Hipomanija

Hipomanija, paprastais žodžiais, yra ilgalaikis vidutinio sunkumo sujaudinimas be psichozės požymių, tačiau vis tiek už normos ribų. Žmogus atkreipia į save dėmesį į kalbą, aktyvų norą bendrauti, iniciatyva - kur nors nuvykti, ką nors padaryti ir pan. Galima pastebėti išsiblaškytą dėmesį, tačiau elgesio ir bendravimo sutrikimas nepastebimas. Žmogus gali būti džiaugsmingas, net entuziastingas arba susierzinęs ir nepatenkintas. Jo elgesys ir nuotaika jam nėra visiškai įprasti, tačiau manijos sindromo aukštis aiškiai nepasiekiamas. [1], [2]

Ar hipomanija yra bloga ar gera? Galų gale, apskritai šios būsenos asmuo yra linksmas, energingas, produktyvus ir visas spinduliavimas, turintis gerovę (neskaičiuojant atvejų, kai jaudulys išreiškiamas dirginimu ir nepasitenkinimu). Tačiau tokia padidėjusi nuotaika kartu su fiziniu aktyvumu gali būti psichinio sutrikimo simptomas. Todėl šioje būsenoje nėra nieko gero.

Hipomanija yra psichologijoje, yra manijos epizodo forma, sergantis sindromu, rodančiu psichinės sveikatos buvimą. Šis terminas reiškia „žemą, mažą maniją“. Ir nuo mažų iki didelių, kaip mes žinome, nėra labai toli. Todėl nepageidautina palikti tokios „švelnios“ manijos visiškai be priežiūros.

Epidemiologija

Kadangi hipomanija nėra nosologinis vienetas ir gali būti stebimas pacientams, kuriems yra įvairių diagnozių, ne tik psichiatrijos, bet ir praktiškai sveikų žmonių, turinčių mažą toleranciją stresui, jo paplitimas nežinomas. Be to, žmonės retai kreipiasi pagalbos į pirmąjį epizodą.

Remiantis sergamumo statistika, II tipo bipolinis sutrikimas, turintis švelnesnę manijos sindromo versiją, turi nuo 0,4 iki 2,4% suaugusiųjų gyventojų. [3] moterys vyrauja tarp pacientų-iki 70%.

Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, galime manyti, kad hipomaniniai epizodai yra gana dažni. Ir daugelį jų pamiršta psichoterapeutai ir psichiatrai.

Priežastys Hipomanija

Šios patologinės sąlygos paprastai laikomos etiologiniais hipomaninių epizodų veiksniais:

• Kai kurie psichiniai sutrikimai - II tipo bipolinis, ciklotmija, šizotipinis, potrauminis;
• Organiniai smegenų pažeidimai;
• Hormoninis disbalansas menopauzės metu, PMS, nėštumas, pogimdyminis laikotarpis, kurį sukelia padidėjusi skydliaukės funkcija;
• Užsitęsęs psichotropinių vaistų, narkotinių analgetikų, antiepilepsinių vaistų, gliukokortikosteroidų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas ar staigus vartojimas arba ištraukimas;
• Lošimai, alkoholis ir (arba) priklausomybė nuo narkotikų.

Kartais diagnozuojama idiopatinė hipomanija, kurios priežastys niekada nebuvo nustatytos.

Rizikos veiksniai

Daugybė dalykų gali sukelti hipomaninio sindromo vystymąsi, ypač žmonėms, kurie turi paveldimą polinkį į bet ką.

Nuolatinė nervinė įtampa, lėtinis vangus stresas, miego sutrikimai, net iš pažiūros nekenksmingas ilgalaikis mažai kalorijų maisto produktų vartojimas, siekiant pašalinti perteklinį svorį ar pakeisti sezoną - ryškesnių ir šiltesnių pavasario ir vasaros mėnesių atsiradimas, jau neminint reguliaraus nekontroliuojamo tonikų, energetinių gėrimų, žolinių stimuliatorių, dietų, dietų, echinacea. Papildai, arbatos - gali sukelti hipomanijos vystymąsi.

