Išleidimas iš spenelio

Motinos liauka yra organas, kuris iš pradžių priima natūralų priešpienio ir pieno sekreciją. Nepaisant to, kartais išsiskyrimas iš nipelių nėra susijęs su žindymu, bet tai reiškia ligos vystymąsi.

Ar tokie išmetimai visada yra patologijos požymis ir kada reikia skleisti signalą?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys išskyros iš spenelių

Žinoma, kad visi yra fiziologiniai (normalūs) išskyros iš nipelio - tai yra žindymas, tai yra motinos pieno paskirstymas nėščioms ir žindančioms moterims. Tačiau kartais šis reiškinys gali reikšti tam tikrą patologiją.

• Liaukos kanalų ektavimas yra subalveolinių kanalų išplėtimas, kuris dažniausiai susijęs su amžiumi susijusių liaukų pokyčių. Ektase yra stora, žalsvai geltona arba ruda.
• Papiloma yra gerybinis vėžys voko viduje, kuriame atsiranda mažų kruvinų išskyros.
• Galaktorėja yra pieno išsiskyrimas iš nipelio, kuris nėra susijęs su nėštumu ir vaiko gimimu. Paprastai ši sąlyga yra dėl padidėjusios prolaktino - ypatingo hormono, skatinančio pieno išsiskyrimą. Savo ruožtu galaktorėjos priežastis gali būti kontraceptikų gydymas, hormonų disbalansas, hipotirozė, hipofizės disfunkcija.
• Trauma ant krūtinės taip pat gali išprovokuoti kraujavimo nipelį.
• Uždegiminiai procesai pieno liaukoje su supuvimo požymiais gali sukelti išsišakojimą iš nipelio.
• Hormoninio lygio pasikeitimas ir dėl to mastopatija - dažna sekreto atsiradimo priežastis.
• Onkologinės liaukų ligos yra ląstelių vėžys arba invazinis navikas. Vienas iš piktybinės patologijos požymių yra būtent skystos medžiagos izoliacija iš nipelio.

[7]

Pathogenesis

Pieno liaukos yra suporuoti organai, atliekantys liaukų funkciją, ty jų tikslas yra sekrecija. Bet ne visi ir ne visada. Visi žino, kad krūtis yra pieno šaltinis moterų žindymo laikotarpiu. Kiekviena liauka susideda iš skilčių ir lervų, dalijama iš konkretaus septo. Kiekviena dalis yra sujungta su nipeliu per pieno kanalą, per kurį sklendžia pieno.

Nėštumo laikotarpiu vaisiaus audiniai plečiasi, tai reiškia, kad pasirengimas žindymo procesui yra momentas.

Be laktacijos, tokiais atvejais išmatos gali būti laikomos normomis:

• prieš pat menstruacinio ciklo pradžią ir menstruacinį kraujavimą;
• su seksualiniu susijaudinimu, krūtinės stimuliacija ir orgazmu.

Susijaudinusiam žmogui gaminamas hormono oksitocinas, dėl kurio sumažėja pieno kanalai. Dėl to gali išsiskirti keli pilkai skaidraus (!) Skysčio lašai. Jei skysčio spalva yra raudona, juoda arba žalia, ji turėtų įspėti moters: tai yra įmanoma, audinių ar latakų sutrikdė vientisumą, tokiu būdu patekti į ortakio ir iš kraujo ar pūlių.

[8], [9], [10]

Simptomai išskyros iš spenelių

Iš purkštukų gali būti išleidžiamas spaudimas ant areola, bet dažniau paslaptis seka savaime.

Atskirtos medžiagos nuoseklumas gali būti skystis arba klampus.

Spalva taip pat gali skirtis nuo skaidrios, permatomos, gelsvai žalsvos ir pieniškos iškrovos iki kraujo, rudos ir net juodos spalvos.

Labiausiai paplitusi sekrecija pasireiškia pacientams po 50 metų, o jaunesniame amžiuje - daug rečiau. Krūtų patologijų vystymosi rizika didėja kartu su amžiumi, taip pat su nėštumu, abortais ir žindymo laikotarpiais.

Atsiradus išmatoms, būtina atidžiai nustatyti atsiskleidusio slaptumo kiekį, spalvą ir kvapą. Šie požymiai gali parodyti tam tikrų patologijų, kurias reikia gydyti nelaukiant neigiamų pasekmių, vystymosi.

