Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia pseudotuberkuliozę vaikams: priežastys, patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pseudotuberkuliozės priežastys
Pseudotuberkuliozės sukėlėjas yra gramneigiama lazdelė, kultūroje ji yra ilgų grandinių pavidalu, nesudaro sporų, turi kapsulę. Skiriamasis sukėlėjo bruožas yra gebėjimas augti žemoje temperatūroje (1–4 °C), optimali augimo temperatūra yra 22–28 °C. Pagal paviršiaus antigeną išskiriami 8 serovarai, kurių kiekvienas gali sukelti ligas žmonėms, tačiau 1 ir 3 serovarai yra dažnesni. Jis pasižymi didelėmis invazinėmis savybėmis, dėl kurių gali prasiskverbti pro natūralius žmonių ir gyvūnų barjerus, sudėtyje yra endotoksino. Manoma, kad endotoksinas yra tirpi O-antigeno frakcija. Įrodyta egzotoksino susidarymo galimybė.
Pseudotuberkuliozės patogenezė
Patogenas į organizmą patenka per burną su užterštu maistu ar vandeniu (infekcijos fazė) ir, įveikęs skrandžio barjerą, patenka į plonąją žarną, kur prasiskverbia į enterocitus arba žarnyno sienelės tarpląstelines ertmes (enterinė fazė). Iš žarnyno mikroorganizmai prasiskverbia į regioninius mezenterinius limfmazgius ir sukelia limfadenitą (regioninė infekcijos fazė). Masinis patogeno ir jo toksinų patekimas iš pirminių lokalizacijos vietų į kraują sukelia infekcijos generalizacijos fazę (bakteremiją ir toksemiją). Tai atitinka klinikinių ligos simptomų atsiradimą. Tolesnė proceso progresavimas siejamas su patogeno fiksacija retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, daugiausia kepenyse ir blužnyje. Iš esmės tai yra parenchiminė fazė.
Pseudotuberkuliozės epidemiologija
Ekstražarninė jersiniozė (pseudotuberkuliozė) registruojama beveik visose mūsų šalies administracinėse teritorijose. Liga priskiriama zoonozinėms infekcijoms. Infekcijos šaltinis yra laukiniai ir naminiai gyvūnai. Sukėlėjas rastas 60 žinduolių ir 29 paukščių rūšių organizmuose. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra pelių tipo graužikai. Jie užkrečia maisto produktus išskyromis, kuriose, laikant šaldytuvuose ir daržovių sandėliuose, sukėlėjas dauginasi ir masiškai kaupiasi. Manoma, kad jo rezervuarai gali būti ne tik graužikai ir kiti gyvūnai, bet ir dirvožemis, kuriame mikroorganizmas gali daugintis ir ilgai išgyventi. Jis taip pat išskiriamas iš vandens, oro, pašarų, šakniavaisių, daržovių, pieno, pieno produktų, indų, virtuvės reikmenų ir kt.
Žmogaus, kaip infekcijos šaltinio, vaidmuo lieka neįrodytas. Infekcija įvyksta per virškinamąjį traktą, vartojant užterštą maistą (salotas, vinegretes, vaisius, pieno produktus, vandenį ir kt.), kuris nebuvo termiškai apdorotas. Dėl patogeno plitimo per maistą ir vandenį kyla įvairaus intensyvumo epidemijų protrūkiai; pasitaiko ir pavienių atvejų.
Pseudotuberkulioze serga ir vaikai, ir suaugusieji. Vaikai iki 6 mėnesių beveik niekada neserga, o nuo 7 mėnesių iki 1 metų amžiaus vaikai serga retai, o tai galima paaiškinti jų mitybos ypatybėmis.
Ligos registruojamos ištisus metus, daugiausia vasario–kovo mėnesiais, tai paaiškinama platesniu daržovių ir vaisių, atvežamų iš daržovių saugyklų, vartojimu. Užkrečiamumas vidutinis – 8–20 iš 1000 vaikų.