^

Sveikata

Nugaros gydymas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Nugaros gydymas turėtų prasidėti nuo to, kad pirmiausia turite susitikti su vertebrologu, kineziterapeutu, chiropraktiku ar osteopatu, kurie nustatys tikslią diagnozę ir nustatys gydymo strategiją. Tačiau tolimesnis nugaros gydymas priklauso tik nuo jūsų. Daugelis specialistų sugeba puikiai pašalinti sudėtingą slankstelių segmentų suspaudimą, tačiau jų pastangos nepadės atsikratyti problemos. Jūs turite padėti sau – ir daryti tai užtikrintai. Net ir magijos meistras, kuris „groja“ stuburu kaip virtuozas pianistas, gali ištaisyti tik tą jūsų problemos aspektą, kurį galima paveikti rankomis. Tik jūs pats galite galutinai pašalinti stuburo suspaudimą ir atkurti raumenų kontrolę.

Terapeutas, kuris neįtraukia paties paciento, vargu ar pasieks ilgalaikės sėkmės. Dauguma pacientų mielai dalyvautų savo gijime, jei žinotų, kaip tai padaryti. Trumpas žiupsnelis čia, paskui dar vienas, o tada prašymas grįžti po poros savaičių vargu ar daug ką pasieks, nebent žmogus pats dirbtų tarp seansų. Atsigavimo laikotarpis gali būti labai trumpas, palyginti su destrukcijos laikotarpiu, tačiau vis tiek reikia laiko. Tai ilgalaikis nugaros gydymas, kuris turi būti progresyvus, pradedant nuo to momento, kai problema sustabdoma ir visi procesai atšaukiami. Sutrikimas, kuris vystėsi daugelį metų, negali būti išgydytas akimirksniu, ypač jei jį sukėlę veiksniai (pvz., gravitacija ir vertikali žmogaus laikysena) nepasikeitė.

Visų pirma, reikia pašalinti stuburo suspaudimą. Niekas to nepadarys už jus. Taip pat gali tekti pašalinti nugaros minkštųjų audinių kontraktūrą. Niekas to nepadarys už jus. Reikia atkurti nusilpusių raumenų jėgą. Niekas to nepadarys už jus. Taigi, išskyrus stuburo segmento atpalaidavimą rankomis, ko vargu ar kada nors galėsite padaryti, visą likusį sveikatos atkūrimo darbą atliekate patys. Ir atminkite, kad turite didelį pranašumą – intuiciją ir vidinius jausmus, kurie veda jus iš vidaus.

Svarbiausia savigydos metu – sumažinti pažeistos jungties suspaudimą ir atkurti jos judrumą. Tai galima pasiekti tempiant stuburą, kurio metu segmentai yra atskiriami, o tada galima judėti toliau. Vertikalaus suspaudimo sumažinimas leidžia diskui tinkamai sudrėkinti ir tapti elastingesniam. Tokiu būdu jis geriau sugeria smūgius ir yra mažiau pažeidžiamas, taip pat apsaugo briauninių sąnarių sąnarinius paviršius nuo per didelės sąveikos. Jis veikia kaip atrama, į kurią segmentas pakrypsta, o gilieji nugaros raumenys kontroliuoja slankstelio pasvirimą į priekį, traukdami jį kaip arklys vadelėmis; visi jie traukdami jiems palankiausiu kampu. Kai diskas išsilygina, šis grįžtamasis judėjimas sumažėja ir visa sistema sugenda. Atsiranda įtampa ir galiausiai skausmas. Todėl disko atkūrimas yra pirmoji jūsų užduotis. Gydymo raktą daug lengviau rasti, jei žinote ligos priežastį.

Nugaros gydymas esant stuburo problemoms apima kelių paprastų pratimų atlikimą tam tikra seka, o ne jų įvairovę. Kadangi segmento suspaudimas yra pradinis sutrikimas, apimantis visus kitus, pagrindiniai gydymo metodai visais atvejais, net ir sudėtingiausiais, yra vienodi. Veiksmingiausi yra tie patys pratimai: kelių pritraukimas prie krūtinės; apsivertimas ant nugaros; pritūpimai; bloko nugarai, teniso kamuoliuko ir nugaros volelio naudojimas; lenkimas į priekį iš gulimos padėties, stiprinant pilvo raumenis; taisyklingi ir įstrižai lenkimai liečiant kojų pirštus; įstrižas sukimasis gulint; kūno lenkimas nuo stalo krašto.

