Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kasos salelių ląstelių transplantacija: procedūra, prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Transplantacija salelių ląstelių kasos turi teorinių pranašumų visai organų transplantacijos: procedūra yra mažiau invazinė, salelės gali būti saugomi cryopreservative, kuri leidžia jums optimizuoti transplantacijos laiką. Nepaisant to, procedūra yra per daug nauja, kad būtų galima kalbėti apie naudą, tačiau nuolatinis metodikos tobulinimas prisideda prie sėkmės galimybių didinimo. Trūkumai yra, kad persodinti gliukagono išskiriančių ląstelių, o ne funkcija (tai gali sukelti hipoglikemiją), o gaminti salelių ląstelių pacientui reikia kelių liaukas (tai padidina neatitikimas tarp pasiūlos ir paklausos ir procedūros ribos). Tačiau, ji yra parodė, kad salelių ląstelių transplantacija padeda palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje pacientams, kuriems reikalingas bendras pancreatectomy, nes skausmo lėtinio pankreatito. Operacijos nurodymai yra tokie patys, kaip ir visos kasos transplantacijos atveju. Vienu metu salelių ląstelių ir inkstų transplantacija gali būti labai naudinga po to, kai technologija pagerėja.
Kasos salelių ląstelių transplantacijos procedūra
Kasos pašalina iš kasos donorų su smegenų mirtimi; Kolagenazės perfuzija per kasos kanalą atliekama, kad išskirtų kasos audinių salyklius iš kasos audinio. Išgryninta salelių ląstelių frakcija įvedama transdermaliai į portalinę veną. Ostrovkovye ląstelės pereina prie kepenų sinusų, kur insulinas nusėda ir išsiskiria.
Rezultatai yra geriau, kai vyksta 2 arba 3 užpiltus turinius, kasos salelių ląstelių pagal 2 donorų, mirusių, po to priskyrimo imunosupresinį gydymą, susidedančios antikūnų IL-2 receptorių monokloninius antikūnus (Daklizumabas), takrolimo, sirolimo; gliukokortikoidai netaikomi. Imunosupresinis gydymas turėtų tęstis visą gyvenimą arba tol, kol salelių ląstelės nustos veikti. Atmesti yra sunku nustatyti, tačiau jį galima diagnozuoti gliukozės pusiausvyros kraujyje pažeidimu; atmetimo gydymas nėra nustatytas. Procedūros metu komplikacijos apima kraujavimą perkutinės pertvaros metu, inkstų venų trombozės metu, porcelianinės hipertenzijos metu.
Sėkmingai atlikus salelių ląstelių transplantaciją, palaikoma trumpalaikė normoglicemija, tačiau ilgalaikiai rezultatai nėra žinomi; Norint pasiekti ilgalaikį nepriklausomumą nuo insulino, reikia papildomų salelių ląstelių.