• Baltos išskyros iš purkštukų paprastai pasirodo žindymo laikotarpiu ir yra motinos pieno. Kitais atvejais tai gali būti galaktorėjos požymis - perteklinis hormono prolaktino produktas, kuris suteikia pieno gamybą.
• Geltonos išleidimas iš žinduko taip pat pastebėjo, ne galaktoree, ypač jei patologija lemia nepakankamo funkcija, inkstų arba kepenų, skydliaukės ligų, sutrikimų hipofizės, ilgai arba hormoninių vaistų.
• Rudas išsiskyrimas iš nipelio gali atsirasti po neseniai krūtinės sužalojimo ar kitų sužalojimų pieno kanaluose ar induose. Toks žala paprastai sukelia navikus, pavyzdžiui, cistos - šiuo atveju paslaptis dažnai ruda su žalsvu ar pilkščiu atspalviu.
• Kraujo išgėrimas iš sulčių dažnai rodo didžiulių ligų buvimą, dažniau piktybišką pobūdį. Tačiau kai kuriais atvejais iš nipelio kraujo išsiskiria intraprostatiška papiloma, kuri, tačiau kartu su laiku, gali išsivystyti ir dėl onkologinės ligos.
• Žalia išleidimo iš spenelio rodo, kad paslaptyje yra daugiau ar mažiau pusės. Tokiu atveju atskiriamas skystis gali turėti pilkšvai gelsvą atspalvį. Ši būklė būdinga mastopatijai - dorshormonaliniam sutrikimui, kuris būdingas ruonių išvaizda ir skausmingumu liaukose.
• Skaidrus iškrovimas iš nipelių gali būti sukeltas dėl fiziologinių priežasčių - stresas, mėnesinis ciklas, stimuliavimas. Paprastai tokie skaidrūs išsiskyrimai yra nereikšmingi (tik keli lašai) ir nėra kartu su kvapu ir diskomfortu.
• Gilus išskyros iš nipelio yra dažna uždegiminių krūties ligų vystymosi problema. Pavyzdžiui, žėrinčių žinduolių metu gali atsirasti gleivinės paburkimas, kai infekcija yra pieno kanaluose. Ši liga dažnai lydi liaukos skausmingumu, arolos paraudimu ir padidėjusiu patinimu.
• Lipni išskyros iš nipelio su kitokiu spalvų gaminiu - būdingas subalveolinių kanalų deformacijos simptomas arba jų užkimimas. Papildoma tokios būklės požymis gali būti audinių suspaudimas aplink spenelį, taip pat ištrauktas nipelis.
• Greitas išskyros iš nipelio kartais sukelia padidėjusį prolaktino kiekį organizme. Šis simptomas gali pasireikšti nėštumo metu arba ilgai vartojant kontraceptikus ir kitus hormonų turinčius vaistus.
• Paprastai iš kvėpavimo spenelių išsiskiria pieno liaukų uždegiminės ligos, būtent grynoji proceso stadija. Faktas yra tas, kad bakterijos ir jų gyvybinės veiklos produktai gali išskirti specifinį kvapą, kuris ypač ryškus gleivinės išskyros metu. Uždegiminės ligos visada atsiranda su didelėmis skausmingomis pojūtimis, paraudimu ir liaukų patinimu. Temperatūros gali būti padidintos, tiek vietos, tiek bendrosios kūno temperatūros.
• Juodoji išskyros iš spenelių daugeliu atvejų rodo, kad kraujyje yra paslaptis, kuri būdinga daugeliui naviko procesų. Šiuo atveju kraujas yra juodas dėl to, kad labiausiai tikėtinas patologinis dėmesys yra giliai į liaukos audinius, o ne tiesiai šalia paviršiaus.
• Sausas išsiliejimas iš spenelių - dažnas žando ektazijos ženklas. Iš tankių ir klampių sekretų, kurie kaupiasi pieno kanalo liumenyje, susidaro sausa ar tanki paslaptis. Tokia paslaptis gali turėti skirtingą spalvą ir kvapą.
• Sunkus išskyros iš spenelių yra retas reiškinys, tačiau kartais tai įvyksta, jei žindymo laikotarpiu pieno kanalai patenka į grybelinę infekciją. Ypač jautrios liga yra moterys, kurios turi įtrūkimų, žaizdų ant spenelių. Migdolų paslaptis gali turėti rūgštus kvapus. Krūtinė taip susižeidžia ir niežina, priskirto pieno kiekis gali sumažėti.

Kiekviena pieno liaukų liga nustatoma pagal jos simptomus. Ligą galite atpažinti beveik neįmanoma, todėl reikia nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą.