Tačiau turite nepamiršti, kad nugaros ir kiekvieno sutrikimo gydymas turi vykti tam tikru tempu. Privalote griežtai laikytis režimo, tuo pačiu metu jį koreguodami pagal savo pojūčius. Turite pasiekti subtilią pusiausvyrą tarp režimo laikymosi ir poilsio. Veikite, bet neforsuokite. Griežtai laikykitės reikalavimų, bet stenkitės netrikdyti nugaros. Stenkitės pritaikyti nugaros gydymą prie savo būklės.

Leiskite savo instinktams jus vesti. Kartais galite pervargti nugarą, bet atminkite, kad skausmas yra tik pavojaus signalas, o žmonės dažnai bijo netinkamų dalykų. Jie pernelyg saugo savo sveikatą ir yra pasirengę padaryti viską, kad išvengtų skausmo ir „užsikimštų“ jį nugaroje.

Diskomfortas akimirksniu pašalinamas paprastu valios aktu, priverčiančiu atsipalaiduoti raumenis aplink skaudamą vietą. Tai galima padaryti bet kuriuo metu: einant, laukiant lifto ar klojant lovą. Kai tik pajusite prasidedantį raumenų spazmą, sutelkite dėmesį į raumenų atpalaidavimą. Tai bus svarbus žingsnis kovoje su liga.

Dažniausiai savigyda neefektyvi, kai per daug stengiamasi atsikratyti skausmo. Galbūt nesate pakankamai ramūs ar atkaklūs; arba, priešingai, esate per daug ryžtingi ir pasiryžę greitai pasveikti.

Svarbiausia savęs gijimo procese – judėti į priekį ramiai, bet kryptingai; be per didelio drovumo ir ne per daug agresyviai. Tiesiog žingsnis po žingsnio eikite link savo tikslo, greitai reaguodami į viską, kas vyksta.

Nenusiminkite: visi kažkaip pasuka nuo tiesaus kelio į sveikimą. Tai atrodo kaip kelias į niekur, tarsi viską darytumėte teisingai, neturėtų būti jokio skausmo. Šiandien jaučiatės labiau palaužti nei vakar, jaučiatės blogai, jaučiate skausmą.

Nusiraminkite ir palaukite, kol audra nurims. Darykite viską, kad išvengtumėte panikos. Jūsų nugara tiesiog priešinasi naujoms žaidimo taisyklėms, ir labai svarbu tam nepasiduoti. Būtina porai dienų sumažinti krūvį, bet jokiomis aplinkybėmis nesustokite. Atminkite, kad kelias veda tik viena kryptimi – į priekį. Pasiekus pačią problemos priežastį, gyvybiškai svarbu judėti toliau, kad galiausiai turėtumėte kuo didžiuotis, kai siautėjantis vandenynas nurims.

Sustoję pusiaukelėje, nepasieksite tikslo. Liksite jaustis taip, lyg visi jūsų žengti žingsniai tik pablogino jūsų būklę. Sukėlėte pagrindinę problemos priežastį ir sukėlėte piktą reakciją, kuri truko savaites ar net mėnesius, tačiau pasiduodami taip ir nepasiekėte galo ir nepastebėjote jokio pastebimo pagerėjimo.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nugaros gydymas ir lovos režimas

Kartais nugaros skausmas būna toks stiprus, kad negalite pradėti sportuoti. Tokiais atvejais geriausia likti lovoje ir vartoti vaistus.
Lovos režimas paprastai nėra lengvas. Žmonėms sunku prisitaikyti prie gyvenimo pokyčių, ir visada atrodo, kad yra lengvesnis būdas. Bet dabar tiesiog reikia pailsėti. Be to, nieko nedaryti reikia su visu nuolankumu, neerzinant, kitaip tai neatneš jokios naudos.

