Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi: ką galima ir ko negalima daryti?

Pirmuoju laikotarpiu po širdies stimuliatoriaus įdiegimo paciento gyvenimas labai pasikeičia. Taip yra dėl tam tikrų apribojimų ir ilgo reabilitacijos laikotarpio. Apsvarstykime, su kuo susidursite po širdies stimuliatoriaus implantavimo:

• Visą pirmąją savaitę po operacijos pacientai praleidžia ligoninėje prižiūrimi gydytojų. Tai būtina širdies ritmo stebėjimui ir pooperacinės žaizdos priežiūrai.
• Jei gijimas vyksta be komplikacijų ir prietaisas veikia taip, kaip numatyta, pacientas išleidžiamas namo. Tolesnei reabilitacijai gydytojas išduoda nedarbingumo lapelį.
• Pirmą mėnesį po operacijos būtina palaikyti vidutinį fizinį aktyvumą. Taip pat rekomenduojami reguliarūs apsilankymai pas kardiologą, kad būtų įvertinta rando būklė ir širdies stimuliatoriaus darbas. Jei viskas normalu, kitas gydytojo tyrimas turėtų būti po 3 mėnesių, vėliau po šešių mėnesių ir metų.

Širdies stimuliatorius riboja elektroninių prietaisų naudojimą. Nerekomenduojama ilgai kalbėti mobiliuoju telefonu, vaikščioti pro metalo detektorių ar būti veikiamam elektromagnetinės / magnetinės spinduliuotės.

Tuo pačiu metu daugelis pacientų po širdies stimuliatoriaus implantavimo nepastebi reikšmingų gyvenimo būdo pokyčių. Sportininkai gali toliau sportuoti (po reabilitacijos per 2–3 mėnesius), o visi darbo apribojimai sumažinami iki minimumo, kad būtų kuo mažiau veikiamas radiacijos, kuri gali sutrikdyti prietaiso veikimą. Į įprastą gyvenimo ritmą taip pat įtraukiami reguliarūs kardiologo tyrimai, sveika mityba ir teigiamas psichologinis požiūris.

Kaip naudoti širdies stimuliatorių?

Daugelis pacientų, kuriems implantuotas dirbtinis širdies stimuliatorius, svarsto, kaip jį naudoti. Taigi, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį, kad visus prietaiso veikimo, t. y. jo stimuliavimo, nustatymus operacijos metu atlieka gydytojas.

Gydytojas parenka reikiamą veikimo režimą ir jį išbando. Pacientas negali savarankiškai atlikti jokių pakeitimų. Širdies stimuliatoriaus naudojimas apsiriboja jo apsauga nuo mechaninių traumų. Visa kita prietaisas atlieka automatiškai.

Apribojimai

Medicinos prietaisai širdies ritmui palaikyti yra maksimaliai pritaikyti šiuolaikinio gyvenimo sąlygoms. Pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, apribojimų yra nedaug, tačiau jų būtina laikytis.

Pažvelkime į pagrindinius ECS savininkų apribojimus:

• Būti veikiamam stiprių elektromagnetinių arba magnetinių laukų.
• Atlikite ultragarsinį skenavimą, nukreipdami prietaiso spindulį į dirbtinio širdies stimuliatoriaus korpusą.
• Sužaloti krūtinės sritį.
• Pabandykite pajudinti arba pasukti prietaiso korpusą po oda.
• Nerekomenduojama būti tame pačiame kambaryje su veikiančia mikrobangų krosnele.
• Praeiti pro metalo detektorius.
• Atlikite magnetinio rezonanso tomografiją, jei stimuliatorius nėra pažymėtas MRT.
• Naudokite fizioterapinius gydymo metodus: magnetoterapiją, mikrobangų terapiją.
• Ilgai lankytis pirtyje ar saunoje.

Be minėtų apribojimų, reikėtų kuo labiau sumažinti laiką, praleidžiamą naudojantis mobiliuoju telefonu. Tuo pačiu metu pacientai gali užsiimti fiziniais pratimais ir sportu, naudotis kompiuteriu, atlikti rentgeno tyrimus ir kompiuterinę tomografiją.

Širdies stimuliatoriaus sindromas

Psichologinių simptomų kompleksas, atsirandantis dėl dirbtinio širdies stimuliatoriaus neigiamos hemodinamikos ar elektrofizinių veiksnių poveikio organizmui, yra širdies stimuliatoriaus sindromas. Šis sutrikimas pasireiškia 7–10 % atvejų ir yra susijęs su širdies išstūmimo sumažėjimu.

