Ibunorm

Ibunorm yra vaistas nuo uždegimo ir reumato, priklausantis nesteroidinių vaistų kategorijai.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ibuprofenas. Jo poveikis yra tas, kad vartojant vaistą sumažėja organizme vykstančių neigiamų reiškinių, susijusių su uždegimo vystymusi, intensyvumas. Jis veikia kaip inhibitorius prostaglandinų, kurie yra uždegimo, skausmo ir karščiavimo tarpininkai, sintezės procesų atžvilgiu.

Vaisto veiksmingumą daugiausia lemia toks veiksnys kaip labai trumpas laikas, reikalingas ibuprofenui maksimaliai absorbuoti virškinamajame trakte. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 1-2 valandoms po patekimo į organizmą, o jos buvimas sinoviniame skystyje pasiekia maksimumą po 3 valandų po vartojimo.

Kai Ibunorm sukelia reikiamą terapinį poveikį, pagrindinė jo sudedamoji dalis ibuprofenas metabolizuojamas kepenyse, o iš organizmo metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2 valandos.

Indikacijos Ibunorm

Ibunorm vartojimo indikacijos gali būti susijusios su įvairių tipų ir kilmės skausmo simptominio gydymo poreikiu.

Taigi, vaisto vartojimas sukelia aktyvų analgezinį poveikį galvos ir dantų skausmams.

Be to, tai veiksminga priemonė moterims, siekiant sumažinti skausmo, kuris gali lydėti menstruacijų laikotarpį, sunkumą.

Ibunorm tinkamai vartojamas peršalimo atvejais, kai pasireiškia karščiavimas ir raumenų skausmas.

Kita vaisto taikymo sritis – reumatinių ligų simptomai. Ibunorm gerai veikia kovojant su įvairiais reumato simptomais, tokiais kaip vietinis uždegimas ir padidėjusi odos temperatūra jo lokalizacijos srityje, taip pat mažinant skausmo stiprumą uždegimo židinyje.

Taigi, Ibunorm vartojimo indikacijos daugiausia atsiranda dėl uždegiminių procesų, taip pat dėl skausmo sindromo, tokio kaip dantų skausmas, galvos skausmas ir menstruacijų skausmas, klinikinių daugelio reumatinių, neuralginių ir kitų ligų atvejų. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vaistas skirtas simptominiam skausmui malšinti tik vartojimo metu ir negali daryti jokios įtakos ligos eigai.

Atleiskite formą

Ibunorm išleidimo forma pateikiama kapsulių, padengtų kietu enteriniu apvalkalu, pavidalu. Pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga yra ibuprofenas.

Kapsulių turinys yra granulių ir miltelių mišinys, kurio spalva gali būti įvairi – visiškai balta arba balkšva. Taip pat gali susidaryti dalelių sankaupų.

Kapsulės skiriasi spalva, priklausomai nuo ibuprofeno kiekio jose – atitinkamai 200 arba 400 mg. 200 miligramų kapsulės yra raudonos, o tos, kuriose yra 400 mg ibuprofeno, išsiskiria balta spalva.

Be ibuprofeno, vaisto sudėtyje yra nemažai pagalbinių medžiagų. Jų sudėtis taip pat individuali kiekvienai iš šių dviejų kapsulių tipų.

200 mg kapsulėse yra pagalbinių medžiagų: bulvių krakmolas, hipromeliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, magnio stearatas, azorubinas E 122.

Kapsulėse, kuriose yra 400 mg ibuprofeno, yra bulvių krakmolo, hipromeliozės, koloidinio bevandenio silicio dioksido, krospovidono, magnio stearato.

Vaisto forma yra tokia, kad dėl lengvai tirpstančio žarnyne apvalkalo jis skatina jo absorbciją organizme ir terapinio poveikio realizavimo pradžią per trumpiausią laiką.

Farmakodinamika

Vienas iš pagrindinių Ibunorm farmakodinamikos bruožų yra didelis absorbcijos greitis virškinamajame trakte. Per 60–120 minučių po vaisto vartojimo jis pasiekia maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje. Vėliau, praėjus 3 valandoms po vartojimo, didžiausia jo pagrindinės veikliosios medžiagos ibuprofeno koncentracija susidaro ir sinoviniame skystyje.

