Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hepatitas D - gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Visi pacientai, sergantys ūmine delta viruso infekcija, hospitalizuojami. Patogenetinis hepatito D gydymas atliekamas kaip ir virusinio hepatito B atveju, atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą. Dėl tiesioginio citopatinio HDV poveikio kortikosteroidai yra draudžiami.
Hepatito D režimas ir detalės
Grįžti į veiklą, susijusią su dideliu fiziniu krūviu ar profesine rizika, leidžiama ne anksčiau kaip po 3–6 mėnesių nuo atleidimo iš darbo. Iki tol darbinę veiklą galima tęsti lengvesnėmis sąlygomis.
Išrašius iš ligoninės, reikėtų saugotis hipotermijos ir neperkaisti saulėje, pirmuosius 3 mėnesius nerekomenduojama vykti į pietinius kurortus. Taip pat reikėtų būti atsargiems vartojant vaistus, kurie turi šalutinį (toksinį) poveikį kepenims. Normalizavus biocheminius kraujo parametrus, 6 mėnesius draudžiama dalyvauti sporto varžybose. Tie, kurie sirgo ūminiu hepatitu B, 6 mėnesius atleidžiami nuo profilaktinių skiepų. Sportinė veikla turėtų apsiriboti gydomųjų pratimų rinkiniu.
6 mėnesius po išrašymo ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, kuri turėtų būti pakankamai visavertė, visiškai neįtraukiant kepenims kenksmingų medžiagų. Griežtai draudžiami alkoholiniai gėrimai (įskaitant alų). Būtina reguliariai valgyti dienos metu kas 3–4 valandas, vengiant persivalgymo.
Leidžiama:
- pienas ir pieno produktai visomis formomis:
- virta ir troškinta mėsa - jautiena, veršiena, vištiena, kalakutiena, triušiena:
- virtos šviežios upinės žuvys (lydekos, karpiai, ešeriai) ir jūros žuvys: menkės, ešeriai, ledai;
- daržovės, daržovių patiekalai, vaisiai, rauginti kopūstai;
- grūdų ir miltų produktai;
- daržovių, grūdų ir pieno sriubos. Ribotas kiekis:
- mėsos sultiniai ir sriubos - ne riebios, ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę:
- sviestas (ne daugiau kaip 50–70 g per dieną, vaikams – 30–40 g), grietinėlė, grietinė;
- kiaušiniai - ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę baltymų omletai;
- sūris nedideliais kiekiais, tik ne aštrus;
- jautienos dešrelės, daktaro dešrelės, dietinės dešrelės, stalo dešrelės;
- lašišos ir eršketų ikrai, silkės;
- pomidorai.
Draudžiama:
- alkoholiniai gėrimai;
- visų rūšių kepti, rūkyti ir marinuoti produktai;
- kiauliena, ėriena, žąsys, antys;
- aštrūs prieskoniai - krienai, pipirai, garstyčios, actas:
- konditerijos gaminiai - pyragai, pyragaičiai;
- šokoladas, šokoladiniai saldainiai, kakava, kava;
- pomidorų sultys.
Sveikstančiųjų medicininė apžiūra
Pacientai, sirgę ūminiu hepatitu B su delta sukėlėju (koinfekcija), 12 mėnesių po išrašymo iš ligoninės stebimi ambulatoriškai. Intervalai tarp tyrimų, laboratorinių tyrimų ir išregistravimo kriterijai atitinka tuos, kurie taikomi monoinfekcijai virusiniu hepatitu B. Pacientai, sirgę ūminiu virusiniu hepatitu D esant virusinio hepatito B nešiojimui (superinfekcijai) su nuolatine HBs antigenemija, nuolat aptinkamais anti-HDV IgG ir lėtinio hepatito vystymosi požymiais, lieka registruoti pas gydytoją neribotą laiką.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Ką turėtų žinoti pacientas, sergantis virusiniu hepatitu D?
Ligoninėje jums buvo diagnozuota mišri dviejų virusų infekcija: HBV ir HDV.
Reikia žinoti, kad geltos išnykimas, patenkinami laboratoriniai parametrai ir gera savijauta nėra visiško pasveikimo rodikliai, nes visiškas kepenų sveikatos atstatymas įvyksta per 6 mėnesius. Siekiant išvengti ligos paūmėjimo, svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vėlesnio stebėjimo ir tyrimo klinikoje, dienos režimo, dietos ir darbo sąlygų.
Medicininė priežiūra ir kontrolė
Asmenų, sirgusių virusiniu hepatitu B ir virusiniu hepatitu D, tyrimas atliekamas po 1, 3 ir 6 mėnesių, o vėliau – priklausomai nuo ambulatorinio gydytojo išvados. Išbraukimas iš registro palankaus rezultato atveju atliekamas ne anksčiau kaip po 12 mėnesių nuo išrašymo iš ligoninės.
Atminkite, kad tik infekcinių ligų specialisto stebėjimas ir reguliarūs laboratoriniai tyrimai leis jums nustatyti jūsų pasveikimo faktą arba ligos perėjimą į lėtinę formą. Jei gydytojas paskiria antivirusinį gydymą, turite griežtai laikytis vaisto vartojimo režimo ir reguliariai lankytis laboratoriniams kraujo tyrimų tyrimams, nes tai sumažins vaisto šalutinio poveikio tikimybę ir užtikrins infekcijos kontrolę.
Laboratoriniam tyrimui turite atvykti tuščiu skrandžiu gydytojo griežtai paskirtą dieną.
Pirmąjį vizitą į KIZ polikliniką suplanuoja jūsų gydantis gydytojas.
Nustatyti kontroliniai laikotarpiai tolesniems medicininiams tyrimams poliklinikoje ar hepatologijos centre yra privalomi visiems, sirgusiems virusiniu hepatitu B ir virusiniu hepatitu D. Prireikus, be šių laikotarpių, galite kreiptis ir į ligoninės tolesnio stebėjimo skyrių, hepatologijos centrą arba poliklinikos KIZ.
Būkite dėmesingi savo sveikatai!
Griežtai laikykitės režimo ir dietos!
Reguliariai lankykitės pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams!