Ibuprofenas nuo mėnesinių skausmų

Didysis motinystės stebuklas moterims siejamas su būtinybe ištverti mėnesinį endometriumo – gimdos gleivinės – atsisluoksniavimą, lydimą kraujavimo. Beveik kiekviena moteris menstruacijų metu patiria tam tikrą diskomfortą: nuo lengvo negalavimo, dirglumo, mieguistumo iki skausmo, kartais stipraus. Dismenorėja yra dažniausias menstruacijų nusiskundimas. [ 1 ] Skausmas paprastai prasideda kelias valandas prieš kraujavimą ir trunka nuo 32 iki 48 valandų. [ 2 ], [ 3 ] Remiantis PSO ataskaita, ligos paplitimas yra 1,7–97 %. [ 4 ]

Skausmo sindromą malšina spazmolitikai ir analgetikai. Ibuprofenas veiksmingas menstruacijų metu.

Ibuprofenas yra plačiai vartojamas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), tiekiamas tiek receptiniais, tiek nereceptiniais vaistais. Ibuprofenas laikomas vienu saugiausių NVNU ir paprastai yra gerai toleruojamas.[ 5 ]

Ibuprofenas yra dažniausiai vartojamas ir plačiausiai skiriamas NVNU. [ 6 ], [ 7 ] Tai neselektyvus ciklooksigenazės-1 (COX-1) ir ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitorius. [ 8 ] Nors jo priešuždegiminės savybės gali būti silpnesnės nei kai kurių kitų NVNU, jis atlieka svarbų analgezinį ir karščiavimą mažinantį vaidmenį. Jo veikimas priklauso nuo slopinamojo poveikio ciklooksigenazėms, kurios dalyvauja prostaglandinų sintezėje. Prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį sukeliant skausmą, uždegimą ir karščiavimą. [ 9 ]

Indikacijos Ibuprofenas mėnesinėms

Kokiais atvejais reikėtų vartoti ibuprofeną? Lengvą algomenorėją galima gydyti be nuskausminamųjų, tačiau vidutinio sunkumo ir ypač sunki algomenorėja kankina moterį stipriu apatinės pilvo dalies, juosmens skausmu, pykinimu, vėmimu ir staigiu darbingumo sumažėjimu; netgi žinomi alpimo atvejai.

Nereceptinis ibuprofenas yra naudingas nedideliems skausmams malšinti, karščiavimui mažinti ir dismenorėjos simptomams palengvinti.[ 10 ],[ 11 ]

Jei taip jaučiatės, rekomenduojama vartoti ibuprofeną, jis numalšins skausmingas mėnesines ir pilvo skausmą.

Kaip ir visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistas šiek tiek skystina kraują, todėl jį vartojant menstruacijos tampa gausesnės. Paprastai maža dozė nekelia grėsmės moters sveikatai, o išskiriamo kraujo kiekis apskritai nedidėja.

Jei išskyrų intensyvumas yra per didelis, tuomet neturėtumėte pabloginti situacijos jį vartodami, geriau pasirinkti kitą priemonę.

Atleiskite formą

Yra įvairių ibuprofeno dozavimo formų: plėvele dengtos ir putojančios tabletės, vandenyje tirpios tabletės, kapsulės, suspensija, sirupas, injekcinis tirpalas, geliai, tepalai, kremai išoriniam naudojimui.

Farmakodinamika

Ibuprofenas yra NVNU – propiono rūgšties darinys, slopina skausmo ir uždegimo mediatorių sintezę, mažina temperatūrą. Be menstruacinio skausmo, jis pašalina dantų, raumenų, sąnarių, gripo ir peršalimo simptomus. Ibuprofenas pranašesnis už placebą malšinant menstruacinį skausmą. [ 12 ] Ciklooksigenazės inhibitoriai sumažina išsiskiriančių menstruacinių prostanoidų kiekį, o tai lemia gimdos hiperkontraktilumo sumažėjimą. [ 13 ]

Farmakokinetika

Jis praktiškai netirpsta vandenyje, jo pKa yra 5,3. Išgertas jis gerai absorbuojamas; didžiausia koncentracija serume pasiekiama po 1–2 valandų po išgėrimo. Jis greitai biotransformuojamas, pusinės eliminacijos laikas serume yra 1,8–2 valandos. Vaistas visiškai pašalinamas per 24 valandas po paskutinės dozės ir metabolizuojamas. [ 14 ] Daugiau nei 99 % vaisto jungiasi su baltymais, ekstensyviai metabolizuojamas kepenyse ir praktiškai nepašalinamas iš organizmo.

Nepaisant didelio prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnio (90–99 %), geriamųjų antikoaguliantų ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozės keisti nereikėtų. Daugiau nei 90 % išgertos dozės išsiskiria su šlapimu metabolitų arba jų junginių pavidalu, pagrindiniai metabolitai yra hidroksilinti ir karboksilinti junginiai. [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Ibuprofenas vartojamas po valgio 3 dienas karščiavimui malšinti ir ne ilgiau kaip 5 dienas skausmui malšinti. Tabletės nekramtomos, bet nuplaunamos dideliu kiekiu vandens.

