Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Iliopsoas raumuo ir nugaros skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klubinis raumuo – m. iliopsoas lenkia klubą. Taip pat šiek tiek padeda atlikti klubo išorinę rotaciją, kartais padeda atitraukti klubą. Padeda lenkti juosmeninę stuburo dalį, jei kūnas pakreiptas į priekį.
- Kilmė: M. Psoas Major: XII krūtinės ląstos ir I–IV juosmens slankstelių kūnai, IV juosmens slankstelių Processus costarus. M. iliacus: Iliaca duobė, Spina lliaca anterior inferior
- Priedas: Mažasis trochanteris
- Inervacija: stuburo nervai LI - L4 - juosmeninio rezginio r. musculares
[ Diagnostika
Pacientui gulint ant nugaros, galima ištirti raumenų ir sausgyslių jungtį bei klubakaulio raumens skaidulas, spaudžiant šlaunikaulio trikampio šoninę sienelę. Skausmas nuo trigerinio taško šioje srityje paprastai atsispindi apatinėje nugaros dalyje, šlaunies priekiniame medialiniame paviršiuje ir kirkšnyje. Kad palpacijos metu nebūtų suspaustas šlaunikaulio nervas, einantis palei medialinį šio raumens paviršių, būtina šiek tiek abdukuoti šlaunį. Norint rasti trigerinį tašką antroje galimoje vietoje, tiriama vidinė klubakaulio keteros pusė.
Pacientas turėtų atpalaiduoti pilvo raumenis. Tyrėjo pirštai pasiekia vidinį klubakaulio keteros paviršių ir juda, pradedant nuo priekinio klubakaulio stuburo išilgai keteros per raumenų skaidulas. Skausmas iš šios lokalizacijos trigerinės zonos daugiausia atsispindi juosmens ir kryžkaulio srityse.
Netiesioginė juosmens raumens palpacija per pilvo sienelę yra gana efektyvi, jei atliekama teisingai. Pirštų galiukai uždedami ant pilvo sienos išilgai tiesiojo pilvo raumens šoninio krašto maždaug bambos lygyje. Spaudimas daromas dorsomedialiniu būdu. Esant aktyvioms trigerinėms zonoms, norint sukelti skausmo reakciją, reikia nedaug pastangų. Skausmas daugiausia atsispindi apatinėje nugaros dalyje. Paprastai raumenų įtampą galima pajusti tik pacientams, kurių priekinė pilvo sienelė plona. Jei trigerinės zonos randamos viename iš klubakaulio raumenų, reikia ištirti priešingą raumenį, nes jie veikia kartu.
Nukreiptas skausmas
Jis projektuojamas kaip vertikalus raštas ipsilateralinėje juosmens slankstelių dalyje. Jis tęsiasi žemyn iki kryžkaulio srities. Dažnai skausmas lokalizuojasi viršutinėje šlaunies anteromedialinio paviršiaus dalyje toje pačioje pusėje. Palpuojant pilvo dalies klubakaulio raumens trigerines zonas, skausmas daugiausia jaučiamas nugaroje. Palpuojant trigerines zonas raumens prisitvirtinimo prie mažojo gūbrio vietoje, skausmas jaučiamas ir nugaroje, ir klube.