Herpes nėštumo metu: ką reikia žinoti apie šią ligą?

Herpes simplex virusas (HSV) - dėl jo savybių - yra žmogaus kūne, o jo nešėjos yra beveik visos žmonijos. Ekspertai teigia, kad herpeso viruso vežėjas savaime nėra pavojus, ir jo neįmanoma "išgydyti" ...

Kai kuriems žmonėms dažnai kartojami herpeso žaizdos, kiti - labai retai ar niekada gyvenime. Herpes virusas nėštumo metu daro aktyvesnį jo buvimą organizme, kuris gali neigiamai paveikti vaiko gimimo procesą ir netgi sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi.

Kodėl mūsų imuninė sistema negali visiškai atsikratyti herpeso viruso? Kadangi tai ne tik parazitinis nukleoproteinų organizmas, galintis gyventi tik žmogaus kūno ląstelėse. Tai neurotrofinį parazitas, kuris yra "paslėptas" yra ne bet kurioje kūno ląstelių ir neuronų (nervinių mazgų) įterpiant jų DNR į jų baltymų struktūros.

Herpes virusas nėštumo metu (nors ir ne į "įdomi situacija" per) bet įtampa imunitetas peršalimo, peršalimo, gripo ar stresas aktyvuotas ir per nervines ląsteles (aksonų) procesų Gyvatės odos ir gleivinių, kur yra bėrimai .

[1], [2], [3], [4]

Nugaros skausmai nėštumo metu

Kaip žinoma, imuninė sistema sumažina gebėjimą apsaugoti žmogų dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, dėl vitamino trūkumo, prastos ekologijos, lėtinės infekcijos.

Bet nėščioms moterims sumažėja imunitetas ląstelių lygiu specialioje fiziologinėje priežasties: yra hormoniniai pokyčiai organizmui padidinti gamybos hormonų, kurie silpnina atmetimo reakciją, sudarant palankias sąlygas naujam gyvenimui plėtros būsimos motinos įsčiose.

Ir šis laikotarpis "naudoja" herpeso virusą. Jei liga pasireiškia pirmą kartą (pirminis herpesas, atsiradęs dėl HSV-1 viruso tipo), herpeso priežastis nėštumo metu yra infekcija, susilietus su ligoniu. Tačiau, jei moteris prieš nėštumą buvo "šalta" ant lūpų (arba "karščiavimo"), nėštumo metu yra didelė herpeso pasikartojimo tikimybė.

Paprastai, herpeso tipo HSV-1 pasirodo ant lūpų ir į nasolabial trikampio, ir tipo virusas HSV-2 paveikia lyties organų (lytinių organų). Kai infekcija ir klinikinis pasireiškimas ligos atsiranda pirmoje nėštumo trimestrą (nuo 1 iki 13 savaitės), ty didžiausio jautrumo embrionui ir vaisiui į neigiamų įtakų laikotarpiu, gydytojai gali rekomenduoti nutraukti nėštumą. Tačiau, jei herpes lūpos nėštumo metu ar genitalijų herpes atsirado trečią trimestrą (nuo 28 iki 40-os savaitės), tada moteris toliau nešioja kūdikį.

[5], [6], [7], [8], [9],

Herpeso simptomai nėštumo metu

Nėštumo metu Ženklai lūpų pūslelinės atrodo kaip įprasta, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis ant lūpų tampa niežtinti, tada ši vieta yra bangavimas ir parausta, o jau kitą dieną vietoje niežulys arba paraudimas, taip pat palei lūpų pūslelinis išbėrimas krašto atrodo - alsuoja serous Skysti skausmingi vezikulai (vezikulės) skirtingo dydžio.

Dėl šių herpeso simptomų nėštumo metu, silpnumas ir galvos skausmas prisijungia, temperatūra gali pakilti. Kai kuriais atvejais pastebimas aplinkinių limfmazgių padidėjimas.

Pasibaigus maksimaliam patinimui, burbuliukai atidaromi turinio išsiliejimu, jų vietoje susidaro nuskendusieji opos. Kai opos išdžiūvo, paveiktoje zonoje atsiranda rusvos spalvos pluta - šašelis, po kurio lieka skausminga žaizda. Atkūrimas prasideda maždaug dešimt dienų, kai paraudimas ir patinimas išnyko, o išnykęs lavonas pačia. Gydytojai įspėja, kad neįmanoma nulupti pluta bet kuriuo atveju: herpes gali atsinaujinti nėštumo metu.