Sindromo simptomai:

• Stazinis širdies nepakankamumas.
• Kvėpavimo sutrikimas, dusulys.
• Kraujospūdžio sumažinimas iki kritinių verčių.
• Reikšmingi kraujospūdžio svyravimai visą dieną.
• Galvos skausmai.
• Alpimo būsena.
• Sumažėjęs regėjimo ir klausos aštrumas.
• Smegenų kraujotakos sutrikimas.
• Kardiomiopatija.
• Indukuota širdies stimuliacija su kairiojo skilvelio išsiplėtimu ir sumažėjusia išstūmimo frakcija.

Skausmingo simptomo atsiradimas yra susijęs su daugeliu veiksnių, tačiau dažniausiai jį sukelia šios priežastys:

• Prieširdžių ir skilvelių asinchronija.
• Kraujo tekėjimas į plaučių ir tuščiąsias venas dėl prieširdžių susitraukimo, kai uždaryti triburiai ir mitraliniai vožtuvai.
• Retrogradinis impulsų laidumas į prieširdžius.
• Širdies stimuliatoriaus stimuliacijos dažnis neatitinka optimalaus širdies ritmo.

Norint diagnozuoti širdies stimuliatoriaus sindromą, pacientas kasdien stebi širdies veiklą ir kraujospūdį EKG pagalba.

Norint pašalinti sindromą, būtina pakeisti širdies stimuliacijos režimą, pasirenkant funkciją, kuri geriausiai atitiktų fiziologinį širdies darbą. Taip pat keičiama pagrindinė dažnio ir dažnio adaptacijos funkcija. Privaloma vaistų terapija.

Įkraukite su širdies stimuliatoriumi

Vienas iš dažniausių pacientų, kuriems implantuotas širdies stimuliatorius, klausimų yra fizinio krūvio galimybė. Širdies stimuliatoriaus įrengimas reiškia didelius bet kokios veiklos apribojimus pirmaisiais mėnesiais po operacijos. Tai paaiškinama tuo, kad elektrodai, kaip ir pats kūnas, turi įsitvirtinti kūne.

Šiuo laikotarpiu draudžiami aktyvūs sportai ir sunkumų kilnojimas. Taip pat draudžiami aptempti drabužiai, kurie spaudžia kūną ir gali sukelti odos dirginimą prietaiso ar jo elektrodų tvirtinimo vietoje.

Šiuo atveju griežtai draudžiama specialiai riboti peties sąnario judesius. Kadangi ilgalaikė imobilizacija gali sukelti artrozės ir daugelio kitų patologijų vystymąsi, rekomenduojama gydomoji gimnastika, kurią sudaro sklandūs, lėti judesiai. Grįžimas į normalų gyvenimą ir darbą trunka apie 2–3 mėnesius po operacijos.

Didelis širdies ritmas su širdies stimuliatoriumi

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimas padeda normalizuoti tiek lėtą, tiek greitą impulsą dėl dažnio adaptacijos. Jei aukštas pulsas yra nustatyto širdies stimuliatoriaus režimo normaliame diapazone, tai nėra priežastis nerimauti.

Bet jei širdies ritmas nekinta didėjant apkrovai, tuomet reikėtų pasikonsultuoti su kardiologu. Gydytojas perkonfigūruos prietaisą. Dažniausiai su šia problema susiduria pacientai, kurių širdis nepalaiko savo ritmo.

Dusulys su širdies stimuliatoriumi

Kvėpavimo nepakankamumas pacientams, turintiems dirbtinį širdies stimuliatorių, yra labai retas. Paprastai pacientai pastebi, kad po širdies stimuliatoriaus įdiegimo dusulys išnyksta.

Galimos dusulio priežastys:

• Neteisingas stimuliavimo režimas.
• Širdies ligos ir kiti kūno sutrikimai.
• Neurologinės patologijos.
• Prietaiso elektrodų pažeidimas.
• Širdies stimuliatoriaus baterija išsikrovusi.
• Per didelis fizinis aktyvumas.

Jei po poros mėnesių nuo širdies stimuliatoriaus įdiegimo atsiranda ir išlieka kvėpavimo problemų, turėtumėte kreiptis į kardiologą. Gydytojas atliks išsamų tyrimą ir nustatys tikrąją nemalonaus simptomo priežastį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaip elgtis įdiegus širdies stimuliatorių?

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimas yra tikras išbandymas tiek fiziologiniu, tiek psichologiniu požiūriu. Po operacijos beveik visi pacientai savęs klausia, kaip elgtis, kokius įpročius reikėtų keisti ir kaip kurti savo būsimą gyvenimą.

