Įaugęs kojų nagas

Įaugę nagai į nago raukšlės sritį, daugiausia šone ir ant didžiojo piršto, tradicinėje medicinoje vadinami onichokriptoze. Dažna problema bet kuriame amžiuje sukelia daug diskomforto ir skausmo, pažeidžia piršto minkštuosius audinius, sukelia uždegimą ir pūliavimą.

Netinkamas nago plokštelės kirpimas, aptemptos avalynės avėjimas ir dėl to įaugęs nagas su patologinės granuliacijos židiniu dažnai kelia pavojų paciento sveikatai. Įaugimo priežastys taip pat gali būti: grybelinė infekcija, traumos, plokščiapėdystė ir kiti ortopediniai sutrikimai. Grybelis deformuoja ir storina nago plokštelę, todėl ji prasiskverbia į minkštuosius audinius. Ekspertai rekomenduoja vengti per ankštų kojinių ir pėdkelnių, kurios neleidžia praeiti orui. Pilnas kvėpavimas ir kraujo aprūpinimas pirštais padeda nagams augti, užimant taisyklingą padėtį.

Įaugęs nagas turi savo rizikos grupę, kurią gydytojai įtraukia:

• žmonės, sergantys diabetu, ateroskleroze, varikoze;
• vyresnio amžiaus pacientams dėl su amžiumi susijusio kraujotakos pablogėjimo galūnėse;
• nėščios moterys, kurioms kojų apkrova didėja augant vaisiui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kodėl įauga kojos nagas?

Yra nemažai veiksnių, turinčių įtakos nago plokštelės įsiskverbimui į aplinkinius audinius. Remiantis statistika, pagrindinė priežastis – neteisingas, neatsargus nago kirpimas. Manikiūro/pedikiūro metu neatidengti nago lunulos, nesuteikti nago plokštelei ovalo ar pleišto formos. Nagą kirpti tiesiai, o aštrius kraštus suapvalinti dilde. Teisingai nupjauti nago plokštelę ne giliau nei pagalvėlės viršus.

Tokia problema kaip įaugęs nagas atsiranda dėl:

• avėti aptemptus, netinkančius batus (tai ypač aktualu tiems, kurie mėgsta aukštakulnius);
• išilginė/skersinė plokščiapėdystė ir būdinga išorinė didžiojo piršto deformacija;
• sužalojimai, nušalimai;
• paveldimas polinkis;
• svorio padidėjimas (pavyzdžiui, nėštumo metu);
• grybelinės infekcijos pažeidimai.

Kodėl nėščioms moterims įauga nagai? Be padidėjusio krūvio pėdoms, vėlyvojo nėštumo moterys negali pačios kirptis nagų, o jų vyrai dažnai nežino šių subtilybių.

Įaugusio nago simptomai

Pagrindinis pacientų, turinčių įaugusius nagus, nusiskundimas – nuolatinis skausmas, sutelktas nago raukšlės srityje, kuris sustiprėja avint batus ir judant.

Liga prasideda nuo nedidelės opelės nuolatinės minkštųjų audinių traumos nago vietoje. Prie proceso greitai prisijungia infekcija, iš žaizdos pradeda sunktis pūlingos išskyros. Organizmo reakcija bus padidėjęs audinių augimas žaizdos paviršiaus srityje – patologinė granuliacija, kurios spalva primena žalią mėsą (todėl ir pavadinimas „laukinė mėsa“). Nuo šio momento liga laikoma lėtine, kai vaikščioti tampa sunku.

Įaugęs kojos nagas

Toks smulkmena kaip įaugęs kojos nagas sukelia daug problemų, nepatogumų, o kartais ir neleidžia gyventi įprasto gyvenimo būdo. Pasirodo, šia liga serga daugybė žmonių.

Namų terapija losjonų, tepalų, vonių ir kt. pavidalu yra veiksminga tik patologinio proceso pradžioje, kai nėra gausaus pūlių ir audinių augimo kaupimosi į išorę. Sunkiais atvejais, ypač jei įaugęs nagas yra mechaninės ar kitos žalos pasekmė, reikalinga kvalifikuoto specialisto pagalba.

Remiantis pačių pacientų atsiliepimais, liaudiškas ir konservatyvus gydymas neduoda laukiamų rezultatų. Keista, bet chirurginis nagų šalinimas taip pat turi daug priešininkų. Pirma, pati operacija, nepaisant vietinės nejautros, yra gana nemaloni dėl didelio kraujo netekimo ir skausmo žaizdos paviršiaus gijimo laikotarpiu. Antra, pirštas be nago plokštelės praranda estetinę išvaizdą, sukeldamas diskomfortą avint batus. Trečia, chirurginė intervencija be nagų korekcijos lemia didelį recidyvų procentą.