Rekomenduojama dozė menstruacijų skausmui malšinti yra 2 tabletės (200 mg) kas 4 valandas.[ 18 ]

Naudokite Ibuprofenas mėnesinėms nėštumo metu

Ibuprofenas nėštumo metu draudžiamas. Jis gali sukelti persileidimą iki 20 savaitės, o trečiąjį trimestrą yra inkstų komplikacijų, vaisiaus arterinio latako užsikimšimo rizika. [ 16 ]

Kontraindikacijos

Ibuprofeno negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims. Jis taip pat draudžiamas žmonėms, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, kraujavimu iš virškinimo trakto, sunkiais širdies, inkstų ir kepenų sutrikimais.

Šalutiniai poveikiai Ibuprofenas mėnesinėms

Šalutinis poveikis sumažinamas vartojant minimalią veiksmingą dozę trumpą laiką. Tai atitinka menstruacinio skausmo malšinimo poreikius. Jei gydymą reikia vartoti ilgesnį laiką, gali pasireikšti šie reiškiniai:

• anemija;
• dilgėlinė, patinimas;
• tachikardija;
• galvos skausmas;
• Dažniausi šalutiniai poveikiai vis dar yra skrandžio diskomfortas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, gastrito paūmėjimas. [ 17 ]
• kepenų funkcijos sutrikimas (retai gali sukelti kliniškai reikšmingą ir sunkų ūminį kepenų pažeidimą) ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Perdozavimas

Dozės, gerokai didesnės nei rekomenduojama, vartojimas sukelia perdozavimą. Tai pasireiškia savijautos pablogėjimu: pykinimu, vėmimu, letargija, spengimu ausyse, galvos skausmu ir sumažėjusiu kraujospūdžiu. [ 19 ]

Virškinimo trakto (VT) toksiškumas. Ilgai vartojant, skrandžio kraujavimas gali progresuoti iki erozijos, tačiau paprastai yra grįžtamas. Jautriems asmenims jis gali progresuoti iki pepsinės opos.[ 20 ] VT šalutinio poveikio sunkumas gali būti nuo dispepsijos iki gyvybei pavojingo viršutinės VT dalies kraujavimo ar visceralinių organų plyšimo. Simptomai yra pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto simptomai ir pilvo skausmas.[ 21 ]

Inkstų nepakankamumas buvo aprašytas žmonėms, vartojantiems tiek terapines, tiek ir didesnes nei terapines ibuprofeno dozes.[ 22 ],[ 23 ]

Ūminis ibuprofeno perdozavimas, sukeliantis centrinės nervų sistemos (CNS) toksinį poveikį, nėra retas, ypač kai išgeriama didelė dozė, didesnė nei 400 mg/kg. Perspektyviniame populiacijos tyrime, kuriame tirtas ibuprofeno perdozavimas, CNS slopinimas buvo antras pagal dažnumą klinikinis požymis po virškinimo trakto sutrikimų (30 % atvejų), tačiau simptomai buvo lengvi.[ 24 ] Kitame tyrime CNS slopinimas pastebėtas 10 % pacientų.

Didelio anijonų tarpo metabolinė acidozė yra dažniausiai pranešamas sutrikimas, paprastai pasireiškiantis po sotaus valgio.[ 25 ],[ 26 ] Manoma, kad ją sukelia rūgštinių ibuprofeno metabolitų kaupimasis, ūminis inkstų nepakankamumas ir (arba) pieno rūgšties acidozė dėl traukulių. Apnėja dėl kvėpavimo slopinimo gali sukelti kartu pasireiškiančią kvėpavimo takų acidozę.

Trombocitopenija yra dažna po ibuprofeno perdozavimo.[ 27 ] Trombocitopenija, atsiradusi dėl imuninės sistemos sukeltos trombocitopenijos, trombozinės trombocitopeninės purpuros ir hemolizinio ureminio sindromo, kurį sukelia ibuprofeno vartojimas.[ 28 ],[ 29 ]

Jei pasireiškia tokie simptomai, reikia praskalauti skrandį; jei nėra teigiamos dinamikos, reikalinga skubi medicininė intervencija.

Sąveika su kitais vaistais

Ibuprofenas nėra derinamas su aspirinu ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jis vartojamas atsargiai kartu su diuretikais, kraujospūdį mažinančiais vaistais, širdies glikozidais, ličio preparatais, chinolonų grupės antibiotikais.

Nereceptinių vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino, acetaminofeno, ibuprofeno, naprokseno ar ketoprofeno, vartojimas gali padidinti kepenų toksiškumo ir virškinimo trakto kraujavimo riziką žmonėms, kurie kasdien vartoja tris ar daugiau alkoholinių gėrimų.

Ibuprofenas gali pabloginti sunkią astmą.[ 30 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas įprastose vaistams skirtose vietose, t. y. tamsioje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, kambario temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25ºC.

Tinkamumo laikas

Kietos formos ibuprofenas galioja 3 metus, atidaryti sirupo ir suspensijos buteliukai – 6 mėnesius.

Analogai

Analogai yra vaistai, turintys tą patį poveikį. Jie gali turėti tą pačią veikliąją medžiagą arba skirtingas. Menstruacijų metu ibuprofeną galima pakeisti vaistais, kurių pavadinimai yra šie: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamolis.

Atsiliepimai

Daugelis moterų, kenčiančių nuo skausmo menstruacijų metu, vartoja ibuprofeną. Remiantis jų atsiliepimais, jis padeda joms atlikti kasdienes funkcijas darbe ir namuose sunkiomis, kritinėmis dienomis. Be skausmo malšinimo, jos pataria apsilankyti pas ginekologą, kad išsiaiškintų šio reiškinio priežastis, nes už jo gali slypėti įvairios dubens organų ligos.