Farmakologinis Ibunorm poveikis žmogaus organizmui yra ibuprofeno priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių ir analgezinių savybių sustiprinimas. Tai pasiekiama neselektyviai blokuojant fermentus COX1 ir COX2, kurie yra ciklosigenazės formos. Ne mažiau svarbus vaisto veikimo mechanizme yra ir prostaglandinų sintezės procesų slopinimas. Jie yra pagrindiniai uždegimo, hipertermijos ir skausmo tarpininkai.

Ibunorm, kaip analgetinio vaisto, savybės visapusiškai išryškėja, kai jis vartojamas skausmui, kurį sukelia tam tikri uždegiminiai procesai.

Farmakodinamika Ibunorm, kaip ir visi kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pasižymi antireagentiniu aktyvumu.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Ibunorm pasižymi dideliu absorbcijos greičiu iš virškinamojo trakto. Vaisto absorbcijos laipsniui įtakos turi tai, kad prieš vartojant jį buvo suvalgyta maisto. Tokiais atvejais maksimali koncentracija pasiekiama maždaug per dvigubai ilgesnį laiką nei vartojant Ibunorm nevalgius. Po valgio TCmax kraujo plazmoje yra nuo pusantros iki 2 valandų, o vartojant nevalgius – atitinkamai po 45 minučių. Esant didesnėms koncentracijoms, vaistas susidaro sinoviniame skystyje, TCmax yra 2–3 valandos.

90 % ibuprofeno prisijungia prie plazmos baltymų, o toliau metabolizuojamas kepenyse presisteminio ir posisteminio metabolizmo metu. Absorbavus, 60 % farmakologiškai neaktyvios R formos ibuprofeno palaipsniui virsta aktyvia S forma.

Metabolizmas vyksta dalyvaujant CYP2C9 izofermentui. Eliminacijos kinetika pasižymi dviejų fazių pobūdžiu. Jo T12 yra nuo 2 iki 2,5 valandos. Vaistinėms pailginto veikimo formoms šis laikotarpis gali trukti iki 12 valandų.

Išsiskyrimas vyksta per inkstus – mažiau nei 1 % nepakitusios medžiagos, o dar mažesniu mastu – su tulžimi.

Dozavimas ir vartojimas

Ibunorm vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos, kuria jis skiriamas, daugiausia nuo pagrindinės veikliosios medžiagos kiekio kapsulėse. Yra dviejų tipų kapsulės, kurių kiekvienoje yra atitinkamai 200 ir 400 mg ibuprofeno.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė dozė yra 1-2 kapsulės vieną kartą. Vėliau, jei reikia, gerti po 1-2 kapsules 4-6 kartus per dieną vienodais intervalais (kas 4-6 valandas).

Vienkartinė 400 mg dozė apima dviejų 200 mg kapsulių arba vienos 400 mg kapsulės vartojimą per burną.

Yra apribojimas dėl bendro vaisto kiekio, kurį galima vartoti per 24 valandas. Per parą negalima vartoti daugiau kaip 6 kapsulių po 200 mg, o kapsules, kurių sudėtyje yra 400 mg ibuprofeno, reikia vartoti 3 kartus per parą.

Ibunorm vartojamas per burną, geriausia valgio metu. Kapsules reikia nuryti nekramtant, užgeriant vandeniu.

Senyvo amžiaus pacientams vaistas skiriamas pagal specialiai nustatytas taisykles, pagal kurias reikia parinkti dozę ir nustatyti tinkamą gydymo režimą.

Tais atvejais, kai pasirinktas Ibunorm vartojimo būdas ir dozės veiksmingai nepašalina ligos simptomų po daugiau nei 3 dienų, gali tekti patikslinti diagnozę ir, remiantis naujais diagnostiniais duomenimis, peržiūrėti gydymo režimą.

[ 2 ]

Naudokite Ibunorm nėštumo metu

Kalbant apie tai, ar galima vartoti Ibunorm nėštumo metu, reikia nedelsiant pažymėti, kad jo vartojimas šiuo laikotarpiu visada yra susijęs su tam tikra rizika.

Kaip ir visos kitos medžiagos, slopinančios prostaglandinų sintezės procesus, ibuprofenas, kaip pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga, gali neigiamai paveikti tiek nėščią moterį, tiek vaisiaus intrauterininio augimo ir vystymosi procesus. Remiantis epidemiologinių tyrimų duomenimis, akivaizdu, kad padidėja savaiminio persileidimo tikimybė. Be to, vaisto vartojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose gali sukelti širdies ydų atsiradimą. Objektyvus tokio pavojaus lygis, kaip paprastai manoma, tiesiogiai priklauso nuo to, kiek didinama dozė ir kiek ilgai trunka gydymo kursas.

