Skausmas įkvėpus

Kai kuriems žmonėms skausmas įkvepiant sukelia neįtikėtinas kančias. Vos tik žmogus pradeda įkvėpti, jį gali perverti aštrus skausmas – krūtinėje, nugaroje ar po mente. Tačiau skausmas širdies srityje įkvepiant nebūtinai rodo skausmą pačioje širdyje. Kokios yra skausmo įkvepiant priežastys ir kaip jį pašalinti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pagrindinės krūtinės skausmo priežastys įkvėpus

Kai žmogus jaučia krūtinės skausmą įkvėpdamas, kosėdamas ar net čiaudėdamas, tai reiškia, kad gali būti pažeista pleura arba sritis aplink širdį ir šalia jos. Skausmas gali būti kairėje arba dešinėje krūtinės pusėje. Jis gali būti aštrus, duriantis arba bukas, ilgalaikis ir bukas.

Membranos uždegimas

Pleuritas iš vidaus iškloja krūtinės ląstą ir dengia plaučius. Kai membrana uždegama, atsiranda stiprus krūtinės skausmas. Dažniausiai skausmas įkvepiant rodo, kad žmogus serga sausuoju pleuritu – plaučių uždegimo požymiu. Pleuritas gali išsivystyti pats savaime arba dėl plaučių ligų.

Tai, kad žmogus serga sausuoju pleuritu, gali rodyti tokie požymiai kaip krūtinės skausmas įkvėpus, kuris šiek tiek aprimsta, kai žmogus apsiverčia ant skaudamos pusės.

Sunku kvėpuoti, skausminga, kiekvieną įkvėpimą gali lydėti skausmas ir kosulys. Kvėpavimas gali būti sunkus, susilpnėjęs, o kai gydytojas paima fonendoskopą klausytis tokio žmogaus, jis girdi garsus. Tai pleuros plokštelės, skleidžiančios triukšmą. Žmogus gali turėti subfebrilinę kūno temperatūrą, tai yra, pakilusią iki 37–38 laipsnių Celsijaus.

Temperatūra ir pasunkėjęs kvėpavimas, taip pat stiprus skausmas įkvėpus, taip pat lydi šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį, ir kūno silpnumas.

Pleuros navikai arba perikarditas

Šios ligos gali sukelti stiprų skausmą įkvepiant. Tuo pačiu metu judesiai yra labai riboti, tačiau tai gali būti dėl to, kad žmogus turi deformuotą šonkaulių narvelį, ypač krūtinės ląstą. Turėkite omenyje, kad sergant šiomis ligomis ir deformacijomis skausmas vargina žmogų ne tik įkvepiant, bet ir iškvepiant.

Sergant sausuoju perikarditu, skausmas nuolat stiprėja įkvepiant ir atliekant menkiausius judesius. Dėl to žmogus gali užspringti, o įkvėpimas tampa trumpesnis nei iškvėpimas. Skausmas sergant sausuoju pleuritu yra tarsi sūpynės – kartais stiprus, kartais silpnas. Į tai reikia atkreipti dėmesį, kai pasakojate gydytojui apie savo negalavimą.

Jei tarppleurinis raištis sutrumpėjęs, žmogus nekosėja aštriai ir sausai, o kosėja. Šis kosulys sustiprėja ir suintensyvėja pokalbio, įkvėpimo ir iškvėpimo metu, taip pat fizinio krūvio, net ir nedidelio, metu.

Sutrumpėjus tarppleuriniam raiščiui, žmogus gali jausti skausmą einant, o ypač bėgant. Jis nėra klampus, o duriantis. Pagal šiuos požymius galima nustatyti, kad tarppleurinis raištis nėra reikiamo ilgio.

Inkstų diegliai

Sergant šia liga, skausmas įkvepiant taip pat yra vienas iš požymių. Inkstų diegliai išprovokuoja skausmą po dešiniuoju šonkauliu ir po šaukštu, o po trumpo laiko išplinta po visą pilvo sritį. Skausmas įkvepiant (diagnozavus tarpšonkaulinę neuralgiją) gali plisti į dešiniojo mentės, peties (taip pat dešiniojo) sritį ir dar labiau sustiprėti įkvepiant. Skausmas taip pat gali varginti čiuopiant tulžies pūslės sritį. Labai stiprus skausmas žmogui gali atsirasti, kai gydytojas apžiūros metu paspaudžia pirštus 10–12 krūtinės slankstelių srityje, 2 pirštus atitraukdamas į dešinę pusę nuo keterinių ataugų.

