Įkvėpimas lėtiniu ir obstrukciniu bronchitu suaugusiems ir vaikams: vaistai, tirpalai, antibiotikai

Dėl klausimo - ar galima įkv ÷ pti bronchitu? - Pulmonologai atsakė teigiamai, nes narkotikų įvedimas kvėpavimo takuose, aplenkiant virškinimo traktą, yra vienas iš svarbiausių kvėpavimo takų ligų gydymo kosulių metodų.

Įkvėpimas bronchitas, kad būtų galima ne tik greitai ir kryptingai paveikti krumplyno epitelio gleivinės uždegimas, bronchų, siekiant pagerinti klirensą tracheobronchial išskyros ir sumažinti spazmus, bet ir iki minimumo sumažinti galimą šalutinį poveikį narkotikų.

[1], [2], [3], [4], [5]

Procedūros nuorodos

Pagrindiniai indikacijos inhaliacinei terapijai pagal bet purškimo įtaiso arba įrenginio (inhaliatorius) apima visas formas tracheobronchial ir kvėpavimo takų sritis kvėpavimo takų ligos: ūmus ir lėtinis bronchitas, tracheobronchitas, pūlingo forma bronchitas, bronchopneumonija, obstrukcinė bronchitas ir lėtinės obstrukcinės plaučių (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) , astmos bronchitas ir bronchų astma.

Jis bus suprantama, kad karšto garo inhaliaciniai bronchitas kūno temperatūroje, aukštesnėje nei subfebrile (a + 37,5 ° C) do kontraindikuotinas, ir sunkia hipertenzija - nerekomenduojama.

[6], [7], [8], [9]

Paruošimas

Pagrindinis inhaliacinis preparatas yra tirpalo paruošimas - tiksliai atsižvelgiant į nurodytas proporcijas ir dozę. Iš mechaninio ar elektrinio purkštuvo įpurkšto tirpalo turėtų būti maždaug kūno temperatūra.

[10], [11], [12], [13]

Technika inhaliacijos su bronchitu

Technika priklauso nuo naudojamo prietaiso. Jis turėtų būti purškiamas tuo pačiu metu, kai įkvepiama (šiek tiek pakreipta galva), įėjimas turi būti ramus, be priverstinio. Pasibaigus 3-4 sekundėms, kvėpavimas iškvepiasi per nosį. Patogiausia, inhaliatoriai su kandikliu: svarbiausia yra neatsiversti lūpų, kai įkvėpsite.

Taisyklė yra paprasta: viena dozė (įkvėpus) - vienas purškiamas tirpalas.

Preparatai įkvėpti bronchitu

Nepaisant to, kad purškimo prietaisų, naudojamų iki šiol (pneumatinį, ultragarso inhaliatoriaus arba membraną) įvairovės yra efektyviausias bauda aerozolis, kuris yra paverčiamas skystais vaistais pasyvios difuzijos ir įsiskverbia į virpamojo epitelio bronchų gleivinę.

Vykdyti veiksmingą inhaliaciją bronchitas, būtinų vaistų, teikiant didžiausią terapinę rezultatą kovoje su pagrindinių simptomų šiai ligai - kosulys ir bronchoconstrictive.

Į praktiką įkvėpus bronchitą vartojami šie vaistai:

• bronchodiliatorių (bronchus) - Salbutamol (Salbutan, Salbuvent, Ventolin, Aerolin ir kitais prekiniais pavadinimais), Berodualis, formoterolio (Foradil), terbutaliną, fenoterolis (Berotek, Aerum, Aruterol);
• kraujagyslių spazmų bronchų gleivinės sekrecijos (mukolitikams) dėl ambroksolio hidrochlorido (Ambrobene, Mucosolvan et al.) ir acetilcisteino (acetilcisteino tirpalo inhaliacijai, Tussikom, Fluimucil) pagrindu;
• kromoglicino rūgšties junginiai (Cromolin milteliai tirpalui, plytelių arba Taleum aerozoliai);
• fluorintų kortikosteroidais inhaliaciniam vartojimui per purkštuvu: Pulmicort (budezonidas), flutikazono (Flixotide), deksametazono, beklometazono dipropionato (Beklomet, bekotid). Specialistai pabrėžia, kad šių vaistų inhaliacijos prednizolonas buvimas dabar ne laikydami prednizolonu nonfluorinated kortikosteroidai (pvz virš jo mineralokortikoidų veikla ir sisteminiai nepageidaujami reiškiniai atsiranda dažniausiai) ir yra skirtas parenteriniu ir burną.

Apie tai, kai antibiotikai yra būtini inhaliacijoms bronchitu, kalbama toliau.