Genitalijų herpes nėštumo metu

HSV-2 virusas įsiskverbia į žmogaus kūną taip pat, kaip ir HSV-1, ir neapsaugoto sekso metu. Tačiau jis yra lokalizuotas nervų mazgų, esančių stuburo srityje.

Genitalijų herpes nėštumo metu turi tokius simptomus: skausmingų išsiveržimų (su paraudimu ir burbuliukais, užpildytais skysčiais) išvaizdą genitalijų srityje ir sėdmenose; niežulys ir deginimas, ypač su šlapinimu; makšties išskyros; patinusios limfmazgius į kirkšnį. Be to, yra bendrų negalavimų, susijusių su šaltkrėmis, karščiu iki + 38 ° C, galvos skausmu ir raumenų skausmu.

Kaip ir herpes lūpų atveju, burbuliukai sprogo, formos kremai, kurie po savaitės išnyksta, paliekant dėmes už jų. Visi šie genitalijų herpes požymiai nėštumo metu, keičiant šią tvarką, gali trukti 15-20 dienų - jei infekcija pasireiškė pirmą kartą. Kartotinių infekcijų atveju negalima aiškiai pastebėti simptomų, o ligos trukmė gali būti ribojama iki kelių dienų.

Herpes zoster nėštumo metu

Herpes zoster (herpes zosteras arba herpes zoster) reiškia antrines infekcijas. Šios ligos priežastys yra tos pačios šeimos virusas, kaip ir herpes simplex virusas, zoster (viruso zoster, WZ) virusas.

Kaip ir herpeso virusas, vėjaraupių (vėjaraupių) virusas, atsigavus nuo ligonio, niekur nekelia iš kūno, bet "slepia" tose pačiose nervų mazgų kryptyse.

Panašiomis aplinkybėmis, kai sumažėja nėščios moters imunitetas, WZ išeina iš jo "pastogės". Beje, pagal medicininę statistiką, herpes zoster įvyksta kas penktą kartą, kai buvo vėjaraupių.

Herpes zoster simptomai nėštumo pradžioje ligos stadijose (1-4 dienų), per rodomi kaip bendro negalavimo su galvos skausmas, žymiai padidinti temperatūroje (iki + 39 ° C), šaltkrėtis ir dispepsija. Taip pat prieinama yra skausmas, deginimas, niežulys ir dilgčiojimas toje vietoje, kur pasirodo bėrimas - ant nugaros (juosmens), krūtinės (per šonkaulius), mažiausiai - ant galūnių ir lytinių organų srityje.

Paprastai išsiveržimai iš pradžių atsiranda rožinės spalvos dėmės, kurios labai greitai virsta ir virsta burbuliukais. Tolesnė nuotrauka - kaip ir herpes simplex, o beveik visada yra regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Po 18-20 dienų išdžiūvimo vietoje išdžiūvę išdžiūvę šukeliai nuslūgs ir yra dėmių su pakeista pigmentacija. Tačiau neurologinis skausmas per paveiktus nervus gali tęstis - iki kelių mėnesių.

Dauguma infektologams ir akušeriai sako, kad juostinė pūslelinė nėštumo metu yra visiškai nepavojingi negimusiam vaikui, nes šios ligos nėščios moters nėra Varicella zoster viruso ir apsauginiai antikūnai esančių šiuo virusu kraują - antikūnų klasės IgGP.

Herpeso pasekmės nėštumo metu

Atsižvelgiant į galimą gebėjimą sukelti vaisiaus nepakankamumą, herpes simplex virusas yra antraeilis nuo tokios ūmios infekcinės ligos kaip raudonukės tymų.

Studijų metu, buvo nustatyta, kad herpes virusas nėštumo metu gali paveikti embrionui ir vaisiui per placentą laivų per kiaušintakį, taip pat pristatymo metu, sudėtingas genitalijų pūslelinės.

Reikėtų nepamiršti, kad kuo mažesnė gestacinis amžius tuo infekcijos metu su herpes, tuo didesnė savaiminio patologinės abortus (persileidimo), lėtas vaisiaus vystymuisi ar gimus vaikui ligos tikimybė.

Labiausiai pavojingos herpeso pasekmės nėštumo metu yra herpes genitalijos. Jei ši liga pasireiškia nėštumo sąlygomis iki dešimties savaičių, tai veda prie vaisiaus mirties ir persileidimo. Genitalijų pūslelinės 80% atvejų gali sukelti priešlaikinį gimdymą, 75% - vaisiaus infekcija (naujagimių infekcija), 60% - vaisiaus maldevelopment, kaip ir 20% atveju - jo mirties.