Šonkaulių lūžis

Su šia trauma, žinoma, įkvėpti yra daug skausmingiau nei iškvėpti. Krūtinė skauda, spaudžiama, spaudžiama, ir kiekvienas įkvėpimas žmogui sukelia didelių kančių, kaip ir kosulys.

Skausmas esant širdies prieširdiniam sindromui

Įkvėpus, skausmas širdies srityje tampa toks nepakeliamas, kad jį lengva supainioti su širdies priepuoliu. Pasirodo, tai klaidinga nuomonė, nes iš tikrųjų širdies priepuolio nėra – tai kūno priešširdinio sindromo sutrikimo signalas. Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji labai dažnai pasireiškia vaikams nuo šešerių metų, paaugliams ir jauniems žmonėms, o ne tiems, kurių širdis yra susidėvėjusi ir negali atlikti savo funkcijų.

Tiesa, šis sindromas gali varginti ir vyresnio amžiaus žmones, bet ne dažnai. Skausmas, pasireiškiantis širdies raumens sindromu, pasižymi tuo, kad jis atsiranda labai greitai ir praeina taip pat greitai. Jis gali kankinti žmogų 30 sekundžių arba trukti iki trijų minučių, kai žmogus ypač giliai įkvepia arba staigiai pajuda.

Kai nukentėjusysis pajunta, kad skausmas praėjo, atsipalaiduoti ne laikas, nes jis gali sugrįžti. Ir jis grįžta bukas, kaip adata – taip pat ir širdies srityje. Kad neužsiimtumėte savigyda, manydami, kad tai širdies smūgis, būtina kreiptis į gydytoją apžiūrai ir išsamiai diagnozei nustatyti.

Kada atsiranda skausmas?

Skausmo priepuoliai, sergant širdies srities sindromu, gali pasireikšti skirtingu paros metu ir neapsiriboja vienu skausmo priepuoliu. Skausmo priepuoliai gali kartotis 4–5 kartus per dieną ar net dažniau. Gydytojai dar nenustatė tikslių šių skausmų priežasčių. Mokslas dar nenustatė ryšio tarp to, ar žmogus nerimauja, ar ne, jo darbo pobūdžio, kiek laiko tiksėjo laikrodis. Taip pat nenustatytas ryšys tarp to, koks didelis fizinis krūvis gali išprovokuoti skausmo priepuolį.

Remiantis kai kuriais duomenimis, skausmai, sergant širdies prieangio sindromu, gali kankinti žmogų, jei jis yra tokioje padėtyje, kai sunku kvėpuoti. Būtina vengti tokių padėčių, jei įmanoma, ir rūpintis savimi. Pavyzdžiui, nesilenkite, nesilenkite žemai, nesukite viso kūno į vieną pusę. Gydytojai priėjo prie išvados, kad skausmai, sergant širdies prieangio sindromu, gali atsirasti dėl užspaustų nervų šaknelių, o tai, kaip žinome, yra labai skausminga.

Gydymas

Gydytojai mano, kad ši liga nėra pavojinga ir paprastai išnyksta iki 20 metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms ji pasireiškia itin retai ir taip pat trunka neilgai.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Sergant šia liga, žmogus taip pat kenčia nuo skausmo įkvėpdamas. Skausmas tada būna gana stiprus, primena salves, o ypač stiprus įkvėpus. Tačiau pasitaiko ir mažiau intensyvių skausmų, tada jie vis tiek sukelia žmogui diskomfortą.

Tarpšonkaulinė neuralgija pasižymi tuo, kad skausmas žmogų kankina pirmiausia kairėje krūtinės pusėje.Ši ligos forma dažnai vargina moteris, o vyrus – daug rečiau.

