Hormoninio tepalo ant veido veidas: kaip gydyti

Sėkmingas kai kurių dermatologinių problemų gydymas yra neįmanomas, nenaudojant hormoninių išorinių vaistų. Tačiau tokių priemonių, išskyrus gerą, naudojimas turi kitą "monetos pusę": ilgesnis gydymas su jais sukelia odos įprotį - yra vadinamasis "hormonų tepalo pašalinimo sindromas". Ką reikia žinoti apie šį sindromą tiems, kurie planuoja ar jau yra tokio gydymo?

Epidemiologija

Remiantis keliais statistiniais duomenimis, hormoninių tepalų panaikinimo sindromas vystosi daugiau kaip 90% pacientų, kurie buvo gydomi tokiais vaistais.

[1], [2], [3],

Priežastys hormonų tepalo sindromas

Kartais žmogus susiduria su situacija, kai jis yra priverstas naudoti hormoninius tepalus, pavyzdžiui, dermatito ir įvairių odos bėrimų gydymui. Jei tokios ligos yra lėtinės, tada tepalas naudojamas dažnai ar net nuolat. Tai gali pasikeisti prieš patį pacientą - odos būklė smarkiai pablogėja, o priežastį - hormonų tepalo pašalinimo sindromas.

Taigi vieninteliai rizikos veiksniai, galintys sukelti sindromo vystymąsi, yra chaotiški arba nuolatiniai (kasdieniniai) hormoninių tepalų vartojimo būdai.

Šiuo metu labiausiai nesaugu galima laikyti tokius hormoninių vaistų tipus:

• Tepalas Lorinden A;
• Flucinaras;
• tepalas su hidrokortizonu arba prednizolonu;
• Dermawit;
• tepalas Triderm arba Celestoderm;
• Sinaflano tepalas;
• Elokom;
• tepalas Oxycourt;
• Betasalik.

Bet kuris iš minėtų hormoninių tepalų gali sukelti abstinencijos sindromą, nepriklausomai nuo vaisto koncentracijos procentais.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Staigus hormoninių tepalų vartojimo nutraukimas sukelia vadinamąjį "susitraukimo sindromą", kurio požymiai pasireiškia priklausomai nuo konkretaus vaisto veikimo principo. Gliukokortikoidų hormonų vartojimas blogina ligos eigą, kurio gydymas buvo skirtas šiems išorės veiksniams.

Sunkiais atvejais gali vystytis net ir antinksčių nepakankamumas - tai sparčiai augantis sindromas, kuris kelia didelį pavojų pacientui.

Siekiant išvengti neigiamos hormoninių tepalų įtakos paciento sveikatai, gydytojas visada paaiškins vaisto dozės laipsniško mažėjimo schemą. Paciento kūnas palaipsniui "išnaudojamas", siekiant sumažinti naudojamo tepalo kiekį, o hormonų pusiausvyra nėra sutrikusi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptomai hormonų tepalo sindromas

Tipiški hormoninių tepalų sindromo simptomai yra:

• rausvai raudona eritema;
• zonos šveitimas, retinimas, odos subatrofija;
• kraujagyslių žvaigždės;
• bėrimas papulių ir (arba) pustulių pavidalu;
• atrofijos zonos;
• plotai su padidinta pigmentacija.

Pirmieji sindromo požymiai atsiranda per 6-8 dienas po vietinių hormoninių vaistų vartojimo nutraukimo:

• patinimas ant veido;
• pažymėta hiperemija;
• spuogai (abscesai).

Per kelias dienas padidėja edema, yra nuolatinė eritema.

Kiek laiko praeina hormonų tepalo sindromas?

Gydytojai, jų nuomone, yra vienareikšmiški: savarankiškai vartojami vaistiniai preparatai neturės poveikio hormonų tepalo pašalinimo sindromui. Reikalingas sudėtingas medicininis požiūris.

