Ibuprofenas menstruacijų skausmui malšinti

Didysis motinystės stebuklas moterims yra susijęs su poreikiu ištverti kas mėnesį endometriumo - gimdos gleivinės - atsikosėjimą, kurį lydi kraujavimas. Beveik kiekvienas iš jų menstruacijų metu patiria vienokį ar kitokį diskomfortą: nuo lengvo negalavimo, dirglumo, mieguistumo iki skausmo, kartais stipraus. Dismenorėja yra labiausiai paplitęs menstruacinis skundas. [1] Skausmas paprastai prasideda kelias valandas prieš kraujavimą ir trunka nuo 32 iki 48 valandų. [2],  [3] PSO pranešime teigiama, kad liga paplitusi 1,7–97 proc. [4]

Skausmą malšina antispazminiai ir analgetikai. Veiksmingas su menstruacijomis ibuprofenas.

Ibuprofenas yra plačiai naudojamas nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), kurį galima įsigyti tiek su receptu, tiek be recepto. Ibuprofenas laikomas vienu saugiausių NVNU ir paprastai yra gerai toleruojamas. [5]

Ibuprofenas yra dažniausiai vartojami ir dažniausiai skiriami NVNU. [6],  [7] Tai neselektyvūs inhibitorius ciklooksigenazės-1 (COX-1) ir ciklooksigenazės-2 (COX-2). [8] Nors jo priešuždegiminės savybės gali būti silpnesnės nei kai kurių kitų NVNU, jis vaidina svarbų analgetinį ir karščiavimą mažinantį vaidmenį. Jo poveikį lemia slopinamasis ciklooksigenazių, dalyvaujančių prostaglandinų sintezėje, poveikis. Prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį prasidėjus skausmui, uždegimui ir karščiavimui. [9]

Indikacijos Ibuprofenas menstruacijoms

Kokiais atvejais turėčiau kreiptis į ibuprofeną? Esant lengvam algomenorėjos laipsniui, galima apsieiti be anestezijos, tačiau vidutiniškai, o ypač stipriai, moteriai skauda stiprūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje, pykinimas, vėmimas, jos darbingumas smarkiai sumažėja, žinomi net alpimo atvejai.

Nebiržinis ibuprofenas yra naudingas gydant nedidelius skausmus, mažinant karščiavimą ir palengvinant dismenorėjos simptomus. [10], [11] 

Esant tokiai sveikatos būklei, rekomenduojama vartoti ibuprofeną, jis palengvins skausmingus laikotarpius, palengvins pilvo skausmą.

Kaip ir visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistas šiek tiek praskiedžia kraują, todėl vartojant jį mėnesinės būna gausesnės. Paprastai maža dozė nekelia pavojaus moters sveikatai, paprastai sekretuojamo kraujo kiekis nedidėja.

Jei iškrovos intensyvumas yra per didelis, tada neverta sunkinti situacijos ją imantis, geriau pasirinkti kitą priemonę.

Atleiskite formą

Yra įvairių ibuprofeno dozavimo formų: dengtos tabletės ir putojančios, vandenyje tirpios, kapsulės, suspensija, sirupas, injekcijos, geliai, tepalai, kremai išoriniam naudojimui.

Farmakodinamika

Ibuprofenas nurodo NVNU - propiono rūgšties darinį, slopina skausmo ir uždegimo mediatorių sintezę, mažina temperatūrą. Be menstruacijų skausmo, jis pašalina dantų, raumenų, sąnarių, gripo ir peršalimo simptomus. Ibuprofenas buvo pranašesnis už placebą, kad sumažintų mėnesinių skausmą. [12] Ciklooksigenazės inhibitoriai sumažina menstruacinių prostanoidų išsiskyrimą, o tai lydi gimdos hiperkontraktiškumo sumažėjimą. [13]

Farmakokinetika

Tai praktiškai netirpsta vandenyje, kurio pKa yra 5,3. Geriamai absorbuojamas, kai geriamas; Didžiausia koncentracija serume susidaro per 1–2 valandas po išgėrimo. Jis greitai biotransformuojamas, jo pusinės eliminacijos laikas serume yra 1,8–2 valandos. Vaistas visiškai pašalinamas praėjus 24 valandoms po paskutinės dozės ir išsiskiria dėl metabolizmo. [14] Vaistas daugiau nei 99% jungiasi su baltymais, plačiai metabolizuojamas kepenyse ir praktiškai neišsiskiria iš organizmo. 

Nepaisant didelio jungimosi su plazmos baltymais laipsnio (90–99%), geriamųjų antikoaguliantų ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozė neturėtų būti keičiama. Daugiau kaip 90% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu metabolitų ar jų konjugatų pavidalu, pagrindiniai metabolitai yra hidroksilinti ir karboksilinti junginiai. [15]

Dozavimas ir vartojimas

Ibuprofenas geriamas po valgio 3 dienas su karščiavimu ir ne ilgiau kaip 5 dienas, kad būtų pašalintas skausmas. Nekramtykite tablečių, gerkite daug vandens.

