Granogenas

Granogenas (Filgrastimas) yra vaistas, vartojamas neutrofilų, tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, gamybai organizme skatinti. Tai sintetinė žmogaus granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus (G-CSF), kurį paprastai gamina organizmas, forma.

Filgrastimas vartojamas įvairiose klinikinėse situacijose, kai sumažėja neutrofilų skaičius, pavyzdžiui:

1. Chemoterapija: po chemoterapijos gali sumažėti neutrofilų kiekis kraujyje, todėl padidėja infekcijų rizika. Filgrastimas naudojamas siekiant skatinti jų gamybą ir sutrumpinti imuninės sistemos atsigavimo laiką.
2. Kaulų čiulpų transplantacija: pacientams, kuriems atliekama kaulų čiulpų transplantacija, dažnai skiriamas filgrastimas, kad po procedūros greičiau atsistatytų neutrofilų kiekis.
3. Raditinė terapija: po spindulinės terapijos taip pat gali sumažėti neutrofilų skaičius, o filgrastimas gali būti naudojamas paspartinti jų atsigavimą.

Vaistas paprastai švirkščiamas į organizmą į veną arba po oda. Svarbu pažymėti, kad filgrastimą galima vartoti tik taip, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui, nes netinkamas vartojimas ar dozavimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Indikacijos Granogena

1. Neutropenijos profilaktika ir gydymas: vaistas vartojamas neutropenijos, būklės, kai neutrofilų kiekis kraujyje yra mažas, profilaktikai ir gydymui, ypač vėžiu sergančių pacientų chemoterapijos ar spindulinės terapijos metu.
2. Pagreitinti sveikimą po kaulų čiulpų transplantacijos: po kaulų čiulpų transplantacijos vaistas gali būti naudojamas neutrofilų kiekio atsigavimui paspartinti.
3. Infekcijų prevencija: gydant chemoterapija arba kaulų čiulpų transplantacija, Granogen galima vartoti siekiant užkirsti kelią infekcijoms, susijusioms su sumažėjusiu neutrofilų kiekiu.
4. Neutrofilų gamybos stimuliavimas prieš paimant periferinį kraują: reguliariai imant periferinį kraują, kad vėliau būtų galima naudoti transplantacijos metu, Filgrastimo vartojimas gali paskatinti neutrofilų gamybą ir padidinti jų skaičių surinktame kraujyje.

Atleiskite formą

Granogen paprastai yra miltelių arba injekcinio tirpalo pavidalu.

Farmakodinamika

1. Granulocitų gamybos stimuliavimas: filgrastimas tiesiogiai veikia kaulų čiulpus, skatina granulocitų (pavyzdžiui, neutrofilų) proliferaciją ir diferenciaciją, todėl padidėja jų skaičius kraujyje.
2. Neutrofilų leukocitų skaičiaus atsistatymo pagreitis: esant neutropenijai (sumažėjusiam neutrofilų kiekiui kraujyje), pvz., chemoterapija ar kaulų čiulpų transplantacija, filgrastimas skatina greitą neutrofilų kiekio atsistatymą ir sumažina laiką iki leukopeninių komplikacijų. Atsirasti.
3. Funkcinio neutrofilų aktyvumo didinimas: filgrastimas taip pat gali pagerinti funkcines neutrofilų savybes, pvz., jų gebėjimą fagocituoti ir migruoti į infekcijos vietas.
4. Neutrofilų išgyvenimo trukmės ilginimas: Filgrastimo vartojimas gali padidinti neutrofilų išgyvenimo laiką kraujyje, o tai taip pat padeda padidinti jų skaičių ir funkcinį aktyvumą.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Filgrastimas paprastai švirkščiamas po oda arba į veną. Suleidus po oda, vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminį kraujavimą.
2. Paskirstymas: filgrastimas turi didelį afinitetą receptoriams neutrofilų paviršiuje. Jis tolygiai pasiskirsto visuose kūno audiniuose, įskaitant kaulų čiulpus, kur skatinama neutrofilų gamyba.
3. Metabolizmas: filgrastimas metabolizuojamas organizme, daugiausia kepenyse, tačiau metabolizmas yra nedidelis. Dauguma vaisto dozių išsiskiria nepakitusios.
4. Išskyrimas: filgrastimas daugiausia šalinamas per inkstus. Jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, tai reiškia, kad jis greitai pašalinamas iš organizmo.

Dozavimas ir vartojimas

1. Taikymo būdas:

   • Granogen paprastai skiriamas pacientui į veną arba po oda.
   • Intravenines injekcijas gali atlikti medicinos specialistas klinikoje arba ligoninėje.
   • Poodines injekcijas galima atlikti namuose pagal gydytojo ar sveikatos priežiūros komandos nurodymus.

2. Dozavimas:

   • Granogen dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą, simptomų sunkumą ir individualias paciento savybes.
   • Įprasta pradinė dozė yra 5 mcg/kg paciento kūno svorio vieną kartą per parą.
   • Priklausomai nuo atsako į gydymą, dozę gali koreguoti gydytojas.

3. Gydymo trukmė:

   • Gydymo Granogen trukmę taip pat nustato gydytojas ir ji priklauso nuo ligos pobūdžio ir paciento reakcijos į gydymą.
   • Gydymas gali būti trumpalaikis (pavyzdžiui, chemoterapijos metu) arba ilgalaikis (pavyzdžiui, sergant lėtinėmis neutropenijos formomis).