Dėl skausmo, kuris lokalizuojasi kairėje krūtinės pusėje, tarpšonkaulinę neuralgiją galima supainioti su pleuritu ar panašiomis plaučių ligomis. Tačiau taip nėra. Skausmas sergant neuralgija yra skausmas, atsirandantis dėl nervinio audinio, kuris nepakeitė savo struktūros ir kuriame dar nėra deformacijų, disfunkcijos.

Neuralginiam skausmui būdinga tai, kad jis nėra sutelktas vienoje vietoje, bet plinta per visą krūtinę.

Neuralgijos skausmas gali būti ne stiprus, bet erzinantis, su netikėtu stipriu skausmo sindromu. Kai žmogus įkvepia, ypač giliai, krūtinė išsiplečia ir atsiranda stiprus skausmas. Jis gali būti lokalizuotas tarp šonkaulių – poros ar kelių šonkaulių. Todėl ši liga vadinama tarpšonkauline neuralgija.

Skausmas gali sustiprėti kosint, kvėpuojant giliau nei įprastai. Skausmas taip pat gali būti juntamas kaip buka adata, badanti tarp šonkaulių. Tarpšonkaulinė neuralgija taip pat gali sukelti rankų ar kojų tirpimą, dalinį vienos kūno dalies paralyžių, raumenų atrofiją. Toks pacientas negali pasigirti apetitu, o įkvėpus, kaip jau minėta, jaučiamas stiprus skausmas, dėl kurio žmogus nenori nei valgyti, nei gerti.

Gydytojai pastebėjo, kad tarpšonkaulinė neuralgija dažniausiai paveikia moteris, patyrusias stiprų ir nuolatinį stresą, kurios negali išeiti iš depresijos būsenos arba periodiškai atsiduria šioje būsenoje.

Pneumotoraksas

Tai rimta liga, kuriai taip pat būdingas skausmas įkvėpus. Kas yra pneumotoraksas? Tai būklė, kai šalia plaučių yra tik oro pagalvė. Tai gali nutikti žmogui, kuris anksčiau niekada nesiskundė jokiomis ligomis ir apie kurį sakoma: „jis sveikas kaip jautis!“. Pneumotoraksas gali išsivystyti dėl smūgio į krūtinę, po plaučių uždegimo ar kitų plaučių ligų.

Pneumotoraksą galima atpažinti iš stipraus, pjaunančio ir aštraus krūtinės skausmo įkvėpus. Tokiu atveju pats pirmasis žmogaus išsigelbėjimas bus sulaikyti kvėpavimą – kiek įmanoma ilgiau. Dažnai pasitaiko, kad laiku įkvėpus ir sulaikius kvėpavimą, galima pašalinti oro pagalvę šalia plaučių be medicininės intervencijos. Tačiau jei tai nepadeda, gali prireikti net chirurginės intervencijos. Oro pagalvė, užėmusi plaučius, ne visada pašalinama savaime. Tai reiškia, kad žmogus gali ir toliau kentėti nuo krūtinės skausmo.

Kodėl oras patenka į plaučius už jų ribų?

Iš kur atsiranda ši oro pagalvė? Pneumotoraksas – tai reiškinys, kai oras sudaro sluoksnį tarp krūtinės ląstos ir plaučių. Tai reiškia, kad oras šią pagalvę sudaro patekęs iš plaučių į krūtinės ląstą. Gali būti ir kitų priežasčių, kurias gana sunku nustatyti.

Pneumotorakso priežastys

Tai gali būti pirminis pneumotoraksas – jis dar vadinamas spontaniniu. Tai liga, kuri gali būti diagnozuota žmogui, kuris anksčiau beveik neturėjo jokių nusiskundimų ir jautėsi gerai. Gydytojai pastebėjo, kad pirminis pneumotoraksas dažniausiai gali pasireikšti aukštiems, mažo svorio, t. y. liekniems žmonėms. Be to, rizikos grupėje daugiausia yra vyrų – jie šia liga serga 4 kartus dažniau nei dailiosios lyties atstovės. Taip pat rūkantieji dažnai kenčia nuo pneumotorakso dėl plaučių sienelių susilpnėjimo, kurios vėliau labai lengvai plyšta. Ir dar vienas šios ligos bruožas: ji daugiausia paveikia amžiaus grupę iki 20 metų.