Numatoma dozė, reikalinga menstruaciniam skausmui malšinti, yra 2 tabletės (200 mg) kas 4 valandas. [18]

Naudokite Ibuprofenas menstruacijoms nėštumo metu

Ibuprofeno vartoti draudžiama nėštumo metu. Iki 20 savaičių jis gali išprovokuoti persileidimą, o trečiajame trimestre kyla pavojus sukelti inkstų komplikacijas, uždaryti vaisiaus arterinį lataką. [16]

Kontraindikacijos

Ibuprofenas negali būti naudojamas padidėjus jautrumui jo komponentams. Jis taip pat draudžiamas žmonėms, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, kraujavimu iš virškinimo trakto, sunkiais širdies, inkstų ir kepenų pažeidimais.

Šalutiniai poveikiai Ibuprofenas menstruacijoms

Šalutinis poveikis sumažinamas išgėrus mažiausią veiksmingą dozę per trumpą laiką. Tai atitinka menstruacijų skausmo malšinimo poreikius. Jei reikia, gydykite ilgiau, gali atsirasti šie reiškiniai:

• anemija
• dilgėlinė, edema;
• tachikardija;
• galvos skausmas;
• skrandžio diskomfortas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, gastrito paūmėjimas vis dar yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis. [17]
• sutrikusi kepenų veikla (retai gali sukelti kliniškai sunkų ir sunkų ūminį kepenų pažeidimą) ir inkstų.

Perdozavimas

Pavartojus žymiai didesnę nei rekomenduojama dozę, gali būti perdozuota. Tai pasireiškia blogėjančia savijauta: pykinimas, vėmimas, letargija, spengimas ausyse, galvos skausmas, sumažėjęs slėgis. [19]

Virškinimo trakto (GI) toksiškumas. Kraujavimas iš skrandžio gali progresuoti iki erozijos ilgą laiką vartojant, tačiau paprastai jie yra grįžtami. Jautriems žmonėms jie gali progresuoti iki pepsinės opos. [20]Virškinimo trakto šalutinio poveikio sunkumas gali būti įvairus - nuo dispepsijos iki gyvybei pavojingo viršutinio virškinimo trakto kraujavimo ar visceralinio organo plyšimo. Simptomai yra pykinimas, vėmimas, dispepsiniai simptomai ir pilvo skausmas. [21]

Inkstų nepakankamumas buvo aprašytas žmonėms, kurie vartojo tiek terapines, tiek ir super terapines ibuprofeno dozes. [22], [23]

Ūmus ibuprofeno perdozavimas, sukeliantis toksiškumą centrinei nervų sistemai (CNS), nėra neįprastas dalykas, ypač kai valgis yra masinis, daugiau kaip 400 mg / kg. Perspektyviame populiacijos tyrime dėl ibuprofeno perdozavimo CNS slopinimas buvo antras klinikinis požymis po virškinimo trakto sutrikimų 30 proc., Tačiau simptomai buvo lengvi. [24] Kito tyrimo metu CNS slopinimas buvo pastebėtas 10% pacientų. 

Metabolinė acidozė su dideliu anijonų tarpu yra dažniausiai pasitaikantis anomalija, dažniausiai pasireiškianti po gausaus valgio. [25],  [26]  Manoma, kad tai yra dėl to, kad rūgštinėmis metabolitų kaupimosi ibuprofeno, ūminio inkstų nepakankamumo, ir / arba pieno rūgšties acidozės nuo priepuolių veiklos. Kvėpavimo slopinimo apnėja gali sukelti tuo pat metu pasireiškiančią kvėpavimo takų acidozę.

Trombocitopenija dažnai atsiranda perdozavus ibuprofeno. [27] Trombocitopenija, antrinė dėl imuniteto sukeliamos trombocitopenijos, trombozinė trombocitopeninė purpura ir hemolizinis-ureminis sindromas vartojant ibuprofeną. [28], [29]

Susidūrus su tokiais simptomais, reikėtų atlikti skrandžio plovimą, jei nėra teigiamos dinamikos, reikia greitosios pagalbos intervencijos.

Sąveika su kitais vaistais

Ibuprofenas nėra derinamas su aspirinu ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jie kartu su diuretikais, kraujospūdį mažinančiais vaistais, širdies glikozidais, ličio preparatais ir chinolonų grupės antibiotikais vartojami atsargiai.

Nereceptinių vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino, acetaminofeno, ibuprofeno, naprokseno ar ketoprofeno, vartojimas gali padidinti hepatotoksiškumo ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką žmonėms, kurie kasdien vartoja tris ar daugiau alkoholinių gėrimų. 

Ibuprofenas gali pasunkinti sunkią astmą.[30]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas vietose, įprastose vaistams, tai yra, patamsėjęs ir neprieinamas vaikams, kambario temperatūra neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Kietos formos ibuprofenas tinka vartoti 3 metus, atidaryti buteliukai sirupo ir suspensijos - 6 mėnesius.

Analogai

Analogai vadinami vienkartiniais vaistais. Jie gali turėti ir tą pačią veikliąją medžiagą, ir skirtingą. Menstruacijų metu ibuprofeną galima pakeisti vaistais, kurių pavadinimai yra šie: nurofenas, ibunorm, faspik, maxikold, paracetamolis.

Atsiliepimai

Daugelis moterų, kenčiančių nuo menstruacijų skausmo, vartoja ibuprofeną. Remiantis jų apžvalgomis, sunkiomis kritinėmis dienomis tai padeda atlikti kasdienes funkcijas darbe ir namuose. Be skausmo malšinimo, jie pataria pasikonsultuoti su ginekologu, kad išsiaiškintų šio reiškinio priežastis, nes už to gali paslėpti įvairios dubens organų ligos.