Endogeninis ličio trūkumas organizme taip pat vadinamas rizikos veiksniu.

Palengvintos manijos simptomų atsiradimą gali palengvinti apsėstas azartinių lošimų, rizikingo sporto.

Gyvenamosios vietos, darbo vietos ar šeimyninės padėties pasikeitimas taip pat gali būti sindromo vystymosi priežastis.

Buvimas pernelyg kritikuojant tėvus, iš jų priimami dažni neigiamos vertės sprendimai arba dėmesio trūkumas gali būti vienas iš sutrikimo pradžios.

Hipomanijos epizodai gali atsirasti kaip šalutinis psichoterapijos poveikis, ypač jei sesijose daro įtaką gilūs emociniai jausmai.

Kadangi moterys yra jautresnės nei vyrai, lytis taip pat gali būti laikoma rizikos veiksniu.

Pathogenesis

Šiuo metu nėra tikslaus patogenetinių etapų, lemiančių sindromo vystymąsi, aprašymas, taip pat ligos, kurioms būdingos. Nors akivaizdu, kad jo vystymasis apima ir vidinius komponentus - paveldimą polinkį ir asmenybės bruožus, taip pat aplinkos ir išorinių aplinkybių, kurios skatina hipomanijos raidą, įtaką.

Tyrėjai hipotezuoja, kad nuotaikos (įtakos) sutrikimai yra pagrįsti neurotransmiterių metabolizmo sutrikimais ir atitinkamai neurotransmisija. Serotoninas, katecholaminas ir melatonino teorijos daug paaiškina, bet ne visus afektinių sutrikimų, kuriems priklauso hipomaninis sindromas, vystymosi.

Molekulinės genetinės diagnostikos metodų, ypač genetinių žemėlapių sudarymas, atsiradimas leido nustatyti pacientų, sergančių kelių genų bipoliniu sutrikimu, buvimą, kuris, matyt, padidina šios psichiatrinės patologijos kūrimo riziką būdingais hipomaniniuose epizoduose.

Smegenų struktūros (smegenų MRT ir CT, branduolinio magnetinio rezonanso ir kt. MRT ir CT gyvenimo diagnostikos galimybė taip pat išplėtė supratimą apie sutrikimo patogenezę. Paaiškėjo, kad pacientams, sergantiems tarphemisferine asimetrija, priekinės pagumburio neuronų pažeidimas, yra linkę į hipomaniją. Jie desinchronizuoja cirkadinius ritmus, visų pirma miego-žadinimo ritmą.

Simptomai Hipomanija

Pirmieji hipomanijos požymiai retai kelia susirūpinimą pacientui ir kitiems. Nėra ryškios psichopatologinės klinikos, o psichinio aukščio ar padidėjusio dirglumo būklė suvokiama kaip individualus charakterio bruožas, pasireiškiantis konkrečiomis aplinkybėmis. Apskritai sumažėja paciento jo elgesio ir nuotaikos kritiškumas. Hipomaniniam sindromui būdingas egosintoniškumas, t. Y. Pacientas įvertina savo neįprastus veiksmus ir jausmus kaip normalius, jam gana patogu.

Padidinta nuotaika, motorinė ir mąstymo veikla - yra manijos triados, tačiau ji nėra išreikšta tokia ryškia forma, priešingai nei manija. Psichosocialinės funkcijos yra beveik nepažeistos, asmuo yra praktiškai pritaikytas visuomenėje.

