Kaip išvengti gestozės?

Siekiant išvengti sunkių geostozės formų nėščioms didelės rizikos grupės ligoniams ir atleidimo nuo ligos išleidimo metu, atliekamos prevencinės priemonės.

Didžiulė gestozės rizika yra:

• ekstragenitinė patologija;
• daugybinis vaisingumas;
• preeklampsijos buvimas ankstesniuose nėštumiuose; amžius jaunesnis nei 17 metų ir daugiau nei 30 metų.

Profilaktinis kompleksą sudaro mityba, «stronged Poilsis» režimas, vitaminų, fitosbory su raminamąjį poveikį ir mechanizmas, gerinant inkstų funkcija, antispazminiais, vaistiniai preparatai, veikiantys metabolizmą disaggregants ir antikoaguliantų, antioksidantų, membranos, gydymas extragenital nurodytą.

• Dietos kalorijų kiekis 3500 kcal turi būti pakankamas baltymų kiekis (iki 110-120 g per parą), riebalai (75-80 g), angliavandeniai (350-400 g), vitaminai, mineralai. Naudokite vidutiniškai sūrus maisto produktus, neįtraukite karštų ir riebių maisto produktų, kurie sukelia troškulį. Nėščioms su ekstragenitine patologija reikia dietos, kurios kiekvienai patologijai rekomenduojama naudoti lentelėje. Patartina naudoti terapinio mitybos produktą "Ecolact" (iki 200 ml per parą).

Gėrimas paruošiamas morkų, baltųjų kopūstų, stalo runkelių pagrindu. Tai yra angliavandenių, vitaminų, amino rūgščių, gyvų Lactobacillus padermės J. plantarum 8PA - 3.0 ir turi antioksidacinių savybių, remdamasi įvairių medžiagų apykaitos procesus. "Drink" kursai (3-4 kursai) taikomi 14 dienų. Skysčių kiekis nėščioms moterims, kurioms kyla pavojus, yra 1300-1500 ml, druskos - iki 6-8 g per parą.

