Hepatolieno sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Bantų sindromas - Kombinuotoji padidėjimas blužnyje ir kepenyse, kadangi abu apsauginiai atsakymai mikrobų agresijos ir nugalėti šiuos konkrečius bendrus organus. Kartu reakcijos kepenys ir blužnis dėl jų anatominio-fiziologinio bendrumo ypač susijusius sisteminę uždegiminį atsaką, nespecifinių gynybos reakcijos, specifinio imuniteto susidarymą.

[1], [2], [3]

Hepatolieno sindromo simptomai

Lengvas sunkumo hepatolienal sindromas kepenų protruded iš prie pakrantės arkos 1-2 cm krašto, blužnis yra palpuojama viršutiniame kvadrante, arba jo padidėjimas nustatomas perkusija. Ne vidutinio sunkumo kepenų sindromo hepatolienal išsikiša iš po briauna arkos 2-4 cm briaunos blužnies palpuojamos pakrantės skirtumo arba išsikiša iš jo 1-2 cm. Tačiau ir toliau išlieka Banti sindromas yra būdingas kepenų padidėjimą daugiau nei 4 cm, blužnies - daugiau kaip 2 cm žemiau krašto krašto. Minkštas nuoseklumo įstaigos būdingi ūmios infekcijos, plotnovata - ūmių ir Poūmė infekcijų paprastai atsiranda dėl karščiavimo arba sunkus organo pažeidimo (virusinis hepatitas, maliarijos). Storio nuoseklumas kepenų ir blužnies, charakterizuojamos lėtinės infekcijos (hepatito, pasikartojantys arba neapdorotas maliarijos, bruceliozė). Uolėtos tankio organai, ypač kepenų, būdingas Parazitologinei (echinokokozės) arba naviko pažeidimo (kepenų ląstelių karcinoma). Dažniausiai kepenų ir blužnies yra neskausmingas arba jautrūs čiuopiant, daugiau skausmas atsiranda reikšmingas ir spartus organų, pavyzdžiui, hemolizės. Aštrus skausmas gali nurodyti vietinį pūliuojantį procesą (kepenų abscesas su amebiasis, blužnies abscesas sepsis). Be infekcinių ligų, kartu labai splenomegalijos (infekcinė mononukleozė), reikia atsargiai patikrinimo metu ir transportavimo paciento ryšium su plyšimo blužnies pavojus.

Ūmaus ir lėtinio infekcinių ligų, siekiant padidinti remiantis organų dydį yra veiksniai, tokie kaip išpučiant, paraudimas, infiltracijos limfinių ląstelių arba granulocitų, proliferaciją ir hiperplazija, makrofagų-histiocytic ląstelių proliferacijos jungiamojo audinio. Banti sindromas yra lydima kepenys ir blužnis (pigmento medžiagų apykaitos sutrikimo, keičiant baltymo kompozicijos plazmos, hyperenzymemia. Anemija, leukopenija, trombocitopenija, ir kt.).

Banti sindromas su daugeliu infekcinių ligų turi svarbią diagnostinę vertę (maliarija, mononukleozę, bruceliozė, vidurių šiltinės ir paratifą A ir B, šiltinę ir kitą rickettsiosis, sepsis). Banti sindromas gali visiškai pašalinti gripu ir kitomis ūminio kvėpavimo sutrikimo virusinėmis infekcijomis, be to, adenoviruso infekcijos, choleros, dizenterijos, ir keletas kitų ligų.

Hepatolieno sindromo dažnumas infekcinių ir parazitinių ligų atvejais

Hepatolieno sindromo registracija	Nosologinės formos
Nuolat susitinka	Visceralinis leišmaniozė, užkrečiama mononukleozė, erkinio grįžtama boreliozė, maliarija, epidemija, pasikartojantis šilimas
Dažnas, tipiškas	Bruceliozė, vidurių šiltinės, ŽIV infekcija, mononukleozės, hepatito B, hepatito B su delta-antigenas HCV ūmaus, lėtinio virusinio hepatito. Leptospirozę, listeriozė (sepsinis forma) opistorhoz (ūminės fazės) Paratifu A, B, rickettsiosis, sepsio, epidemija tyfusu, niame, fascioliozė (ūminės fazės), CMV infekcija, įgimta opa (sepsinis forma)
Galimas	Skirtas adenovirusinis infekcija HAV ir HEV, histoplazmozė, lėtinio skleidžiami, gerybinės limforetikulez, jersiniozė apibendrinti, tymų, raudonukės, ku karščiavimas, Marburg, psitakozė, pseudotuberculosis generalizuota, salmoneliozė generalizuotos, toksoplazmozė ūmus įgytos Trychinoza, CMV įgytas, shistostomozy (ūmus laikotarpis)
Retai ne tipiškas	Vėjaraupiais, HFRS, HCV ūmus, generalizuotos Herpes simplex, geltonosios karštligės, CCHF, DHF, Lassa karščiavimas, pappataci karščiavimas, Ebola raupų plaučių mikoplazmozė, Ogle, juostinė pūslelinė, PTI, strongiloidozė. Enterovirusinė infekcija
Neatrodo	Amebiozės, Tęgoryjec, askaridozė, balantidiasis, pasiutligę, botulizmo, gripas, dizenterijos, Ixodes erkinio Laimo ligos, Kampilobakteriozė, kandidozė, erkinio encefalito, odos leishmaniasis, koktsidiidoz, koronaviruso infekcijos, LIMFOCITINIS CHORIOMENINGITAS, wNv, paragripo, kiaulytės, poliomielito, prionų ligų, reoviruso infekcija, kvėpavimo takų infekcija sincitinis, rotaviruso infekcija, stabligės, toxocariasis, trichuriasis, filariozės, choleros, cestodosis, ehsherihiozom, japoniškojo encefalito

Be muodulio ir palpacijos metodo, padidėjusi kepenų ir blužnies diagnozė ultragarsu ir CT. Su meteorizmu blužnis yra drovus hipochondriume ir palpacija gali būti nepasiekiama. Sepsis, šleifas, blužnis yra minkštas, blogai apibrėžta palpacija ir silpnas echo. Jei yra laisvų dujų pilvo ertmėje (tuščiavidurio organo perforacija), sunku nustatyti kepenų ribas. CT naudojamas detaliam organų struktūros tyrimui diferencialinės diagnostikos požiūriu.

Hepatolieno sindromo klasifikacija

Nėra visuotinai pripažintos klasifikacijos. Praktiškai hepatolieno sindromas klasifikuojamas taip.

• Pagal organų padidėjimo raiškos laipsnį:
  • lengvas (silpnas):
  • vidutinio sunkumo;
  • aštrus (stiprus).
• Pagal organų nuoseklumą:
  • minkštas;
  • tankus;
  • tankus;
  • "Stony" yra tankus.
• Pagal jautrumą:
  • neskausmingai:
  • jautrus
  • skausmingas;
  • labai skausminga.
• Pagal trukmę:
  • trumpalaikis - iki 1 savaitės; o ūminis - iki 1 mėnesio; o apatinis - iki 3 mėnesių; apie lėtinį - daugiau nei 3 mėnesius.

Taip pat įvertinkite organų paviršių (lygus, nelygus).

[4], [5], [6], [7]

Hepatolieno sindromo gydymas

Hepatolieno sindromo buvimas nereikalauja specialių gydymo būdų. Hepatolieno sindromo regresija, atsižvelgiant į tebevykstančią etiotropinę terapiją, rodo jo veiksmingumą.