Simptomai:

• Buvimas euforijoje ir pasisavinimas, optimizmo ir pasitikėjimo savimi demonstravimas, dažnai neatitinkantis tikrosios reikalų būklės;
• Kritika iš kitų yra ignoruojama ar sudirgusi;
• Per didelė fizinė ir intelektualinė veikla, iniciatyva, dažnai neproduktyvi idėjų ir planų generavimas, ne visada logiški ir įmanomi - prieštaravimai nepriimami;
• Hiper komunikacija, kalbėjimas, greitas kalbos tempas, kuris ne visada suprantamas, susipažinimas bendraujant;
• Padidėjęs nerimas;
• Hiperseksualumas;
• Padidėjęs efektyvumas, mažas nuovargis ir sumažėjęs poilsio ir miego poreikis;
• Polinkis priimti rizikingus sprendimus, impulsyvumą;
• Tendencija trūkti detalių savo grandioziniuose planuose, ketinime „apimti platumą“;
• Atkaklumas siekiant tikslo ir tuo pat metu - pereiti prie naujos temos, atsisakyti to, ką pradėjote;
• „Vilkos“ apetitas ar jo nebuvimas.

Jei vienas iš hipomanijos sukėlėjų buvo hormoninis disbalansas, sergantis asmuo gali turėti:

• Drebėjimas mano pirštuose;
• Hiperhidrozė;
• Regėjimo aštrumo praradimas;
• Hipertermija;
• Kūno svorio pokytis;
• Moterims, menstruaciniai pažeidimai.

Buvo sukurta hipomanijos skalė (ir daugiau nei viena), siekiant nustatyti asmenis, linkusius į ciklinius vidutinio sunkumo hipomaninius sindromus. Tiems, kuriems atliekami psichologiniai tyrimai, skiriamas tam tikras skaičius taškų, kad būtų galima spręsti apie problemos buvimą ar nebuvimą. Skalės klausimynas grindžiamas asmenų, patiriančių hipomaniją, simptomus ir asmenybės bruožus arba kurie anksčiau patyrė šią būklę.

Kiek trunka hipomanija?

Pats hipomaninis epizodas paprastai trunka nuo kelių dienų (mažiausiai keturi) iki maždaug dviejų savaičių. Tada įvyksta arba remisija, arba ją pakeičia depresinis epizodas, trunkantis ilgiau nei hipomaninis epizodas. Cikliniame kurse lengviau pastebėti nenormalų elgesį ir kreiptis pagalbos. Todėl tai gali būti tipiška ligos eiga.

Tačiau kartais hipomanija daugelį metų nuolat vyksta, įgyjant lėtinę formą. Sunku pasakyti, koks įprastas yra nuolatinis ligos eiga, nes ji dažnai priskiriama konkretaus asmens charakteristiniams ypatybėms ir nėra ieškoma pagalbos.

Hipomanija vaikams

Dar sunkiau atpažinti lengvą vaikų maniją nei suaugusiesiems. Kalbėjimas apskritai būdingas vaikystei, padidėjusios nuotaikos ir be jokios akivaizdžios priežasties. Net aistra bet kuriai veiklai, fantastiški planai ir atkaklumas jų įgyvendinant paprastai nesukelia staigmenos. Galbūt todėl beveik niekada nėra diagnozuojama hipomanija vaikams.

Vaiko neįprastas nervingumas, motorinis hiperaktyvumas ir sumažėjęs poilsio poreikis gali sukelti susirūpinimą. Pavyzdžiui, jei šie simptomai viršija įprastą vaiko elgesį, jis pradėjo miegoti daug mažiau nei įprastai, tačiau atrodo energingas ar anksčiau labai gerai mandagus kūdikis tapo niūrus ir susipažinęs su suaugusiaisiais, tada dėmesingi tėvai gali nustebinti. Bet ne tai, kad jie pateks į konsultaciją su psichiatru.