• Dosiarnuotas lovos režimo režimas "stiprus poilsis" padeda sumažinti OPSS, padidinti širdies ir inkstų kraujotakos šoko kiekį, normalizuoti gimdos ir placentos apytaką; tai yra svarbus ne narkotikų vartojimo atvejis. Metodas susideda iš nėštumo būklės, daugiausia kairėje pusėje nuo 10 iki 13 ir nuo 14 iki 17 valandų valandomis, atitinkančiomis padidėjusį kraujospūdžio padidėjimą.
• Visos nėščios moterys turi gauti vitaminus. Priskirkite vitaminus ar vitaminus tabletėse.
• Kalcio preparatus būtina vartoti iki 2000 mg paros dozės [geresnis kalcio karbonato (kalcio 500 mg) ir vitamino D derinys
• Profilaktinėje komplekse įveskite fitosolius:
  • raminamieji (valerijono šakniastiebiai sulašinama 30 ml 3 kartus per dieną, arba tablečių 1-2 tabletės tris kartus per dieną, sukatžolės žolė tinktūros 30 ml 3-4 kartus per dieną), mokesčiai migdomųjų 02/01 šaukštas tris kartus per parą ;
  • pagerinti inkstų funkciją ( "inkstų arbata", beržo pumpurus, lapus meškauogės, bruknių lapai, kukurūzai žiobrių ekstraktas, asiūklio žolė, rugiagėlių mėlynumo gėlės), "Phytolysinum";
  • normalizuojantis kraujagyslių tonusą (gudobelės gėlės, vaisiai, ekstraktas).
• Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvosiose stadijose nuo preeklampsijos svarbu padidinti kraujagyslių tonusą plėtrą, į profilaktinę komplekso antispazminiais (aminofilino po 1 tabletę 2 kartus per dieną, papaverinas 1 tabletę 2 kartus per dieną, drotaverino 1 tabletė 3 kartus per dieną, ir taip toliau. Ir tt).
• Normalizuojant mikroelementų ląstelių metabolizmą, kalio ir magnio aspartatas naudojamas 1 tabletę 3 kartus per dieną ir kitus preparatus, kuriuose yra mikroelementų.
• Jei kasdien stabilizuoti profilaktiniam arba terapiniam gydymui komplekso mikrocirkuliacijos apima vieną iš antitrombocitines medžiagas (pentoksifilinas 1 tabletė 3 kartus per dieną, dipiridamolio 2 tabletes 3 kartus per dieną) arba aspirino 60 mg / per dieną 1-ojo dienos pusėje po valgio. Dipiridamolis yra patvirtintas vartoti visais nėštumo etapais, įskaitant ankstyviausią. Kontraindikacijos acetilsalicilo rūgšties naudojimo - padidėjusio jautrumo salicilatų, bronchinės astmos, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, sutrikimai kraujo koaguliacijos, kraujavimas istoriją.
• Atsižvelgiant į lipidų peroksidacijos svarbą preeklampsijos pradžios turi savo normalizavimo profilaktiniam komplekso suvartotos vieną iš antioksidantų: vitamino E (300mg / diena), askorbo rūgšties (100mg / diena), glutamo rūgšties (3 g / d), folio rūgšties.
• Atkurti struktūrines ir funkcines savybes ląstelių membranų Membrana naudojimo, preparatų, kurių sudėtyje yra polinesočiųjų riebiųjų rūgščių: fosfolipidus iki 2 kapsulių 3 kartus per parą ir maisto papildas omega-3 trigliceridų [20%] 1 kapsulė 1-2 kartus per dieną.
• Normalizuojant kraujo kraujo krešėjimo savybes, skiriamas mažos molekulinės masės heparinas, kalcio supraparinas, kuris vieną kartą per parą suleidžiamas 0,3 ml (280 TV). Požymių, mažos molekulinės masės heparinu: tirpių kompleksų fibrinogeno, aPTT sumažinimo mažiau nei 20 s, hyperfibrinogenemia, mažinant endogeninio heparino žemiau antitrombino III 0,07 U / ml buvimas yra mažesnis nei 75%. NADROPARIN kalcis vartojamas nuo 16 nėštumo savaitės. Gydymas vyksta kursais, jo trukmė 3-4 savaites. NADROPARINO kalcis naudojamas krešėjimo laiko kontrolei, kuris neturėtų būti didesnis nei 1,5 karto, palyginti su pradiniu. Kontraindikacijos kalcio supra-paparino vartojimui nėštumo metu yra tokie patys kaip ir bendrosios patologijos.
• Prevencinės priemonės atliekamos atsižvelgiant į ekstragenitinės patologijos gydymą pagal indikacijas.

Sunkių gestazavimo formų profilaktika prasideda nuo 8-9 dienų nuo nėštumo savaitės. Prevencinės priemonės atliekamos etapais, atsižvelgiant į fono patologiją:

• nuo 8 iki 9 savaičių visoms nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus, skiriama tinkama dieta, "Ved poilsio" režimas, vitaminų kompleksas, ekstragenitinės patologijos gydymas;
• nuo 16-17 minučių savaites pacientams, sergantiems lėtiniu tulžies pūslės uždegimas, cholangitu, sutrikdoma lipidų metabolizmo laipsnį I-II profilaktinių komplekso toliau pridėtinės fitosbory: Floral raminamaisiais mokesčius bei gerinant kepenų ir inkstų funkciją mechanizmą;
• nuo 16-17 minučių savaičių pacientams, sergantiems hipertenzija, lėtiniu pielonefritu, glomerulonefritą, sutrikdoma lipidų apykaitos II-III lygio, endocrinopathy, kartu patologijos Extragenital Be ankstesniuose veikla apima disaggregants ar antikoaguliantus, antioksidantai membrana.

Nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus, profilaktinės priemonės turi būti atliekamos nuolat. Fitosetai ir metaboliniai vaistai, kintantys, skiriami visam laikui. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, dezagregantai ar antikoaguliantai, membranos stabilizatoriai kartu su antioksidantais yra naudojami 30 dienų 7-10 dienų pertrauka.

Panašios veiklos vykdomos kartu su tikslu užkirsti kelią gestozės pasikartojimui nėščioms moterims po išleidimo iš motinystės ligoninės.

Kai yra pradinių klinikinių ligos požymių, būtina hospitalizacija ir gydymas ligoninėje.

Nepaisant intensyvaus gestozės patofiziologijos tyrimo, iki šiol nėra moksliškai pagrįstų duomenų apie ligos etiologiją, kuri neleidžia kurti veiksmingų gestozės profilaktikos ir gydymo metodų. Tačiau dinamiškas stebėjimas, nuosekli kompleksinė terapija ir savalaikis pristatymas leidžia mums gauti teigiamų rezultatų.