Bet net tinkamai gydant vaistus, sindromas nedelsiant išgydomas. Epidermio audinys turi ne tik susigrąžinti, bet ir atkurti jo funkcijas - tai gali užtrukti nuo 4 iki 12 savaičių, o kartais ir ilgiau. Viskas priklauso nuo sindromo eigos sudėtingumo. Ypač sudėtingose situacijose gali prireikti konsultuotis su skirtingų profilių gydytojais: dermatologu, endokrinologu, terapeutau.

[12], [13], [14], [15],

Etapai

Yra trys klinikiniai hormonų tepalo pašalinimo sindromo etapai:

• I stadija - stabilus odos paraudimas;
• II etapas - išbėrimas, paraudimas, bėrimas, sausumas;
• III etapas - patologinis audinių plitimas.

[16], [17], [18], [19]

Komplikacijos ir pasekmės

Hormoninio tepalo sindromą gali susilpninti dermatito raida: ant odos atsiranda moknutie ir kremai, kurie įtrūko ir sukelia skausmą ir diskomfortą. Ši būklė yra labai pavojinga kūnui, nes dėl įtrūkimų gali atsirasti infekcija ir sukelti sunkesnes komplikacijas.

Kuo ilgesnis hormoninių tepalų gydymas, tuo didesnė neigiamo poveikio rizika.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika hormonų tepalo sindromas

Tipiškas klinikinis vaizdas, atliekamas su hormoninių tepalų gydymu, - visi šie faktai leidžia teisingai diagnozuoti hormoninį tepalo pašalinimo sindromą. Galutinei diagnozei galima priskirti papildomus tyrimus:

• alergenų apibrėžimas (odos skarifikavimo bandymai, intraderminiai ir provokuojantys tyrimai);
• kraujo analizė (OAB, biochemija, kraujas eozinofilijai, imunograma, proteinazė, galimų alergenų tyrimai, hormoninis fono vertinimas, cukraus kiekio kraujyje nustatymas, parazitų antikūnų nustatymas);
• bendras šlapimo tyrimas;
• išmatų tyrimas (bakopsev dėl disbakteriozės, helmintų analizė, coprogram).

Teisinga diagnozė turėtų būti pagrįsta klinikiniais požymiais, paciento istorija ir išvardytų diagnostinių tyrimų rezultatais.

[25], [26], [27], [28]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su alerginėmis reakcijomis, su neurodermito, raudonuoju planu, mikozais, egzema, psoriaze.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, jums gali tekti kreiptis į gastroenterologą, alergologą, endokrinologą, terapeutą, psichoneurologą, otolaringologą.

Gydymas hormonų tepalo sindromas

Gydymą turėtų sudaryti du privalomi etapai:

1. Visiškas atsisakymas atlikti hormoninius išorinius preparatus.
2. Vaistų derinys su specialia dieta.

Paprastai vaistai, vartojami hormonų tepalo pašalinimo sindromui pašalinti, yra sudėtinės terapijos komponentai:

• Preparatai Metronidazolas arba eritromicinas du kartus per dieną prieš bėrimo išnykimą;
• narkotikai-sorbentai (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Ketinas);
• diuretikai (sunkus edema);
• antibakteriniai vaistai - tetraciklinas, doksiciklinas (padidėjusi žaizdų infekcijos rizika).

	Dozavimas ir vartojimo būdas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Metrika	Vartokite 250-400 mg du kartus per parą valgio ar pieno.	Išmatos sutrikimas, pykinimas, burnos "metalo" skonis, galvos svaigimas, alergijos, rausvos spalvos šlapimo pūslelinė.	Metronidazolis nesuderinamas su alkoholiu.
Laktofiltras	Triskart per parą gerkite 2-3 tabletes 60 minučių prieš valgį.	Viduriavimas, pilvo pūtimas, alergija.	Atsargiai paimkite Lactofiltrum su skrandžio opa oda.
Lineks	Imkitės iškart po valgio, po 2 kapsules tris kartus per parą.	Labai retai - alergija.	Jūs negalite gerti "Linex" karštos arbatos ir alkoholio.
Ketotifenas	Sušvirkštus per burną, su maistu, 1-2 mg du kartus per dieną.	Mieguistumas, galvos svaigimas, nuovargis, apetito pokyčiai, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimas.	Ketotifeno vartojimo metu susikaupia dėmesio koncentracija, į kurią reikėtų atsižvelgti važiuodami transporto priemonėmis ir kitomis panašiomis veiklomis.