Pasak pacientų, priimtiniausias apatinių galūnių įaugusių nagų gydymo metodas yra lazerinė korekcija. Ši terapija laikoma švelniausia, jai būdingas minimalus reabilitacijos laikotarpis ir ji padeda sulygiuoti nagų augimo kryptį.

Jei pastebėjote pirmuosius nerimą keliančius simptomus, būtent: skausmą einant ir avint batus, nedidelį patinimą piršto šone, neatidėliokite problemos sakydami „ji išsispręs savaime“, o kreipkitės į specialistą konsultacijai. Tai leis ne tik sutaupyti pinigų, bet ir sumažinti gydymo darbo intensyvumą.

Įaugęs nagas

Įaugę nagai ant pirštų yra gana reta patologija. Ligos simptomai yra patinimas, paraudimas ir skausmas nago raukšlės srityje. Šį reiškinį gali išprovokuoti:

• sužalojimas ar žala;
• neteisingas nagų kirpimas;
• nepakankamas kraujo tiekimas į nagų guolio sritį;
• kalcio perteklius;
• individualios nagų plokštelės struktūros savybės (stora, išlenkta forma ir kt.);
• mikozė;
• paveldimas polinkis;
• asmeninės higienos standartų nesilaikymas.

Mažos opos atsiradimas bus organizmo reakcija į svetimkūnį – įaugusį nagą. Prasidėjęs uždegimas išsivysto į audinių granuliaciją, kuri dėl stipraus skausmo sindromo trukdo kasdieniam darbui.

Jei negalite patys susidoroti su problema arba procesas tampa sunkus, geriau apsilankyti pas kompetentingą chirurgą. Gydytojas apžiūrės ranką, paskirs papildomą tyrimą ir paskirs reikiamą gydymą. Laboratoriniai diagnostikos metodai bus bendras kraujo tyrimas ir cukraus kiekio kraujyje patikrinimas. Jei yra akivaizdus uždegimas, reikės rentgeno nuotraukų.

Įaugęs nagas gydomas lazerio terapija, kuri suteikia maksimalų terapinį poveikį ir minimalų atkryčių skaičių. Metodui būdingas trumpas atsigavimo laikotarpis.

Kodėl skauda įaugęs kojos nagas?

Skausmo sindromas, kai nago plokštelė įauga į aplinkinius audinius, atsiranda dėl odos vientisumo plyšimo. Šį diskomfortą galima palyginti su į pirštą patekusiu skeveldra ar stiklo gabalėliu. Skausmo laipsnis skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso stadijos, ligos pobūdžio ir individualių paciento savybių. Pirmajame etape skausmas yra nereikšmingas, panašus į spaudžiantį, plyštantį jausmą. Antrajame etape pastebimas infekcijos prisijungimas sustiprina skausmą. Pacientai skundžiasi pulsacija, einant atsiranda šlubčiojimas. Trečiajame etape ūminis uždegimas virsta lėtine forma, kai skausmo sindromas yra ypač aštrus, o judėjimas kartais tampa visiškai neįmanomas.

Jei įaugęs nagas skausmingas, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Išplitusį uždegiminį procesą sunku gydyti ir jis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant piršto amputaciją.

Įaugęs nagas vaikui

Vaikų onichokriptozės atvejai nustatomi dėl netinkamai parinktos avalynės avėjimo. Kūdikiams taip pat kenksminga pirkti pernelyg siaurus, spaudžiančius ir nekvėpuojančius batus, taip pat atviras gumines šlepetes. Nago plokštelės įaugimo veiksniai gali būti traumos, sumušimai, įgimti ar įgyti ortopediniai sutrikimai, infekcijos ir paveldimumas. Tarp priežasčių, dėl kurių nagas įsminga į odos raukšlę, yra: neteisingas nagų kirpimas ir pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas.

Įaugęs vaiko nagas turėtų būti nedelsiant parodytas gydytojui. Paprastai bandymai gydytis namuose neduoda jokio poveikio arba suteikia laikiną palengvėjimą. Chirurgai rekomenduoja chirurginę intervenciją arba lazerinę korekciją.

