Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia perikarditą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminis perikarditas kyla kaip infekcijos, jungiamojo audinio ligos, uremija, traumų, miokardo infarkto rezultatas, arba pagal tam tikrų narkotikų. Infekcinis perikarditas dažniausiai turi virusinę etiologiją. Pūlingo bakterinė perikardito yra retas, bet gali būti pridedama infekcinio endokardito, pneumonija, sepsis, atsiranda, kai infekuota kaip traumos ar širdies operacijos rezultatas. Dažnai priežastis negali būti identifikuoti (nespecifinis arba idiopatinė perikarditas), tačiau daugelis iš šių atvejų gali turėti virusinės etiologijos. Paprastai dažniausiai diagnozuotas virusinis ir idiopatinis perikarditas. Ūminis miokardo infarktas sukelia 10-15% ūminio perikardito atvejų. Dressler sindromas (DREßLER sindromas) - mažiau dažna šios būklės atsiranda tais atvejais, kai perkutaninė intravaskulinė angioplastika (PCI), arba tromboliziniais vaistais vaistai nesukelia kraujo tiekimo atstatymo. Perikardito po pericardiotomy (postperikardiotomichesky sindromo) vystosi 5-30% visų širdies operacijos.
Ūminio perikardito priežastys
- Idiopatinis
- Infekcinis
- Virusas (ECHO grupės virusai, gripo virusas, C grupė Coxsack, ŽIV).
- Bakterijų (streptokokų, stafilokokų, gramneigiamų bakterijų, vaikų Haemophilus influenzae).
- Grybeliai (histoplazmozė, kokcidioidozė, kandidozė, blastomikozė).
- Parazitinis (toksoplazmozė, amebiazė, echinokokas)
- Autoimunija (RA, SLE, sisteminė sklerozė)
- Uždegiminė (amiloidozė, uždegiminė žarnų liga, sarkoidozė)
- Uremija
- Sužalojimas
- Miokardo infarktas
- Postinfarkto sindromas (Dressler)
- Vaistas (įskaitant dėl hidralazino, izoniazido, fenitoino, prokainamido)
* Jei AIDS pacientai kurti limfoma, Kapoši sarkoma, ar tam tikrų infekcijų (sukelia Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkuliozės, iš Nocardia, kitos grybelinės ar virusinės infekcijos), gali perikarditas. Tuberkuliozės perikarditas yra mažesnis nei 5% atvejų, ūmių ar poūmis perikardito Jungtinėse Amerikos Valstijose, bet sukelia atvejų kai kuriose Indijos ir Afrikos rajonuose.
Lėtinis perikardo ertmėje, konstrikcinis perikarditas, arba gali būti beveik bet kokios ligos, kuri sukelia ūmų perikarditas, taip pat tuberkulioze, naviko, širdies chirurgijos ir švitinimo rezultatas. Kartais lėtinio perikardito priežastis išlieka neišspręstos. Perikardito su dideliu ertmėje (seruminio, hemoraginis ar didelei-hemoraginis) yra paprastai sukelia metastazinių navikų, dažnai su plaučių vėžį ar krūties vėžio, sarkomos (ypač melanomos), leukemija ar limfoma.
Perikardo fibrozė gali būti gleivinio perikardito, infekcinio miokardo proceso (jaunystėje paplitęs miokarditas) ar jungiamojo audinio ligos rezultatas. Senyviems pacientams dažnos priežastys yra piktybiniai navikai, miokardo infarktas ir tuberkuliozė. Hemopikardas (kraujo kaupimas perikardo ertmėje) gali sukelti perikarditą arba perikardinę fibrozę; Dažniausios priežastys yra krūtinės trauma, jatrogeninė žala (pvz., dėl širdies zondavimo, širdies stimuliatoriaus implantacijos ar centrinės venų prieigos) ir krūtinės aortos aneurizmos plyšimas.