Oda, kuriai pasireiškė nutraukimo sindromas, būtina maksimaliai drėkinti ir apsaugoti nuo ultravioletinės spinduliuotės, vėjo, šalčio poveikio. Be to, turite laikytis šių taisyklių:

• nelieskite paveiktos odos nešvariais pirštais;
• dažnai naudoja drėkintuosius patvirtintus vaistus;
• Negalima sudrėkinti odos, naudoti minkštus rankšluosčius;
• Reguliariai kursitės vitaminų kompleksais su vitaminais B, C, A ir folio rūgštimi;
• vasarą naudokite aukštos kokybės apsaugos nuo saulės.

Vitaminai

• Vitaminas A yra atsakingas už drėgmės išlaikymą odoje ir jos elastingumą, o šio vitamino stoka dar labiau apsunkina sausumą ir lupimą.
• Vitaminas C skatina aktyvų kolageno skaidulų susidarymą, pagreitina žaizdų gijimą ir sustiprina audinių kraujo tiekimo sistemą.
• B grupės vitaminai apsaugo odą nuo žalingo išorinių veiksnių poveikio.
• Vitaminas E pagreitina odos ląstelių atsinaujinimą ir išgydymą, turi antioksidacines savybes.

Tarp kompleksinių vitaminų preparatų ypač rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius vaistus kaip "Volovit", "Aevit", "Vitrum Beauty", "Alphabet Cosmetics", "Perfectil", "Revidox".

Fizioterapinis gydymas

Su hormoninių tepalų pašalinimu, fizioterapija dažnai nenustatyta, nors daugeliu atvejų ji gali būti gana efektyvi. Bet kuri procedūra turi savo požymių ir kontraindikacijų, ir į tai turi būti atsižvelgta prieš pradedant tokį gydymą.

• Fototerapija yra pažeistos odos apšvitinimas ultravioletiniu šviesa.
• Akupunktūra, iglokalavimas.
• Magnetoterapija naudojant kintamą arba nuolatinį magnetinį lauką.
• Hiperbarinio oksigenavimo metodas.
• Labai aukšto dažnio terapija su milimetrų bangomis.

Esant ilgai trunkančiam hormoninių tepalų sindromui, gydymo nuo narkotikų poveikio nebuvimo rekomenduojama turėti terapiją. Tokia priežiūra apima:

• klimatoterapija;
• oro vonios;
• sulfido ir radono vonios;
• gydymas jūros vandeniu ir purvu.

Alternatyvus gydymas

Kartais, ypač tais atvejais, kai įprastas gydymas nesuteikia laukiamo poveikio, vis dar reikia tikėtis alternatyvios medicinos veiksmų. Iš tikrųjų, yra keletas alternatyvių receptų, kurie gali padėti nutraukti hormonų tepalo sindromą. Kuo anksčiau šie gydymo metodai naudojami, tuo geriau.

• Vieną šaukštą žemės malto pipolio maišoma su 4 šaukštais. L Augalinis aliejus (geriau nei alyvuogių aliejus), mes jį dedame 45 minučių vandens vonioje. Gauta homogeninė masė išpilama į stiklinę indą ir naudojama losjonams du kartus per dieną.
• Mes kreipiamės į paveiktas vietoves tris kartus per dieną losjonai, pagrįsti bulvių ar agurkų sultimis.
• Sumaišykite 1 šaukštą. L Kūdikių kremas su tokiu pat kiekiu beržo dervos, įdėti į vandens vonelę ir šilti šiek tiek (ne daugiau kaip + 60 ° C). Taikyti ant odos du kartus per dieną.
• Mažiausiai 4 kartus per dieną mes ruošiame ir geriate arbatą iš kiaulpienės. Norėdami tai padaryti, mes primygtinai reikalaujame 1 valgomasis šaukštas. L supjaustytų žolelių 0,5 litro verdančio vandens. Šioje arbatoje galite pridėti keletą serbentų lapų ir medaus.