Inhaliuoti su bronchitu

Be to, naudojami kai kurie antiseptiniai bronchito įkvėpimo tirpalai , atlikti su purkštuku. Tiesa, kai kurie iš jų yra naudojami otorinolaringologijoje - pacientams, sergantiems angina, laringitu ar faringitu.

Nepaisant to, kad paraiška nėra nurodyta pulmonologijos į žinybines  inhaliacijos miramistinom populiarus dėl to, kad baktericidiniais savybių ketvirtinio amonio junginiai yra benzalkonio: praktiškai sugeria gleivinę, narkotikų (ypač kaip 0,01% tirpalo forma) žalingą poveikį mikrobų, virusinė ir mycotic infekcija. Rekomenduoti suaugusiems vykdyti inhaliuoti po vieną per dieną (vienkartinė dozė - 4 ml), ir vaikams 5-12 metų - 3 ml (1 ml miramistina + 2 ml fiziologiniu tirpalu). Nors šis antiseptikas veiksmingas tik pradinėje koncentracijoje.

Bakteriostatinis vaistas Decametoksinas arba  Dekazanas inhaliacijai naudojamas sudėtingam bronchitui, kai kosulyje yra sumaišoma puse. Tada inhaliaciniai purkštuvas vyksta du kartus per dieną - 5-10 ml tirpalo: jis yra pagamintas iš vaisto su fiziologiniu tirpalu mišinyje santykiu 1: 1 suaugusiems ir 1: 3 - vaikams (daugiau nei du metus).

Antiseptinis ir priešuždegiminis agentas, kuris yra 1% alkoholio tirpalas eukalipto lapų ekstrakto -  hlorofilitas, skirtas įkvėpti, taip  pat dažniau naudojamas ENT praktikoje. Jis taip pat skiedžiamas fiziologiniu tirpalu (1:10) ir įlašinamas 3-5 ml du kartus per parą.

Beje, drėkinti gleivę galima  inhaliuoti fiziologiniu tirpalu : vieną ar du kartus per dieną 5-10 ml šiek tiek šilto 0,9% vandeninio natrio chlorido tirpalo.

Inhaliacijos su Dioksidinu  - taip pat vertinamos dviprasmiškai. Pirma, šis baktericidinis vaistas pagal instrukcijas yra naudojamas sunkiam gleiviniam uždegimui, nekrozinėms žaizdoms (įskaitant nudegimus) ir sepsiui gydyti. Antra, inhaliacijos dikoksidinu atliekamos tik su gleivinės nasopharynx ligomis ir tik suaugusiems. Be to, šis vaistas yra toksiškas, o jo toleravimas pacientams yra stebimas sveikatos priežiūros įstaigoje (kontroliuojant pagrindinius organizmo funkcionavimo rodiklius).

Dėl  inhaliaciniai aminofilino  turėtų būti pažymėti, kad pašalinimo bronchų spazmų, plaučių kraujagyslių ir galvos smegenų preparatas - oraliniu, į raumenis ir injekcijos į veną, ir tiesiosios žarnos (pagamintas mikroklizma). Ant gleivinių Eufillin erzina, tačiau įkvėpus gydytojas nebuvo paskirti.

Įkvėpimas ūminiu ir lėtiniu bronchitu

Inhaliacijos ūminiu bronchitu yra atliekamos, siekiant sušvelninti kosulį atskiedžiant storą skreplių, kurių sunku kramtyti. Tam naudojami mucolitikai.

Kad inhaliacijos purškiklį, su acetilcisteino (ypač kaip 20% tirpalo buteliukuose inhaliacijai skirti forma, kitas prekės pavadinimas - Tuussikom) - 2-5 ml iki trijų kartų per dieną (procedūros trukmė 15 minučių). Bronchito įkvėpimas vaikams su šiuo vaistu leidžiamas tik po dvejų metų. Daugiau naudingos medžiagos medžiagos -  Bronchito gydymas vaikams

Paruoštas tirpalas (15 mg / 2 ml)  Lazolvanas su bronchitu - inhaliacijos skiriamos suaugusiesiems ir vaikams nuo penkerių metų - 2,5 ml; vaikai nuo dviejų iki penkerių metų - po 2 ml; vaikai iki 2 metų - 1 ml vaisto, ne daugiau kaip du kartus per dieną. Fiziologiniame tirpale Lazolvano negalima ištirpinti: fiziologinio tirpalo pH yra didesnis nei 5 (7-7,5), o vaistas išsiskiria. Likutis praskiedžiamas proporcingai distiliuotu vandeniu. Tas pats pasakytina apie  įkvėpimą su "Ambrob", nes abu preparatai turi ambroksolio hidrochloridą ir yra sinonimai. Ambrobeno tirpalo koncentracija yra 7,5 mg / ml, bet tai visai neatsispindi dozėje.

