Kelio raiščių patempimas

Kelio patempimas gali įvykti, kai raiščiai yra per daug apkrauti, pavyzdžiui, sportuojant ar po stipraus kritimo. Patempimų sunkumas gali būti įvairus – nuo lengvo patempimo iki visiško kelio raiščio plyšimo.

[ 1 ], [ 2 ]

Kelio patempimų priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausias patempimas yra medialinio šoninio raiščio (MCL). Šį raištį gali pažeisti smūgis į kelio išorę, ypač jei smūgio metu pėda buvo ant žemės. Smūgis priverčia kelis pasislinkti į kūno vidų ir ištempia raištį. Jausite stiprų skausmą kelio vidinėje pusėje. Bet kokį didesnį nei minimalų skausmą turėtų gydyti traumatologas.

Kelio išorinės pusės, šoninio šoninio raiščio, patempimas atsiranda dėl smūgio į kelio vidinę pusę, dėl kurio kelis išsikiša į išorę. Tai yra daug retesnis reiškinys nei šoninio raiščio patempimas, nes sunku pataikyti į kelio vidinę pusę. Paprastai kita koja pasiduoda smūgiui ir jį priima.

Sportinės traumos arba profesionaliai sportuojančio asmens patirtos traumos dažniausiai yra kelio traumų priežastis. Sporto šakos, kuriose staigiai pagreitėja ir sulėtėja greitis, pavyzdžiui, krepšinis, futbolas, žolės riedulys, futbolas, slidinėjimas, dažnai siejamos su priekinio kryžminio raiščio (PKR) traumomis. Tačiau tokios traumos gali atsirasti bet kurioje sporto šakoje, jei kelis yra priverstas daug judėti.

Žmogus gali jausti negalią, skausmą ir dažnai patinimą, kuris kartais atsiranda jau po 1–4 valandų po traumos. Tačiau tiesioginis negalėjimas pajudėti dar negali pasakyti, koks yra vienokio ar kitokio sužalojimo laipsnis ir sunkumas. Pacientai gali pasakyti gydytojui, kad kelis tapo nestabilus, negali pajudėti, skauda.

Štai gera šių traumų gydymo taisyklė: jei susižeidėte kelį ir pajutote skausmą toje kelio pusėje, į kurią buvo sužeistas, tai greičiausiai tik mėlynė ir skausmas greitai praeis. Jei skausmas jaučiamas priešingoje kelio pusėje nei ta, į kurią buvo sužeistas, tai laikoma rimta trauma, kurią reikia kruopščiai gydyti.

Tempimo laipsniai

Lengvas arba 1 laipsnio – kai raiščiai tiesiog ištempti, sukeldamas kelio skausmą ir patinimą. Vidutinis arba 2 laipsnio – kai raiščiai ištempti iš dalies, o kiti organai nefunkcionuoja. Sunkus arba 3 laipsnio – kai raiščiai visiškai plyšę ir reikalinga chirurginė operacija.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas yra kelio raiščių patempimai?

Dauguma kelio raiščių traumų įvyksta plyšus arba vidinei kelio pusei esančiam medialiniam šoniniam raiščiui (MCL), arba giliai sąnaryje esančiam priekiniam kryžminiam raiščiui (PKR), arba abiem atvejais. Užpakalinio kryžminio raiščio (PCL) patempimai yra daug retesni nei PKR patempimai.

Kelio patempimo gydymas

Operacija būtina pacientams, kurie dėl darbo, laisvalaikio ir (arba) padidėjusio sportinio krūvio patenka į didelės arba vidutinės rizikos kategorijas. Operacija gali būti svarstoma pacientams, kurie nepriklauso didelės rizikos kategorijai, bet kuriems kelio skausmo simptomai pasireiškia atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojant nelygiu paviršiumi ir atliekant paprastus pratimus.

Prieš operaciją būtina nustatyti, ar kelio sąnarys gali laisvai judėti. Jei yra didelė keturgalvio ir pakinklio raumenų atrofija, prieš operaciją reikia pradėti intensyvių treniruočių laikotarpį.

Neretai pacientams, patyrusiems priekinio kryžminio raiščio (PKR) traumas, gydytojai prieš operaciją atlieka kelias kremzlės fragmentų pašalinimo procedūras. Praradus šiuos antrinius suvaržymus, kelis tampa vis nestabilesnis, ir pacientui gali būti reikalinga pakartotinė operacija dėl bendro kelio nestabilumo. Kineziterapija gali padėti pagerinti kelio pusiausvyrą.

Reabilitacija

Jei kelio patempimas yra minkšta trauma (apie tai jau kalbėjome), užtenka ankstyvo atsigavimo programų su stacionariu dviračiu ir kojų tiesimu. Pradėkite nuo 20 minučių važiavimo stacionariu dviračiu.