Pirmajame ir antrajame trimestre Ibunorm vartojimas gali būti pateisinamas tik tais atvejais, kai medicinos specialistas padarė išvadą, kad laukiamas teigiamas jo vartojimo poveikis būsimai motinai gerokai viršija bet kokio neigiamo poveikio vaisiui galimybę. Remiantis tuo, nėštumo planavimo etape ir per pirmuosius du trimestrus dozė turėtų būti minimali, o gydymo kursai – kuo trumpesni.

Prasidėjus trečiajam trimestrui, vaistas patenka į kategoriško pašalinimo iš šiame nėštumo etape leidžiamų vaistų sąrašo taisyklę.

Žindymo laikotarpiu veikliosios Ibunorm medžiagos kartu su metabolitais gali sudaryti nedidelę koncentraciją motinos piene. Šiuo metu nėra patikimų duomenų apie besąlygišką žalingą poveikį kūdikiams. Todėl Ibunorm vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu leidžiamas trumpalaikiam karščiavimo ir skausmo malšinimui, laikantis rekomenduojamų dozių. Paprastai nereikia atsisakyti žindymo.

Kontraindikacijos

Ibunorm vartojimo kontraindikacijos apima keletą atvejų, kai vaisto vartojimas yra nepriimtinas arba dėl tam tikrų veiksnių reikia imtis atsargumo priemonių.

Visų pirma, padidėjęs paciento jautrumas ibuprofenui ar bet kuriems kitiems Ibunorm komponentams reikalauja, kad vaistas būtų pašalintas iš paskirtų vaistų sąrašo.

Sąlyga, draudžianti vartoti vaistą, yra astmos, bronchų spazmo, odos bėrimų ar rinito, atsiradusio dėl acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, buvimas paciento ligos istorijoje.

Rekomenduojama atskirti Ibunorm vartojimą nuo kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sukelta perforacija ar virškinimo trakto kraujavimas anamnezėje neleidžia vartoti šio vaisto.

Ibunorm kontraindikacijos taip pat yra skrandžio opa ar kraujavimas šiuo metu arba kai anamnezėje yra du ar daugiau aiškių opos paūmėjimo ar kraujavimo epizodų.

Vaisto vartoti reikėtų vengti esant širdies, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimams, pavyzdžiui, sunkiam širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumui, širdies išemijai.

Netinkamų vartoti vaistų kategorijai priklauso Ibunorm, skirtas smegenų kraujagyslių ir kitoms aktyvioms kraujavimo formoms. Tai taip pat apima nežinomos etiologijos kraujodaros funkcijos sutrikimus.

Ibunorm vartojimo kontraindikacijos taip pat apima dehidratacijos sutrikimus dėl vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo skysčių vartojimo.

Šalutiniai poveikiai Ibunorm

Ibunorm, vartojamo kaip trumpalaikio gydymo dalis, šalutinis poveikis yra padidėjusio jautrumo reakcijos į vaistą.

Tarp jų pastebima anafilaksijos ar nespecifinių alerginių reakcijų atsiradimas. Taip pat pasitaiko kvėpavimo takų reakcijų, tokių kaip bronchinės astmos paūmėjimas, dusulys ir bronchų spazmas. Vartojant Ibunorm, gali pasireikšti odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė ir purpura. Retais atvejais pasireiškia pūslinis ar eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema ir epidermio nekrolizė.

Vaisto vartojimas ilgalaikiuose lėtinių ligų gydymo kursuose gali dar labiau išplėsti sukeliamų šalutinių poveikių spektrą.

Retais atvejais jos pasireiškia bendrais padidėjusio jautrumo sutrikimais. Esant šioms sunkioms reakcijoms, gali patinti veidas, liežuvis ir gerklos, pasunkėti kvėpavimas, padažnėti širdies plakimas, sumažėti arterinis slėgis, galimi anafilaksiniai reiškiniai, išsivystyti Quincke edema, šokas, atsirasti bronchų spazmas, aseptinio meningito astmos komplikacijos.

Virškinimo sistema ir virškinamasis traktas kartais gali neigiamai reaguoti į Ibunorm vartojimą pilvo skausmo, pykinimo, dispepsijos, vėmimo, viduriavimo, vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo pavidalu.