Naudokite Granogena nėštumo metu

Granogen nėštumo metu reikia vartoti atsargiai, ypač chemoterapijos metu dėl motinos vėžio. Duomenų apie filgrastimo poveikį nėštumo metu yra nedaug, todėl nėščioms moterims jo dažnai vengiama.

Vienas tyrimas parodė, kad nebuvo statistiškai reikšmingų skirtumų tarp naujagimių, kurie buvo paveikti, vidutinis gimimo amžius, įgimtos anomalijos ar gimimo svoris  filgrastimas / pegfilgrastimas kartu su chemoterapija ir naujagimiai, kuriems buvo taikoma vien chemoterapija. Šiame tyrime nepastebėta padidėjusios apsigimimų ar kitų ilgalaikių medicininių problemų rizikos vaikams, kurie buvo paveikti filgrastimo gimdoje (Cardonick ir kt., 2012).

Dėl ribotų duomenų ir galimos rizikos filgrastimą nėštumo metu galima vartoti tik atidžiai pasikonsultavus su gydytoju, kuris gali įvertinti galimą jo vartojimo riziką ir naudą.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Granogen neturėtų vartoti žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas filgrastimui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
2. Neaiškios naviko ligos: Granogenas gali paskatinti naviko augimą, todėl jo vartojimas gali būti kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra nenustatytos naviko ligos.
3. Didžioji granulocitopenija: Granogen gali būti draudžiamas pacientams, sergantiems daugybine mieloma ar kitomis ligomis, kurias lydi reikšmingas granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
4. Alerginės reakcijos: kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginės reakcijos į filgrastimą, o tai gali būti kontraindikacija tolesniam jo vartojimui.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: duomenų apie filgrastimo saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug, todėl šiuo laikotarpiu jį galima vartoti tik gydytojo patarimu.
6. Vaikai: Granogen saugumas ir veiksmingumas vaikams gali būti nepakankamai ištirtas, todėl dėl jo vartojimo vaikams gali reikėti pasitarti su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai Granogena

1. Kaulų skausmas: kai kuriems pacientams, vartojant Filgrastim, gali pasireikšti kaulų arba raumenų skausmas.
2. Galvos skausmas: kai kuriems pacientams dėl vaisto vartojimo gali skaudėti galvą.
3. Pilvo skausmas: kai kurie pacientai gali jausti skausmą ar diskomfortą pilvo srityje.
4. Raumenų spazmai: filgrastimas gali sukelti raumenų spazmus arba skausmingus raumenų susitraukimus.
5. Osteoporozė: ilgalaikis filgrastimo vartojimas gali sukelti osteoporozę, kuri padidina lūžių riziką.
6. Skysčių susilaikymas: kai kuriems pacientams organizme gali susilaikyti skysčių, todėl gali atsirasti patinimas.
7. Hipertermija: retai pacientams gali padidėti kūno temperatūra.
8. Alerginės reakcijos: retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, pvz., odos išbėrimas, niežulys, veido ar gerklų patinimas ir angioedema.

Perdozavimas

1. Mieloproliferaciniai sutrikimai: per didelis kaulų čiulpų stimuliavimas filgrastimu gali sukelti mieloproliferacinių sutrikimų, tokių kaip leukemija ar mielofibrozė, vystymąsi.
2. Leukostazės sindromas: retais atvejais kai kuriems pacientams gali išsivystyti leukostazės sindromas, kuriam būdingas itin didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje ir jų aktyvacija, o tai gali sukelti tromboembolinių komplikacijų.
3. Skausmo simptomai ir raumenų spazmai: kai kuriems pacientams, pavartojus filgrastimo, gali pasireikšti skausmo simptomai, įskaitant raumenų spazmus ir kaulų skausmą.
4. Alerginės reakcijos simptomai: gali atsirasti alerginių reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, niežulys, gerklės ar veido patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir anafilaksija.
5. Ūminės kvėpavimo takų komplikacijos: retais atvejais gali atsirasti ūminių kvėpavimo komplikacijų, tokių kaip ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pneumonija arba ūminis plaučių distreso sindromas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Kaulų čiulpus veikiantys vaistai: vaistai, tokie kaip chemoterapija ar radioterapija, gali paveikti kaulų čiulpus, o tai gali turėti įtakos Granogen veiksmingumui.
2. Vaistai, didinantys neutropeniją: vaistai, sukeliantys neutropeniją (sumažėjusį neutrofilų kiekį), gali turėti įtakos organizmo reakcijai į filgrastimą.
3. Vaistai, kurie veikia imuninę sistemą: vaistai, tokie kaip imunosupresantai, gali paveikti imuninę sistemą ir sąveikauti su Granogen.
4. Inkstų funkciją veikiantys vaistai: kadangi filgrastimas pašalinamas iš organizmo per inkstus, inkstų funkciją veikiantys vaistai gali keisti jo metabolizmą ir pašalinimą.
5. Vaistai, kurie veikia kraujotakos sistemą: vaistai, tokie kaip antikoaguliantai, gali sąveikauti su Granogen dėl jų poveikio kraujotakos sistemai.