Jei uždegimas stiprus, atlikus pratimus, galite vėl jausti skausmą, imituojantį pradinį skausmą. Lėtinėje ligos fazėje padidėjęs skausmas yra gana pakenčiamas, tačiau esant ūminiam segmento uždegimui, atrodo, kad po gydymo jūsų būklė gerokai pablogėjo. Lovos režimas, sukuriant ilgus poilsio periodus tarp sunkių pratimų, leidžia nugarai atsigauti, po to terapiją galima tęsti.

Atsigulus, stuburas nėra spaudžiamas gravitacijos ir stuburo segmentas pradeda atsipalaiduoti. Tai jau pirmas žingsnis, vedantis į skausmo malšinimą. Horizontalioje padėtyje ne tik normalizuojasi medžiagų apykaita probleminėje grandyje, bet ir susilpnėja raumenų spazmai. Atsipalaiduojant raumenims, skausmas silpnėja ir atsistato kraujotaka. Iš nervų galūnėlių natūraliai pašalinami uždegiminio proceso toksiniai produktai, o skausmas tampa nepastovus. Pašalinus apsauginį spazmą, iš karto pradės stiprėti atsistatymo procesai.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaip išlaikyti lovos režimą

Paviršius, ant kurio gulite, turi būti horizontalus ir lygus (sofa šiam tikslui ne visai tinka). Galite atsikelti nusiprausti po dušu ir persirengti, bet po to turėtumėte nedelsdami grįžti į lovą ir ten pabūti, galbūt kelias dienas.

Po galva pasidėkite tik vieną pagalvę, daugiausia dvi. Nedarykite iš jų kalno, dėl kurio jūsų nugara labai išlinktų. Jei jaučiatės nepatogiai net gulėdami, palikite vieną pagalvę po galva ir kelias padėkite po blauzdomis, kad kojos būtų stačiu kampu į liemenį. Tai sumažins spaudimą juosmens-kryžkaulio srityje.

Net ir lovoje stenkitės būti kuo aktyvesni. Negulėkite ramiai, tai prieštarauja mūsų tikslams. Būkite pakankamai atsipalaidavę ir aktyvūs, tačiau nepamirškite laikyti nugaros horizontaliai. Kartkartėmis stenkitės atlikti toliau nurodytus pratimus. Poilsis tokioje pozoje, kurioje jaučiatės patogiausiai (nors bet kokia poza tampa nepatogi, jei joje gulite per ilgai, ir turėsite ją pakeisti). Padėkite viską, ko jums gali prireikti, ranka pasiekiamu atstumu: telefoną, knygas ir šiek tiek maisto. Jūsų nugarai reikia laiko ir poilsio, todėl atsipalaiduokite ir mėgaukitės poilsiu.

Keltis reikia labai atsargiai. Norėdami tai padaryti, turėsite pasitraukti prie lovos krašto ir nuleisti kojas. Atsistokite į šoną, abiem rankomis atsistumdami nuo lovos ir pritraukdami pilvą. Kai kūnas užims vertikalią padėtį, kojos pačios kris ant grindų. Nereikėtų keltis daugiau nei du ar tris kartus per dieną.

Nugaros gydymas vaistais

Mums vis dar nepatinka gerti tabletes, lygiai taip pat, kaip ir nemėgstame gulėti lovoje. Žmonės nenori žaisti žaidimo, kuris gali niekada nesibaigti. Tačiau jei lovos režimas išlaisvina jus iš chaotiško gyvenimo, kuriame karaliauja skausmas, tai vaistai suteikia galimybę pakeisti savo požiūrį į nugarą. Vien tai, kad pagaliau pasidavėte ir pradėjote vartoti tabletes, išlaisvina jus nuo griežto senų, nepajudinamų gyvenimo principų laikymosi. Vaistai, ypač raumenis atpalaiduojantys vaistai, padeda išvalyti mūšio lauką ir nutiesti naują savigydos kursą. Gavę trokštamą atokvėpį nuo skausmo, pagalvojate apie savo problemą (ir tai labai svarbu), tai yra, vaistų dėka klojami pamatai naujam požiūriui į save – ramesniam ir labiau susikaupusiam. Teisingai paskirti vaistai kartu su fiziniais pratimais yra būtent tai, ko jums reikia, kad oriai įveiktumėte visus sunkumus.