Formos

Hipomanijos simptomatologija gali būti klasifikuojama pagal skirtingus kriterijus, pavyzdžiui, atsižvelgiant į psichinio aktyvumo sritis, kuriose atsiranda trikdžiai. Pokyčiai tuo pačiu metu stebimi trijose (manijos triados) psichikos srityse:

• Afektinis - nuotaikos sutrikimas (ne toks intensyvus kaip tikroje manijoje, be reikšmingo dezorganizacijos), įskaitant patologiškai padidėjusią proto būseną, optimizmą, entuziazmą, sėkmės jausmą ir psichinį komfortą, būseną, vadinamą hipertmija;
• Asmenybės sutrikimai ar autopsichiniai, pasireiškiantys greitai besikeičiančiomis mintimis ir idėjomis (dažnai akivaizdžiai nerealiais), hiperproduktyvumu, šokinėjant iš vieno projekto prie kito, nesukeldamas ankstesnio logiškos išvados;
• Somatopsichinis - kūno komforto jausmas, beribės fizinės galimybės, greitas pasveikimas (mažai miego, daug laiko praleido aktyviai).

Sutrikimai ne visada daro įtaką visoms sritims tolygiai, kartais vyrauja somatopsichiatriniai komponentai, ir nustelbia pirmuosius du. Tai apsunkina diagnozę.

Hipomaninis sindromas taip pat klasifikuojamas atsižvelgiant į paciento diagnozuoto psichinio ar somatinio sutrikimo tipą. Jei neįmanoma nustatyti pirminio sutrikimo tipo, nustatyta idiopatinės hipomanijos diagnozė.

Dažniausia ar labiausiai ištirta bipolinio sutrikimo (bipolinė hipomanija) hipomanija - poliškumai išreiškiami cikliniu hipomaninio stadijos ir depresijos stadijos pakaitomis, po kurių paciento elgesys beveik normalizuojasi. Senosiose klasifikatoriuose šis sutrikimas buvo vadinamas manijos depresijos psichoze. II tipo bipolinio sutrikimo pastebimi ne ypač ryškūs, silpni manijos simptomai be haliucinacijų ir kliedesių.

Hipomaniniai epizodai taip pat gali atsirasti ciklotimikoje, pacientams, sergantiems šizoafektiniu sutrikimu, ir asmenims, sergantiems alkoholio, vaistų ar vaistų priklausomybe. Pastaroji dažnai būna pacientams, sergantiems bipoliniu ar šizoafektiniu sutrikimu, kuriems skirti psichotropiniai vaistai. Norėdamas atsikratyti varginančių simptomų, žmogus pradeda vartoti narkotikus padidėjusiomis dozėmis, kurių pasekmė yra antidepresantų hipomanija.

Esant daugybei simptomatologijos, diagnozę nėra labai sunku atlikti. Aiški hipomanija leidžia jums padėti pacientui greitai ir efektyviai palengvinti jį dėl nemalonių sutrikimo pasireiškimų.

Tuo pačiu metu produktyvi hipomanijos forma turi gana ryškius ir išsamius simptomus. Šiuo atveju pacientas staiga tampa energingas ir aktyvus, greitai mąsto ir priima nestandartinius sprendimus. Jis turi patobulintą atmintį ir beveik nepastebimą koncentracijos sumažėjimą. Dėl produktyvios hipomanijos, profesinė veikla ir adaptacija aplinkoje nenukenčia. Proceso sergamumą galima pastebėti tokiais požymiais: Anksčiau šis asmuo neturėjo tokios neišdildomos energijos, jis tapo labiau išlaisvintas ir bendraujantis, jo bendravimui su nepažįstamais žmonėmis būdingas susipažinimas, be to, visa tai įvyksta miego ir budrumo sutrikimo fone. Tokiai paslėpta hipomanija esant ryškiai simptomatologijai diagnozuojama sunkumas. Tai dažnai išlieka iš gydytojų žvilgsnio, kol simptomatika išsivysto į tikrąją maniją.

Hipomanijai būdingas cikliškumas. Pagal proceso pobūdį išskiriama:

• Atleidimas - jam būdinga kintama paūmėjimu ir remisija, jis veikia bangomis;
• Dvigubos fazės - kelias dienas euforinių simptomų po to mažėja energija ir depresija, tada pacientas grįžta į praktiškai normalią būseną, t. Y. Remisija atsiranda po dviejų paūmėjimų epizodų priešingu poliariškumu;
• Nuolatinis (nepertraukiamas) - vardas jau leidžia suprasti, kad tarp epizodų nėra jokių remisijos laikotarpių.

