Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Įgimta pirmojo rankos piršto fleksijos-addukcijos kontraktūra: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
TLK-10 kodas
Q74.3 Įgimta pirmojo plaštakos piršto lenkimo-pritraukimo kontraktūra.
Įgimtos pirmojo piršto lenkimo-addukcijos kontraktūros simptomai
Įgimta pirmojo plaštakos piršto lenkiamoji-pritraukimo kontraktūra dažniausiai nustatoma pacientams, sergantiems įgimtu daugybiniu arba distaliniu artrogripoze. Šiuo atveju kliniškai stebima lenkiamoji kontraktūra nykščio metakarpofalangealiniame sąnaryje ir pirmojo stipino pritraukimas prie delno, minkštųjų audinių deficitas plaštakos delno paviršiuje pirmojo tarpupirščio ir tarpdelnakaulio tarpų projekcijoje.
Klasifikacija
Remiantis lenkimo ir addukcijos kontraktūrų sunkumu, deformacijos korekcijos galimybe, minkštųjų audinių deficitu pirmojo piršto delniniame paviršiuje ir delno srityje, lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų būkle, taip pat aktyvaus tiesimo amplitude, išskiriami trys deformacijos sunkumo laipsniai. Įgimta pirmojo piršto lenkimo-addukcijos kontraktūra kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems artrogripoze, derinama su antrojo-penktojo pirštų alkūnkaulio nuokrypiu delnakaulio sąnarių lygyje ir lenkimo kontraktūromis tarpfalanginiuose ir delnakaulio sąnariuose, kurios atsiranda dėl trumpųjų rankos raumenų disbalanso.
Įgimtos pirmojo piršto lenkiamosios-addukcijos kontraktūros gydymas
Įgimtos pirmojo plaštakos piršto lenkiamosios-pritraukiamosios kontraktūros ir pirštų alkūnkaulio deviacijos atvejais vaikui jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais skiriamas konservatyvus gydymas, įskaitant masažą. Mankštos terapija, terminės procedūros (druskos šildymo pagalvėlės, parafinas, ozokeritas), etapinė korekcija nuimamais įtvarais. Ankstyva konservatyvaus gydymo pradžia žymiai sumažina patologijos sunkumą ir kai kuriais atvejais atmeta tolesnes chirurgines intervencijas. Jei konservatyvus gydymas 10–12 mėnesių amžiaus yra neefektyvus, rekomenduojamas chirurginis gydymas, įskaitant kombinuotą odos transplantaciją, taip pat intervencijas į plaštakos sausgyslių-raumenų aparatą.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Использованная литература