Pulmonologai rekomenduoja užkirsti kelią kosuliui po procedūros, preliminariai naudojant bronchodilatatorių. Ir praėjus maždaug valandai po įkvėpimo drenažo masažas, skaitykite išsamiai -  kaip padaryti masažą su bronchitu

Inhaliacijos lėtiniu bronchitu atliekamos su mukolitiniais preparatais ir bronchodilatatoriais: salbutamolio, Berodualo, formoterolio, terbutalino, fenoterolio. Kai sustiprėja, dekanas naudojamas.

Esant ūminiam ir lėtiniam bronchų uždegimui, dažnai pasireiškia susižalojusios šviesos, kuri pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimu, sukeliančiu dusulį ir švokštimą. Tokiais atvejais inhaliacijos atliekamos obstrukciniu bronchitu.

Priskirtas pagal salbutamolio inhaliacijos (inhaliavimo tirpalo 1,25 mg / ml ampulėse) - 2,5 ml (ne skiediklių) iki keturių kartų per dieną. Galimas šalutiniai poveikiai, tokie kaip tachikardija, pykinimas ir vėmimas, drebulys ir padidėjęs nerimas.

Įkvėpimas su Berodual leidžiamas penkis kartus per dieną (bet ne daugiau kaip po dviejų valandų po kitos procedūros, trunkanti apie penkias minutes). Nešiklio dozė yra 4 lašai vaisto 3 ml fiziologinio tirpalo. Naudojant rankinį inhaliatorių, vaistas nėra praskiestas. Šalutinis Berodual poveikis yra panašus į salbutamolį.

Taip pat skaitykite -  Obstrukcinio bronchito gydymas

Įkvėpus gleivinį bronchitą

Jei liga pasiekė uždegimo stadiją su nekroze (kaip liudija ne tik geltona-žalia gleives kosulys ir švokštimas kvėpuojant, bet ir nedidelis karščiavimas), reikėtų nepamiršti, kad tai padaryti karšta (garus) Inhaliacija pūlingų bronchitas bet kokiu atveju tai neįmanoma. Ir jūs galite įkvėpti Dekazaną, Chlorophylliptą ar Miramistiną.

Ir čia reiktų naudoti antibiotikus inhaliacijoms su bronchitu, geriausia - fluorhinolonais, makrolidais ir cefalosporinu iš paskutinių kartų. Tačiau visi jie susiję su sisteminiais vaistais ir vartoja kitus vaistinius preparatus, oralinius ar parenteralinius.

Kaip rodo tyrimai, net modernioje klinikinėje ligoninėje tik pusė ūmaus bronchito sergančių pacientų gali patikimai identifikuoti patogeną. Ir pagrindinis vaidmuo šios ligos etiologijoje (daugiau kaip 90% atvejų) yra žaidžiamas virusais. Todėl gydymas net ir be bakterinio patogeno patikrinimo reikalauja antibiotikų vartoti esant gleivinei skrepliui ir jo kiekiui didinti.

Anksčiau gydytojai paskyrė Įkvėpimas reiškia Bioparox (su polipeptido antibiotikų fuzafunginas), tačiau Europos vaistų agentūrai, iš šalutinio poveikio vaisto tyrimas, uždraudė savo išsiskyrimą 2016 pavasarį.

Dabar antimikrobinių medžiagų įkvėpimui bronchito ne daugiau kaip 4% tirpalo gentamicino sulfato (antibiotikas aminoglikozidų), kuris yra skiedžiamas fiziologiniu formą, skirtą inhaliacijai - 1: 6 suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų amžiaus, ir vaikams 2-12 metų amžiaus - 01:12 . Viena procedūra per dieną suvartoja ne daugiau kaip 3 ml. Šalutinio poveikio gentamicino sąrašas (nors, kai jis vartojamas parenteraliai) ne tik inkstų funkcija, bet ir klausos sutrikimu jos visiško praradimo.

Taip pat žiūrėkite -  Antibiotikai bronchitui

Įkvpimas astmos bronchitu

Astma arba  alerginis bronchitas  , be anksčiau nurodytų bronchus plečiančių ir mukolitikų, rodo, kad gliukokortikoidai skiriami nuo uždegimo.