Judesių amplitudė minimali. Nereikia daug pasipriešinti treniruokliui, dabar tereikia pagerinti kelių judesių kokybę. Pačioje pradžioje tiesiog minkite pedalus pirmyn ir atgal.

Kojų tiesimas sėdint ant suoliuko ar stalo. Keldami kojos svorį, palaikykite ją tokioje padėtyje tris sekundes, o tada labai lėtai nuleiskite koją. Sutelkite dėmesį į lėtą judesį žemyn, kuris yra svarbiausia kelio pakėlimo-nuleidimo dalis.

Kai su svoriu sutraukiate raumenį, jis pailgėja. Atlikite šį pratimą penkis kartus ir, jei reikia, po kiekvienos serijos ilsėkitės 30 sekundžių ar ilgiau.

Šių pratimų tikslas – sustiprinti keturgalvius šlaunies raumenis (kojų tiesimą) ir pakinklius (kojų lenkimą). Šie raumenys kontroliuoja kelio sąnarį ir turi būti judrūs.

Jei kyla problemų dėl kojų tiesimo, tai yra, jei jūsų judesių amplitudė yra per ribota arba jums tai per daug skausminga, pirmiausia treniruokite keturgalvius raumenis, bet po poilsio.

Kokius klausimus užduoti gydytojui apie kelio patempimą

• Kokio tipo įtampa tai yra ir kiek ji rimta?
• Kokį gydymą rekomenduotumėte?
• Kokias reabilitacijos programas rekomenduotumėte?
• Ar bus rekomenduojama operacija?
• Ar galima taikyti konservatyvų gydymą?

Kelio sąnarių patempimų gydymas

Kelio sąnario atrama

Visų pirma, kelio sąnariui reikia poilsio. Tada, praėjus kelioms dienoms po traumos, bus atliekama kelio sąnarių ir raiščių reabilitacija. Tai reabilitacijos programa, apimanti: pažeistų raiščių ir sąnarių atkūrimą, raiščių stiprinimo pratimus, masažą ir tvarstymą. Tai gali trukti nuo kelių savaičių iki 5–6 mėnesių. Šio laiko pakaks, kad žmogus po kelio traumos galėtų grįžti prie ankstesnės veiklos.

[ 6 ]

Kelio įtvaras

Šio tvarsčio uždėjimas apima šiuos veiksmus.

• Kelio atrama
• Ledo paketai
• Tvarstis, fiksuojantis kelio sąnario padėtį
• Norint sumažinti patinimą ir sudirginimą, reikia pakelti kelį.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kelio sąnario masažas savarankiškai

Pirmiausia, keliui reikia leisti pailsėti, kad skausmas sumažėtų. Judesiai turėtų būti minimalūs, o kelias dienas po traumos jie turėtų būti lengviausi. Patinimas žymiai sumažės, jei žmogus daugiau ilsėsis. Kai skausmas taps minimalus, galite atlikti nedidelį apšilimą, palaipsniui didindami judesių amplitudę. Jei skausmo neatsiranda, krūvį galima didinti, bet taip pat palaipsniui.

Ledo kompresai

Ledas padeda susiaurėti kraujagyslėms, o tai žymiai sumažina uždegimą. Skausmas atslūgsta. Kelio paraudimas tampa daug mažesnis, o po to visiškai išnyksta. Ledą galima suvynioti į rankšluostį, kad vanduo netekėtų ant pažeistos kojos. Negalima miegoti su kompresu, kad nesukeltumėte nušalimų. Reikia 15 minučių uždėti ledą, tada nuimti, 5 minutes pailsėti ir vėl uždėti šaltą kompresą.

[ 11 ]

Tvarstis

Norint fiksuoti sąnarį stabilioje padėtyje, reikia tvarsčio. Tam padės elastinis tvarstis. Tai padės išvengti nereikalingų sąnario judesių, kol jis atsigauna po traumos. Kelio padėčiai reguliuoti. Galite atlaisvinti arba priveržti elastinį tvarstį. Jis neturėtų būti taip stipriai užveržtas, kad kelis nutirptų. Elastinis tvarstis turėtų būti keičiamas kartą per dieną, kad kojos padėtis būtų patogi.

Norint išvengti kelio patinimo, reikia koją pastatyti taip, kad kelis būtų aukščiau širdies. Tai sumažins patinimą ir edemą.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vaistai nuo kelio sąnario uždegimo

Tai gali būti ketanovas, diflofenakas, ibuprofenas – šie vaistai sumažins skausmą. Juos galima vartoti be gydytojo recepto, nebent esate alergiškas šiems vaistams. Jie padės sumažinti skausmą ir uždegimą pažeistame kelyje.