Šiuolaikiniai gestozės profilaktikos principai. Siekiant išvengti sunkių geostozės formų ir placentos nepakankamumo nėščioms didelės rizikos grupėse, buvo imtasi prevencinių priemonių. Pagal mūsų duomenis, kartu su istorijos duomenimis, didelės rizikos plėtra preeklampsijos įtraukti pacientai su sutrikusia bloginti placentos kraujotaką, nurodyta laikotarpį 14-16 savaičių (DLS gimdos arterijų daugiau nei 2,4, DLS spirale arterijų 1.85) .

Prevencinis kompleksas apima: dietą, "Ved poilsio" režimą, vitaminus, vaistus, kurie normalizuoja ląstelių metabolizmą, išsiskiria, atkuria ląstelių membranų struktūrines ir funkcines savybes, antioksidantus.

1. Dietos kalorijų kiekis 3000-3500 kcal turi būti 110-120 g / dieną baltymų. Skysčio kiekis ribojamas 1300-1500 ml, stalo druska - 6-8 g per dieną.
2. Dozuojamas lova poilsio «stronged poilsio» (A metodas susideda iš nėščia buvimo padėtyje kairėje pusėje geriau nuo 10 iki 13 ir nuo 14 iki 17 valandų), tokiu būdu sumažinant sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą, padidinti širdies insultas apimtį ir inkstų perfuzijai, normalizuoti bloginti placentos kraujotaką.
3. Nėščios moterys, kurioms būdinga didelė gestozės rizika. Gydomose tabletėse turi būti vitaminai visais nėštumo laikotarpiais (prenatalinis vitaminas, motina, nėštumas).
4. Siekiant stabilizuoti mikrocirkuliaciją prevenciniame komplekse, yra vienas iš disaggregantų (trandus 1 tabletė 3 kartus per parą, 2 kapsulės tabletės 3 kartus per parą, 60 mg aspirino per dieną per parą).
5. Siekiant normalizuoti lipidų peroksidaciją, naudojamas vienas iš antioksidantų (vitaminas E 300 mg per parą, vitaminas C 100 mg per parą, glutamino rūgštis 3 g per parą).
6. Norint atkurti struktūrines ir funkcines ląstelių membranų Essential-forte (2 kapsulės 3 kartus per parą) lipostabilą (2 kapsules 3 kartus per dieną).
7. Profilaktinės priemonės yra atliekamos ekstragenitinės patologijos gydymo fone.

Profilaktinė gestozovo priežiūra nėščioms moterims, sergančioms didelę riziką, turėtų prasidėti 8-10 savaičių nėštumo metu.

Nuo 8-9 savaičių visoms nėščioms moterims, kurioms yra didelė rizika, skiriama dieta, "Ved rest" režimas, vitaminų kompleksas, ekstragenitinės patologijos gydymas.

Nuo 16-19 savaičių pacientams papildomai skiriami disaggrantai ar antikoaguliantai, antioksidantai ir membranos stabilizatoriai. Ypač rodomi antiagregantai, pažeisti gimdos ir placentos hemodinamiką (trandus 100 mg 3 kartus per dieną arba 250 mg aspirino per parą 3 savaites). Kartotiniai gimdos ir placentos hemodinamikos sutrikimų gydymo kursai turėtų būti atliekami kritiškai (24-27 ir 32-35 savaičių).

Remiantis duomenų, gautų tiriant daugiau kaip 2000 pacientų, kuriems buvo didelė gestozės rizika, analizės metu, siūlomas profilaktinis gydymas sumažino 1,5 karto padidėjusį gestozės dažnį, jo sunkias formas 2 kartus ir placentos nepakankamumą 2,5 karto.

Taigi šiuo metu vienintelis realus būdas mažinti geostozės dažnį, ypač sunkias formas, yra greitas šios ligos vystymosi grupės ir prevencinių priemonių nustatymas. Preeklampsijos gydymas turi prasidėti ikiklinikinėje stadijoje. Išsivysčiusios ligos gydymui būtina laikytis aktyvios nėštumo valdymo taktikos, kuri padeda išvengti sunkių motinos ir vaisiaus komplikacijų atsiradimo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],