Kūdikiui, kuris dar negali vaikščioti, įaugęs nagas turi būti operuojamas. Tokiu atveju priežastis slypi įgimtame defekte ir konservatyvūs metodai čia tikrai nepadės. Vaikams iki 10 metų operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Nago plokštelė visiškai pašalinama tik skubos atvejais. Po chirurginių manipuliacijų seka tvarsčių serija. Siekiant sumažinti skausmą, patinimą ir uždegimą, namuose bent kartą per dieną naudojamos šiltos druskos vonios. Po manipuliacijos tarp nago ir odos raukšlės dedamas vatos turunkulėlis. Kaip nurodė gydytojas, kartais naudojami vietiniai tepalai.

Žinoma, geriau neleisti daiktams nukeliauti iki operacinės, todėl svarbu stebėti nagų būklę, patikrinti batų patogumą ir ar dydis tinka augančiai pėdai. Paauglių tėvai turi nuolat budėti, nes batus tenka dažnai keisti ir kontroliuoti nagų kirpimą.

Pradiniame etape pedikiūro specialistas gali ištaisyti įaugusį nagą naudodamas modeliavimo medžiagas. Pavyzdžiui, ant nago uždėti kažką panašaus į breketus. Su tokia korekcine plokštele galite drąsiai avėti batus, sportuoti, o rezultatas bus nuostabus – taisyklingai augantis nagas, kuris nebesiskverbia į odą.

Įaugęs nagas nėštumo metu

Nėštumą dažnai lydi kojų patinimas, o avint ankštus batus šiuo laikotarpiu, nago plokštelė gali sustorėti, deformuotis ir įaugti nagas.

Problemą išprovokuojantys veiksniai:

• nekvalifikuotas nagų kirpimas, netinkama priežiūra;
• aptempti batai su aukštais kulnais;
• paveldimos priežastys;
• deformacija, įvairios plokščiapėdystės formos;
• grybelinė liga;
• pirštų kraujotakos patologijos;
• trauma.

Kūdikiui augant intrauterininiu būdu, būsimai mamai vis sunkiau atlikti pedikiūrą, o būsimi tėčiai ne visada žino, kaip taisyklingai kirpti nagus. Todėl norint išvengti tokio nepatogumo kaip įaugęs nagas, geriau kreiptis į kosmetologijos kabinetą.

Diskomfortas judant, patinimas ir paraudimas šalia nago plokštelės yra priežastis laiku pradėti švelnų gydymą. Nėščioms moterims netaikoma vietinė ar bendroji nejautra, todėl pažengusiais atvejais operacija yra labai skausminga. Geriausias būdas gydyti įaugusį nagą nėštumo metu yra lazeriu, kuris laikomas efektyviausiu ir švelniausiu. Šilumos spindulys veikia trumpai, beveik neskausmingai (tačiau kiekvienas turi savo skausmo slenkstį), išgarindamas patologinį židinį odoje, gydydamas nago plokštelę nuo grybelinės infekcijos ir pašalindamas įaugusį galiuką.

Įaugusio nago pasekmės

Ilgalaikė onichokriptozė lydima granuliacijos zonos sutankėjimo, nago plokštelėje įvyksta struktūriniai pokyčiai, jos forma iškraipoma. Pažengusias ligos stadijas sunku gydyti, uždegiminis procesas plinta į kaulą. Dažnai nagas lupasi, o patologija apima visą pėdą.

Sergantiems diabetu pacientams įaugusio nago pasekmės, net ir ankstyvoje stadijoje, gali sukelti gangreną. Onichokriptozė pavojinga, kai susilpnėjęs organizmas yra jautrus infekcinėms pažaidoms.

[ 4 ], [ 5 ]

Įaugusio nago uždegimas

Įaugęs nagas pasireiškia skausmu piršto kamputyje judant. Nepatogūs batai dar labiau pablogina problemą – atsiranda paraudimas ir patinimas. Laiku nepradėjus gydymo, gali atsirasti pūliavimas, kuris gali pereiti į lėtinę stadiją. Deformacijos vietoje pradės augti jungiamasis audinys ir susidarys granuliacijos židinys.

Įaugusio nago uždegimas gali išplisti į piršto audinius, o vėliau ir į visą pėdą. Rimčiausios lėtinio uždegimo pasekmės yra periostitas (antkaulio pažeidimas) ir osteomielitas (kaulų struktūrų pažeidimas). Kartais nago plokštelės prasiskverbimo į odos raukšlę procesas išprovokuoja grybelinės infekcijos prisijungimą, kai nagas sustorėja, keičia formą, pradeda gelsti ir trupėti.

Lengvas uždegiminis procesas gydomas konservatyviai. Pacientas turėtų avėti patogius, laisvus batus ir daryti žolelių vonias skausmui malšinti. Sudėtingais atvejais naudojami antibiotikai, chirurginis ir lazerinis gydymas.

