Kaip galima išvengti tymų?

Užsikrėtusieji tymais izoliuojami mažiausiai 4 dienas nuo bėrimo atsiradimo, o jei komplikuojasi plaučių uždegimas – mažiausiai 10 dienų.

Informacija apie sergantįjį ir asmenis, kurie turėjo kontaktą su sergančiuoju, perduodama atitinkamoms vaikų įstaigoms. Vaikai, kurie nesirgo tymais ir turėjo kontaktą su sergančiuoju tymais, 17 dienų nuo kontakto momento neįleidžiami į vaikų įstaigas (lopšelius-darželius, darželius ir pirmąsias dvi mokyklos klases), o tiems, kurie profilaktiškai gavo imunoglobuliną, izoliacijos laikotarpis pratęsiamas iki 21 dienos. Pirmąsias 7 dienas nuo kontakto pradžios vaikas gali lankyti vaiko įstaigą, nes tymų inkubacinis laikotarpis niekada nebūna trumpesnis nei 7 dienos, jų izoliacija prasideda 8 dieną po kontakto. Vaikai, kurie sirgo tymais, taip pat paskiepyti gyva tymų vakcina, ir suaugusieji nėra atskiriami.

Specifinei tymų profilaktikai naudojamas iš donoro kraujo pagamintas imunoglobulinas. Jis skiriamas skubios profilaktikos tikslais tik tiems vaikams, kurie kontaktavo su tymų sergančiu pacientu ir kuriems skiepijimas vakcina yra kontraindikuotinas, arba vaikams, kurie dar nėra sulaukę skiepijimo amžiaus. Imunoglobulino dozė yra 3 ml. Imunoglobulinas turi didžiausią profilaktinį poveikį, kai jis skiriamas ne vėliau kaip 5 dieną nuo kontakto momento.

Aktyvi imunizacija atliekama gyva tymų vakcina, pagaminta prižiūrint A. A. Smorodintsevui iš L-16 vakcinos padermės, taip pat vakcinacija nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės užsienio preparatais „Priorix“ ir „MMR II“. Vakcinos skyrimas jautriems vaikams sukelia imunologinę reakciją, kurios metu 95–98 % paskiepytųjų atsiranda specifinių tymų antikūnų. Antikūnų kaupimasis prasideda praėjus 7–15 dienų po vakcinos skyrimo. Didžiausias antikūnų lygis nustatomas po 1–2 mėnesių. Po 4–6 mėnesių antikūnų titras pradeda mažėti. Aktyvios imunizacijos metu įgyto imuniteto trukmė dar nenustatyta (stebėjimo laikotarpis iki 20 metų).

Reaguojant į gyvos tymų vakcinos įvedimą, vakcinacijos proceso klinikiniai požymiai gali pasireikšti nuo 6 iki 18 dienos: kūno temperatūros padidėjimas, konjunktyvitas, katariniai simptomai ir kartais bėrimas. Vakcinacijos reakcija paprastai trunka ne ilgiau kaip 2–3 dienas. Vaikai, turintys vakcinacijos reakcijų, nėra užkrečiami kitiems.

Privaloma vakcinacija nuo tymų gyva vakcina atliekama tiems, kurie nesirgo tymais 12 mėnesių amžiaus, o revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų amžiaus. Vakcina suleidžiama vieną kartą po oda 0,5 ml doze. Siekiant epidemiologinės gerovės, 95 % vaikų turėtų būti imuniniai (pasveikę ir paskiepyti). Plačiai įdiegus aktyvią imunizaciją nuo tymų, smarkiai sumažėjo šios infekcijos paplitimas, ypač ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Masinės aktyvios vaikų imunizacijos kontekste didėja vyresnių vaikų ir suaugusiųjų dalis tarp sergančiųjų tymais.

Gyva tymų vakcina naudojama skubiai tymų profilaktikai ir protrūkių sustabdymui organizuotose grupėse (ikimokyklinio ugdymo įstaigose, mokyklose, kitose vidurinio ugdymo įstaigose). Šiuo atveju nedelsiant skiepijami visi kontaktiniai asmenys (išskyrus vaikus iki 12 mėnesių amžiaus), kurie neturi informacijos apie tymus ar skiepijimą. Vakcinacija, atliekama infekcijos židinyje ankstyvosiose inkubacinio laikotarpio stadijose (iki 5 dienos), sustabdo tymų plitimą grupėje.

Tymų vakcinacijai nėra jokių kontraindikacijų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]