Kalcio gliukonatas

Kalcio gliukonatas yra kalcio preparatas ir laikomas mineraliniu maisto papildu.

[ 1 ]

Indikacijos Kalcio gliukonatas

Jis naudojamas daugelio patologijų gydymui.

Ligose, kurias lydi hipokalcemija, padidėjęs ląstelių sienelių pralaidumas ir sutrikęs nervinių impulsų laidumas raumenyse.

Sergant hipoparatiroze (su latentine tetanija ir osteoporoze), kalciferolio metabolizmo sutrikimais (sergant tokiomis ligomis kaip spazmofilija su rachitu, taip pat osteomalacija) ir hiperfosfatemija asmenims, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Esant padidėjusiam organizmo kalcio poreikiui (intensyvaus paauglių augimo metu, nėštumo ar žindymo laikotarpiu), kalcio trūkumui suvartotame maiste, kalcio apykaitos sutrikimams pomenopauzės laikotarpiu, taip pat kaulų lūžių atveju.

Padidėjęs kalcio išsiskyrimas (dėl ilgalaikio lovos režimo, lėtinio viduriavimo, taip pat dėl hipokalcemijos dėl ilgalaikio prieštraukulinių vaistų, diuretikų ar GCS vartojimo).

Kaip kombinuoto gydymo priemonė: esant įvairios kilmės kraujavimui, taip pat alergijoms (pvz., dilgėlinei su serumine liga, taip pat karščiavimo sindromui, Quincke edemai ir niežtinčio tipo dermatozėms), plaučių tuberkuliozei, bronchinei astmai, distrofinei virškinamojo trakto edemai. Be to, taip pat parenchiminiam hepatitui, eklampsijai, nefritui ir kepenų intoksikacijai.

Priešnuodžio pavidalu apsinuodijus oksalo rūgštimi, magnio druskomis arba tirpiomis vandenilio fluorido rūgšties druskomis (dėl sąveikos su vaistu susidaro netoksiški netirpūs elementai: fluoridas ir kartu kalcio oksalatas).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas tabletėmis, po 10 vienetų lizdinėje pakuotėje. Pakuotėje yra 3 arba 10 lizdinių plokštelių su tabletėmis.

Kalcio gliukonatas-sveikata (stabilizuota) gaminamas vaistinio tirpalo, skirto vartoti į raumenis ir į veną, pavidalu. Išleidžiamas 1, 2 arba 3, taip pat 5 arba 10 ml ampulėse. Vaisto pakuotėje yra 10 ampulių.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Kalcio gliukonatas yra aldono rūgšties kalcio druska, kurioje yra 9 % kalcio. Kalcio jonai dalyvauja nervinių impulsų laidumo procesuose, be to, griaučių ir lygiųjų raumenų susitraukime bei miokardo darbe. Jie taip pat dalyvauja kraujo krešėjimo procesuose ir yra labai svarbūs kaulinio audinio formavimuisi ir kitų organų bei sistemų stabiliam darbui. Kalcio jonų kiekis kraujyje mažėja sergant daugeliu ligų. Ryški hipokalcemijos forma sukelia tetanijos vystymąsi.

Be hipokalcemijos gydymo, vaistas mažina kraujagyslių pralaidumą, pasižymi priešuždegiminėmis, antialerginėmis ir hemostazinėmis savybėmis, mažina eksudaciją. Kalcio jonai yra plastikinė medžiaga, būtina dantims ir skeletui, jie dalyvauja daugelyje fermentinių procesų, reguliuoja impulsų perdavimo nervais greitį, taip pat veikia ląstelių sienelių pralaidumą.

Kalcio jonai reikalingi impulsams perduoti raumenyse ir nervų galūnėse, taip pat padeda palaikyti miokardo susitraukimą. Kalcio gliukonatas, skirtingai nei vaistas kalcio chloridas, turi silpną vietinį poveikį.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Išgėrus tabletę, veiklioji medžiaga iš dalies absorbuojama, daugiausia plonojoje žarnoje. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 1,2–1,3 valandos.

Kalcio jonų pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 6,8–7,2 valandos. Vaistas gali prasiskverbti pro placentą ir patekti į motinos pieną.