Gydytojas gali skirti trijų tipų vaistus: skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir raumenis atpalaiduojančius vaistus.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Skausmą malšinantys vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų pasirinkimą reikėtų aptarti su gydytoju. Jis žino skirtingų vaistų gydomąsias savybes ir ypatybes ir, remdamasis jūsų ligos istorija, parinks jums tinkamiausius. Nugaros gydymas turi vieną tikslą – atsikratyti skausmo, todėl kuo stipresnis skausmą malšinantis vaistas, tuo geriau, tačiau jį reikia vartoti tik trumpą laiką ir prižiūrint gydytojui. Tabletės geriamos tris kartus per dieną (ryte, po pietų ir vakare), kad skausmas būtų numalšintas visą dieną. (Parduodama daug įvairių skausmą malšinančių vaistų, tačiau atminkite, kad kodeino pagrindu pagaminti vaistai gali sukelti vidurių užkietėjimą, kuris tik sustiprins nugaros skausmą.)

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat būna įvairių pavadinimų, pavyzdžiui, Naproksenas, Voltarenas ir kt. Jų vaidmuo – aktyviai slopinti uždegiminį procesą, kuris yra pagrindinis skausmo šaltinis. Malšindami skausmą, jie leidžia pažeistai struktūrai normaliai funkcionuoti, bet dar svarbiau, kad leidžia pereiti prie intensyvesnių gydymo metodų. Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo reikia vartoti itin atsargiai, nes jie dirgina žarnyną ir sukelia pykinimą. Vartokite juos valgio metu, kad sumažintumėte šalutinį poveikį.

Fiziniai pratimai tam tikru mastu dirgina audinius. Visi judesiai, atkuriantys segmento judrumą, jį išstumia iki pat galimybių ribos ir išprovokuoja uždegiminę reakciją. Visas nugaros gydymas skirtas dirbtiniam probleminės grandies veikimui, sukeliant į ją kraujotaką. Gydymas apsiriboja tikslingais judesiais, kurie, skirtingai nei kasdieniai veiksmai, nepakenks. Tačiau dėl to sąnarys gali patinti, ypač kai jis jau yra uždegimas. Jei nebūsite atsargūs, rizikuojate sukelti ūmią reakciją į mechaninį poveikį.

Kartais ši reakcija gali būti tokia stipri, kad atrodo, jog gydymas pablogino jūsų būklę. Paprastai, net ir po sunkiausio paūmėjimo, ji galiausiai pagerėja, nors tai menkai guodžia, kai jaučiate stiprų skausmą. Reikia pabandyti įtikinti save, kad jūsų tikslas pateisina priemones ir kad turite dėl ko iškęsti visą šį skausmą. Jei tokių paūmėjimų metu jūsų neparąsina raumenų spazmas (o tai tikrai gali pabloginti jūsų būklę), atsako į gydymą laipsnis bus tiesiogiai proporcingas vėlesniam pagerėjimui. Be to, šiame etape nugaros skausmas turėtų būti suvokiamas kaip palankus ženklas. Laikui bėgant suprasite, kad atsako į gydymą sukeltas skausmas yra kokybiškai ir iš esmės kitoks nei tas, kurį patyrėte anksčiau.

Geriausia taktika – pirmiausia sumažinti skausmą, jį numalšinti iš pat pradžių ir nutraukti užburtą ratą. Todėl prasminga vaistus vartoti iš anksto, žinant, kad gydymas vienaip ar kitaip sukels reakciją. Prieš pradėdami sportuoti, apsaugokite nugarą skausmą malšinančia „neperšaunama liemene“. Kai jūsų būklė normalizuosis, tiesiog nustokite vartoti vaistus ir gyvensite be skausmo ir be tablečių.