[11], [12], [13]

Skyrimas nuo nipelio prieš mėnesį

Jei išmetimas iš nipelio atsiranda prieš mėnesines arba per jį, toks ženklas gali rodyti stiprų hormoninio lygio pasikeitimą. Tai visų pirma hormonų prolaktinas, atsakingas už žindymą. Dėl hormoninio fono pokyčių gali sutrikti dėl kelių priežasčių, tačiau dažniausiai tai yra ilgalaikio kontraceptinių vaistų vartojimas.

Paskirstymas prieš menstruacijas paprastai yra nedidelis, o paslaptis yra priešpienis: jis gali būti aiškus, lengvas, gelsvas. Siekiant nustatyti šio reiškinio priežastį, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl prolaktino kiekio.

Kartais atsitinka taip, kad moteris, kuri keletą metų po gimdymo, prieš mėnesį, vis tiek skiriama nedideliu kiekiu pieno. To priežastis gali būti vienoda prolaktino, kurio lygis mažėja lėčiau nei kitos moterys.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Nėštumo metu išsišakojus nipeles

Paskirstymas iš pieno liaukų gali prasidėti ne tik iš karto po gimdymo, bet ir nėštumo metu. Žinoma, taip nėra su visais, tačiau dažnai tai yra pakankamai.

Nėštumo metu išsišakojusios niežulys turi šiek tiek gelsvą ar šviesų atspalvį - tai nėra tarsi priešpienis, kuris yra skystis, kuris yra priešais motinos pieną. Kodėl tai išsiskiria?

Nėščios moters pieno liaukos intensyviai auga per nėštumo laikotarpį: plečiasi liaukinės audinių struktūros, o tai skatina prolaktino hormono proliferaciją.

Dažniausiai išsiskiria iš nipelių prieš gimdymą. Kai kuriuose priešpienis pradedamas gaminti tik trečią dieną po gimdymo. Tačiau kai kuriais atvejais, aktyviai gaminant prolaktiną, pienas gali atsirasti daug anksčiau, nuo maždaug 20-osios nėštumo savaitės. Labai retai pirmojo trimestro metu galima pamatyti nedidelį priešpienio kiekį - tai taip pat laikomas vienu iš normos variantų.

[20], [21], [22]

Komplikacijos ir pasekmės

Patologinės išskyros iš nipelių pasekmių mastas priklauso nuo to, kokia jie sukelia ligą.

Jei sekrecija nėra susijusi su fiziologinėmis priežastimis (laktacijos laikotarpiu, nėštumu, spenelių stimuliacija), tuomet būtina kreiptis į mamologą ar ginekologą. Neveikdami laiku, galite atsidurti sunkių ligų rizikoje:

• Telit - uždegiminis procesas mėlynoje (dažnai infekcija pasireiškia per įtrūkimus sriubos srityje);
• mastitas yra uždegiminis procesas pieno liaukos audiniuose (gali išsivystyti dėl pieno stagnacijos maitinant krūtimi arba dėl kitų priežasčių);
• piktybiniai navikai krūties;
• Difuzinė ir mazginė mastopatija yra proliferacinis procesas pieno liaukoje.

Siekiant išvengti pirmiau minėtų ligų plitimo, labai svarbu laiku apsilankyti gydytojui profilaktiniam patikrinimui. Ypač reikia susirūpinti, jei nustatomas bet koks paskirstymas iš spenelių, kurie atsirado dėl neaiškios priežasties.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostika išskyros iš spenelių

Konsultacijos metu dėl išskyros iš nipelio gydytojas gali nurodyti tam tikrų rūšių egzaminą, įskaitant tyrimus. Kokie diagnostikos metodai bus naudojami priklausomai nuo ligos įtariamo.

• Medicininis patikrinimas apima vizualinį pieno liaukų ir palpacijos tyrimą.
• Rentgeno spinduliuotės metodas arba mamografija apima pacientų tyrimą po 50 metų. Gydytojas gauna vaizdą iš dviejų kampų, kuris leidžia išsamiai išnagrinėti pieno liaukų struktūrą.

• Ultragarsinis metodas gali būti naudojamas bet kurio amžiaus pacientams tirti. Ultragarsinė procedūra vizualizuoja ir liaukos audinį, ir artimiausius limfmazgius.
• Ductografija naudojama pieno kanalų tyrinėjimui;
• Citologinė analizė pagrįsta medžiagos, paimtos iš liaukos audinių, tyrimo. Toks tyrimas dažniausiai atliekamas su įtarimu dėl naviko proceso.
• Imunohistocheminis tyrimas atskleidžia naviko pobūdį, jei toks yra.