Įaugusio nago pūliavimas

Pūlių atsiradimas įaugusio nago srityje yra pats nemaloniausias momentas, rodantis onichokriptozės nepaisymą. Uždegusi žaizda yra labiausiai jautri infekcijai. Pūliavimas apibūdina audinių nekrozę. Be stipraus piršto patinimo, bet koks judesys sukelia neįtikėtinas kančias.

Įaugusio nago supūliavimas labai apsunkina chirurgo darbą. Ypač sunkiais atvejais reikia pašalinti visą nago plokštelę, o tai savo ruožtu pailgina pooperacinę reabilitaciją. Nagas atauga ilgai, dažniausiai įgauna netaisyklingą formą ir reikalauja ypatingos priežiūros.

Atsiradęs uždegimas neturėtų peraugti į pūlius, geriau nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris atliks reikiamą gydymą, o gijimo procesas bus lengvas ir trumpas. Šiuolaikinės technologijos padės greitai susidoroti su skausmo sindromu ir ištaisyti nago plokštelės augimą.

Įaugusių nagų komplikacijos

Lėtinė ligos eiga turi daugiau komplikacijų. Dažnai provokatoriais tampa tokios ligos kaip: diabetas, galūnių kraujagyslių aterosklerozė, sutrikdanti minkštųjų audinių aprūpinimą krauju. Dėl to sumažėja regeneracinis pajėgumas ir imunitetas.

Skiriamos šios įaugusio nago komplikacijos:

• Limfadenitas/limfangitas – limfinės sistemos pažeidimas infekciniame procese, dėl kurio pažeidžiami limfmazgiai ir kraujagyslės. Limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.
• absceso išsivystymas – pasireiškiantis minkštųjų audinių patinimu, paraudimu ir pūliavimu. Chirurginė intervencija yra privaloma;
• osteomielitas – pūlinga kaulų struktūrų infekcija. Ją sunku gydyti ir gali prireikti piršto amputacijos. Diagnozė nustatoma remiantis rentgenograma;
• gangrena – odos pajuodavimas, rodantis minkštųjų audinių nekrozės negrįžtamumą. Reikalinga piršto dalies arba viso piršto amputacija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Įaugusio nago pasikartojimas

Šiandien klinikinėje praktikoje yra daugiau nei šimtas onichokriptozės chirurginio gydymo modifikacijų. Nago plokštelės ataugimas po operacijos stebimas 40 % atvejų. Problemos pasikartojimą lemia:

• neteisingai parinkta chirurginė taktika (pavyzdžiui, jei yra didelė periungualinė raukšlė, rekomenduojama operacija su raukšlės korekcija; jei tokiu atveju atliekama tik kraštinė rezekcija, įaugusio nago pasikartojimo tikimybė yra labai didelė);
• gydytojo neprofesionalumas, neteisingai nukirpus nagą ir nepakankamai apdorojus nago plokštelės augimo zoną ir pan.;
• paciento nesilaikymas pooperacinių taisyklių (nesugebėjimas atsisakyti aptemptų batų, netinkamas nagų kirpimas);
• trauma, grybelinė infekcija.

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, įaugęs nagas atsiranda dėl tiek gydytojo, tiek paciento kaltės. Labai svarbu ne tik susirasti kompetentingą chirurgą, bet ir laikytis visų jo rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu.

Pedikiūras ir įaugęs nagas

Sutikite, kad neįmanoma savarankiškai suteikti nago taisyklingos augimo padėties po sumušimo, traumos ar ištaisyti įgimto defekto. Dėl šios priežasties reikėtų kreiptis pagalbos į specialistus. Kiekvienas pedikiūro meistras bent kartą yra susidūręs su įaugusio nago problema. Norint pasiekti ilgalaikį efektą, nepakanka apkirpti įaugusį nago plokštelės kraštą, todėl specialistas turi žinoti nago tamponavimo iš šono būdą, mokėti naudoti „Fraser“ sąvaržėles.

Paprasčiausias ir tuo pačiu metu efektyviausias metodas šiuo metu yra modeliavimo B/S plokštelėmis metodas. Technologija panaši į breketų montavimą odontologijoje. Korekcinė plokštelė priverčia įaugusį nagą pakilti ir augti teisinga kryptimi. Ši technika, iš pradžių sukurta ploniems nagams, duoda puikių rezultatų, gerai laikosi ant nago, yra hipoalerginė, nepastebima, netrukdo aktyviam gyvenimo būdui (pavyzdžiui, sportuoti) ir nepažeidžia minkštųjų audinių.

