Glicramas

Gliciramas, taip pat žinomas kaip amonio glicirizatas, yra glicirizo rūgšties, aktyvaus saldymedžio šaknies (Glycyrrhiza glabra) komponento, darinys. Šis junginys turi ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, panašų į kortikosteroidų poveikį. Glicirizo rūgštis ir jos dariniai dėl savo farmakologinių savybių plačiai naudojami medicinoje.

Amonio glicirizinatas gali būti naudojamas uždegiminėms odos ligoms ir kitoms su uždegimu bei alergijomis susijusioms ligoms gydyti. Jis taip pat naudojamas kaip adjuvantas vaistams, siekiant pagerinti jų skonį ir kaip galimas kai kurių virusinių infekcijų gydymas.

Naujausi tyrimai rodo, kad amonio glicirizinatas, vartojamas ultradeformuojamų liposomų pavidalu, veiksmingai mažina sveikų savanorių odos uždegimą, todėl jis gali būti naudojamas vietiniam priešuždegiminių vaistų skyrimui (Barone ir kt., 2020). P>

Indikacijos Glycyrama

1. Įvairių etiologijų kosulys, įskaitant ARVI ir gripo sukeltą kosulį.
2. Viršutinių kvėpavimo takų ligos, pvz., bronchitas, tracheitas, laringitas.
3. Nosies užgulimas, lydimas peršalimo ar alerginio rinito.
4. Ūminio ir lėtinio rinosinusito profilaktika ir gydymas.
5. Įvairios kilmės rinitas, įskaitant alerginį ir vazomotorinį rinitą.
6. Rinitas rūkantiems ir profesinės rizikos grupėms.

Atleiskite formą

Gliciramas (amonio glicirizinatas) paprastai yra kelių formų, įskaitant tabletes, sirupus ir injekcijas.

Farmakodinamika

1. Priešuždegiminis poveikis:

   • Amonio glicirizatas turi priešuždegiminį poveikį, nes slopina fermentų, atsakingų už uždegiminių citokinų, tokių kaip interleukinas-1 ir interleukinas-6, susidarymą, aktyvumą, taip pat slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, dėl kurio sumažėja. Susidarant prostaglandinui E2.
   • Šie mechanizmai gali sumažinti uždegimą ir susijusius simptomus, tokius kaip skausmas, patinimas ir paraudimas.

2. Antivirusinis poveikis:

   • Amonio glicirizinatas taip pat turi antivirusinį poveikį. Jis padeda slopinti viruso replikaciją, įskaitant herpeso virusą, paveikdamas įvairius viruso ciklo etapus, įskaitant patekimą į ląsteles, replikaciją ir viruso dalelių surinkimą.

3. Priešopinis poveikis:

   • Amonio glicirizinatas taip pat turi priešuždegiminį poveikį, nes skatina gleivių sekreciją ir apsauginį poveikį skrandžio gleivinei.

4. Imunomoduliuojantis poveikis:

   • Kai kurie tyrimai rodo, kad amonio glicirizatas gali moduliuoti imuninę sistemą, sustiprindamas jos apsaugines funkcijas ir priešuždegiminį atsaką.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgėrus amonio glicirizinato, jis iš dalies gali būti absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tačiau didelė vaisto dalis dažniausiai lieka virškinimo trakte ir lokaliai veikia kvėpavimo takų gleivinę.
2. Metabolizmas: amonio glicirizinatas gali būti metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai. Tačiau didžioji vaisto dalis nėra metabolizuojama ir nepakitusi pašalinama iš organizmo.
3. Išskyrimas: amonio glicirizinatas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu ir nepakitęs.
4. Didžiausia koncentracija kraujyje ir veikimo trukmė: dėl vietinio vartojimo sirupo ar pastilių pavidalu į didžiausią amonio glicirizinato koncentraciją kraujyje ir veikimo trukmę paprastai neatsižvelgiama, nes jo poveikis yra nukreiptas į kvėpavimo takai.
li>
5. Sąveika su kitais vaistais: informacija apie amonio glicirizinato sąveiką su kitais vaistais yra ribota. Tačiau galima sąveika su kitais vaistais, ypač vartojant kelis vaistus vienu metu.
6. Šalutinis poveikis: vartojant amonio glicirizinatą, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai, pvz., hipertenzija, skysčių ir natrio susilaikymas, hipokalemija, antinksčių funkcijos slopinimas ir kiti.

Dozavimas ir vartojimas

1. Planšetiniai kompiuteriai:

   • Glyciram tabletės paprastai vartojamos per burną, t. Y. Per burną.
   • Paprastai jie geriami po valgio.
   • Dozė paprastai priklauso nuo būklės sunkumo ir gydytojo rekomendacijų. Paprastai suaugusiesiems skiriama 100–200 mg 3–4 kartus per dieną.

2. Sirupas:

   • Gliciramo sirupas taip pat geriamas, dažnai po valgio.
   • Suaugusiesiems paprastai rekomenduojama gerti po 5–10 ml sirupo 3–4 kartus per dieną.

