Herpes zoster vaikams

Juostinė pūslelinė yra specifinė ligos forma, kurią sukelia vėjaraupių virusas, lydima pūslelinių bėrimų palei atskirų jutimo nervų eigą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys herpes zoster vaikui

Liga pasireiškia, kai vėjaraupių ir juostinės pūslelinės virusas plinta perineuriniu būdu asmenims, kurių humoralinis imunitetas yra sumažėjęs. Po vėjaraupių virusas daugelį metų išlieka tarpslanksteliniuose mazguose kaip latentinė persistuojanti infekcija. Cirkuliuojantys humoraliniai antikūnai, taip pat ląstelinės citotoksinės reakcijos, negali visiškai pašalinti ląstelėse parazituojančio viruso. Staigiai susilpnėjus vietiniam ir bendram imunitetui, galimas viruso suaktyvėjimas. Infekcija pasireiškia kaip vietinis procesas, susijęs su pažeistų sensorinių mazgų inervacijos zona. Liga pasireiškia vyresniems vaikams ir suaugusiesiems, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais. Vaikai iki 10 metų serga retai. Po kontakto su juostine pūsleline sergančiais pacientais, seronegatyvus vaikas gali susirgti vėjaraupiais.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai herpes zoster vaikui

Juostinė pūslelinė prasideda ūmiai, pakyla kūno temperatūra, atsiranda deginimo, niežulio, dilgčiojimo ir skausmo pojūtis pažeistuose sensoriniuose nervuose. Taip pat galimas bendras negalavimas ir nuovargis. Netrukus palei nervų šakas atsiranda odos paraudimas ir sustorėjimas, o vėliau, jau pirmos dienos pabaigoje (rečiau antrą dieną), susidaro glaudžiai išsidėsčiusių raudonų papulių grupės, kurios greitai virsta 0,3–0,5 cm dydžio pūslelėmis, pripildytomis permatomo turinio. Bėrimas linkęs susilieti. Po kelių dienų pūslelių turinys tampa drumstas, o eriteminis fonas išnyksta. Pirmosios ligos savaitės pabaigoje – antrosios savaitės pradžioje pūslelės išdžiūsta, susidaro šašai, kurie vėliau nukrenta, palikdami nedidelę pigmentaciją. Kartais bėrimo laikotarpis pailgėja, galimi pakartotiniai eriteminių dėmių ir pūslelių bėrimai. Pastebimas regioninių limfmazgių patinimas.

Taip pat galimos sunkesnės ligos formos:

• pūslės (didelės pūslės);
• hemoraginis (pūslelių turinys yra hemoraginis);
• gangreninis (juodo šašo susidarymas pūslių vietoje su vėlesne išopėjimu);
• generalizuotas (atskirų pūslelių bėrimas skirtingose kūno vietose, be tipinių pūslių jutimo nervų eigoje).

Dažniausiai pažeidžiamos odos sritys, kurias inervuoja tarpšonkauliniai nervai, taip pat esančios palei trišakio nervo inervaciją. Galūnės pažeidžiamos retai. Procesas beveik visada būna vienpusis.

Kartu su sunkiais variantais yra ir abortyvių formų. Tokiais atvejais tipinės pūslelės nesusidaro, bet yra sugrupuotos papulės, esančios ant eriteminių dėmių.

Vaikams juostinę pūslelinę retai lydi neuralgija, dar rečiau neuralgija išlieka ir išnykus bėrimui, o suaugusiesiems neuralginis skausmas pažeistoje vietoje yra labai intensyvus ir gali trukti daugelį mėnesių.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika herpes zoster vaikui

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais sugrupuotais pūsleliais ant eriteminių dėmių palei jutimo nervo eigą.

Naudojami laboratoriniai metodai yra tokie patys kaip ir vėjaraupių atveju.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gydymas herpes zoster vaikui

Paskirkite analgetikus, salicilatus, ultragarsą, UV spinduliuotę, elektroforezę su novokainu, novokaino blokadas. Sunkiais atvejais acikloviras ir kiti antivirusiniai vaistai įvedami į veną 7-10 dienų, įskaitant interferono induktorių - cikloferoną 10 mg / kg greičiu.

Nurodytas Taktivino kursas; vaistas švirkščiamas po oda po 1 ml per parą 7–10 dienų. Gydymo kursą galima kartoti po 2–3 savaičių.