Širdies stimuliatoriaus įdiegimas nustato tam tikrus apribojimus anksčiau įprastam gyvenimui, tačiau jie nėra reikšmingi. Pagrindinės rekomendacijos pacientams:

• Medicininiai tyrimai naudojant elektromagnetinę spinduliuotę (MRT, diatermija, elektrokoaguliacija, išorinė defibriliacija) gali neigiamai paveikti prietaiso veikimą, todėl yra draudžiami.
• Draudžiama būti šalia elektros srovės ar elektromagnetinės spinduliuotės šaltinių. Mobilųjį telefoną geriau nešiotis kelnių kišenėje, o ne krūtinės kišenėje.
• Krūtinę reikia apsaugoti nuo traumų, kad nebūtų pažeistas širdies stimuliatorius.
• Leidžiama fizinė veikla, taip pat bet koks darbas, nesusijęs su elektromagnetine spinduliuote ar padidėjusia traumų rizika.

Pacientai taip pat turi pakeisti savo mitybą link sveiko maisto. Nebūtų nereikalinga vartoti multivitaminų kompleksus ir maisto papildus, kad būtų sustiprintos imuninės sistemos apsauginės savybės.

Ko negalima daryti, jei turite širdies stimuliatorių?

Įdiegus dirbtinį širdies stimuliatorių, pacientui taikomi tam tikri apribojimai, kurių reikia laikytis, kad nebūtų pakenkta širdies stimuliatoriaus veikimui.

Draudimų kategorija apima:

• Nešioti mobilųjį telefoną ar magnetus prie krūtinės.
• Buvimas elektromagnetines bangas generuojančių įrenginių veikimo zonoje: judesio jutikliai, apsaugos nuo vagystės detektoriai.
• Metalo detektorių rėmai ir viso kūno skaitytuvai oro uostuose ir traukinių stotyse.
• Magnetinio rezonanso tomografija ir daugybė kitų medicininių procedūrų.
• Darbai, susiję su elektriniu lankiniu suvirinimu.
• Vėžio spindulinis gydymas.
• Krūtinės trauma arba bandymai savarankiškai pakeisti implanto padėtį.

Atitikimas aukščiau pateiktoms rekomendacijoms nesukelia jokių sunkumų, tačiau leidžia grįžti į visavertį gyvenimą be rimtų problemų.

Ar įmanoma su širdies stimuliatoriumi:

Medicinos prietaiso buvimas organizme širdies ritmui palaikyti turi keletą kontraindikacijų, tiek santykinių, tiek absoliučių, kurių privalo laikytis visi pacientai. Apsvarstykime, kas draudžiama ir ką galima daryti su širdies stimuliatoriumi.

Padarykite rentgeno nuotrauką

Rentgeno nuotraukos yra patvirtintas diagnostikos metodas pacientams su širdies stimuliatoriais. Be to, rentgeno nuotraukos atskleidžia prietaiso elektrodų poslinkį ar plyšimą.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad pati širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija atliekama kontroliuojant rentgeno spinduliams. Tai reiškia, kad rentgeno spinduliai, kaip ir fluorografija, implantuojant į širdį neturi jokių apribojimų.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pasidarykite masažą

Labai dažnai, įdiegus širdies stimuliatorių, pacientai užsirašo į masažo kursus, kad palaikytų gerą kūno formą. Tačiau nerekomenduojama atlikti masažo su širdies stimuliatoriumi. Procedūra leidžiama, jei ji atliekama toliau nuo krūtinkaulio ir nesukelia širdies ritmo sutrikimų.

Kalbant apie smūginių technikų ar elektrinių masažo instrumentų naudojimą, tai draudžiama. Masažo technikos turėtų būti kuo švelnesnės. Taip pat prieš procedūrą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas įvertins jūsų bendrą sveikatos būklę ir, jei reikia, duos siuntimą masažui arba paskirs kitus, saugesnius mankštos terapijos metodus.

Atlikite MRT

MRT tyrimas atliekamas naudojant magnetinį lauką, kuris veikia elektroninius prietaisus ir gali sugadinti implantą. Štai kodėl magnetinio rezonanso tomografija yra įtraukta į kontraindikacijų sąrašą pacientams, turintiems nuolatinį širdies stimuliatorių. Jei šis tyrimas būtinas, jį pakeičia rentgeno arba kompiuterinė tomografija.

Daugelis šiuolaikinių širdies stimuliatorių modelių yra suderinami su MRT. Tai reiškia, kad prietaisai nesugenda veikiami magnetinio lauko. Tokiu atveju, prieš atlikdamas diagnostiką, gydytojas turi įsitikinti, kad širdies stimuliatorius yra tinkamai nustatytas. Po tyrimo nustatymai grąžinami į normalias reikšmes.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Atlikite kompiuterinę tomografiją

Širdies stimuliatoriaus buvimas nėra kontraindikacija KT skenavimui. Prietaiso apšvitinimas neturi įtakos implanto veikimui.

