Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Įgimtų širdies ligų diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Instrumentiniai metodai
Elektrokardiografija. EKG yra svarbi jau pradinėse įgimtų širdies ydų diagnostikos stadijose. Svarbu įvertinti visus standartinės EKG parametrus.
Širdies stimuliatoriaus charakteristikų pokyčiai nėra būdingi įgimtiems defektams. Širdies susitraukimų dažnis beveik visada padažnėja dėl hipoksijos ir hipoksemijos. Širdies ritmo reguliarumas kinta retai. Širdies ritmo sutrikimai dažniausiai siejami su skilvelių pertvaros defektu, kai kuriais atvejais lydimu ekstrasistolės, ir triburio vožtuvo malformacija (Ebšteino anomalija), lydima paroksizminės tachikardijos priepuolių.
Širdies elektrinės ašies nukrypimas turi tam tikrą diagnostinę vertę. Kai dešinysis skilvelis yra perkrautas, pastebimas patologinis širdies elektrinės ašies nukrypimas į dešinę (prieširdžių ir tarpskilvelinių pertvarų defektas, Fallot tetralogija ir kt.). Patologinis širdies elektrinės ašies nukrypimas į kairę būdingas atviram aortos latakui – nepilnai AV komunikacijos formai. Tokie EKG pokyčiai gali tapti pirmaisiais įspėjamaisiais ženklais.
Kai kurių tipų intraventrikulinės blokados gali būti tam tikrų širdies ydų simptomai. Prieširdžių pertvaros defektui būdinga nepilna dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada (rSR tipo). Esant Ebsteino triburio vožtuvo anomalijai, dažnai pasitaiko pilna dešiniojo Hiso pluošto kojytės blokada.
Rentgeno tyrimas
Rentgenografija turi būti atliekama trijose projekcijose – tiesioginėje ir dviejose įstrižinėse. Įvertinama plaučių kraujotakos ir širdies kamerų būklė. Tyrimo rezultatai, atliekant vietinę įgimtų širdies ydų diagnostiką, nėra absoliutūs ir yra reikšmingi tik kartu su kitais pateiktais diagnostiniais metodais.
Echokardiografija. Daugeliu atvejų tai yra lemiamas įgimtų defektų vietinės diagnostikos metodas. Neigiama echokardiografijos pusė yra tyrėjo subjektyvumo elementas, „objektyvus metodas subjektyviame vertinime“.
Deja, fonokardiografija šiuo metu prarado savo diagnostinę reikšmę, tačiau gali paaiškinti auskultacijos duomenis.
Širdies ertmių angiografija ir kateterizacija. Metodas leidžia nustatyti slėgį širdies kamerose, kraujo prisotinimą deguonimi, intrakardinių iškrovų kryptį, anatominių ir funkcinių sutrikimų tipą.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]