į seksualinio aktyvumo savybių iki lytiniai diagnostikos ir / arba terapiniam intervenciją, abortą, chirurgija ant lytinių organų, egzistavimo ir trukmę IUD naudojimui. Būtina nustatyti galimą ligos atsiradimo ir mėnesinių ciklo santykį: infekcijos pakilimas į desquamation fazę. Su ligų su panašiais klinikiniais pasireiškimais istorijos nurodykite savo kursą, pobūdį ir efektyvumą gydymo trukmę, rizikos veiksnių (Peršaldymo "nuovargis ir D. K.), Organizme menstruacijų pažeidimų ir nevaisingumo buvimą.
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?
Gimdos priedų uždegimas (salpingo-oophoritas)
Ūminis gimdos priedų uždegimas gali būti gydomas tik ligoninėje. Ši taisyklė taikoma pacientams, sergantiems ūmaus proceso metu, be ryškių klinikinių apraiškų. Kuo greičiau hospitalizuotiems ligoniams, laiku ir tinkamas gydymas bus pradėtas ir tuo labiau tikėtina, sumažinti galimų nepageidaujamų poveikių, būdingų šiai ligai tipo numeris. Bandymai gydyti pacientus ambulatorinėmis, pagal mūsų pastabas, beveik 3 kartus padidinti neatidėliotinus ir pabaigoje komplikacijų procentas, kaip uždegiminis procesas dauginti ir formavimo pūliai židinių dubens, ilgalaikiškumo ligos, mėnesinių ir reprodukcinės funkcijos, raidos negimdinis nėštumas.
Pacientams reikia fizinio ir psichinio poilsio. Priklausomai nuo ligos eigos po 3-5-7 dienų, priskiriamas lovos poilsis. Iš dietos neįeina aštrių patiekalų. Moterims su ūmių uždegiminių ligų vidaus lytinių organų, ypač chroniško pasikartojančio žinoma proceso, būdingas įvairių psicho-emocinis sutrikimų (miego sutrikimai, apetito, dirglumas, nuovargis ir pan. D.). Todėl norint dalyvauti pacientų gydyme pageidautina įtraukti psichoterapeutą, skirti raminamieji, hipnotizai.