Akrilo užtepimas ant nago paviršiaus pakelia jo kampučius ir apsaugo nuo įaugimo. Priauginimo procedūra atliekama du kartus per šešis mėnesius. Klientas nejaučia jokio diskomforto, o jo nagai atrodo prižiūrėti.

Pedikiūras ir įaugę nagai tapo medicininės aparatinės korekcijos sinonimu, kuri neapima pėdų garinimo vandenyje. Aparatiniam pedikiūrui naudojami specialūs dezinfekuojantys kremai, suspensijos šiurkščiai odai, sukietėjusiems ir įaugusiems nagams. Be to, priemonių poveikis apima tik negyvus epitelio sluoksnius. Aparatinio pedikiūro privalumai yra traumų ir infekcijos nebuvimas. Medicininis pedikiūras yra vienintelis išsigelbėjimas sergantiems diabetu, kuriems sumažėja temperatūra, skausmas ir kitas jautrumas.

Ką daryti, jei įaugo kojos nagas?

Jei jūsų šeimoje yra buvę įaugusių nagų, jus gali ištikti toks pat likimas. Pasak ekspertų, įaugę nagai dažnai yra paveldima problema.

Ką daryti, jei įauga nagas? Visų pirma, laikykitės pagrindinių taisyklių, kurios padeda išvengti šios ligos. Pirmenybę teikite patogiai, „kvėpuojančiai“ avalynei, parinktai pagal dydį ir individualias savybes. Jei sergate ortopedinėmis pėdų ligomis, naudokite individualius vidpadžius. Nepamirškite higienos normų – nusiplaukite kojas prieš eidami miegoti, neavėkite kitų žmonių batų, viešose vietose (pirtyje, baseine ir kt.) avėkite gumines šlepetes. Pasirūpinkite savalaikiu ir teisingu manikiūru bei pedikiūru. Jei negalite patys tvarkingai nusikirpti nagų, kreipkitės pagalbos į specialistus.

Kaip prižiūrėti įaugusį kojos nagą?

Norint išvengti nagų plokštelės įaugimo į minkštuosius audinius, būtina laikytis paprastų taisyklių:

• viešose vietose (pirtyje, baseine ir kt.) avėkite tinkamą avalynę, nenaudokite kitų žmonių šlepečių ar basučių;
• Kasdieniai batai turėtų būti patogūs, laisvi ir pagaminti iš kvėpuojančių medžiagų;
• nepamirškite pagrindinių higienos taisyklių;
• atsargiai, ne per giliai ir tiesiai, nukirpkite nagą, jei reikia, pasikonsultuokite su specialistu;
• Piršto traumos atveju kreipkitės į specialistą;
• Neatidėliokite gydymo, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai.

Po gydymo būtinai paklauskite, kaip prižiūrėti įaugusį nagą reabilitacijos laikotarpiu. Jums tikrai reikės tvarsčių. Gydytojas gali skirti tepalo, skausmą malšinančių vaistų ar antibiotikų. Tik laikydamiesi visų nurodymų galite greitai pasveikti ir išvengti atkryčio.

Įaugusio nago korekcija

Šiuolaikinė įaugusių nagų korekcija atliekama anglies dioksido lazeriu. Naujausia įranga leidžia pašalinti tik įaugusią nago plokštelės dalį maksimaliu tikslumu ir preciziškumu. Ši technika turi daug privalumų:

• saugus ir be kraujo;
• reikalauja mažiau anestezijos;
• lazerio spindulys neturi įtakos sveikiems audiniams;
• Dėl baktericidinio poveikio lazeris užtikrina absoliučią infekcinę sanitariją;
• gydymo vieta nėra susiūta, nereikia ypatingos priežiūros;
• žaizdos paviršius greitai gyja;
• efektyvu ir estetiška.

Lazerinis gydymas netinka pacientams, turintiems kraujo krešėjimo problemų, sergantiems diabetu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra trofinių epitelio pokyčių.

Įaugusių nagų korekcija užtikrinama naudojant specialias plokšteles. Prietaisas savo principu panašus į dantų breketus. Ant anksčiau nuriebalintos nago plokštelės užtepami fotopolimeriniai klijai ir pritvirtinama hipoalerginė plokštelė, imituojanti nago augimą. Prietaisas fiksuojamas geliu. Progresyvus metodas pelnytai populiarus dėl savo patogumo, efektyvumo ir neskausmingumo. Pacientas su tokia plokštele nejaučia diskomforto, avi mėgstamus batus ir gyvena įprastą gyvenimo būdą.