[29], [30], [31], [32], [33]

Vaistažolių gydymas

• Užpilkite 300 ml termoso 4 šaukštai. L lygiavertis žolelių ramunėlių, medetkų ir plantacijų mišinys. Po 10 valandų infuzija filtruojama ir naudojama drėkinimui ir losjonui paveiktai odai.
• Išspauskite sultys iš augalų su aukso ūsais. Viena šaukšta šios sultys sumaišoma su 1 valg. Šaukštu. L šaltalankių aliejus ir sumaišykite masę su kūdikių kremu. Gauti tepalai gali būti naudojami 2 kartus per dieną.
• Ruošiame infuziją, pagrįstą lygiomis gėlių, dilgėlių lapų, varguolių, beržo, alpinizmo ir paukščių alpinizmo dalimis. Mes primygtinai reikalaujame 1 valandą. Mes naudojame losjonams keletą kartų per dieną.
• Džiovinti alyvuogių malti milteliai. Vienas arbatinis šaukštelis iš gautų miltelių sumaišomas su 1,5 valg. L naminis sviestas. Šis tepalas gali būti naudojamas tepimo paveiktoms vietovėms.

Homeopatija

Gydymas hormonų tepalo pašalinimo sindromu homeopatija laikomas papildymu tradiciniam ir alternatyviam gydymui. Homeopatijos specialistai naudoja daug skiedimų, kuriuos galima nustatyti iš lentelės:

Sindromo klinikinis požymis	Homeopatinis veisimas
Skalės ant odos	Siera, Arsenicum albumas, Silicea
Bubbles with liquid	Gepar Sulfur, Ureka Urens, Apis
Riebalų pakitimai	Grafitas, Silicea
Raudonos dėmės	Aknit
Kreka, skaldyta oda	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Crusts	Lycopodium, Calcaria Carboicum, Silicea
Papikolinės išsiveržimai	Kalio jodas, Causticum
Wolters	Kantaris

Aukščiau išdėstyti skiediniai naudojami labai koncentruotoje C-200 formoje. Šie vaistai atlieka absorbento funkciją ir aktyvuoja neigiamų medžiagų pašalinimą iš organizmo.

Chirurginis gydymas hormoninių tepalų sunaikinimo sindromu, kaip taisyklė, praktikuojasi.

Prevencija

Visi pacientai, kuriems gydomi hormoniniai tepalai, turėtų žinoti, kad tokių vaistų negalima vartoti reguliariai ir dažnai, nes nutraukimo sindromo atsiradimas neišvengiamas.

Siekiant užkirsti kelią nutraukimo nutraukimo sindromui, būtina sustabdyti nuolatinį hormoninių tepalų vartojimą. Tačiau tai turėtų būti daroma atsargiai, atsisakant vaisto, palaipsniui mažinant dozę ir vartojimo dažnumą. Pasiekus mažiausią dozę, galima pereiti prie panašaus preparato, kurio aktyvioji medžiaga yra mažesnė.

Jokiu būdu negalite savarankiškai "išrašyti" sau hormonų tepalų, nedalyvaujant gydytojui.

Jei negalėsite išvengti pastovaus hormoninių tepalų (pvz., Su egzemomis) vartojimo, tuomet juos reikia keisti kas 3-4 savaites kitiems su kitais veikliosiomis medžiagomis.

[34], [35], [36]

Prognozė

Jei pasikeičia odos būklė po hormonų tepalo pašalinimo, gydytoją reikia stebėti. Daugelis šio sindromo sergančių pacientų yra sėkmingai išgydyti komplikacijos pradžioje. Jei hormoninių tepalo anuliavimo sindromas yra netinkamai gydomas arba apskritai neklasifikuojamas, patologija gali trukti ilgą laiką, o jo eiga bus sudėtinga.

[37], [38]