Šios ligos priežastis gali būti nedidelis plaučių plyšimas, apie kurį žmogus net neįtaria. Tuomet šalia plyšusio (arba, tiksliau, suplyšusio) plaučių susidaro maži oro burbuliukai. Galiausiai jie suformuoja nedidelį oro sluoksnį, kuris įkvepiant sukelia tokį stiprų skausmą.

Pneumotoraksą labai lengva supainioti su skausmu širdies srityje, nes ten skauda. Tačiau norint tikslesnės diagnozės, reikia kreiptis į gydytoją ir jokiomis aplinkybėmis nesigydyti savarankiškai.

Ypač atsargūs turėtų būti tie, kurie patyrė pirmąjį pneumotorakso priepuolį, nes ši liga atsinaujina kas trečiam žmogui iš dešimties. Be to, ji gali atsinaujinti per trejus metus nuo skausmingo priepuolio.

[ 4 ], [ 5 ]

Antrinis pneumotoraksas (dar vadinamas spontanišku)

Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji atsiranda netikėtai, todėl pneumotoraksas yra savaiminis. Ir antrinis – nes ši liga atsiranda kitos ligos, dažniausiai plaučių pažeidimo, fone. Visų pirma, dėl plaučių uždegimo jų audiniai labai susilpnėja, pirmiausia nukenčia plaučių kraštai, jie yra labiausiai pažeidžiami. Todėl jie gali plyšti, o pro šiuos mikroplyšimus išeina oras. Jis kaupiasi šalia plaučių, o įkvepiant jaučiamas stiprus skausmas. Antrinį pneumotoraksą taip pat gali sukelti tokios ligos kaip tuberkuliozė, cistinė fibrozė, sarkoidozė, idiopatinė plaučių fibrozė ir plaučių vėžys.

Jei įkvėpus jaučiate stiprų krūtinės skausmą, ypač jei jau sirgote viena iš plaučių ligų, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes delsimas gali baigtis operacija.

Vožtuvų pneumotoraksas

Ši liga yra itin reta ir yra reta komplikacija. Tačiau ji vis dar pasitaiko. Būdingi jos simptomai yra skausmas įkvepiant ir dusulys. Vožtuvinis pneumotoraksas yra pavojingas, nes skausmas ir dusulys sustiprėja ir gali sukelti mirtį.

Kodėl taip nutinka?

Dėl plaučių krašto plyšimo kenčia visas kūnas, nes plyšęs plautis tampa pavojingu vožtuvu, kuris išstumia orą iš plaučių ir neleidžia jam ten grįžti. Tai yra, žmogui trūksta oro, jis pradeda dusti, pamėlynuoja. Slėgis didelis, jis nenormalizuojasi, o plyšimo dydis didėja. Nuo to kenčia ir širdis, ji nustoja gauti deguonies. Jei žmogus atsiduria tokioje būsenoje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip žmogus gali mirti.

Kokios kitos priežastys gali sukelti pneumotoraksą?

• Tai gali būti krūtinės traumos.
• Krūtinės trauma dėl nelaimingo atsitikimo
• Plaučių ir krūtinės sužalojimas dėl muštynių (peilio žaizda)
• Chirurginės intervencijos, sukeliančios pneumotoraksą (operacijos krūtinės srityje)

Norint tiksliai nustatyti, kokia liga žmogus serga, jam reikia atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką. Rentgeno nuotrauka neabejotinai atskleis plaučių struktūros sutrikimus.

Pneumotorakso pasekmės

Kai oras išeina iš plaučių, įkvepiant gali sukelti nedidelį skausmą ir jokių ypatingų pasekmių nebus. Oro sluoksnis (mažas) susigeria pats, užtenka sulaikyti kvėpavimą. Kraujas įtraukia šį orą, ir problema išspręsta. Ir nedidelis plyšimas greitai užgis, nepraeis net trys ar keturios dienos. O nedideli skausmo priepuoliai gali varginti žmogų tris dienas, ne ilgiau. Tuomet pneumotoraksui gydyti nereikia, jis praeina savaime.

Patartina rentgeno nuotraukoje patikrinti, ar išnyko pneumotoraksas, o kartu ir skausmas įkvepiant.