Tačiau prieš procedūrą turėtumėte įspėti gydytoją apie prietaiso buvimą širdyje. Tai būtina, kad gydytojas galėtų pakoreguoti kontrastinės medžiagos dozę ir pasirinkti geriausią KT variantą. Be to, ultragarsas ir KT yra MRT alternatyva.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Atlikite ultragarsą

Vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų yra ultragarsas. Ultragarsas yra neinvazinė technika, leidžianti gauti reikiamo organo vaizdą skirtingose projekcijose.

Ultragarsinis tyrimas su dirbtiniu širdies stimuliatoriumi gali būti atliekamas, jei prietaiso jutiklis neperžengia srities, kurioje implantuotas širdies stimuliatorius.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dėvėkite fitneso apyrankę

Ilgas atsigavimo laikotarpis po širdies stimuliatoriaus implantavimo apima įvairių prietaisų fiziniam aktyvumui stebėti naudojimą. Dėvėti fitneso apyrankę su širdies stimuliatoriumi yra ne tik leidžiama, bet ir rekomenduojama daugelio reabilitacijos specialistų.

Fitneso apyrankės yra visiškai saugios, jos nesukelia jokio šalutinio poveikio ir neturi įtakos implanto veikimui. Apyrankė renka informaciją apie motorinį aktyvumą dienos metu ir miego kokybę.

Be to, prietaisas skaičiuoja sudegintų kalorijų skaičių, o kai kurie modeliai stebi širdies ritmą. Daugelis pacientų pastebi, kad prietaiso nešiojimas skatina sveiką gyvenimo būdą ir pagreitina reabilitacijos procesą.

Pasidarykite mamogramą

Pacientams su dirbtiniu širdies stimuliatoriumi leidžiama atlikti mamografinį tyrimą tiek diagnostikos, tiek prevencijos tikslais. Mamografijai gali būti naudojami šie diagnostiniai metodai:

• Rentgeno spinduliai – rentgeno spinduliai prasiskverbia pro audinius ir sukuria krūtų vaizdus. Tai yra auksinis standartas krūties vėžiui nustatyti.
• Kompiuterinė tomografija yra skaidrinimo metodas, kuris yra mamografinio komplekso dalis. Tyrimas atliekamas naudojant judantį rentgeno spindulių šaltinį. Dėl to gydytojas gauna sluoksniuotą pieno liaukų vaizdą su išsamia informacija apie kiekvieną sluoksnį.
• Ultragarsinis tyrimas yra neskausmingas metodas, leidžiantis gauti liaukos vaizdą skirtingose projekcijose. Jo metu atskleidžiami bet kokie audinių navikai ir kiti organo struktūros pokyčiai.

Visi aukščiau išvardyti metodai yra leidžiami pacientams, sergantiems endokannabinoidų sindromu (ECS). Tačiau prieš tyrimą turėtumėte įspėti gydytoją apie implanto buvimą.

[ 19 ], [ 20 ]

Eik į pirtį

Pirmaisiais mėnesiais po širdies stimuliatoriaus įdiegimo draudžiama lankytis garinėje pirtyje ar pirtyje. Pasveikus, maždaug po 3–4 mėnesių, galite trumpam apsilankyti pirtyje ir per daug negarinti, kad neperkaistų.

Tuo pačiu metu, ECS buvimas yra absoliuti kontraindikacija lankytis infraraudonųjų spindulių pirtyje. Taip pat neturėtumėte staiga pradėti eiti į pirtį ir ilgai užsibūti garinėje pirtyje, jei to nepadarėte prieš įrengdami ECS. Kadangi staigūs temperatūros pokyčiai gali neigiamai paveikti jūsų savijautą.

Gerti alkoholį

Apribojimai po dirbtinio širdies stimuliatoriaus įdiegimo apima alkoholio vartojimą. Alkoholį su širdies stimuliatoriumi reikia vartoti labai atsargiai ir tik gerai jaučiantis. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais yra pavojingas dėl šių patologijų išsivystymo:

• Aritmija.
• Hipertenzija.
• Širdies nepakankamumas.
• Kardiomiopatija.
• Lėtinių ligų paūmėjimas.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad alkoholis sukelia širdies ritmo sutrikimus, kuriuos koreguoja širdies stimuliatorius.

