Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Intersticinio nefrito diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pacientams, sergantiems ūmaus tubulointerstitial nefritas sindromo požymiai šlapimo hematurija (makro- ir mikro) abacterial leukocyturia, vidutinio sunkumo proteinurija (apie 0,03-0,09%) ir cylindruria. Šlapimo nuosėdų morfologijoje nustatomi limfocitai ir eozinofilai.
Vamzdinio disfunkcijos sindromas pasireiškia mažėjančiu titruoto rūgštingumo, amoniako išsiskyrimo sumažėjimu ir koncentracijos talpa. Galimas pažeidimas reabsorbciją procesų ir transportui kanalėliuose (acidaminuria, gliukozurija, acidozę gipostenuriya, hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezemija).
Mitochondrijų veiklos žymekliai - - fermentų tyrimas atskleidžia mitochondrijų disfunkcija. Fermentų šlapimo aktyvioje ūminio tubulointerstitial nefritą tyrimas rodo, visų pirma padidinti y-gliutamiltrasferazių, šarminės fosfatazės, ir beta-galaktozidazės, N-acetil-O-glucosaminidase ir cholinesterazės, kuris pabrėžia, kad iš patologiniam procesui glomerulų aparato interesų.
Anot ultragarso ir DG, pusė ūminio tubuloinderstitinio nefrito sergančių pacientų padidina inkstų parenchimo echogeniškumą ir 20% padidina jų dydį. CDC režimu nėra jokių intraarterinio kraujo tėkmės pažeidimo požymių. Impulsų doplerometrija 30% pacientų rodo, kad atsparumo indeksai sumažėja tarpo ir arterijų lygiuose.
Funkciniai sutrikimai lėtinio tubulointerstitial nefritą būdingas gana greitai sumažėja sekrecijos ir Wydzielniczy gebėjimas kanalėlių besireiškiančiais sumažėjimas santykinio tankio šlapime, amoniako lygį ir titruojamojo rūgštingumo, aminorūgštys, padidėjo išsiskyrimą natrio ir kalio, kitų vamzdinių disfunkcijų. Glomerulinė filtracija ilgą laiką lieka saugi.
Ultragarso iš pacientų, sergančių lėtiniu tubulointerstitial nefrito 50% atvejų inkstų atskleidžia pažeidimą pifferentsirovki parenchimos žievės ir šerdies, padidinti inkstų žievės echogeniškumą 38% vaikų. Impulsinių Doplerio rezultatai parodė, inkstų hemodinamikos ne lanku arterijos pacientams, sergantiems lėtiniu tubulointerstitial nefritas.
Iš tubulointerstitial nefritas diagnostika yra labai sudėtinga ir reikia atsižvelgti į visą medicinos istorija, genealoginių ir klinikinius ir laboratorinius tyrimus duomenimis, tačiau daugeliu atvejų tik morfologinis tyrimas inkstų biopsijos leidžia galutinę diagnozę.
[