kirkšnies epidermofitija

Kirkšnies epidermofitozė (sinonimas: tinea cruris) yra poūmė arba lėtinė liga, pasireiškianti šlaunų, gaktos ir kirkšnies odos pažeidimais. Dažniausiai serga suaugusieji, dažniau vyrai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys kirkšnies epidermofitija

Šios grybelinės infekcijos sukėlėjas yra Epidermophyton floccosum, rečiau – Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagraphytes.

Kirkšnies srities infekcija pasireiškia pacientams, sergantiems sportininko pėda, taip pat per paciento naudojamus namų apyvokos daiktus (aliejines šluostes, rankšluosčius, apatinius). Rizikos veiksniai yra karštas, drėgnas klimatas, ankštos kelnės, nutukimas ir ilgalaikis gydymas vietiniais kortikosteroidais.

Simptomai kirkšnies epidermofitija

Procesas dažniausiai lokalizuojasi kirkšnies raukšlėse, bet gali pasireikšti ir kitose odos vietose (tarpsėdmeninėje raukšlėje, po pieno liaukomis). Ligai būdingi ūminiai uždegiminiai simetriški bėrimai, linkę į periferinį augimą. Pažeidimai yra apvalios raudonai rudos spalvos dėmės, policikliniai kontūrai. Pažeidimo ribinė zona, padengta pūslelėmis, pustulėmis, erozijomis, žvyneliais ir šašeliais, ištisinio keteros pavidalu iškyla virš aplinkinės odos. Procesą paprastai lydi stiprus niežulys, kartais skausmingas.

Kirkšnies epidermofitozė yra lėtinė, ją karštu oru paūmina dirginantys veiksniai (pavyzdžiui, prakaitavimas).

[ 4 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė kirkšnies epidermofitozės diagnozė turėtų būti atliekama su rubromikoze, egzema, psoriaze ir daugeliu kitų dermatozių.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gydymas kirkšnies epidermofitija

Ūminiu laikotarpiu naudojami 0,25% sidabro citrato tirpalo, 1% rezorcinolio tirpalo losjonai, skiriami hiposensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai.

Iš vietinių priešgrybelinių preparatų vartojami zalainas, lamisilas, klotrimazolas, pizoralas ir kt. Jei išoriniai preparatai neefektyvūs, skiriami lamisilas (250 mg/d. 14 dienų) ir itrakonazolas (200 mg/d. 7 dienas).