Kas sukelia pseudotuberkuliozę vaikams: priežastys, patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pseudotuberkuliozės priežastys
Pseudotuberkuliozės sukėlėjas yra gramneigiamas lazdelė kultūroje, esančio ilgų grandinių formoje, ji nesudaro sporos, turi kapsulę. Įspūdį išskirianti savybė yra gebėjimas augti esant žemai temperatūrai (1-4 ° C), optimali augimo temperatūra yra 22-28 ° C. Iki paviršinio antigeno atskirti chlamidijų tipai 8, iš kurių kiekviena gali sukelti ligą žmonėms, tačiau yra labiau paplitęs serologinėmis atmainomis 1 ir 3. Tai yra aukštos kokybės invazinės, todėl gali prasiskverbti į gamtines kliūtis žmonėms ir gyvūnams, tai yra endotoksinui. Manoma, kad endotoksinas yra tirpus O-antigeno frakcija. Buvo įrodyta eksotoksinų susidarymo galimybė.
Pseudotuberkuliozės patogenezė
Patogenas-užkrėstas su maistu arba vandens patenka per burną (infekcija fazė) ir, įveikiant skrandžio barjerą, patenka į plonąją žarną, kur įterptas į enterocituose arba tarpląstelinėje erdvėje žarnyno sienelių ( enterinis fazė). Iš žarnyno mikroorganizmai prasiskverbia į regioninius žandikaulio limfmazgius ir sukelia limfadenitą (regioninės infekcijos fazė). Dėl didelio patogeno ir jo toksinų patekimo iš pirminės lokalizacijos į kraują atsiranda infekcijos apibendrinimo fazė (bakteremija ir toksemija). Tai atitinka klinikinius ligos simptomus. Tolesnė proceso progresija yra susijusi su patogeneko fiksavimu retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, daugiausia kepenyse ir blužnyje. Iš esmės tai yra parenchiminė fazė.
Pseudotuberkuliozės epidemiologija
Išskirtinis jersiniosas (pseudotuberkuliozė) registruojamas beveik visose mūsų šalies administracinėse teritorijose. Liga priskiriama zoonozinių infekcijų grupei. Laukiniai ir naminiai gyvūnai yra infekcijos šaltinis. Sukėlėjas yra 60 rūšių žinduolių ir 29 rūšių paukščių. Pagrindinis infekcijos rezervas yra pelių graužikas. Jie užkrėsti maisto produktais, kuriuose, laikant šaldytuvus ir daržovių laikyklas, atsiranda dauginimosi ir patogenų kaupimosi. Daroma prielaida, kad jo rezervuaruose gali būti ne tik graužikai ir kiti gyvūnai, bet ir dirvožemis, kuriame mikroorganizmas gali daugintis ir išlikti ilgą laiką. Jis izoliuotas nuo vandens, oro, pašarų, šakniavaisių, daržovių, pieno. Pieno produktai, indai, virtuvės reikmenys ir kt.
Žmogaus vaidmuo kaip infekcijos šaltinis vis dar neįrodytas. Užkrėstų maisto produktų (salotos, vinaigretės, vaisiai, pieno produktai, vanduo ir kt.) Infekcija pasireiškia maistine medžiaga, kuri nėra termiškai apdorota. Skirtingo intensyvumo epidemijos protrūkiai atsiranda dėl patogeno išskleidimo maistu ir vandeniu, taip pat atsiranda atsitiktinių atvejų.
Tiek vaikai, tiek suaugusieji yra jautrūs pseudotuberkuliacijai. Vaikams iki 6 mėnesių beveik nerūpi, nuo 7 mėnesių iki 1 metų jie retai serga, o tai gali būti paaiškinta jų mitybos ypatumais.
Ligos, įrašytos per metus, didžiausias yra vasario-kovo mėnesiais, o tai paaiškinama platesniu daržovių ir vaisių vartojimu iš daržovių parduotuvių. Užkrečiamumas yra vidutiniškas - nuo 8 iki 20 vaikų 1000 gyventojų.