Išsiskyrimas vyksta su šlapimu ir išmatomis.

[ 15 ], [ 16 ]

Dozavimas ir vartojimas

Kalcio gliukonatą reikia gerti prieš valgį. Tabletę reikia prieš tai sukramtyti arba sutraiškyti.

Vienkartinės dozės:

• paaugliams nuo 14 metų ir suaugusiesiems – 1-3 g (2-6 tabletės);
• 3–4 metų vaikams – 1 g (2 tabletės);
• 5–6 metų vaikams – 1–1,5 g (2–3 tabletės);
• 7–9 metų vaikams – 1,5–2 g (3–4 tabletės);
• 10–14 metų vaikams – 2–3 g (4–6 tabletės).

Tabletes reikia gerti 2–3 kartus per dieną.

Senyvo amžiaus žmonės gali vartoti ne daugiau kaip 2 g vaisto (4 tabletes) per parą.

Terapijos kurso trukmę nustato gydantis gydytojas ir ji priklauso nuo paciento sveikatos būklės.

Vaistas tirpalo pavidalu įšvirkščiamas į raumenis arba į veną.

Prieš injekciją ampulę su tirpalu pašildykite iki kūno temperatūros. Vaistas suleidžiamas lėtai, per 2–3 minutes.

14 metų ir vyresniems paaugliams, taip pat suaugusiesiems, reikia 5–10 ml tirpalo injekcijų, kurios skiriamos kiekvieną dieną arba 1–2 dienų intervalais (vartojimo dažnumas priklauso nuo sveikatos būklės ir ligos pobūdžio).

Vaikams vaistinis tirpalas skiriamas tik į veną, o suleistos porcijos dydis priklauso nuo amžiaus:

• kūdikiams iki šešių mėnesių – 0,1–1 ml;
• 0,5–1 metų laikotarpiu – 1–1,5 ml;
• per 1–3 metus – 1,5–2 ml;
• 4–6 metų vaikams – 2–2,5 ml;
• nuo 7 iki 14 metų – 3–5 ml.

Jei paruošto injekcinio tirpalo dozė yra mažesnė nei 1 ml, jį reikia praskiesti iki reikiamo švirkšto tūrio natrio chlorido tirpalu (0,9 %) arba gliukozės tirpalu (5 %).

[ 24 ], [ 25 ]

Naudokite Kalcio gliukonatas nėštumo metu

Kalcio gliukonatą galima vartoti tik tuo atveju, jei tikėtina nauda motinai yra didesnė už nepageidaujamų reakcijų vaisiui riziką. Šį santykį gali nustatyti tik gydytojas.

Vaistas gali patekti į motinos pieną, todėl nerekomenduojama vartoti vaisto žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• hiperkalcemija, taip pat sunki hiperkalciurija;
• hiperkoaguliacija;
• polinkis formuoti kraujo krešulius;
• sunki aterosklerozės forma;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• kalcio nefrolitiazė;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• sarkoidozė;
• rusmenės vaistų naudojimas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Šalutiniai poveikiai Kalcio gliukonatas

Dažnai vaisto vartojimas toleruojamas be komplikacijų, tačiau kartais pasireiškia toks šalutinis poveikis:

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: bradikardijos vystymasis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: hiperkalciurijos arba hiperkalcemijos atsiradimas;
• virškinimo trakto problemos: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vėmimas su pykinimu ir, be to, epigastrinis skausmas. Ilgai vartojant dideles vaistų dozes, žarnyne gali susidaryti kalcio akmenys;
• šlapimo sistemos pažeidimas: inkstų funkcijos sutrikimai (padidėjęs šlapinimasis, taip pat kojų patinimas);
• imuninės sistemos apraiškos: galima tikėtis alergijos simptomų.

Aukščiau aprašyti simptomai greitai išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Perdozavimas

Ilgai vartojant dideles kalcio gliukonato dozes, gali pasireikšti hiperkalcemija, kurios fone organizme nusėda kalcio druskos. Hiperkalcemijos rizika padidėja, jei kartu vartojamos didelės kalciferolio ar jo darinių dozės.