Korekcinių plokštelių naudojimas nerekomenduojamas:

• vaikai iki 6 metų amžiaus;
• pacientams, sergantiems mikoze, psoriaze ir kitomis ligomis;
• Tik gavus gydytojo leidimą, jis įrengiamas paauglystėje ir sergantiems diabetu.

[ 9 ], [ 10 ]

Įaugusio nago gydymas

Konservatyvi terapija, be šiltų vonių su druska, soda ir kalio permanganatu, apima 0,5% vandeninio-alkoholinio chlorheksidino tirpalo naudojimą. Marlė mirkoma antiseptiku ir dedama tarp nago plokštelės ir odos. Kompresas keičiamas jam džiūstant, užtikrinant nuolatinį kompozicijos buvimą žaizdos srityje. Manipuliacija padeda sumažinti mechaninius odos raukšlės pažeidimus, sumažinti skausmą ir pagreitinti gijimo procesą.

Anksčiau įaugę nagai buvo fiksuojami rentgeno juosta, kuri sumažino mechaninių sužalojimų riziką ir padėjo ištiesinti nago plokštelę. Šiais laikais išrasti specialūs spaustukai ir spyruoklės, atliekantys tą patį vaidmenį. Miniatiūriniai įtaisai yra nematomi, netrukdo avėti batų, sumažina spaudimą nago plokštelei ir palaipsniui koreguoja jos formą.

Granuliacijos vietos su pūliavimu buvimas rodo sudėtingą ligos eigą ir reikalauja chirurginio gydymo. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą su novokainu (0,5-1%) arba lidokainu (2%). Gydytojas turėtų paklausti apie galimą alergiją šiems vaistams.

Įaugusių nagų gydymas chirurginiu būdu atliekamas keliais būdais:

• nago plokštelė yra iš dalies arba visiškai pašalinta – pilnaverčio nago atstatymas užtruks apie tris mėnesius, o atvira nago lova bus itin jautri ir jautri menkiausiam mechaniniam poveikiui;
• Nago raukšlės plastika – atliekama siekiant išvengti nago ataugimo. Nuo piršto šono pašalinama oda, o žaizda susiuvama pertraukiamaisiais siūlais. Odos raukšlė nebesiliečia su nagu;
• Lazerinis gydymas yra mažiau traumuojantis nago plokštelės korekcijos būdas. Jis leidžia pašalinti granuliacijas, infekciją ir grybelio sporas.

Įaugusių nagų gydytojas

Pėdų ligų specialistas, turintis ortopedijos žinių ir įvaldęs manikiūro bei pedikiūro technikas, vadinamas podiatru. Be įgimtų ar įgytų pėdos deformacijų, šio gydytojo veiklos sritis apima visas ligas, sukeliančias problemų pėdai, įskaitant įaugusius nagus. Pagrindinis podiatro tikslas – nustatyti problemas ankstyvosiose stadijose, siekiant išvengti chirurginės intervencijos. Podiatrą galima vadinti tarpininku tarp paciento ir siauros specializacijos specialisto – chirurgo, dermatologo, ortopedo, endokrinologo ir kt. Nepaisant žinių traumatologijos, chirurgijos, higienos ir kt. srityse, podiatras nagrinėja vieną patologiją – potrauminį masažą, diabetinės pėdos ar įaugusios nago plokštelės gydymą.

Gydytojas nepateikia diagnostinės išvados dėl įaugusių nagų, tačiau įtaręs grybelinę infekciją, diabeto požymius ar operacijos poreikį, nukreipia pacientą pas reikiamą specialistą.

Jei aptinkami būdingi įaugusio nago simptomai, būtina chirurgo konsultacija. Patologinio proceso stadijai įvertinti pakanka: vizualinio tyrimo, kraujo tyrimo (įskaitant cukraus tyrimą). Įtarus komplikacijas (infekcijos plitimą į kaulus), gydytojas rekomenduos rentgeno tyrimą. Kadangi bet kokią ligą galima pašalinti tik nustačius pagrindinę priežastį, reikėtų atmesti nago plokštelės grybelinę infekciją. Šiuo tikslu būsite nukreipti konsultacijai pas dermatologą. Endokrinologas padės diferencijuoti cukrinį diabetą.

Taigi, podiatras užsiima problemos atpažinimu jos atsiradimo procese, teikia pagalbą gydant pėdą, gydo įaugusį nagą pradinėje stadijoje be chirurginės intervencijos, taip pat teikia rekomendacijas dėl asmeninės higienos ir nagų priežiūros.

Kur galiu gydyti įaugusį kojos nagą?

