Invertuojanti folikulinė keratozė (folikulinė keratoma): priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Pirmasis aprašymas naviko vartydami keratozė pilaris (folikulinė keratomas) buvo padaryta HELWIG 1954 Nuo tada, diskusijos tęsiasi, susijusią su auglių paskirstymo teisėtumo nepriklausomos nosological forma. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983), yra besąlyginės rėmėjai folikulų kilmės ir pripažinti folikulų keratitas kaip atskiros ligos subjektams.

W. Svirtis, G. Schaumburg-svirtis (1987), W. Ackermanas (1992) turi būti apdoroti folikulinė keratitas paprastus arba alternatyviai seborėjiniu karpos. JT Headingtonas (1983), HZ Lundas (1983) mano, kad nosiminė priklausomybė nuo navikų išlieka neaiški.

Neoplazma gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau, pasak B. Akermano (1992), 80 proc. Atvejų šis procesas vyksta vyresniems nei 50 metų asmenims. Vyrams pasitaiko keletos navikų. Vyraujanti lokalizacija yra veido ir galvos oda. Tai mažas neskausmingas mazgas, kurių skersmuo yra iki 1 cm, pilkšvos spalvos, paprastai su hiperkeratozė. Nėra kliniškai identifikuoti, ir dauguma pacientų siunčiami patologinį tyrimą diagnozuota su vulgarieji arba seborėjinio karpos, acanthoma verrucosum, mažiausiai - Atsižvelgiant į bazinių ląstelių karcinoma {išopėjimas) atveju.

Folikulinės keratozės (folikulinės keratomos) invertuotės patofomorfologija. Mikroskopiniu būdu auglyje yra plačios, nereguliarios plokščios epitelio ląstelių, turinčių įvairaus laipsnio diferencijavimo, akantotinių augimų kontūrai. Tarp jų yra nedidelių pailgintų, bazaloidinių ląstelių su hiperchrominėmis branduoliais, taip pat didelės lūžio formos ląstelės su lengvu branduoliu. Aiškus branduolys, platus apšviestos citoplazmos apvalkalas ir ryškūs tarpsienietiški tiltai. Tarp šių dviejų tipų yra įvairių pereinamųjų formų, kurios sukelia tam tikrą ląstelių ir struktūrinį polimorfizmą. Bazaloidiniai elementai daugiausia sugrupuoti palei kompleksų pakraštį. Folikuliniu keratomu būdinga difuzinė ir židinio keratinizacija, būdinga plaukų folikului ir tarpfolikuliniam epidermiui. Bent ypatybė yra mažas židinio keratinizacijos į "turbulencijos" forma - paprastai mažų bazinių arba užapvalintais koncentriškai sugrupuotų grupių epitelinių ląstelių, kurios yra plokšti link centro, ir kurie turi keratino. Dėl folikulinės keratomos taip pat būdinga gana didelių dydžių raumenų cistų, kartais netaisyklingų konfigūracijų, taip pat židinio dulkių uždegimo. Ultrastructurally, "tvist" ląstelės turi neužbaigtos keratinizacijos požymių - tarpšakiniai desmosomaliniai kontaktai yra maži, sutrumpinti ir yra labai nutolę vienas nuo kito. Trumpalaikiai plonai sutrumpinami, o neutralių formavimosi dalių ląstelėse pluoštų pluoštai pažymėti be jokios konkrečios orientacijos. Stromoje aplink navikų augimą nustatomi uždegiminiai limfochistocitų pobūdžio infiltratai.

Histogenetiškai auglys yra susijęs su plaukų folikulo piltuvo epiteliu.

Diferencijuoti naviko nuo vulgari ir seborėjinio karpų, acanthoma verrucosum, suragėjusių ląstelių karcinomos, acanthoma-kerato, ekkrinnoy Porom. Židinys suragėjusių atipijos ir eksponuoti polimorfizmas į keratoakantoma ir ekkrinnoy Porom autonominis piloidnaya diferenciacijai ir, be to, ekkrinnoy Porom pastebėta latakų struktūrą, kartais pripildytą vientisą masę.

[1], [2], [3], [4], [5]