Kai lytinių organų pūslelinės pasireiškimas nėštumo metu įvyksta nėštumo pabaigoje (ypač 36-40 osios savaites) neatmeta turėti vaiką su pakenkimais nervų sistemos (Mikrocefalija arba hidrocefalija smegenų), plaučių, kepenų, blužnies, ar odos tikimybę.

Todėl, kai lytinių organų pūslelinė nėštumo metu - ypač akivaizdaus buvimo pažeidimų, nustatytų gimdymo kanalą virusu, taip pat pirminės infekcijos nėštumo pabaigoje - Cezario pjūvis atliekamas.

[10],

Herpeso diagnostika nėštumo metu

Herpeso diagnostika nėštumo metu yra pagrįsta anamneze ir paciento tyrimu. Tai taikoma lūpų herpesi nėštumo metu.

Su genitalijų herpes nėštumo metu viskas yra kitokia. Jei būdingos ligos apraiškos, diagnozė nustatoma pagal įprasto tyrimo duomenis. Tačiau dažnai lydi genitalijų pūslelinės lytinių infekcijų, tokių kaip hepatitas, chlamidijos, mikoplazmozė, ureaplasmosis, sifiliu, ir kilus abejonėms į diagnozę, gydytojai paskirs laboratorinius tyrimus.

Nustatyti herpes simplex virusas naudojamas virusologinis būdas: paimkite pūslelinės pūslelių turiniu, grandymo iš paveiktų teritorijų odos ar gleivinių, ir, jei reikia - šlapime, ašara, arba smegenų skystyje. Galite aptikti herpes simplex virusą, naudodami PCR (polimerazės grandininę reakciją) metodą, kuris taip pat ima medžiagą iš paveiktų sričių.

Siekiant nustatyti viruso antikūnus, atliekama serodiagnozė, kurioje tiriamas serumas. Tą patį tikslą siekia fermentinis imuninis tyrimas (ELISA) - kompleksinis ToRCH infekcijų antikūnų apibrėžimas. Be kraujo, herpeso diagnozei nėštumo metu gali būti atliekamas nugaros smegenų skystis arba vaismedžių skystis.

[11], [12]

Herpes gydymas nėštumo metu

Paprastai, gydant herpes nėštumo metu vartokite vaistus vietiniam išoriniam vartojimui. Deja, daugumai jų draudžiama vartoti nėštumo metu.

Kaip vaistas herpes gydymui nėštumo metu, dauguma gydytojų rekomenduoja tepalo aciklovirą ir daugybę jų analogų su ta pačia veikliąja medžiaga (Zovirax, Herpevir ir kt.). Daugelis vaistų mano, kad jie yra visiškai saugūs nėštumo metu. Tada kodėl kai kuriuose vaisto nurodymuose - skyriuje "Kontraindikacijos" - parašyta juodai balta: "Nepakankamai ištirta vartojimo netinkamumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu". Ir kitos instrukcijos nurodo, kad vartojimas nėštumo metu "yra įmanomas, jei numatomas gydymo poveikis viršija galimą pavojų vaisiui." Ką tai reiškia?

Tai reiškia, kad atitinkami vaisto saugumo tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti. Acikloviras praeina per placentą! Tai yra stebėjimo duomenys, kurie vis dar buvo atlikti 1999 m., Tačiau nedaug moterų, vartojančių acikloviro per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Šių moterų buvo tik šiek tiek daugiau nei 700. Būtent dėl šios priežasties "neįmanoma padaryti patikimų ir aiškių išvadų apie acikloviro saugumą nėštumo metu".

JAV, sveikatos apsaugos departamento agentūra, CDC, rekomenduoja naudoti aciklovirą nėščioms moterims gydant gyvybei pavojingas herpeso infekcijas - kai jo nauda yra didesnė už riziką.

Be to, 2008 m. Vakarų interneto leidiniai pranešė, kad bendras vaistas herpes gydyti. Acikloviras paprastai neturi žalingo šalutinio poveikio. Nepaisant to, maždaug 1% žmonių, vartojančių vaistą per burną arba į veną, patiria psichinį šalutinį poveikį, įskaitant retų depresijos sindromą, kuriame asmuo įsivaizduoja, kad jis neturi jokios kūno dalies.

Leidžiama nėščiosioms tepalai daug internetinių šaltinių (žinoma, tik kopijuoti vienas kito informacija) yra tepalas alizarinas ir oksolino tepalas ir pranešė, kad "nėščių moterų tepalai naudojimas tokie apribojimai nėra, nes jie neturi neigiamo poveikio vaisiui " Dėl oksolino tepalo ši informacija yra teisinga. Ir kaip alizarinas, prie jo pridėtame instrukcijos yra parašyta taip: "Kontraindikacijos: nėštumas ir individualus ir netolerancija ..."

