Tarpšonkauliniai nervai

Priekinės krūtinės stuburo nervų (ThI-ThXII) šakos išlaiko metamerinę (segmentinę) struktūrą. Vienuolika viršutinių priekinių šakų porų vadinamos tarpšonkauliniais nervais, 12-oji tarpšonkaulinė šaka – subšonkauliniu nervu. Tarpšonkauliniai nervai inervuoja visus krūtinės ląstos ir pilvo sienelių šoninių ir priekinių dalių, parietalinės pleuros ir pilvaplėvės bei pieno liaukos raumenis ir odą.

Tarpšonkauliniai nervai (nn. intercostales) tarpšonkaulinėse erdvėse nukreipti į šonus ir į priekį, o subšonkaulinis nervas – po 12-uoju šonkauliu. Kiekvienas tarpšonkaulinis nervas eina atitinkamo šonkaulio apatiniame krašte po to paties pavadinimo arterija ir vena. Nuo pradžios iki šonkaulio kampo nervus dengia endoskopinė fascija ir šonkaulinė pleuros dalis. Toliau kiekvienas nervas eina tarp išorinio ir vidinio tarpšonkaulinių raumenų. Per diafragmos šonkaulinę dalį eina šešios poros apatinių tarpšonkaulinių nervų. Tada jie eina įstrižai į priekį ir žemyn tarp vidinio įstrižinio ir skersinio pilvo raumenų, atiduodami jiems šakas. Subšonkaulinis nervas eina išorine kvadratinio juosmens raumens puse.

Tarpšonkaulinių nervų raumeninės šakos (rr. musculares) inervuoja išorinius ir vidinius tarpšonkaulinius raumenis, pošonkaulinius raumenis; raumenis, keliančius šonkaulius; skersinį krūtinės ląstos raumenį, užpakalinį viršutinį dantytąjį raumenį, išorinį ir vidinį įstrižinį, skersinį ir tiesųjį pilvo raumenis.

Tarpšonkaulinių nervų odinės šakos yra priekinė ir šoninė odos šakos (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). Priklausomai nuo jų vietos, yra priekinės ir šoninės krūtinės ląstos ir pilvo odos šakos. Šoninės odos šakos, eidamos į poodinį audinį, praeina tarp priekinio dantytojo raumens dantų (krūtinės srityje), o žemiau jos perveria išorinį įstrižinį pilvo raumenį. IV-VI tarpšonkaulinių nervų šoninės odos šakos dalyvauja pieno liaukos inervacijoje (šoninės pieno liaukos šakos, rr. mammarii laterales). Kaip šių šakų dalis, prie liaukos taip pat artėja sekrecinės vegetacinės (simpatinės) skaidulos. Antrojo ir trečiojo tarpšonkaulinių nervų šoninės odos šakos jungiasi su viduriniu rankos odos nervu. Šios jungtys vadinamos tarpšonkauliniais nervais (nn. intercostobrachiales).

Viršutinių šešių tarpšonkaulinių nervų priekinės (ventralinės) odos šakos išeina į odą netoli krūtinkaulio krašto, perversdamos didįjį krūtinės raumenį. Pilvo srityje septintojo–dvyliktojo tarpšonkaulinių nervų priekinės šakos perveria tiesųjį pilvo raumenį ir jo makšties priekinį lapelį ir išsišakoja odoje virš šio raumens.

Priekinė odinė pošonkaulinio nervo šaka išnyra poodiniu būdu, tiesiai žemiau linijos, nubrėžtos tarp bambos ir gaktos. Priekinės II–IV tarpšonkaulinių nervų šakos moterims vadinamos vidurinėmis pieno liaukos šakomis (rr. mammarii mediales), jos atiduoda šakas į pieno liauką.

Tarpšonkaulinių nervų šakos inervuoja pleuros šonkaulines ir diafragmines dalis, pilvo ertmės priekinės sienelės parietalinį pilvaplėvę ir diafragmą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]