Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia katarinį-respiracinį sindromą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ligos, lydimos katarinio-respiracinio sindromo, priskiriamos ūminėms kvėpavimo takų ligoms (ŪKL). Dažniausiai jas sukelia virusai (ŪKV), rečiau – bakterijos. Katarinio-respiracinio sindromo priežastys yra alergeninių (sergant vazomotoriniu rinitu, šienlige) ir dirginančių medžiagų (pavyzdžiui, chloro), peršalimo faktoriaus poveikis. Dažnai pasireiškia bendras įvairių veiksnių poveikis (pavyzdžiui, peršalimo faktorius ir virusai, virusai ir bakterijos).
Pagrindiniai ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai yra virusai, turintys didelį afinitetą tam tikroms kvėpavimo takų dalims.
Bendras virusų (įskaitant jų serotipus), sukeliančių ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, skaičius yra daugiau nei 200. Jie yra daugiau nei 90% ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų priežastis.
Kvėpavimo takų grupei priklauso gripo ir paragripo virusai, adenovirusai, rinovirusai, koronavirusai ir enterovirusai. Beveik visi jie sukelia ligas, turinčias panašų klinikinį vaizdą – katarinį-respiracinį sindromą, esant ryškiems intoksikacijos simptomams. Šių ligų klinikiniai požymiai atsiranda dėl viruso savybių ir organizmo imunoreaktyvumo.
Kliniškai reikšmingiausios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra: gripas, paragripas, ligos, kurias sukelia kvėpavimo sincitinis, adeno- ir rinovirusai, taip pat koronavirusai.
Klinikinio vaizdo panašumą lemia įprasti patogenetiniai mechanizmai ARVI vystymuisi:
- patogeno patekimas į kvėpavimo takų epitelio ląsteles ir jo dauginimasis;
- viremija su toksikozės ir toksinių-alerginių reakcijų išsivystymu;
- uždegiminio proceso vystymasis kvėpavimo sistemoje;
- atvirkštinis infekcinio proceso vystymasis, imuniteto formavimasis.
Infekcinio proceso eigą lemia sudėtinga makroorganizmo apsauginių ir adaptacinių reakcijų sistema, kuria siekiama apriboti virusų dauginimąsi ir jų pašalinimą.
Pradinėje ligos stadijoje pagrindinis vaidmuo atsigavimo procese tenka nespecifiniams gynybos veiksniams, vietinei IgA ir fagocitozei bei specifiniam ląsteliniam ir humoraliniam imunitetui.
Kadangi ARVI patekimo taškas yra kvėpavimo takų gleivinė, vietiniai gynybos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią ligos vystymuisi, tarp kurių dominuoja makrofagai ir sekreciniai imunoglobulinai (pirmiausia IgA, kurie gali užkirsti kelią patogenų prilipimui prie epitelio ląstelių paviršiaus ir tarpininkauti virusų sunaikinimui bei pašalinimui). Kai sutrikęs gleivinės imunitetas, virusai pirmiausia pažeidžia kvėpavimo takų stulpelinio epitelio ląsteles. Bendrieji ARVI patomorfologiniai pokyčiai:
- epitelio ląstelių citoplazminis ir intranuklearinis sunaikinimas;
- blakstienų funkcinio aktyvumo ir vientisumo sutrikimas ir, atitinkamai, mukociliarinis klirensas;
- distrofiniai epitelio pokyčiai ir galimas serozinio arba serozinio-hemoraginio eksudato atsiradimas alveolių liumene.
Nors visi kvėpavimo takų virusai sukelia ligas, turinčias panašius klinikinius vaizdus, nustatyti būdingi požymiai, leidžiantys pakankamai tikėtinai manyti apie infekcinės ligos etiologiją.