Pagalba pacientui, kuriam diagnozuotas įaugęs nagas be komplikacijų, teikiama poliklinikoje (ambulatorinėje klinikoje). Granuliacijos ir pūliavimo nebuvimas bus konservatyvaus gydymo požymis, kuris taip pat gali būti parengiamasis etapas prieš operaciją.

Kur gydyti įaugusį nagą, kai liga pažengusi? Pūlių kaupimasis, kraujuojantis žaizdos paviršius ant odos, pulsuojantis skausmas – visa tai reikalauja apsilankymo medicinos centre arba chirurgijos kabinete. Jei net mintis apie skalpelį jus gąsdina, galite pasinaudoti lazerio kabineto paslaugomis, kur terminis spindulys nudegina peraugusį epitelio sluoksnį. Tradicinė chirurgija, kaip ir lazerinė korekcija, turi ilgą reabilitacijos laikotarpį iki 3 mėnesių, per kurį atsistato oda ir išauga naujas nagas.

Įaugusių nagų gydymo metodai

Šiek tiek įaugusį nagą galima gydyti savarankiškai, naudojant šiltas druskos vonias ir tradicinės medicinos receptus. Esant nedideliam pūliavimui, patartina naudoti Višnevskio tepalą, Ichtiolo tepalą arba šviežią alavijo lapą, kurie ištraukia pūlius ir neleidžia plisti infekcijai. Tepalas tolygiai paskirstomas ant keliais sluoksniais sulankstyto tvarsčio, kuris užtepamas ant pažeistos odos vietos, iš viršaus izoliuojamas lipnia šluoste ir tvirtinamas tvarsčiu. Alavijo atveju lapas perpjaunamas per pusę ir kartu su minkštimu uždedamas ant naviko, nupjovus spyglius. Geriau tokią terapiją atlikti prieš miegą. Ryte pabandykite patys nupjauti nago plokštelę ir vėl užtepti tepalo. Padidėjus skausmui, aktyviai kaupiantis pūliams ar tepant pūlius iš žaizdos, būtina kreiptis medicininės pagalbos.

Kaip atsikratyti įaugusių nagų?

Šiuolaikinis grožio salonas turi veiksmingas priemones kovai su įaugusiais nagais. Specialistas, baigęs „Stop-N-Grow“ technologijos kursus, gali ištaisyti fiziologinį ir estetinį defektą. Ši technika, atkeliavusi iš JAV, susideda iš mechaninio nago plokštelės atskyrimo nuo minkštųjų audinių naudojant specialų plastikinį įrankį (šašelį). Prietaisas tarnauja kaip vadovas teisingam nago augimui, ir po šešių mėnesių jo nešiojimo klientas visam laikui pamiršta apie problemą, vadinamą įaugusiu nagu, taip pat apie su ja susijusias problemas – skausmą ir šlubavimą. Ši technika taikoma tik suaugusiems klientams, esant įaugusiems nagams ant rankos arba vaikams, sukurta modeliavimo programa, pagrįsta dirbtinių medžiagų naudojimu. Nagas koreguojamas keičiant jo įtempimo jėgą, o tai padeda nago plokštelei išlįsti iš raukšlės.

Įaugusių nagų gydymo metodai skirstomi į:

• konservatyvūs – vonios, losjonai, lėkštės;
• chirurginis – dalinis arba visiškas nago pašalinimas, naviko srities atidarymas ir grandymas;
• lazerinė korekcija – veikiant aukštai temperatūrai, įaugęs nagas išgaruoja, tuo pačiu metu pašalinant granuliacijos zoną ir infekciją;
• radijo bangų terapija – švelni procedūra, atliekama taikant vietinę nejautrą. Įpjovus odą, 6 sekundes apdorojama nago plokštelės augimo zona;
• Liaudies gynimo priemonės yra svarbios, kaip ir konservatyvus gydymas, ankstyvosiose ligos stadijose.

Vonios nuo įaugusių nagų

Pradinėje ligos stadijoje, kai nagas šiek tiek įauga ir pūlių neaptinkama, galūnę galite panardinti į šiltą vandenį su silpnu kalio permanganato arba sodos tirpalu. Uždegimo mažinimo procedūrą reikia kartoti tris kartus per dieną 15 minučių. Stenkitės atsargiai nupjauti įaugusį galiuką, tada tęskite voneles iki visiško pasveikimo. Druskos tirpalas padės suminkštinti odą aplink nago plokštelę, galūnę panardinkite į jį bent du kartus per dieną.