Labai retai pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., rėmuo, pepsinės opos, opinis stomatitas, kraujavimas iš virškinimo trakto ar jo perforacija. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti mirtį, kurios rizika ypač didelė vyresnio amžiaus pacientams.

Centrinė nervų sistema, veikiama neigiamo vaisto poveikio, reaguoja su galvos skausmais, galbūt galvos svaigimu, nervingumu, nerimu, nemiga arba, priešingai, mieguistumu, emocinės sferos nestabilumu ir depresija.

Jei pastebimas koks nors Ibunorm šalutinis poveikis, tai yra priežastis nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

[ 1 ]

Perdozavimas

Ibunorm perdozavimo atveju paprastai pasireiškia specifinių būdingų simptomų komplekso atsiradimas.

Šie simptomai pasireiškia pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, galvos skausmu ir galvos svaigimu, spengimu ausyse. Pastebimas mieguistumas, dėl nistagmo sutrinka regos suvokimas.

Labai retai pasitaiko atvejų, kai prarandama sąmonė, išsivysto arterinė hipotenzija, neatmetama inkstų nepakankamumas ir metabolinė acidozė.

Perdozavus vaisto, taikomas simptominis ir palaikomasis gydymas. Pagrindinis susijusių medicininių priemonių tikslas – užtikrinti visų gyvybiškai svarbių funkcijų aktyvumą. Taikomos gydymo priemonės skirtos organizmo gyvybinės veiklos normalizavimui.

Pirmaisiais žingsniais patartina išplauti skrandį ir duoti pacientui gerti aktyvuotos anglies.

Visa tai, jei įmanoma, turi būti padaryta per 1 valandą po potencialiai toksiškos vaisto dozės suvartojimo. Ibunorm įgyja kenksmingų toksinių savybių, kai į žmogaus organizmą patenka daugiau nei 400 mg/kg.

Perdozavus, reikia imtis neatidėliotinų veiksmų, nes Ibunorm nėra specifinio priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Ibunorm sąveiką su kitais vaistais reglamentuoja visiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo bendros taisyklės.

Kartu vartojant kortikosteroidus padidėja virškinimo trakto opų tikimybė, be to, šis derinys gali išprovokuoti kraujavimą.

Skiriant vaistą kartu su diuretikais ir antihipertenziniais vaistais, reikalingas subalansuotas požiūris, nes pastarųjų terapinis poveikis gali susilpnėti.

Ibunorm vartojimas kartu su selektyviais ir antitrombocitiniais serotonino inhibitoriais gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto.

Kartu su vaistu viename gydymo plane širdies glikozidai gali veikti kaip veiksnys, provokuojantis širdies nepakankamumo paūmėjimą ir sukeliantis padidėjusį glikozidų kiekį kraujo plazmoje.

Dėl sąveikos su antikoaguliantais (varfarinu ir kt.) sustiprėja antikoaguliacinis poveikis.
Patvirtintais duomenimis, vartojant zidovudiną kartu su Ibunorm pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, padidėja hematomų ir hematorėjos rizika.

Jei kartu su šiuo vaistu vartojami chinolonų grupės antibiotikai, padidėja traukulių atsiradimo tikimybė.

Gydant Ibunorm, būtina vengti jo derinimo su acetilsalicilo rūgštimi, nes tokiu atveju padidėja visų rūšių šalutinių poveikių atsiradimo galimybė.

Ibunorm sąveika su kitais vaistais, kaip matome, yra labai įvairi ir gali sudaryti įvairiausius derinius. Norint pasiekti efektyviausią kompleksinį įvairių vaistų vartojimą, gydymo režimo parinkimo klausimą reikėtų patikėti kompetentingam medicinos specialistui.

[ 3 ]

Laikymo sąlygos

Ibunorm laikymo sąlygos reikalauja, kad vaistas būtų laikomas aplinkoje, kurioje palaikoma pastovi temperatūra, neviršijanti 25 laipsnių Celsijaus.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad tik originali pakuotė, į kurią jį įdėjo gamintojas, gali visiškai užtikrinti jo išsaugojimą optimaliomis sąlygomis.

Be to, tradiciškai visi vaistai laikomi vietose, kur jie negali patekti į vaikų rankas.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės.

Ibunorm vartoti po nurodyto laiko negalima.