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja vyrams suvartoti ne daugiau kaip 30 ml, o moterims – 15–20 ml gryno alkoholio. Tai maždaug 200 ml sauso vyno, 74 ml 40 laipsnių degtinės ir apie 600 ml alaus. Laikantis šių dozių, alkoholis turės profilaktinį poveikį širdžiai.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Žaisti sportą, užsiimti gimnastika, mankštos terapija

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus buvimas nėra kontraindikacija sportui. Žinoma, pooperaciniu laikotarpiu fizinis aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis, tačiau progresuojant sveikimui, krūvis turėtų būti didinamas.

Nepamirškite apie keletą taisyklių, kurios padės apsisaugoti nuo šalutinio sporto poveikio:

• Venkite per didelio viršutinės kūno dalies raumenų krūvio.
• Sumažinkite spaudimo ar smūgių į endokannabinoidų sistemą riziką. Tai reiškia, kad reikėtų riboti įvairius kovos menus ir sunkumų kilnojimą.
• Šaudymas iš ginklo draudžiamas.
• Nerekomenduojamos tokios sporto šakos kaip krepšinis, ledo ritulys, futbolas ir tinklinis. Per didelė rankos amplitudė gali lemti elektrodų atplėšimą nuo širdies, o krūtinkaulio trauma – implanto gedimą.

Gimnastika, plaukiojimas ir šokiai yra leidžiami. Vaikščiojimas bus saugus ir naudingas. Taip pat turėtumėte saugoti vietą, kurioje yra širdies stimuliatorius, nuo tiesioginių saulės spindulių ir nesimaudyti šaltame vandenyje.

Mylėtis

Intymumas po dirbtinio širdies stimuliatoriaus įdiegimo laikomas fiziniu aktyvumu. Lytinius santykius galima atlikti išrašius iš ligoninės ir jei jaučiatės gerai. Tačiau nepaisant to, daugelis pacientų bijo tokio pobūdžio veiklos, nors širdis lytinių santykių metu neapkraunama labiau nei po bėgiojimo ar rytinės mankštos.

Siekdami padėti pacientams jaustis labiau pasitikintiems savimi, gydytojai sukūrė lentelę, leidžiančią jiems savarankiškai nustatyti, kada jie gali atnaujinti intymius santykius.

• Seksas draudžiamas mėnesį po paskutinio širdies smūgio.
• Po širdies stimuliatoriaus implantavimo galite mylėtis ne anksčiau kaip po savaitės, tai yra, po išrašymo iš ligoninės.
• Po širdies vožtuvų operacijos pacientas turi palaukti, kol krūtinės žaizda visiškai užgis, o tai trunka 1,5–2 mėnesius.

Bet jei, nepaisant visų rekomendacijų laikymosi, po lytinių santykių atsiranda stiprus krūtinės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ypač sunkiais atvejais – greitosios pagalbos automobilį.

Skristi lėktuvu

Žmonėms su implantuotais širdies stimuliatoriais keliauti lėktuvu leidžiama. Vienintelis pavojus – uždaros kilpos metalo detektorių rėmeliai. Jų magnetinis laukas neigiamai veikia širdies stimuliatorių ir gali sukelti problemų jam veikiant. Medicina žino atvejų, kai oro uoste einant pro magnetinius rėmelius, širdies stimuliatorius išsijungdavo ir žmogus mirdavo.

Norint apsisaugoti nuo metalo detektorių, perkant lėktuvo bilietą rekomenduojama užsiregistruoti kaip neįgaliam asmeniui ir iš anksto pranešti oro linijų bendrovei apie širdies stimuliatoriaus buvimą. Tokiu atveju, einant per saugumo patikrą, pakaks parodyti prietaiso pasą ir atlikti asmens apžiūrą. Skrydžio metu saugos diržą reikėtų apvynioti minkštu megztiniu arba rankšluosčiu, kad jis nespaustų implanto.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Darbas su kompiuteriu

Remiantis atliktais tyrimais, asmeninis kompiuteris ir periferinė kompiuterinė įranga (spausdintuvas, modemas, skaitytuvas, faksas) nekelia jokio pavojaus širdies stimuliatoriaus savininkams. Tai yra, dirbti su kompiuteriu su širdies stimuliatoriumi yra įmanoma. Tuo pačiu metu būtina, kad sisteminis blokas su visa jo elektronine dalimi būtų bent metro atstumu nuo širdies stimuliatoriaus įrengimo vietos.

Likusios darbo su kompiuteriu taisyklės yra tokios pačios kaip ir žmonėms be įmontuoto įrenginio. Visų pirma, nereikėtų ilgai sėdėti prie monitoriaus, nes tai neigiamai veikia regėjimo organų būklę. Taip pat rekomenduojama kas dvi valandas atlikti nedidelį apšilimą ir gimnastiką akims.