Be to, instrumentinę diagnostiką galima nustatyti tokiais būdais kaip kompiuterinė tomografija, krūtinės ląstos rentgenografija, kaulų sistemos radioizotopų vizualizacija, kepenų ultragarsinis tyrimas (siekiant ieškoti galimų metastazių).

Iš tyrimų dažnai siūloma kraujas duoti hormonams, bendras kraujo tyrimas dėl uždegiminio proceso buvimo, taip pat atliekamas onkomarkerių tyrimas (ši analizė lemia vėžio tikimybę).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė, kaip taisyklė, vyksta tarp šių ligų:

• mazgo mastopatija;
• fibroadenoma;
• limfogranuloma;
• mastitas;
• intraprostatiška papiloma;
• piktybinis navikas;
• galaktocele.

Gydymas išskyros iš spenelių

Spontaninė sekrecija iš spenelių negali būti išgydoma, nežinant tikrosios jo išvaizdos priežasties. Šiuo tikslu atliekama diagnozė, kurios tikslas - nustatyti faktorių, kuris sukelia išsiskyrimą iš pieno liaukų.

Todėl klausimas - ką daryti su spenelių paskirstymu? - Galite atsakyti nedviprasmiškai: pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite išsamią diagnozę.

Gali prireikti koreguoti hormoninį fono. Tam yra specialūs vaistai - agonistiniai TAIP, kurie apima Bromkriptiną ir Parlodelą. Šie vaistai slopina prolaktino sintezę. Standartinė vaistų dozė yra nuo 2,5 iki 3,75 mg per parą. Gydytojo nuožiūra vaisto kiekis gali būti padvigubintas. Gydymo kurso trukmė - stabilizuoti hormoninį lygį.

Alternatyvus išsiurbimo iš nipelio gydymas gali būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju, atlikus visus būtinus testus ir galutinę diagnozę.

Jūs negalite gydyti simptomų nežinodamas dėl patologijos priežasties. Todėl neskubėkite pradėti gydyti žolelių - pirmiausia sužinokite, kokia liga sukėlė išmatų atsiradimą.

Tas pats pasakytina apie tokį gydymo metodą kaip ir homeopatija. Bet kokia terapija prasideda tik tada, kai diagnozė tampa žinoma. Jei pacientas pats pradeda gydyti uždegiminį procesą, tačiau praktiškai paaiškėja, kad ji turi piktybinę formaciją, o pasekmės gali būti nenuspėjamos. Dažnai tokiais atvejais būtina skirti chirurginį gydymą.

Negalima skubėti netradiciniais būdais, kaip išvalyti iš spenelių. Nežinodamas dėl išmatų atsiradimo priežasčių, tai gali pakenkti jūsų sveikatai.

Prevencija

Ištraukimo iš nipelių prevencija yra atitikti rekomendacijas, kaip išsaugoti pieno liaukos sveikatą. Šios rekomendacijos yra gana paprastos, tačiau labai svarbios normaliam kūno funkcionavimui.

• Reikia visais įmanomais būdais išvengti stresinių situacijų, nervų sukrėtimų ir psichoemocinių įtampų. Streso labai neigiamai veikia hormoninį fono, kuris prisideda prie krūties ligų vystymosi.
• Rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo: nerūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu, eiti miegoti laiku, visiškai valgyti, būti fiziškai aktyviu. Sveikas gyvenimo būdas leidžia išlaikyti tavo imuninę sistemą stiprią.
• Svarbu stebėti savo svorį. Faktas yra tai, kad papildomi svarai gali sukelti nepageidaujamus pokyčius pieno liaukose, kurios per metus gali išsivystyti į ligą, kai išsišakojus iš spenelių.
• Kontraceptinių priemonių priėmimas turėtų būti ne ilgas. Jūs negalite pats pasirinkti kontracepcijos preparatų - šį pasirinkimą turėtumėte susitarti su gydytoju.
• Mėnesinė krūties savianalizė turėtų būti atliekama - tai būtina prevencijos ir ankstyvo pavojingų ligų nustatymo stadija.
• Visoms moterims rekomenduojama kas dvejus metus atlikti egzaminą žinduoliams, o po 50 metų - kiekvienais metais.

Negalite ignoruoti įtartinų simptomų, turite laiku ieškoti specialisto pagalbos.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prognozė

Tokio simptomo, kaip išskyros iš nipelių, prognozė tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės priežasties: sudėtingesnė ir pavojinga diagnozė, tuo blogesnė prognozė. Fiziologiniai išsiskyrimai laikomi normaliais ir galiausiai išnyksta savaime.

[44], [45]