Pirmasis ir antrasis tipai dažniausiai pasitaiko II tipo bipoliniame sutrikime.

Kartais hipertimija, serganti automatiniais ir somatopsichiniais komponentais, ilgina laiką ištisus mėnesius ir net metus. Tokio kurso atveju yra užregistruota lėtinė hipomanija. Ilgalaikiai sindromai paprastai pasireiškia produktyvia forma ir juos suvokia pats asmuo, ir aplinkiniai kaip charakterio bruožai. Tokiais atvejais ieškoma pagalbos, kai pablogėja padėtis ir neįmanoma ignoruoti psichinės ligos.

Hipomanija skiriasi vyraujančiomis apraiškomis:

• Paprasta - kai pacientas yra padidėjęs, energingas, iniciatyvus, bendraujantis, patenkintas savimi, šis tipas taip pat vadinamas linksma hipomanija;
• Nuotykių dalyvis - panašus į ankstesnį, tačiau pacientas aiškiai turi polinkį į rizikingą veiklą, rizikingus sprendimus, bėrimo impulsyvius veiksmus, kupinas neigiamų padarinių;
• Pikta hipomanija - žmogus nuolat erzina, nepatenkintas kitais ir jų veiksmai, pasitikintys savo neklystamumu ir teisingumu, grubiai elgiasi su kitais, kritika suvokiama kaip asmeninis įžeidimas ir atitinkamai reaguoja;
• „Chicanery“ („Querulant“) - „Raudonoji gija“ yra kova dėl jų tariamai pažeistų teisių rašant skundus, pateikiant ieškinius, lankantis įvairius atvejus;
• Disforinė hipomanija - misantropija, netolerancija, agresyvus elgesys;
• Hipochondriacinis. Pacientas yra apsėstas savo sveikatos būklės, išradęs negalavimus, nuolat lankantis gydytojus, egzaminai, rado neegzistuojančius somatinius simptomus.

Visos aukščiau aprašytos formos, išskyrus paprastus, ypač paskutinius tris, gali būti kvalifikuotos kaip netipiška hipomanija, kuriai gali būti priskiriami variantai su supervietinių idėjų buvimu, skausmo jausmu, išreikštu hiperseksualumu ir kitomis apraiškomis, kurios užmaskuoja sutrikimo kliniką.

Nėra tokio dalyko kaip lengva hipomanija. Tai jau lengva manijos versija, net įtariant ir aptikti tai visai nėra lengva užduotis.

Komplikacijos ir pasekmės

Hipomanija, kaip taisyklė, nesukelia tokių rimtų pasekmių kaip socialinis sutrikimas, darbo praradimas, šeima, profesiniai įgūdžiai. Euforiškos būsenos asmeniui beveik neįmanoma sugadinti savo nuotaikos, jis yra energingas, linksmas, bendraujantis, efektyvus. Kartais tampa labai produktyvu, siūlo kūrybines idėjas. Jis gali sukelti kitų susidomėjimą savyje ir savo idėjomis. Hipomaninį sindromą dažnai lydi kūrybinė veikla.

Tada kyla klausimas: koks yra hipomanijos pavojus? Ar verta gydyti, jei viskas taip gerai?

Jūs nenorite to ignoruoti. Tai gali būti psichinio sutrikimo simptomas, tikrosios manijos pirmtakas, ir tai nėra toks rožinis. Hipomaninis epizodas paprastai keičiamas depresiniu. Tai ilgesnė ir tikresnė.

Be to, hipomanijos metu kritikuojama žmogaus elgesys, o būklė gali pablogėti nuo epizodo iki epizodo. Pasirodo agresyvumas ir dirglumas, gebėjimas susikaupti mažėja, santykiai su kitais ir bendradarbiais pradeda blogėti, pomėgiai pereina iš vienos idėjos prie kitos, nesukeldami nė vieno iš jų logiškos išvados.