Už  inhaliacijos deksametazono  tirpalas yra naudojamas, skirtas parenteraliniam vartojimui (2 ml ampulėje), kuris yra sumaišytas su fiziologiniu tirpalu (12 ml). Vienos procedūros dozė neviršija 4 ml, o jų skaičių ir gydymo trukmę nustato gydytojas.

Taip pat naudojama Pulmicort inhaliacijos suspensija   (2 ml 0,5 mg veikliosios medžiagos budezonido suspensijos). Dozavimas: 1-2 mg per dieną suaugusiesiems, vyresniems nei šešių mėnesių vaikams - 0,25-0,5 mg.

Veiksminga inhaliaciniai bronchitas (suaugusiems ir vyresniems nei penkių metų) - neturintis purkštuvas procedūros su junginiai kromoglicino rūgšties, kaip natrio nedocromilio (cromolyn miltelių tirpalo paruošimo Tayled aerozolių, Taleum) trijų ar keturių kartų per dieną, 5-10 mg 4 kartus per dieną. Rekomenduojama, kad inhaliacijos procedūra su vienu iš bronchus, nes po nedokromilas natrio gali bronchų spazmas.

Įkvpimas bronchitu namuose

Siūlomi įkv ÷ pimo nurodymai bronchitui, kuriuos galima atlikti kosuliui palengvinti, yra daug ir įvairūs.

Labiausiai žinomas Įkvėpimas bronchitas namus - garo: burnos kvėpavimo per indą su vandeniu t <+ 60-65 ° C (vaikui T <+ 42-45 ° C), apimanti su rankšluosčiu galvą kvėpuoti per nosį. Garo poveikis prisideda prie kraujo tėkmės ir apatinių kvėpavimo takų audinių trofizmo pagerėjimo; išsiskiria gleivių, tampa mažiau klampus, o jį lengviau išgydyti.

Jei už kiekvieną pusę litro vandens užpilkite arbatinį šaukštelį stalo druskos ar jūros druskos, bus įkvėpta druska. Kai natrio chloridas pakeičiamas natrio bikarbonatu, gaunamos inhalacijos natrio druska. Ir jei bulvių virdydami žievelę, išleisk vandenį ir, uždedus galvą, karštą užvirtą, tada bus įkvėpimas su bulvėmis.

Paskutinios dvi procedūros yra šarminės, kuri yra naudinga storai, sunkiai išskirtai skrepliui. Todėl inhaliuojamos mineraliniu vandeniu: su natūraliu hidrokarbonatu mineraliniu vandeniu - Borjomi inhaliacijos su bronchitu; Užkarpatijos vandenys Svaljavoje, Poliana Kvasovoje ir Lužanskoje, taip pat inhaliacijos su Essentu (Essentuki Nr. 4 ir Nr. 17).

Nepaisant visą arsenalą lakiųjų gamybos savo antibakterinių savybių, česnakai Įkvėpimas (iš sulčių šaukštelis išstumta iš tarkuoto česnako, 200 ml vandens) yra mažai tikėtina, kad sumažinti kosulį: tai geriau padėti su uždegimu lokalizuota į gerklas ir ryklę.

Jei naudoti inhaliatorių (ne piltuvą arba kūgio formos, uždarymo tirpalo talpą), absoliutus uždegimas gleivinė bus pirmenybę inhaliacijos propolio (suaugusiems gali naudoti propolio tinktūra alkoholyje, pridedant šaukštelį 100 ml vandens).

Kiek kartų įkvepiama bronchitu? Ne daugiau kaip du kartus per dieną 10-12 minučių vienos procedūros suaugusiesiems, penkias minutes vaikams nuo 6 iki 10 metų ir tris mėnesius kūdikiui.

Rekomenduojama naudoti vaistinius augalus ir vaistus įkvėpus bronchitu (sultono pavidalu).

Šilta ir drėgna inhaliacija su ramunėliais: sultinys yra paruoštas iš augalų gėlių (porą šaukštų stiklinėje vandens), šiltoje formoje (po sultinio filtravimo) naudojamas rankinis inhaliatorius.

Įkvėpimas eukalipto: džiovintų lapų nuoviras yra paruoštas panašiai.

Inhaliacinis pušies pumpurų arba jaunų adatų nuoviras (du ar tris šaukštus 10-15 minučių virkite 700 ml vandens).

Veiksmingiausia inhaliacinių žolių kolekcija - tai gėlių ramunėlių ir kalendra; čiobrelių, pipirmėtės ir šalavijų žolės, taip pat purškimo ir eukalipto lapai.

