Accusid

Accuzide pasižymi diuretikų ir antihipertenzinėmis savybėmis.

Indikacijos Accusida

Jis vartojamas sudėtingam padidėjusio kraujospūdžio gydymui žmonėms, kuriems yra indikacijų vartoti kvinaprilį su hidrochlorotiazidu.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis, lizdinėje plokštelėje, 30 vienetų dėžutėje.

Farmakodinamika

Sudėtingas vaistas su hipotenzinėmis savybėmis, apimantis 2 veikliąsias medžiagas: kvinaprilį (AKF inhibitorių) ir hidrochlorotiazidą (diuretikų). Šie komponentai gali būti 3 dozių deriniuose.

Kvinaprilis yra angiotenzino 2 prisijungimo katalizatorius – jis, stimuliuodamas antinksčių žievę (aldosterono gamybą), veikia kraujagyslių tonusą ir turi vazokonstrikcinį poveikį. Medžiaga lėtina AKF (kraujotakos ir audinių) aktyvumą, taip pat mažina vazopresorinį aktyvumą kartu su aldosterono sekrecija. Pašalinus neigiamą angiotenzino 2 poveikį renino gamybai, pastarojo aktyvumas padidėja.

Kraujospūdžio sumažėjimą lydi bendro periferinio kraujagyslių pasipriešinimo ir inkstų kraujagyslių pasipriešinimo mažėjimo procesai. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis, širdies išstūmimas, intrarenalinė kraujotaka ir glomerulų filtracijos greitis keičiasi nereikšmingai arba visai nepasireiškia.

Kvinaprilis šiek tiek sumažina kalio netekimą, atsirandantį dėl hidrochlorotiazido poveikio, ir, turėdamas diuretikų poveikį, padidina renino aktyvumą kraujyje, didina kalio kiekį kraujyje ir jo sekreciją per inkstus, taip pat sustiprina aldosterono išsiskyrimą. Hipotenzinis poveikis pasireiškia per 60 minučių, pasiekia maksimalų lygį po 3 valandų ir tęsiasi visą dieną.

Hidrochlorotiazidas yra diuretikas, veikiantis inkstų funkciją, stiprindamas kalio išsiskyrimą su natriu, bikarbonato jonų – su chloridais ir vandeniu bei mažindamas kalcio išsiskyrimą. Diuretinis poveikis pasireiškia po 120 minučių, o stipriausias – po 4 valandų (bendra veikimo trukmė yra apie 6–12 valandų).

Veikliųjų vaisto komponentų derinys padeda pasiekti reikšmingesnį kraujospūdžio lygio sumažėjimą nei šių elementų poveikis atskirai.

Farmakokinetika

Aktyvūs vaisto komponentai neturi įtakos vienas kitam.

Didžiausia kvinaprilio vertė stebima po 2 valandų. Medžiagos absorbcijos greitis yra maždaug 60 %. Kvinaprilis dideliais kiekiais sintetinamas su kraujo baltymais. Kepenyse jis biotransformuojamas ir virsta kvinaprilatu – stipriu AKF inhibitoriumi. Šis elementas nepraeina pro kraujo ir kraujagyslių barjerą, daugiausia išsiskiria per inkstus; pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3 valandos.

Hidrochlorotiazido absorbcija yra lėtesnė, maždaug 50–80 %. Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama po 1–3 valandų. Medžiaga nepraeina pro kraujotakos barjerą ir nėra metabolizuojama organizme. Nepakitusi dalis išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 4–15 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio laiko.

Rekomenduojama pradinė paros dozė (žmonėms, nevartojantiems diuretikų) yra 10 mg + 12,5 mg (tabletės – Accuzit 10). Prireikus šią dozę galima padidinti iki didžiausios leistinos paros dozės – 20 mg + 25 mg (pirmoji tabletė – Accuzit 20).

Terapinis poveikis paprastai pasireiškia vartojant vaistą 10+12,5/20+12,5 mg/parą dozėmis.

Jei pacientui yra sunkių inkstų sutrikimų formų, geriau nevartoti vaisto pradiniam gydymui.

[ 2 ]

Naudokite Accusida nėštumo metu

Accuzide negalima skirti nėščioms ar žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo terapiniam agentui buvimas;
• Quincke edemos istorija (sukelta gydymo AKF inhibitoriais);
• cukrinis diabetas;
• hipokorticizmas;
• anurija;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• hipolaktazija.

Šalutiniai poveikiai Accusida

Dažnai bet kokio veikliųjų vaistų elementų derinio vartojimas sukelia galvos skausmą ir galvos svaigimą, taip pat neproduktyvią kosulio formą.

Rečiau stebima tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, palpitacijos, astenija ir didelio jaudrumo jausmas. Be to, šiai kategorijai priskiriamas pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, alpimas, gerklės sausumas, anafilaksiniai simptomai, hepatitas su pankreatitu ir pilvo pūtimas. Taip pat retai pasitaiko alopecija, epidermio bėrimai, niežulys, periferinė edema ir artralgija.

[ 1 ]

Perdozavimas

Tarp pagrindinių apsinuodijimo simptomų po ilgalaikio vaistų vartojimo per didelėmis dozėmis yra nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, pasireiškiantis hiponatremija su hipochloremija ir hipokalemija.

Sąveika su kitais vaistais

Po vaisto vartojimo kartu su tetraciklinais, pastarųjų absorbcijos laipsnis sumažėja trečdaliu.

Draudžiama derinti ličio preparatus su diuretikais, nes pastarieji sumažina ličio klirensą inkstuose, o tai labai padidina apsinuodijimo riziką.

Kartu vartojant Accuzide su etilo alkoholiu, opiatais, bendraisiais anestetikais ir barbitūratais, padidėja ortostatinio kolapso tikimybė.

Vaisto derinys su insulinu ar antidiabetiniais vaistais reikalauja koreguoti pastarųjų dozę.

Hidrochlorotiazidas gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų veiksmingumą, kai vartojamas kartu su jais.

Accuzide vartojimas kartu su kortikosteroidais gali padidinti kalio ir kitų elektrolitų netekimą.

NVNU vartojimas sumažina diuretikų, hipotenzinių ir natriuretinių savybių.

Vaisto derinimas su raumenis atpalaiduojančiais vaistais gali sustiprinti jų terapinį poveikį.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Accuzid reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Accuzide galima vartoti 36 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Vaistas nenaudojamas, jei pacientas yra jaunesnis nei 18 metų.

Analogai

Vaisto analogai yra Quinapril ir Quinard.