Psichiškai nestabilūs asmenys, kuriems taikoma hipomanija, yra linkę vartoti alkoholį ir psichotropinius narkotikus. Padidėjęs seksualinis aktyvumas, atsižvelgiant į kritikos atmetimą iš išorės ir padidėjusi savivertė, taip pat gali sukelti problemų.

Diagnostika Hipomanija

Nustatyti hipomaniją gali būti sunku, [4] ir dėl to BSD dažnai klaidingai diagnozuoja kaip vienpolas pagrindinis depresinis sutrikimas, [5] Pasienio asmenybės sutrikimas [6] ar kiti sutrikimai. Šios klaidingos diagnozės pasekmės yra netinkamas gydymas ir sutrikimo pablogėjimas, netinkamas antidepresantų vaistų vartojimas ir padidėjusi savižudybės rizika. [7]

Jei įtariama hipomanija, reikėtų konsultuotis su psichiatru. Tai yra pagrindinis specialistas, kuris nustato diagnozę. Jei reikia, gali būti paskirtos konsultacijos su neurologu, narkologu, endokrinologu ir kitų specialybių gydytojais, kai įtariama somatinių patologijų.

Psichiatras renka paciento ligos istoriją, apklausdamas jį ar artimąjį jį ar ją apie jį ar ją apie įpročius, gyvenimo būdą ir gyvenimo ritmą, psichinių traumų buvimą, ligas ir kenksmingas priklausomybes.

Dažnai jau per pokalbį gydytojas atkreipia dėmesį į susijaudinusią paciento būseną, pagreitintą kalbą, netinkamą linksmumą (dirglumą), šokinėjant iš vienos temos prie kitos, galingumo ir tt Pacientui siūloma atlikti hipomanijos testą. Atsakymai vertinami taškine skale. Atsižvelgiant į surinktų taškų skaičių, įvertinamas hiperiminio pabrėžimo, impulsyvumo, realios savivertės, agresyvumo lygis.

Hipomanijos klausimynas skirtas nustatyti paciento charakterio bruožus, tikėtinus psichopatologines apraiškas ir asmenybės pabrėžimus. Jei asmuo surinko aukštą (kiekviena skalė turi savo gradaciją), greičiausiai bus hipomanija. Nors kai kurie žmonės, neturintys psichinių sutrikimų, gali turėti padidėjusį balą. Straipsniai, mažesni nei normalūs, gali reikšti depresiją.

Diagnozė paprastai nėra atliekama per pirmąjį susitikimą ir remiantis pirmuoju testu. Specialūs metodai naudojami paciento mąstymui, atminčiai ir gebėjimui susikaupti. Paciento nuotaika ir elgesys, pasak jo artimųjų, yra netipiška, ir tai pastebima kitiems.

Instrumentinė smegenų diagnostika (CT, MRT, EEG) leidžia nustatyti ar paneigti, kad nėra organinių smegenų struktūrų pažeidimų.

Diferencialinė diagnostika

Psichiatrijoje diferenciacija yra problematiška, nes ji grindžiama psichiatro pastebėjimais, o ne specifiniais biologiniais žymenimis.

Pagrindinis skirtumas tarp hipomanijos ir tiesiog geros nuotaikos yra tas, kad žmogaus būklė sindromo metu jam nėra būdinga ir tai pastebima kitiems. Hipertimijos ar dirgliosios nuotaikos trukmė yra mažiausiai keturios dienos, žmogus yra pernelyg energingas sau ir praktiškai nereikia poilsio. Nuotaikos pokyčiai turi elgesio padarinių.

