Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Įgimtas melanocitinis apgamas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įgimti melanocitiniai apgamai (sin.: apgamai, milžiniški pigmentiniai apgamai) yra melanocitiniai apgamai, egzistuojantys nuo gimimo. Maži įgimti apgamai neviršija 1,5 cm skersmens. Dideli įgimti apgamai yra didesni nei 1,5 cm skersmens. Milžiniški įgimti apgamai užima visą kūno paviršiaus segmentą.
Įgimti melanocitiniai apgamai yra iškilę virš odos lygio, kartais taip nežymiai, kad pastebimi tik apžiūrint peršviečiamoje šviesoje. Jie dažnai būna netolygiai pigmentuoti, neretai turi nelygų reljefą, o čiupinėjant galima pamatyti labiau sutankintas, dažnai hiperpigmentuotas, mazgines ir minkštesnės konsistencijos sritis. Tokie apgamai paprastai būna padengti šiurkščiais plaukais. Su amžiumi jie gali didėti, kartais išblunka jų spalva; gali išsivystyti tarpvietės vitiligo.
[ Patomorfologija
Įgimti apgamai dažniausiai būna mišrūs. Būdinga gili apgamų ląstelių lokalizacija, siekianti net apatinį dermos tinklinio sluoksnio trečdalį, ir proceso metu pažeidžiamas odos ataugų epitelis – plaukų folikulai, prakaito liaukos ir raumenys, keliantys plaukus. Apgamų ląstelių lizdus galima aptikti kraujagyslių viduje arba aplink jas. Kai kurie maži įgimti apgamai histologiškai gali nesiskirti nuo įprastų įgytų apgamų.
Esant milžiniškiems įgimtiems apgamams, melanocitai prasiskverbia į poodinį audinį ir net fasciją. Galimas neurofibromos tipo Schwanno ląstelių židininis dauginimasis ir židininė kremzlinė metaplazija.
Histogenezė
Milžiniški įgimti apgamai laikomi sudėtingos struktūros hamartomomis.
Bazalinių ląstelių nevus sindromas
Bazalinių ląstelių apgamų sindromas (sin. Gorlin-Goltz sindromas) paveldimas autosominiu dominantiniu būdu ir jam būdingi penki pagrindiniai požymiai: daugybinės paviršinės bazaliomos, kurios dažnai greitai tampa agresyvios; epiteliu išklotos žandikaulio cistos; įvairūs skeleto sutrikimai, ypač šonkaulių, kaukolės ir stuburo; ektopinė kalcifikacija; maži įdubimai (1–3 mm) ant delnų ir padų.
Histologiškai ištyrus įdubimus, nustatyta akantozė, jų kraštų hiperkeratozė, centre suplonėjęs raginis sluoksnis, o apačioje – bazaloidinių ląstelių proliferacija.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?