Dirbti vairuotoju

Medicinos prietaisas, palaikantis širdies ritmą, nėra kontraindikacija vairuoti automobilį. Tai yra, implantavus ECS, galima dirbti vairuotoju. Be to, prietaiso buvimas apsaugo nuo širdies ritmo sutrikimų, alpimo ir sąmonės praradimo, kurie yra kontraindikacijos norint gauti vairuotojo pažymėjimą.

Prietaisas taip pat neriboja paciento judėjimo transporte. Kelionė autobusu, tramvajumi, traukiniu ar metro nėra pavojinga. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti kelionėms lėktuvu, tiksliau, metalo detektorių patikrinimui oro uoste. Jei turite ECS, privalote pateikti prietaiso pasą ir neveikti uždaroje magnetinėje spinduliuotėje, kuri gali sugadinti implantą.

Atlikite EKG

Diagnostinis metodas, nustatantis širdies funkcinę būklę, yra elektrokardiograma. Tyrimo esmė – širdies darbo metu atsirandančių elektros srovių tyrimas. EKG privalumas yra jos prieinamumas ir paprastas atlikimas.

EKG su širdies stimuliatoriumi atlikti ne tik įmanoma, bet ir būtina. Prietaisas būtinas norint nustatyti šiuos rodiklius:

• Širdies ritmas.
• Aritmijos buvimas.
• Miokardo pažeidimas (ūminis, lėtinis).
• Metabolizmo sutrikimai širdyje.
• Organo elektrinio laidumo pažeidimas.
• Širdies raumens elektrinės ašies nustatymas.

EKG atliekama pirmąją savaitę po širdies stimuliatoriaus implantavimo, taip pat įprastinių vizitų pas kardiologą metu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uždėkite Holterio monitorių

Holterio monitoravimas yra diagnostinis metodas, kurio metu paciento kūnui 24 valandas pridedama elektrokardiograma. Tyrimas atliekamas tais atvejais, kai skundžiamasi nereguliariu širdies plakimu, dažnu galvos svaigimu ir alpimu, aštriais krūtinės skausmais ir padidėjusiu silpnumu.

Leidžiama įrengti Holterio monitorių su širdies stimuliatoriumi. Prietaisas leidžia stebėti dirbtinio širdies stimuliatoriaus darbą ir, jei reikia, keisti jo stimuliavimo režimą. Holteris naudojamas įtarus širdies stimuliatoriaus gedimą, taip pat atliekant įprastinius patikrinimus.

Darbas sode

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimas nustato tam tikrus fizinio aktyvumo apribojimus. Tačiau kontraindikacijos mankštai galioja pirmaisiais reabilitacijos mėnesiais. Ateityje būtina palaipsniui grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Tai yra, galite dirbti sode su ECS, tačiau reikėtų vengti staigių judesių ir per didelio krūvio. Taip pat reikia saugotis visų rūšių smūgių į implanto sritį, kad jos nepažeistumėte.

Širdies stimuliatorius ir metalo detektorius oro uoste: kaip elgtis ir ką daryti?

Pagrindinis pavojus pacientams su dirbtiniais širdies stimuliatoriais yra oro uoste įrengti metalo detektorių rėmeliai. Skirtingai nuo parduotuvių magnetinių rėmelių, oro uoste yra įrenginiai su stipriu magnetiniu lauku. Praeinant pro rėmelius arba tikrinant rankiniu metalo detektoriumi, yra didelė rizika sutrikdyti normalų širdies stimuliatoriaus veikimą. Be to, pasaulyje yra buvę mirties atvejų dėl praėjimo pro metalo detektorių.

Norėdami apsisaugoti, turite laikytis šių taisyklių:

• Visada su savimi turėkite paciento kortelę ir prietaiso pasą.
• Venkite vietų, kuriose įrengti magnetiniai rėmai, detektoriai ir metalo detektoriai.
• Jei turite širdies stimuliatorių, iš anksto praneškite oro uosto darbuotojams. Tokiu atveju bus atlikta asmens apžiūra.

Pirkdami lėktuvo bilietą, registracijos metu turite pasirinkti būseną „Neįgalus“, tai yra, neįgalus. Kalbant apie patį skrydį, jis nėra pavojingas žmonėms su širdies stimuliatoriais.

Dieta po širdies stimuliatoriaus įdiegimo

Mityba po medicinos prietaiso, skirto širdies ritmui palaikyti, įdiegimo turėtų būti pagrįsta sveikos mitybos principais. Pacientams skiriama 15-oji dieta – bendras stalas. Jos pagrindinis tikslas – aprūpinti organizmą fiziologiškai visaverte mityba, kad jis normaliai funkcionuotų.

Cheminė sudėtis ir kalorijų kiekis visiškai atitinka sveiko žmogaus normas.

