Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia maistą sukeliančią ligą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 17.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Maistinėmis toksinėmis infekcijomis yra daugybė etiologiškai skirtingų, bet patogeniškų ir kliniškai panašių ligų.
Maistą sukėlusių infekcijų sujungimas į atskirą nosologinę formą yra susijęs su poreikiu suvienodinti kovos su jų plitimu ir sindrominio požiūrio į gydymą veiksmingumą.
Dažniausiai apsinuodijimas maistu sukelia tokie sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai:
- šeima Enterobacteriaceae genus Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- šeima Micrococcaceae genties Staphilococcus;
- šeimos Bacillaceae gentis Clostridium, Bacillus gentis (įskaitant B. Cereus rūšis );
- šeima Pseudomonaceae gentis Pseudomonas (įskaitant Aeruginosa rūšis);
- šeimos Vibrionaceae gentis Vibrio, NAG-vibrių (ne agliutinuojančių vibrių), V. Parahaemoliticus rūšys.
Dauguma iš minėtų bakterijų gyvena praktiškai sveiki žmonės ir daugelis gyvūnų pasaulio atstovų žarnose. Sukėlėjai yra atsparūs fizinių ir cheminių aplinkos veiksnių veikimui; gali atgaminti tiek gyvojo organizmo sąlygomis, tiek už jos ribų, pavyzdžiui, maisto produktams (plataus temperatūrų spektrui).
Maisto toksinių infekcijų patogenezė
Maisto toksiškos infekcijos atsiranda 2 sąlygomis:
- užkrėstoji dozė - ne mažiau kaip 10 5 -10 6 mikrobų kūno masės vienam g substratui;
- mikroorganizmų štamų virulentiškumas ir toksigeniškumas.
Svarbiausia yra gaminyje esančių patogenų bakterijų ekso-ir endotoksinų apsinuodijimas.
Su bakterijų maisto ir virškinamojo trakto sunaikinimo yra išleistas endotoksinui, kuris skatina citokinų gamybą, aktyvina pagumburio centrus, kurie prisideda prie karščiavimas, sutrikus kraujagyslių tonuso pokyčiai mikrocirkuliaciją sistema.
Sudėtingas mikroorganizmų ir jų toksinų poveikis sukelia vietinius (gastritas, gastroenteritas) ir bendrą (karščiavimas, vėmimas ir pan.) Ligos požymiai. Svarbu, kad chemoreceptoriaus zona ir vėmimo centras, esantis apatinėje IV stadijos dalyje, su impulsais iš blauzdos ir simpatinių nervų sužadintų. Vėmimas yra apsauginė reakcija, skirta pašalinti toksines medžiagas iš skrandžio. Su ilgalaikiu vėmimu galima vystyti gliopohloreminę alkalozę.
Enteritą sukelia enterotoksinai, kuriuos išskiria šios bakterijos: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Dėl sintezės ir biologiškai aktyvių medžiagų pusiausvyros pažeidimo enterocituose adenilato ciklazės aktyvumo padidėjimas lėmė cAMP sintezės padidėjimą. Šiuo atveju išskiriama energija stimuliuoja enterocitų sekrecijos funkciją, todėl sustiprėja izotoninių, baltymų neturinčių skysčių išeiga iš plonosios žarnos lūžio. Yra gausus viduriavimas, sukeliantis vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus, izotoninę dehidrataciją. Sunkiais atvejais gali išsivystyti dehidratacijos (hypovolemic) šokas.
Kolito sindromas paprastai pasireiškia mišriomis infekcijomis, susijusiomis su patogenine flora.
Stafilokokinio maisto apsinuodijimo patogenezėje yra Enterotoksinų A, B, C1, C2, D ir E poveikis.
Piogenetinių mechanizmų panašumas į skirtingos etiologijos maisto toksines infekcijas lemia klinikinių simptomų paplitimą ir nustato terapinių priemonių schemą.