3. Injekciniai tirpalai:

   • Injekcinės formos gali būti naudojamos ūminėms ligoms gydyti, kai peroralinis vartojimas neįmanomas arba neveiksmingas.
   • Injekcijų dozę paprastai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Naudokite Glycyrama nėštumo metu

Amonio glicirizinato (Glycyram) vartojimas nėštumo metu gali kelti pavojų vaisiui. Tyrimo su žiurkėmis metu buvo įrodyta, kad amonio glicirizatas padidino embriono mirtingumą ir vaisiaus išorinių kraujavimų atsiradimą. Taip pat padaugėjo nedidelių skeleto anomalijų, ypač krūtinės ląstos slankstelių, ir reikšmingai padidėjo inkstų ektopija vartojant didžiausią dozę (Mantovani ir kt., 1988).

Šie rezultatai rodo galimą amonio glicirizinato embriotoksiškumą, ypač vartojant dideles dozes, į kuriuos reikia atsižvelgti vartojant jį nėštumo metu. Prieš naudodami šią medžiagą, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl galimos rizikos.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas amonio glicirizinatui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, neturėtų vartoti Glyciram.
2. Hipertenzija: žinoma, kad glicirizo rūgštis, esanti amonio glicirizinate, gali padidinti gliukokortikoidų kiekį organizme, o tai gali sukelti natrio ir vandens susilaikymą organizme, dėl ko gali padidėti kraujospūdis. Todėl esant aukštam kraujospūdžiui, Glyciram vartoti draudžiama.
3. Širdies liga: pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, pvz., širdies nepakankamumu, aritmija ar anksčiau patyrusiems miokardo infarktą, Glycyram gali būti kontraindikuotinas, nes gali pablogėti šios būklės.
4. Inkstų liga: pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi, Glycyram vartojimas gali būti ribotas dėl galimo metabolitų kaupimosi ir inkstų funkcijos pablogėjimo.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: duomenų apie Glycyram saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug, todėl šiuo laikotarpiu jį galima vartoti tik gydytojo patarimu.
6. Vaikai: Glycyram saugumas ir veiksmingumas vaikams gali būti nepakankamai ištirtas, todėl dėl jo vartojimo vaikams gali reikėti pasitarti su gydytoju.
7. Ūminė kepenų liga: gliciramas gali būti draudžiamas sergant ūmine kepenų liga, nes gali pablogėti kepenų funkcija.

Šalutiniai poveikiai Glycyrama

1. Skonio pojūčių pokyčiai.
2. Vėmimas ir pykinimas.
3. Pūtimas ir diskomfortas epigastriniame regione.
4. Alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, niežulys ir dilgėlinė.
5. Didėjantis slėgis.
6. Padidėjęs gleivių atsiskyrimas.
7. Galvos skausmas.
8. Kalio kiekis kraujyje gali padidėti retai.

Perdozavimas

1. Hipertenzija ir edema: amonio glicirizatas gali sukelti skysčių ir natrio susilaikymą, o tai savo ruožtu gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą ir edemą.
2. Hipokalemija: ilgalaikis amonio glicirizinato vartojimas gali sukelti kalio netekimą ir hipokalemiją, kuri gali pasireikšti raumenų silpnumu, nereguliariu širdies ritmu ir kitais simptomais.
3. Hipernatremija: perdozavus gali padidėti natrio kiekis kraujyje, o tai gali sukelti įvairių sutrikimų, tokių kaip galvos skausmas, traukuliai, nemiga ir kt.
4. Apsinuodijimas ir intoksikacija: smarkiai perdozavus, gali išsivystyti apsinuodijimas ir intoksikacija, kuri gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, galvos svaigimu, mieguistumu ir kitais simptomais.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, didinantys šalutinio poveikio riziką:

   • Vaistai, kurie taip pat gali sukelti skysčių ir natrio susilaikymą arba padidinti kalio kiekį (pvz., diuretikai), gali sustiprinti šį šalutinį poveikį, kai jie vartojami kartu su amonio glicirizinatu.

2. Vaistai, turintys įtakos elektrolitų pusiausvyrai:

   • Vaistai, kurie taip pat gali padidinti arba sumažinti kalio kiekį organizme (pvz., antiaritminiai vaistai), gali sąveikauti su amonio glicirizinatu, todėl gali sutrikti elektrolitų apykaita.

3. Centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai:

   • Vaistai, sukeliantys centrinės nervų sistemos slopinimą (pvz., migdomieji, analgetikai), gali sustiprinti raminamąjį amonio glicirizinato poveikį, todėl gali padidėti mieguistumas ir susilpnėti atsakas.

4. Inkstų ir kepenų funkciją veikiantys vaistai:

   • Vaistai, galintys turėti neigiamą poveikį inkstų arba kepenų funkcijai, gali sąveikauti su amonio glicirizinatu, nes jo metabolizmas ir eliminacija labai priklauso nuo šių organų.

5. Antikoaguliantai ir vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui:

   • Amonio glicirizinato vartojimas kartu su antikoaguliantais arba vaistais, turinčiais įtakos kraujo krešėjimui, gali padidinti kraujavimo riziką.

6. Vaistai, didinantys virškinamojo trakto pH:

   • Antacidinių vaistų ar vaistų, didinančių virškinimo trakto pH, vartojimas gali sumažinti amonio glicirizinato absorbciją.