• Baltymai 70–80 g – 55 % gyvūninės ir 45 % augalinės kilmės.
• Riebalų 80–85 g – 30 % augalinės ir 70 % gyvūninės kilmės.
• Angliavandeniai 350–400 g.
• Druska 10–12 g.
• Išgrynintas vanduo 1,5–2 l.
• Kaloringumas: 2500–2900 kcal.

Į dietą neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai, riebi mėsa ir žuvis, aštrūs prieskoniai ir padažai bei ugniai atsparūs gyvūniniai riebalai. Pagrindą turėtų sudaryti grūdai, šviežia mėsa ir žuvis, pieno produktai ir kiaušiniai, fermentuoti pieno gėrimai, makaronai iš kietųjų kviečių, vaisiai ir daržovės bei įvairūs miltų produktai.

Į dietą gali būti įtrauktos dešrelės, dešrelės, sviestas arba augalinis aliejus, nedidelis kiekis konditerijos gaminių. Valgyti reikia dalinai, tai yra, mažomis porcijomis per dieną, kad organizmas nejaustų alkio. Pakanka 3 pagrindinių valgymų ir 2–3 užkandžių.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Nėštumas su širdies stimuliatoriumi

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus buvimas nėra kontraindikacija nėštumui. Net planavimo etape turėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir gauti kardiologo bei aritmologo išvadą, kad nėra kontraindikacijų nešioti vaiką.

Šiuo atveju visą nėštumą su širdies stimuliatoriumi turėtų prižiūrėti kardiologas ir akušeris. Tokios medicininės atsargumo priemonės yra susijusios su padidėjusia viso kūno, o ypač širdies, apkrova. Dėl to yra tam tikra širdies nepakankamumo ir kitų šalutinių poveikių rizika.

Kalbant apie širdies stimuliatoriaus įrengimą ar keitimą nėštumo metu, jei yra tinkamų indikacijų, procedūra atliekama, tačiau tik iki 30-osios nėštumo savaitės. Širdies stimuliatoriaus buvimas nedraudžia nutraukti nėštumo, t. y. atlikti abortą. Komplikacijos gali kilti naudojant koaguliatorius, kurie veikia magnetinį lauką.

Gimdymas su širdies stimuliatoriumi

Nėštumas su dirbtiniu širdies stimuliatoriumi turi tam tikrų ypatumų, tačiau paprastai vyksta sklandžiai. Moters užduotis – iš anksto pasiruošti gimdymo procesui. Visų pirma, reikėtų susitarti su kardiologu, nes jo dalyvavimas gimdyme yra būtinas. Taip pat būtina sudaryti gimdymo sutartį su akušeriu-ginekologu ir pasirinkti gimdymo ligoninę, kuri gali priimti gimdančias moteris su ECS.

Pats gimdymas atliekamas cezario pjūvio būdu. Taip yra dėl to, kad natūralus gimdymas yra pavojingas krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai. Siekiant maksimaliai apsaugoti būsimą motiną ir vaiką, beveik visi gydytojai rekomenduoja chirurginį gimdymo būdą.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Širdies stimuliatorius ir magnetai

Pagrindinė taisyklė pacientams, turintiems implantuotus širdies stimuliatorius, yra draudimas naudoti magnetinės ar elektromagnetinės spinduliuotės šaltinius arba būti šalia jų.

Elektromagnetiniai trukdžiai gali sukelti prietaiso gedimus, dėl kurių jis gali pereiti į slopinimo režimą arba stimuliuoti fiksuotu dažniu. Taip pat kyla pavojus pažeisti elektroninę grandinę ir sugesti prietaisui, o tai gali būti mirtina.

Draudžiama magnetus dėti tiesiai ant širdies stimuliatoriaus implantavimo vietos. Tokie veiksmai gali sutrikdyti stimuliacijos režimą. Be to, sutrikimas trunka tol, kol magnetas yra šalia krūtinės. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į drabužius ir aksesuarus, kuriuose gali būti magnetų.

Širdies stimuliatoriaus pašalinimas

Yra keletas dirbtinio širdies stimuliatoriaus pašalinimo indikacijų:

• Baterijos keitimas.
• Prietaiso ar jo elektrodų pažeidimas.
• Gyvybei pavojingų komplikacijų vystymasis.
• Širdies fiziologinės funkcijos atkūrimas.

Širdies stimuliatoriaus pašalinimas gali būti atliekamas su elektrodais arba be jų. Operacijos metu gydytojas išpjauna širdies stimuliatoriaus lovelį ir nuima jį nuo krūtinės ląstos.

