Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia ūminį glomerulonefritą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminį glomerulonefritą sukelia nefritogeninės A grupės beta hemolizinio streptokoko padermės, dažniausiai 4 ir 12, 18, 29, 49 serotipai. Liga išsivysto praėjus 10–14 dienų po nosiaryklės infekcijos (tonzilito) arba 3 savaitėms po odos infekcijų (impetigo, piodermijos). Nefritogeninėms beta hemolizinio streptokoko M padermėms priskiriamos: 1, 4, 12 padermės, sukeliančios ūminį glomerulonefritą po faringito, ir 2, 49, 55, 57, 60 padermės, sukeliančios ūminį glomerulonefritą po odos infekcijų.
Ūminio poststreptokokinio glomerulonefrito išsivystymo veiksniai gali būti hipotermija ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
Nustatytas didelis HLA antigenų B12, B17, B35, DR5, DR7 dažnis pacientams, sergantiems glomerulonefritu. Be to, B12 geno nešiojimas ypač būdingas pacientams, sergantiems nefroziniu sindromu.
Nustatyta glomerulonefrito išsivystymo galimybė esant daugeliui paveldimų imuninės sistemos sutrikimų: C6 ir C7 komplemento frakcijų trūkumo homozigotiškumui, T ląstelių disfunkcijai; paveldimam antitardimbino trūkumui. T ląstelių imuniteto nepakankamumas sutrikdo atskirų nefrono dalių reparaciją, dėl kurios pasikeičia jų antigeninė struktūra ir susidaro imuniniai kompleksai, kurie lokalizuojasi pažeistose inkstų glomerulų bazinės membranos vietose.
Predisponuojantys veiksniai:
- paveldimas polinkis į infekcines ir alergines ligas;
- padidėjęs jautrumas streptokokinėms infekcijoms šeimoje;
- lėtinių infekcijos židinių buvimas vaiko tonzilėse, dantyse, ankstesnėse erysipelose; streptoderma;
- hemolizinio streptokoko nešiojimas ryklėje, ant odos.