Geriau atlikti rentgeno nuotrauką po savaitės ar pusantros, kai žmogus įkvėpdamas jaučia skausmą.

Tačiau kartais prie plaučių susikaupia tiek daug oro, o plaučių plyšimas toks reikšmingas (arba, tiksliau sakant, antrasis sukelia pirmąjį), kad plaučiai negrįžtamai deformuojasi ir nustoja atlikti savo funkciją.

[ 6 ], [ 7 ]

Kaip pašalinti pneumotoraksą?

Jei pneumotoraksas yra antrinis, ypatingą dėmesį reikia skirti ligai, kuri jį sukėlė. Norint išvengti rimtų pasekmių, reikalingas rimtas gydymas. Be to, pneumotoraksą gali tekti pašalinti chirurginiu būdu. To požymiai yra plaučių pažeidimas ir didelis oro kiekis, susikaupęs šalia jų. Tada oras išpumpuojamas specialiais vamzdeliais, kurie įkišami į vietą, kurioje susidarė oro pagalvė.

Toks oro pumpavimas gali būti reikalingas žmogui, jei jis jau sirgo pneumotoraksu, o dabar yra recidyvas. Arba gydytojai gali pasiūlyti išpumpuoti orą srityje šalia plaučių kaip prevencinę priemonę. Tai gali būti net ne didelė oro pagalvė, o oro burbulas, kuris pats nepalieka plaučių paviršiaus.

Kitas būdas susidoroti su pneumotoraksu, taigi ir skausmu įkvepiant, gali būti specialių miltelių naudojimas. Tikslas – sudirginti plaučių paviršių ir netgi sukelti nedidelį jų audinio uždegimą. Tuomet plaučiai tvirčiau prilips prie vidinio krūtinės paviršiaus, o oro pagalvė gali būti įtraukta į kraują be chirurgo įsikišimo.

Skausmas nugaroje įkvėpus

Šis skausmo tipas yra ne mažiau pavojingas nei krūtinės skausmas įkvepiant. Nugaros skausmą įkvepiant gali sukelti pleuritas (jo simptomus jau aprašėme). Skausmo priežastis taip pat gali būti stuburo deformacija ir su šiuo apgailėtinu faktu susijusios ligos.

Osteochondrozė

Ši liga, kuri šiandien diagnozuojama beveik kas antram moksleiviui, gali sukelti aštrius skausmus krūtinėje, kai žmogus giliai įkvepia. Tokiu atveju gali skaudėti ne tik nugarą, bet ir galvą, spazmuoti raumenys, per kūną perbėga oda, galūnės (rankos ir kojos) gali nutirpti arba jose atsirasti šaltis, tarsi žmogus sušaltų.

Osteochondrozė gali pasireikšti skausmu kairėje rankoje – tai gana dažnas simptomas. Skausmą įkvepiant taip pat gali sukelti juostinė pūslelinė osteochondrozės fone, apie kurią pacientas gali net neįtarti. Tuomet skausmas įkvepiant gali būti dar stipresnis.

Plaučių vėžys

Šią ligą jau minėjome, kai aprašėme krūtinės skausmą įkvepiant. Plaučių vėžys, kaip ir kitos plaučių ligos, gali sukelti skausmą ne tik krūtinėje, bet ir nugaroje. Skausmas gana stiprus, aštrus, ūmus, gali būti adatų dūrio pojūtis nugaroje. Skausmas įkvepiant, jei žmogus serga plaučių vėžiu, gali plisti į dešinę arba kairę kūno pusę – dažniausiai į vieną pusę. Šis skausmas taip pat gali plisti į skrandį, į ranką, net į kaklą. Kuo labiau auga navikas, tuo stipresnis bus skausmas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl operacijos.

Taigi, aptarėme pagrindinius skausmo tipus įkvepiant. Kaip matome, skausmas tam tikroje kūno dalyje nebūtinai reiškia, kad ten slypi liga. Tarkime, skausmo priežastis yra plaučiai, bet gali skaudėti skrandį ar ranką. Tačiau aksioma yra ta, kad esant skausmui įkvepiant, net ir nedideliam, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistumėte rimtesnių ligų.