Kalbant apie ilgalaikių implantuotų laidų eksplantaciją, jie pašalinami, jei nėra rimtos rizikos pacientui. Jei yra širdies plyšimo ar kraujagyslių sienelių pažeidimo rizika, elektrodai neišimami. Jų buvimas venoje nekelia jokio pavojaus pacientui.

Širdies stimuliatoriaus buvimo pažymėjimas

Išrašius iš ligoninės po dirbtinio širdies stimuliatoriaus įdiegimo operacijos, pacientui išduodamas ECS buvimo pažymėjimas ir paties prietaiso pasas.

Sertifikato išdavimas yra privalomas, nes implantui taikomi tam tikri apribojimai. Visų pirma, tai yra atsisakymas praeiti metalo detektorius oro uostuose ir geležinkelio stotyse. Šiuo atveju oficialus dokumentas leidžia sumažinti medicinos prietaiso priešlaikinio gedimo riziką.

Neįgalumo grupė po širdies stimuliatoriaus įdiegimo

Negalia yra medicininė ir socialinė kategorija, todėl neįgaliojo statuso suteikimui reikia rimtų priežasčių. Jis nesuteikiamas automatiškai iš karto po operacijos.

Norėdami gauti negalią po širdies stimuliatoriaus implantavimo, turite susisiekti su savo gydytoju. Gydytojas sudarys komisiją, kuri priims sprendimą šiuo klausimu. Komitetas vadovaujasi paciento priklausomybės nuo širdies stimuliatoriaus lygiu ir bendra kūno būkle.

Jei prietaisas neturi absoliučios priklausomybės nuo gyvybės, neįgaliojo statusas nesuteikiamas. Jei komisija priima teigiamą sprendimą, galima nustatyti trečią arba antrą laikiną arba nuolatinę negalią. Trečioji grupė yra dirbanti, o antroji turi nemažai apribojimų, susijusių su darbine veikla. Tuo pačiu metu pacientai negauna visiško nedarbingumo statuso.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kiek laiko gyvena žmonės su širdies stimuliatoriumi?

Labai dažnai pacientai klausia, kaip pasikeičia gyvenimo trukmė, kai jiems implantuojamas širdies implantas ritmui stimuliuoti.

• Visų pirma, tai priklauso nuo širdies stimuliatoriaus veikimo trukmės. Vidutiniškai prietaisas gali veikti 7–10 metų, iš kurių apie metus praleidžiama audinių randėjimui, visiškam širdies stimuliatoriaus prigijimui ir reabilitacijos laikotarpiui.
• Medicininiu požiūriu, gyvenimo trukmė su prietaisu priklauso nuo bendros sveikatos būklės. Pagrindinė dirbtinio širdies stimuliatoriaus užduotis – užkirsti kelią mirčiai dėl širdies priepuolio, blokados ar aritmijos.
• Reguliariai tikrinantis kardiologo, laiku keičiant širdies stimuliatoriaus bateriją ir laikantis visų medicininių rekomendacijų, gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė nei žmonių, neturinčių šio prietaiso. Tačiau joks gydytojas negali tiksliai atsakyti į klausimą: kiek laiko gali gyventi žmogus su širdies stimuliatoriumi?

Kalbant apie mirtį žmonėms su širdies implantais, ji įvyksta lėčiau. Taip yra dėl to, kad širdies stimuliatorius siunčia impulsus sustojusiai širdžiai, priversdamas ją plakti. Mirtis įvyksta sunkiai ir lėtai, tačiau prietaiso galios nepakanka, kad suaktyvintų organą, kuris pats negali susitraukti.

Mirtis dėl netinkamai sureguliuoto širdies stimuliatoriaus

Medicina žino atvejų, kai dėl netinkamo veikimo režimo, nustatymų gedimo ar mechaninės dirbtinio širdies stimuliatoriaus traumos pacientas mirė. Šiai kategorijai taip pat priskiriamas prietaiso baterijos išsikrovimas, kai pacientas, sergantis sunkia širdies liga, delsia ją pakeisti.

Siekiant sumažinti sunkių nepageidaujamų reakcijų ir mirties dėl netinkamo širdies stimuliatoriaus veikimo riziką, pacientas turi reguliariai atlikti širdies tyrimus. Prietaisą tikrina programuotojas, kuris prireikus pakoreguoja stimuliacijos režimą, pašalindamas gedimus.

Kad apsisaugotumėte nuo mirties dėl sugedusio širdies stimuliatoriaus, neturėtumėte eiti pro metalo detektorius oro uostuose ir nebūti šalia magnetinės ar elektromagnetinės spinduliuotės šaltinių. Turėtumėte griežtai laikytis visų su širdies stimuliatoriumi susijusių apribojimų.

[ 44 ], [ 45 ]