Hiperkalcemijos požymiai yra silpnumo ir mieguistumo jausmas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas su pykinimu ir vėmimu. Be to, atsiranda anoreksija, poliurija su polidipsija, dirglumo jausmas ir padidėjęs nuovargis, depresija, prasta savijauta ir dehidratacija. Taip pat gali pasireikšti mialgija, širdies ritmo sutrikimai, artralgija ir padidėjęs kraujospūdis.

Gydymo metu vaisto vartojimą būtina nutraukti. Jei pastebimas sunkus perdozavimas, kalcitonino reikia leisti parenteraliai 5–10 TV/kg per parą greičiu (vaistą reikia skiesti 0,9 % natrio chlorido tirpalu (500 ml)) arba į veną lašinti per 6 valandas. Taip pat galima naudoti lėtą srovinę injekciją į veną: 2–4 kartus per parą.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas sumažina etidronato (ir kitų bisfosfonatų) bei estramustino, taip pat chinolonų ir tetraciklinių antidepresantų, fluorido turinčių vaistų ir geriamųjų geležies preparatų absorbcijos greitį, todėl juos reikia vartoti ne rečiau kaip kas 3 valandas.

Kalcio gliukonatas silpnina medžiagos fenitoino veiksmingumą.

Kartu vartojant kalciferolį ar jo darinius, padidėja kalcio absorbcijos laipsnis. Kolestiraminas sumažina kalcio absorbciją virškinimo trakte.

Dėl derinio su širdies glikozidais sustiprėja jų kardiotoksinės savybės.

Dėl vienalaikio vartojimo su tiazidiniais diuretikais gali padidėti hiperkalcemijos tikimybė.

Vaistas gali susilpninti kalcitonino poveikį hiperkalcemijos metu, taip pat sumažinti fenitoino biologinio prieinamumo lygį. Tuo pačiu metu jis veikia kaip Ca kanalų blokatorius.

Vartojant kartu su chinidinu, gali būti stebimas intraventrikulinio laidumo slopinimas, taip pat padidėti šios medžiagos toksinės savybės.

Su salicilatais, karbonatais ir sulfatais sudaro mažai tirpias arba netirpstančias kalcio druskas.

Kalcio absorbcija iš virškinamojo trakto gali sumažėti valgant tam tikrus maisto produktus, pavyzdžiui, sėlenas ir rabarbarus, taip pat špinatus ir javus.

[ 30 ], [ 31 ]

Laikymo sąlygos

Kalcio gliukonatą reikia laikyti atokiau nuo mažų vaikų. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Kalcio gliukonatas dažniausiai vartojamas alergijoms gydyti – tai rodo dauguma atsiliepimų. Vaistas skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek kūdikiams. Daugelis pacientų mano, kad tai labai veiksminga alternatyva brangesniems vaistams.

Norint kompensuoti kalcio trūkumą organizme, dažnai vartojamos tabletės, nors kartais tirpalas įvedamas į raumenis arba į veną.

Kalbant apie vaisto injekcijas į raumenis, teigiama, kad tokios injekcijos yra gana skausmingos, o skausmas dažniausiai atsiranda ne procedūros metu, o po jos.

Atsiliepimai taip pat rodo, kad tirpalo įvedimas į veną yra lengviau toleruojamas nei injekcijos į raumenis. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad po tokios injekcijos negalima staigiai atsikelti, rekomenduojama kurį laiką atsigulti.

Nors vaisto injekcijos yra labai skausmingos, jis labai veiksmingas gydant rausvas kerpes, alerginius simptomus, be to, gausias menstruacijas, herpesą su užsitęsusiu gerklės skausmu ir kitas ligas.

Kalcio gliukonatas padeda nėščioms moterims žymiai sumažinti kojų mėšlungį, taip pat padeda stiprinti dantis ir nagus.

Svarbu prisiminti, kad tai yra vaistas, todėl jį gali skirti tik gydytojas.

[ 36 ], [ 37 ]

Tinkamumo laikas

Kalcio gliukonatą leidžiama vartoti 5 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]