Gydant herpes nėštumo metu galite vartoti vaistinį preparatą Viferon (tepalas, gelis, žvakučių). Jo veiklioji medžiaga yra alfa-2-interferonas. Kadangi su išoriniu ir vietiniu vartojimu sisteminė interferono absorbcija yra maža ir vaistas veikia tik pažeidimą, vaistą galima vartoti nėštumo metu. Sunkiu ir lėtiniu pasikartojančia herpėjine infekcija (bet kurioje ligos stadijoje) gelio juosta, kurios ilgis ne didesnis kaip 0,5 cm, su medvilniniu pumpuruku, yra ant anksčiau džiovinto paviršiaus 3-5 kartus per dieną 5-6 dienas. Gydymo kursas tęsiasi iki bėrimo išnykimo. O su genitalijų herpesu, gelis naudojamas medvilniniu tamponu du kartus per dieną savaitę.

Vis dėlto yra 2% tepofeno tepalo nuo herpeso (paprastas, atsinaujinantis, taip pat drebulys), kuris paveiktose vietose tepamas 3-4 kartus per dieną 5-7 dienas. Tarp šalutinio poveikio šios tepalas - deginimo pojūtis prie jos taikymo vietoje, o tarp kontraindikacijas gamintojai nurodo tik į padidėjęs jautrumas vaisto ir Idiosyncrasy.

Gelio vietiniam vartojimui Panavir, gamintojo teigimu, yra pagrindinio veikliosios medžiagos "Solanum tuberosum" gliukozidas (0,002 g / 100 g). Šis lotyniškas pavadinimas yra ištemptas gumbų, tai yra mūsų įprastų bulvių. Beje, apie tai į narkotikų tylus instrukcijas ... Šis gelis rekomenduojamas pirmųjų ligos požymiai, tada mes galime visiškai sustabdyti tolesnį jos vystymąsi, neatkreipiant į sceną herpes pažeidimų išvaizdą. Šį vaistą galima įsigyti ir į veną, purškimo ir tiesiosios žarnos žvakučių tirpalą. Tačiau gali būti taikomas įpurškimo ir tiesiosios žarnos žvakutės nėštumo metu tik kai numatoma nauda motinai ir vaisiui persveria galimą riziką nepageidaujamų reiškinių, kurie yra susiję su individualios netolerancijos ir padidėjęs jautrumas sudedamosioms preparato.

Tai nėra niekas, kad žmonės trina šviežias bulves su daugeliu odos ligų, įskaitant egzema. Ir herpeso gydymui nėštumo metu yra populiari alternatyvi išorinio naudojimo priemonė, tokia kaip Corvalolum, marigoldo ir jonažolių alikvokų tinkas, šaltalankių ir rapsukų aliejus. Pirmuoju lūpų herpeso požymiu naudokite aseptines eterinių aliejų savybes - ramunėlę, pochopusą, eukaliptą, eglę, geraniją, arbatmedį.

Herpeso prevencija nėštumo metu

Pirmenybė prieš herpesą nėštumo metu yra imuniteto išlaikymas. Žinoma, niekas - įskaitant moterį nėštumo metu - gali imtis ir padidinti antikūnų ir kitų molekulių, dalyvaujančių imuninėse reakcijose, skaičių.

Čia jis yra būtina veikti netiesiogiai - valgyti racionaliai ir subalansuotas, kad organizmas gauna visą reikalingą ir gali kovoti su infekcijomis. Jums reikia valgyti šviežių daržovių, vaisių ir uogų (kopūstai, morkos, burokėliai, salierai, obuoliai, greipfrutai, citrinos, juodieji serbentai, spanguolės, ir tt), pieno produktai (žemos riebalų), nesmulkinti grūdai, liesos mėsos ir žuvies. Ir nepamirškite, kad sūrus, pagardai, kepta ir rūkyta geras nėščia moteris atneš.

Imuninė sistema iš esmės priklauso nuo žarnyno sveikatos. Taigi pagrindinė užduotis yra laiku išlaisvinti storąją žarną, tai yra kovoti su vidurių užkietėjimu, kuris paveikia daugiau nei pusę nėščių moterų. Be to, būtina vengti streso, pakankamai miegoti ir būti lauke mažiausiai 2-3 valandas per dieną.