Indotril

Indotrilui būdingas priešuždegiminis ir priešreumatinis poveikis.

Indikacijos Indotrila

Jis naudojamas tokiems pažeidimams:

• artritas ūminėje formoje, turintis įvairią etiologiją (tai taip pat apima ūminius podagros priepuolius), išskyrus užkrečiamuosius;
• lėtinio pobūdžio artritas, ypač reumatinėms ligoms, ankilozuojančiam spondilitui ir kitiems;
• artrozė, spondilitas arba spondilartrozė;
• eksternikulinė patologija, turinti įtakos reumato pobūdžio minkštiesiems audiniams (miozitas ar bursitas);
• uždegimas arba skausmingas patinimas po operacijos ir traumos;
• neuralgija ar mialgija;
• difuzinės uždegiminės ligos, susijusios su jungiamuoju audiniu;
• tromboflebitas

[1], [2]

Atleiskite formą

Medžiagos išleidimas atliekamas tabletės pavidalu, 10 vnt. Pakuotės viduje. 1, 3 arba 6 pakuotės - dėžutėje.

Farmakodinamika

Kompleksinė medicina, kurios veiklą užtikrina jo komponentų - tiotriazolino ir indometacino - veiksmai. Pirmasis padidina analgetinį ir priešuždegiminį indometacino poveikį, taip pat pašalina jo neigiamas apraiškas.

Tiotriazolino vaisto poveikis sukelia membranos stabilizavimo, anti-išemijos, imunomoduliuojančio ir antioksidanto aktyvumą. Medžiaga užkerta kelią hepatocitų sunaikinimui, sumažina riebalų infiltracijos sunkumą ir centrolobulinės kepenų nekrozės plitimą; kartu, tai padeda gaminti reparacinį hepatocitų atkūrimą ir stabilizuoja angliavandenių, baltymų su lipidais ir pigmentais metabolizmą. Didina tulžies surišimo ir sekrecijos greitį, be to, stabilizuoja cheminę struktūrą.

Vaistas veda prie ryškaus lėtėjimo COX-1 ir 2 aktyvumui, taip sumažindamas PG (prostaglandinų su tromboksanu) biosintezę. Žymiai mažindamas uždegiminį išsiskyrimą, vaistas pagerina mikrocirkuliaciją ir kartu skatina antioksidacinės sistemos aktyvumą ir sulėtina lipidų peroksidaciją uždegimo srityse.

Didina jautrumo skausmingiems dirgikliams ribą, slopindamas PG jungimąsi, kuris sukelia nociceptorius padidėjusiam jautrumui mechaniniams ir cheminiams stimulams (hiperalgezijos atsiradimui). Sumažina sąnarių skausmą (judant ir poilsiui), mažina patinimą ir standumą ryte ir padeda padidinti variklio tūrį.

Vaistas turi antipiretinių savybių, kurios taip pat yra dėl PG surišimo (daugiausia E1 PG) ir jų pirogeninės įtakos susilpnėjimo termoreguliacinio centro atžvilgiu.

Membranos stabilizavimas, antioksidantas, taip pat anti-išeminis aktyvumas yra užtikrinamas chondroprotekciniu poveikiu. Indotrilis gali apriboti chondrocitinį sunaikinimą, taip pat chondrocitų pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Vaistas turi fibrinolitinį poveikį, gali sulėtinti trombocitų agregaciją ir sukelti vidutinio stiprumo antikoaguliantų poveikį.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetika

Vaistas yra sudėtingas, todėl jo farmakokinetinės savybės atitinka jo elementų parametrus. Prarijus medžiagą viduje, Cmax kraujo vertės nustatomos po 1-2 valandų.

Inkstų baltymų sintezė yra 90-98%. Kepenų viduje vyksta metaboliniai procesai.

Dauguma vaistų išsiskiria su šlapimu (60-75%), o likusi dalis išsiskiria su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 2,6 iki 2,2 valandų (vidutiniškai 5,8 valandos). Dauguma vaisto yra sintezuojami su baltymu plazmoje.

Tiotriazolino komponento santykinio biologinio prieinamumo vertės - 64,5%, pusiau absorbuojamo laikotarpio - 0,28 valandos ir pusinės eliminacijos periodas - 1,3 valandos; Cmax vertės plazmoje pasiekiamos po 1,18 valandų; baltymų sintezė - 10%.

Vaistas neturi įtakos skrandžio pH vertei, o išskyrimas daugiausia vyksta per inkstus. Indometacinas neturi poveikio sekrecijai.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

Paaugliams nuo 14 metų amžiaus ir suaugusiesiems po valgio reikia vartoti 1 tabletes, 3 kartus per dieną (atitinka 30-45 mg indometacino). Jei su šia dalimi nepasiekiamas norimas rezultatas, jis padidinamas iki 2 tablečių 2-3 kartus per dieną (kelias dienas, kol pašalinamos ūminės ligos apraiškos).