Manija ir hipomanija turi skirtumų, nors jos kraštai yra gana ploni, pagrindinis dalykas yra simptomų pasireiškimo aukštis ir stiprumas. Hipomanija yra švelni, subklinikinė manijos forma. Nėra akivaizdžių psichozės požymių - kliedesių ir haliucinacijų, asmuo yra orientuotas į visuomenę, pakankamai organizuotas, yra prieinamas bendravimui. Hipomaninis elgesys gali sugluminti kitus, tačiau tai paprastai nesukelia pražūtingų padarinių paciento gyvenimui, profesinei veiklai ir bendravimui su žmonėmis.

Manijai būdingi ekstremalūs sujaudinimo apraiškos, psichozinių simptomų buvimas (kliedesiai, haliucinacijos, paranojinės mintys), dezorientacija ir dezorganizacija, beveik visada reikalinga hospitalizavimui. Tai gyvybei pavojinga būklė pacientui ir aplinkiniams.

Hipomanija ir depresija yra du priešingi afektiniai poliai. Hipomanija yra fizinės, psichinės ir intelektualinės jėgos padidėjimas, o depresija yra visiškas nuosmukis.

Gydymas Hipomanija

Nėra sutarimo dėl to, ar iš esmės turėtų būti traktuojama išorinių priežasčių hipomanija. Tiesą sakant, gydymas sumažinamas iki šių priežasčių pašalinimo. Pavyzdžiui, narkotikų sukelta hipomanija praeina pakeitus vaisto režimą; sukeltas hormoninio disbalanso - po jo pašalinimo; Ličio trūkumo atveju skiriami dietos ir maisto papildai.

Hipomaninis sindromas, atsirandantis dėl bipolinio ar šizoafektinio asmenybės sutrikimo, yra daug sunkiau. Tokiu atveju reikia ilgalaikių ir kartais visą gyvenimą trunkančių vaistų, kurie atliekami pagal šią schemą: Simptomų kontrolė → Palaikomoji terapija → Atkreipacijos prevencija:

• Ličio druskos skiriamos paprasta hipomanijos forma; anksiolitikai, dažniausiai benzodiazepinai, paplitusios pykčio, agresijos, dirglumo paplitimo paplitimu; Valproate - kontroliuoti sujaudinimo išpuolius;

• Jei klasikiniai nuotaikos stabilizatoriai (norotimika) yra neveiksmingi arba jų negalima naudoti, naudojama terapija su antikonvulsantais;
• Jei po trijų ar keturių savaičių naudojamų vaistų vartojimo nėra jokio poveikio, naudojami neuroleptikai, turintys daugiausia raminamojo poveikio.

Sudėtingais atvejais sujunkite antipsichozinių vaistų vartojimą su imunomoduliatoriais, kalcio antagonistais.

Profilaktinis gydymas antiseizija (nuotaikos stabilizavimas) atliekamas naudojant vieną normosminį. Jei mono narkotikai nėra pakankamai veiksmingi, gali būti paskirtas dviejų šios serijos vaistų derinys. Administravimas paprastai yra ilgalaikis, mažiausiai penkerius metus, o kartais ir nuolatinis.

Kartu su vaistų terapija pacientams skiriamas psichoterapinis gydymas. Reguliarūs užsiėmimai prisideda prie paciento supratimo apie jo būklę, normalizuoja kasdienybę, pagerina paciento gyvenimo kokybę. Pacientas lanko individualias sesijas, taip pat - grupių sesijas. Švietimo darbas atliekamas su artimais žmonėmis.

Prevencija

Prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią sindromo vystymosi, rekomendacijos, kurios etiopatogenezė nežinoma, nebuvo sukurta. Norint sumažinti hipomanijos riziką, būtina laikytis bendrų rekomendacijų - norint gyventi sveiką gyvenimo būdą, nepradėkite esamų lėtinių ligų.

Prognozė

Esant egzogeninėms priežastims, prognozė yra palanki. Jei hipomaninis sindromas yra poveikio sutrikimo klinikos dalis, kuo ilgiau palaikyti remisijos stadiją, jei pacientas atitiks medicinines rekomendacijas, laikosi režimo ir laiku diagnozės.