Raumenų relaksantai

Kartais dėl įvairių priežasčių raumenys gali tapti nekontroliuojami ir tik pabloginti situaciją. Uždegiminis procesas yra taip išplitęs, kad apsauginis raumenų susitraukimas yra tik viena iš vis stiprėjančios reakcijos apraiškų. Raumenų spazmas yra visiškai natūralus reiškinys, jei nejaučiate skausmo. Tačiau spazminės reakcijos stiprumas esant tokiam pačiam sąnario uždegimo laipsniui gali skirtis skirtingiems žmonėms. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo žmogaus asmenybės bruožų, taip pat nuo kitų emocinių stresų buvimo ar nebuvimo jo gyvenime, kai kurie iš jų gali būti giliai pasąmonėje.

Neperdėsiu teigdamas, kad vien raumenų spazmas gali paversti lengvą diskomfortą tragedija. Jis gali priversti kitas struktūras taip pasislinkti, kad nugara tampa nepagydoma. Raumenų spazmas yra visiškai nenuspėjamas nugaros skausmo veiksnys. Jis gali tęstis neribotą laiką, net kai jį sukėlusi priežastis jau seniai pašalinta. Kitaip tariant, visa grandininė uždegiminė reakcija dažnai priklauso vien nuo jo. Spazmuoti raumenys skauda patys save (kaip ir bet kuris mėšlungį patiriantis raumuo), tačiau nuolatinis jų susitraukimas taip pat trukdo normaliai kraujotakai visoje pažeistoje srityje. Skausmas atsiranda tiek dėl to, kad raumenys per ilgai įsitempę, tiek dėl to, kad jiems nepakanka deguonies.

Raumenų spazmas gali sukelti žmogui nerimą, nusivylimą ar net depresiją, o to pakanka, kad prasidėtų užburtas ratas – todėl reikia raumenis atpalaiduojančių vaistų. Raumenų įtampos mažinimas, net jei ji sukelta cheminių medžiagų, nutraukia ryšį tarp skausmo ir skausmo reakcijos, sudarydamas optimalias sąlygas gijimo procesui.

Todėl nugaros gydymas apima raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimą, kurie silpnina bet kokį spazmą, nepriklausomai nuo to, ar jį sukelia emocinės, ar organinės priežastys. Geriausias yra „Diazepamas“ (dar žinomas kaip „Seduxen“, „Valium“) – raminamasis vaistas, turintis raumenis atpalaiduojančių savybių, nors jis turi ir trūkumų.

Kai negalite pajusti skausmo be tiesioginio pajunimo, Valiumas atpalaiduoja raumenis (nors tam tikru mastu sulėtina ir protinę veiklą). Šis vaistas sukelia priklausomybę ir gali kauptis organizme, todėl jį reikėtų vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Kai patempėte nugarą ir atsirado pirmasis kojos skausmas, kartais pakanka išgerti Valiumą ir anksti eiti miegoti, kad skausmas praeitų.

Esant ūminiam skausmui, dozė turi būti pakankamai didelė, kad sukeltų mieguistumą. Geriausia gerti po 5 mg 3 kartus per dieną (ryte, po pietų ir vakare). Dėl vaisto poveikio norėsite eiti miegoti, jausitės atsipalaidavę, visos skausmingai iškreiptos nugaros struktūros pagaliau galės išsilaisvinti ir pailsėti. Kai priepuolis praeis, vargu ar prisiminsite įvykių seką šiomis dienomis. Kai tik pradės atsigauti judrumas ir skausmas atslūgs, galėsite nutraukti vaistų vartojimą.

Gali atsitikti taip, kad laikinai prarandate gijimo proceso kontrolę ir jums atrodo, kad nugaros gydymas yra neefektyvus. Pagerėjimas staiga sustoja, nors anksčiau viskas vyko sklandžiai; jus tiesiogine prasme perveria stiprus skausmo priepuolis. Jus apima neviltis ir abejonės savimi. Nesuprantate, kas nutiko, ir bijote judėti toliau. Bet jei sustojote, pagalvokite, kad liga jus nugalėjo.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.