Kurios įkvėpimo aliejus geriau bronchitui? Naturopaths rekomenduojame: Kosulys infekcinių uždegimų naudinga įkvėpti pušų aliejaus (4-5 lašus 150-180 ml vandens), gvazdikėliai aliejus, eteriniai aliejai čiobrelio, rozmarino, kiparisų, eukaliptų, arbatmedžio, citrinų žolė (citrinų žolė), mairūnas, šalavijas.

Bet įkvėpimas šaltalankių aliejus yra techniškai sunku įgyvendinti: į purkštuvas inhaliatorių, sprendimai nereikia pilti aliejaus, ir visi kiti prietaisai tiesiog neturi donesut bronchus sunkiųjų naftos srutų, ir ji nusėda į gerklę ir trachėją.

Dėl mentoliu ir kamparu, taip pat eterinių aliejų pipirmėčių, eukaliptų, gvazdikėlių ir Kinijos Cinnamomum buvimą padaryti Įkvėpimas žvaigždutė (ta prasme, kad su balzamu "Golden Star" grūdų). Tačiau reikėtų nepamiršti, kad toks Įkvėpimas bronchitas vaikams draudžiama, ir šis receptas netinka astma bronchitas, be to, gali padidėti kosulys ir edema.

Akivaizdu, kad, kaip pakaitalas efirnogomasla mėtų disperguoti populiariai inhaliacinius, Validolum, nes Validol apima mentolį sprendimą metilo esterio izovalerijono rūgšties, ir ji ramina ir mažina spazmus. Tačiau vaikai iki 12 metų amžiaus ir tie, kurie turi mažas kraujospūdis problemų ar smegenų kraujotaka, Validol bet kokia forma draudžiama.

Kontraindikacijos procedūrai

Be to, kontraindikacijos įkvėpti skiriami pacientams, kuriems yra sunkus širdies ir (arba) plaučių nepakankamumas; pažymėta tachikardija ar širdies aritmija; pneumonija, sukelta infekcijų, tokių kaip Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis ar citomegalovirusas; plaučių kraujavimas (pirmiausia su plaučių tuberkulioze); gilus pleuros uždegimas arba oro buvimas jo ertmėje; Buliozinė plaučių emfizemos forma.

Esant bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms kvėpavimo takų infekcijoms, inhaliacijos su kortikosteroidais yra kontraindikuotos.

Kūdikiams, turintiems įgimtų ryklės refleksų ir minkštųjų gomurių problemų, negalima atlikti inhaliacijos bronchituose, jeigu jie turi pasikartojančią aspiracinį bronchitą.

Su alergišku bronchitu, inhaliacijos nėra atliekamos kartu su medikamentų ir eterinių aliejų šalinimu. Inhaliaciniai tirpalai, kurių sudėtyje yra mentolio aliejaus arba kamparo, yra nepriimtini mažiems vaikams (iki dvejų metų) gydyti.

Inhaliacijos su bronchitu nėščioms moterims neleidžia naudoti daugumos vaistų (ypač antibakterinių, steroidų ir bronchus plečiančių); per pirmuosius tris mėnesius nėščioms moterims nerekomenduojama įkvėpti acetilcisteino ir ambroksolio hidrochlorido (Lazolvano). Išlieka tokios priemonės kaip druska, soda, mineralinis vanduo ir, žinoma, inhaliacijos į garą bronchitu - virš virtų bulvių vienoje ar eukalipto lapų nuoviru. Skaityti daugiau -  Kaip gydyti kosulį nėštumo metu

[14], [15], [16], [17]

Komplikacijos po procedūros

Patirtis rodo, kad pagrindinės neigiamos po garų inhaliacijos procedūros, vykdomos namuose, pasekmės yra kvėpavimo takų gleivinės nudegimas.

Komplikacijos po įkvėpimo procedūros Berodual arba salbutamolis apima galvos skausmą, tachikardiją, galūnių drebėjimą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vyresnio amžiaus pacientams gali padidėti cukraus kiekis kraujyje - gali prasidėti pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Su astma bronchitu inhaliacijos gali sukelti padidėjusius spazmus, kvėpavimo takų obstrukciją ir astmos priepuolius.

Ilgai vartojant inhaliacinių kortikosteroidų vaikams, sergantiems lėtiniu bronchitu astma gali būti sulėtėjusio augimo ir sumažėjusiu kaulų tankis - sutrikimų besivystančių pagumburio hormonai, hipofizės ir antinksčių.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Priežiūra po procedūros

Ypatinga priežiūra po įkv ÷ pimų nereikalinga, tiesiog reikia ramiai pailsėti šiltoje patalpoje, maždaug valandą negerti ir nevartoti maisto, ir geriau net net kalbėti.

[24], [25], [26]