Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hipofizės adenomektomija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Hipofizės adenoma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis hipofizę. Šio organo patologija sudaro maždaug 20% atvejų. Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji dažnai yra besimptomė. Tokia patologija nustatoma daugiausia atsitiktinai. Tuo pačiu metu svarbu laiku diagnozuoti, nes tik ankstyvosiose stadijose adenoma gali būti sėkmingai ir gana greitai išgydyta.
Auglys auga lėtai ir gali suspausti aplinkinius audinius. Tai sukelia sunkius neurologinius sutrikimus, kurie gali būti pavojingi paciento gyvybei. Dažnai tai baigiasi negalia ar mirtimi (jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo).
Šios ligos gydymo specifiką lemia ligos tipas, naviko pobūdis ir dydis bei jo jautrumas tam tikram poveikio tipui. Taikoma vaistų terapija, pakaitinė hormonų terapija, chirurgija ir spindulinė terapija. Chirurginiai gydymo metodai taikomi, jei kiti metodai neefektyvūs. Hipofizės adenomos pašalinimas yra gana sudėtingas, nes ji yra šalia svarbių smegenų struktūrų. Taip pat sunkumų kyla dėl chirurginės prieigos prie pačios adenomos. Išvadą apie naviko šalinimo tikslingumą gali padaryti tik neurochirurgas, atidžiai ištyręs paciento ligos istoriją ir atlikęs apžiūrą. Taip pat būtina gauti visas būtinas naviko charakteristikas.
Šiuolaikinė neurochirurgija siūlo įvairius minimaliai invazinius adenomos šalinimo metodus. Daugeliu atvejų tai leidžia išvengti aplinkinių audinių traumavimo. Be to, dėl galimybės išvengti kraniotomijos žymiai sumažėja komplikacijų rizika. Šiandien plačiai taikomi įvairūs minimaliai invaziniai endoskopiniai metodai. Visų pirma, praktikuojamas toks metodas kaip nuotolinis naviko pašalinimas naudojant kibernetinį peilį.
Būdingas bruožas yra tas, kad operacija atliekama naudojant transnazalinę prieigą. Šiuo atveju chirurgas įkiša zondą per nosies kanalą. Pats pašalinimo procesas stebimas monitoriuje. Metodo privalumas yra tas, kad jam nereikia pjūvių ir kaukolės atidarymo. Šio gydymo metodo veiksmingumas mažiems navikams yra 90 %. Jei navikas yra didelis, sėkmingo rezultato tikimybė smarkiai sumažėja. Taigi, nėra abejonių dėl ankstyvos diagnostikos poreikio.
Transsfenoidinė adenomektomija
Transsfenoidalinė adenomektomija yra modernus ir labai efektyvus chirurginio adenomos gydymo metodas. Jos efektyvumas siekia maždaug 84 %, o tai yra gana daug chirurginiam gydymui. Tuo pačiu metu komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo. Tuo pačiu metu procedūros efektyvumą ir saugumą galima palyginti su endoskopiniais gydymo metodais.
Tai invazinė technika, leidžianti vizualizuoti žaizdos paviršių, suteikianti aukštą apžvalgos vaizdą. Taip pat žymiai padidėja manipuliacinių galimybių lygis. Tai leidžia pasiekti mažesnį traumos lygį, sumažinant aplinkinių audinių pažeidimo riziką. Dėl to sveikimas vyksta daug greičiau, operacija lengviau toleruojama. Galiausiai žymiai sutrumpėja ligoninėje praleistų dienų skaičius. Taip pat žymiai sutrumpėja nedarbingumo laikotarpis. Pooperacinio gydymo ir preliminaraus priešoperacinio pasiruošimo trukmė smarkiai sutrumpėja.
Šio metodo trūkumai yra nepakankamas chirurginio lauko matomumas tūriu. Šį trūkumą galima pašalinti patobulinus endoskopinę įrangą. Visų pirma, būtina, kad ji pateiktų tūrinį chirurginio lauko vaizdą.