Ramunėlių vonelės įaugusiems nagams patartinos, kol procesas neįsigalėja. Nuovirui paruošti reikės 2 litrų verdančio vandens, 6 šaukštų sausų ramunėlių mišinio ir puodo su sandariu dangčiu, kuriame užpilas laikomas apie valandą. Perkoštas nuoviras pakaitinamas ir pėda panardinama į jį pusvalandį. Po procedūros reikėtų pabandyti pašalinti įaugusį nagą, žaizdą gydyti antiseptiku.

[ 11 ]

Įaugusių nagų žnyplės

Įaugusių nagų žnyplės turi išskirtinį bruožą – jos turi pailgą, ploną pjovimo paviršių. Toks įrankis leidžia giliai įsiskverbti po nago plokštele ir beveik neskausmingai pašalinti įaugusį kampą.

Renkantis reples, svarbų vaidmenį atlieka medžiaga, iš kurios jos pagamintos. Pirmenybė turėtų būti teikiama nerūdijančiam plienui, specialiai apdorotam vakuume, kuris užtikrina didesnį įrankio stiprumą ir kietumą.

Kalbant apie galandimo būdą, geriausias variantas būtų gamintojo deimantinis abrazyvinis ratas. Abiejose pusėse apdoroti pjovimo kraštai nereikalaus galąsti kelerius metus ir puikiai susidoros su storais nagais ir plona oda. Malonu karpyti odeles tokiu įrankiu, nes jos nesukelia šerpetojančių nagų.

Įaugusio nago šalinimas

Jei nago plokštelės įaugimą lydi pūliavimas, stiprus skausmo sindromas ir kitos komplikacijos, skiriamas chirurginis gydymas su daline arba visiška nago rezekcija. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje visiškas nago plokštelės pašalinimas skiriamas itin pažengusiais atvejais.

Įaugę nagai gali būti pašalinti šiais būdais:

• instrumentinis;
• tradicinė chirurginė intervencija;
• lazeris;
• radijo banga.

„Uždaros chirurgijos“ metodas apima instrumentinį iškirpimą. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą specialiu instrumentu. Pašalinama tik nedidelė nago plokštelės dalis, o pats nago kraštas apdorojamas preparatu, skirtu pašalinti augančios nago dalies ląsteles. Metodo privalumai – efektyvumas (minimali recidyvo rizika), neskausmingumas, greitas gijimas, galimybė atlikti manipuliacijas žmonėms, turintiems problemų su kraujotaka galūnėse.

Įaugusio nago chirurginio pašalinimo sėkmė labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir kokybiško audinių susiuvimo. Operacija, kaip taisyklė, atliekama esant aktyviam kraujavimui, todėl sunku pasiekti ilgalaikį rezultatą. Po operacijos audiniai ilgai gyja, sukeldami daug nepatogumų ir stiprų skausmą, didelė tikimybė, kad nago plokštelė vėl įaugs.

Lazerinė arba radijo bangų korekcija yra pripažinta geriausiais gydymo metodais, kuriems nereikia siūlių. Procedūroms būdingas nedidelis kraujavimas, infekcijos prevencija ir greitas atsigavimo laikotarpis.

Įaugusių nagų prevencija

Pagrindinė įaugusių nagų prevencija – kvalifikuotas nagų plokštelės kirpimas. Jei jūsų nagai linkę įaugti arba dėl kokių nors priežasčių (pavyzdžiui, dėl jų formos) sunku jais pasirūpinti patiems, geriau kreipkitės į kvalifikuotą specialistą medicininio aparatinio pedikiūro kabinete.

Pėdos deformacijos buvimas padidina ligų riziką, todėl naudokite ortopedinius gaminius, kad išspręstumėte individualią problemą.

Stebėkite savo svorio pokyčius, nes per didelis svorio padidėjimas gali padidinti spaudimą pėdoms, todėl dažnai iškreipiama nago plokštelės forma.

Grybelinė infekcija taip pat kelia grėsmę pakeisti nagą, todėl svarbu neignoruoti ligos ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Įaugęs nagas – tai nemalonumas, kuris prasideda nuo nedidelio diskomforto, tačiau gali išsivystyti į didžiulę, sunkiai gydomą problemą. Tik laiku atliktas vizitas pas specialistą padės išvengti rimtų pasekmių jūsų piniginei ir sveikatai.

TLK-10 kodas

Dešimtosios redakcijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10 randame, kad 12 klasė „Odos ir poodinio audinio ligos“ apima kodus L00-L99, tarp kurių santrumpa L60.0 (odos priedų ligos) atitinka diagnozės pavadinimą - įaugęs nagas TLK.