Norint pašalinti ūminius podagros priepuolius, vaistas vartojamas 2 tabletėse 3-4 kartus per dieną. Gavę klinikinį rezultatą, gydymas tęsiamas dar 1 mėnesį (2 kartus per dieną 3 kartus per dieną po valgio). Pakartotinis gydymo ciklas gali būti atliekamas po 3-4 mėnesių.

Ilgai vartojant vaistą, jo dozė gali būti ne didesnė kaip 75 mg medžiagos.

[15]

Naudokite Indotrila nėštumo metu

Nenaudokite vaisto žindymo metu, taip pat nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus indometacino, aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (angl. NSAID) idiokratizmas (istorijoje yra dilgėlinė, bronchų spazmas ar rinitas, kurį sukelia aspirinas ar kiti NVNU);
• psichinės patologijos ūminėje fazėje (šizofrenija, epilepsija);
• pablogėjusi opa virškinimo trakte, enterokolitas arba opinis kolitas, taip pat pasikartojantis gastritas;
• sunkus kepenų, širdies ar inkstų nepakankamumas, be to, pankreatitas;
• IR;
• padidėjęs piktybinio pobūdžio kraujospūdis.

[12], [13], [14],

Šalutiniai poveikiai Indotrila

Po ilgesnio vaisto vartojimo, nors jo viduje mažėja veiksminga indometacino dalis ir toksinis poveikis blokuojamas tiotriazolino veikimu, pacientai gali pasirodyti neigiami, priklausomai nuo asmeninio jautrumo, gydymo ciklo trukmės ir dozės dydžio:

• pažeidimai, susiję su virškinimo traktu: pykinimas, viduriavimas, skausmas epigastrijoje, apetito praradimas ir vėmimas; kartais yra užkietėjimas. Kartais gali atsirasti opinis poveikis ir gali pasireikšti kraujavimas virškinimo trakte;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai: ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, regėjimo aštrumo susilpnėjimą, galvos skausmą, nepasitenkinimo ar mieguistumo jausmą, koncentracijos problemas. Be to, kartais atsiranda depresija, diplopija, psichikos sutrikimai, parkinsonizmas, raumenų silpnumas ir parestezija;
• alergijos požymiai: bėrimas, niežulys, be to, dermatitas ir dilgėlinė;
• kita: yra vienkartiniai inkstų sutrikimai (hematurija arba proliferacinio pobūdžio glomerulonefritas) ir kepenys (gelta arba hepatitas, bilirubino ir kepenų transaminazių kraujyje padidėjimas), leuko- arba neutropenija (ji gali slopinti kaulų čiulpus). Taip pat pastebimi angliavandenių apykaitos sutrikimai, širdies aritmija ir patinimas, susijęs su vandens ir elektrolitų susilaikymu.

Perdozavimas

Jei Indotril yra apsinuodijęs, atsiranda tokių reiškinių: vėmimas, dezorientacijos jausmas, stiprus galvos skausmas, pykinimas, atminties praradimas ir galvos svaigimas. Esant sunkiems sutrikimams, pasireiškia traukuliai ar parestezijos, o galūnių nutirpimas.

Pašalinant sutrikimus, reikia greitai pašalinti vaistą iš organizmo skrandžio plovimu ir atlikti reikiamas simptomines procedūras. Hemodializė šiuo atveju bus neveiksminga.

[16], [17], [18]

Sąveika su kitais vaistais

Įvairių vaistų derinių atveju gali pasireikšti įvairūs pasireiškimai:

• Fenitoinas, digoksinas ar ličio vaistai - galimas šių vaistų parametrų padidėjimas;
• antihipertenziniai vaistai, diuretikai ir β-blokatoriai - galbūt šių vaistų aktyvumas;
• kalio taupantys diuretikai - hiperkalemijos raida;
• GCS, kiti NVNU, taip pat kolchicinas - neigiamų požymių virškinimo trakte atsiradimo tikimybė;
• ciklosporino ir aukso vaistai - toksinis aktyvumas, palyginti su inkstais;
• aspirinas ar kiti salicilatai - padidėjęs šalutinių simptomų tikimybė;
• hipoglikeminiai vaistai - gali sukelti hiper- arba hipoglikemiją. Tokių vaistų derinių atveju reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje;
• metotreksatas - per 24 valandas prieš vartojimą ir po jo, metotreksato koncentracija gali padidėti ir toksiškumas gali sustiprėti;
• antikoaguliantai - būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimo galimybę, nes tokiu atveju ekspozicija sustiprėja ir padidėja hemofilijos tikimybė.

[19], [20]

Laikymo sąlygos

Indotril turi laikyti tamsoje, uždarytas nuo vaikų skverbimosi, sausoje vietoje. Temperatūros diapazonas - 15-25 ° C ribose.

[21], [22], [23], [24]

Tinkamumo laikas

Indotril galima vartoti per dvejus metus nuo gydomojo vaisto pagaminimo dienos.

Prašymas vaikams

Indotril vartojamas vaikams (jaunesniems nei 14 metų).

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Indometacinas, Ketorolis, Aertalas su Ketorolaku, be to, Blokum B12 ir Ketanov.