Skyriaus sindromas

Skyriaus sindromas yra patologinė būklė, atsirandanti atsižvelgiant į padidėjusį slėgį tam tikroje ribinėje erdvėje. Gali būti daug priežasčių, tačiau esmė lemia tai, kad tam tikros ertmės viduje susidaro padidėjęs dalinis slėgis, dėl kurio slėgis yra daromas ant ertmės sienų, yra mechaninis membranų tempimas ir raumenų sluoksnis, skausmas vystosi, įvairūs funkciniai ir struktūriniai sutrikimai. Subjektyviai pradiniame etape suvokiama kaip slėgio ir tempimo jausmas tam tikros ertmės srityje, po kurios prisijungia kiti patologijos simptomai. Dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau yra ir tradicinių gydymo metodų. [1]

Pilvo suspaudimo sindromas chirurgijoje

Tai yra veiksnių rinkinys, įskaitant patologinius struktūrinius ir fiziologinius procesus organizme, kurie reiškia padidėjusį slėgį pilvo srityje. Sunkiausia būklė laikoma staigiai padidėjusiu vidiniame slėgyje. Tokiu atveju žmogus jaučia didėjantį pilvo ertmės sienų slėgį vidiniams organams. Iš pradžių yra tik slėgis, ir susijęs diskomfortas, tačiau pamažu simptomai padidėja, atsiranda skausmas.

Būklė yra pavojinga, nes ertmė gali plyšti, taip pat sisteminis kraujotakos ir kraujospūdžio sutrikimas iki insulto ir nekrozės. Tokia operacijos sąlyga vadinama pilvo suspaudimo sindromu, nes patologija yra lokalizuota pilvo (pilvo) ertmėje. Galite išbandyti tradicinius gydymo metodus, tačiau dažniausiai jie yra neveiksmingi, todėl turite kreiptis į radikalius gydymo metodus. [2]

Epidemiologija

Remiantis statistika, dažniausiai diagnozuojami miofascialiniai ir pilvo sindromai. Pirmasis stebimas maždaug 45% atvejų, antrasis - 50%. Kai kurie tyrėjai ir gydytojai išskiria kitas skyrių sindromo formas, tačiau jie sudaro ne daugiau kaip 5%. Maždaug 30% atvejų priežastis yra įvairios vidinės ligos, predisponuojantys veiksniai. 15% priežastis yra navikai, hematomos, sunki edema. Apie 40% patologijos atsiranda dėl įvairių traumų, traumų, mechaninio ertmės ar raumenų suspaudimo. Likę 15% lemia įvairios kitos priežastys, kurios gali būti daug, pavyzdžiui, padidėjęs spaudimas hipertenzijos fone, inkstų funkcinės būklės pažeidimai, kepenys, blužnis, širdis. [3]

Statistika rodo, kad apie 40% patologijos baigiasi įvairiomis komplikacijomis, 10% atvejų peritonitu ir sunkūs kepenų ir GI trakto funkcinės būklės sutrikimai. 9% atvejų išsivysto kepenų ir inkstų patologija, kuri dažnai progresuoja ir baigiasi mirtimi. Lėtinis širdies nepakankamumas išsivysto maždaug 11% atvejų, apie 12% yra kepenų patologija, 8% - blužnies patologija, 10% - inkstų nepakankamumas. Dažnai šios patologijos išsivysto sudėtingai. Visais 100% atvejų išsivysto homeostazės pažeidimas, gleivinės barjerinė funkcija. [4], [5]

Priežastys Skyriaus sindromas

Yra gana daug priežasčių, kodėl gali išsivystyti skyrių sindromas. Visų pirma, tai lemia patologijos forma. Taigi pilvo forma daugiausia vystosi dėl žarnyno parezės, kliūčių vystymosi. Jos funkcinės būsenos pažeidimas, atonija. Tai dažnai vystosi kaip šalutinis poveikis po įvairių terapinių ir diagnostinių invazinių procedūrų, tokių kaip laparoskopija, ypač jei ji buvo atlikta kritinėje situacijoje, iš anksto nesirengus paciento. Tai taip pat dažnai sukelia gausios infuzijos terapija, dėl kurios padidėja intersticinio skysčio tūris.

Dažnai skyrių sindromo vystymosi priežastis yra traumos, ypač daugybinės pilvo ertmės traumos, atsirandančios dėl traumos, pilvo ertmės sienų suspaudimo. Dažnai dėl automobilių avarijų dėl pramonės avarijų skystis kaupiasi retroperitoninėje ertmėje ir padidina slėgį. Diafragmos, stuburo, aplinkinių vidaus organų ir dubens regiono pažeidimai gali sukelti skyriaus sindromą. Taip pat yra daugybė įgimtų, anatominių veiksnių, lemiančių patologijos vystymąsi.

Suskirstymo sindromo miofascialiniame (raumenų) formoje priežastis dažniausiai slypi netinkamame raumenų pakrovime, traumoje, mechaniniame pažeidime. Be to, žala gali būti padaryta dėl genetinių veiksnių, polinkio, įgimtų sužalojimų. Dažnai netinkamas turnyro, tvarsliava, liejimas, padeda padidinti spaudimą raumenų viduje. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad slėgis gali ir toliau didėti tik iki tam tikrų ribotų rodiklių, po kurių ertmė plyšta. Norint sumažinti trauminį poveikį, naudojami specialūs vaistai. Jei jie nėra veiksmingi, naudojami chirurginio gydymo metodai.

Slėgį taip pat gali sukelti navikas, hematoma, supantys pažeisti audiniai, išstumti ir išnirę kaulai bei stiprus patinimas. [6]

Rizikos veiksniai

Visi veiksniai, kurie gali daryti spaudimą žmogaus kūnui, laikomi pagrindiniais rizikos veiksniais. Tai apima mechaninius veiksnius, kurie tiesiogiai kontaktuoja su žmogaus kūno struktūromis (turnyrai, korsetai, slėgio tvarsčiai, išstumti kaulai).

Išoriniai veiksniai, dėl kurių padidėja kraujospūdis, o po to kitų skysčių slėgis organizme taip pat gali būti rizikos veiksnys. Tai gali būti povandeninis spaudimas (dažnai patiria nardymo narai, narai, gelbėtojai, žmonės nardo į gana didelę gelmę). Dažnai tokia patologija vystosi visiems žmonėms, užsiimantiems nardymu giliai, nardydami į didelę gelmę, užsiėmę ekstremaliomis sporto šakomis.

Verta paminėti, kad dalinis skysčio slėgis gali padidinti didelio aukščio klimato, plono oro sąlygas nesvarumo būsenoje. Gali būti vadinama pilotų, naikintuvų, alpinistų, astronautų, įvairių testuotojų profesine liga. Dažnai vystosi branduolinių ir šiluminių elektrinių darbuotojų laboratorijos sąlygomis.

Taip pat rizikuojami žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta vidinių ar raumenų ar raumenų intervencijos, tokios kaip chirurgija, laparoskopinė diagnostinė ar gydymo procedūros. Kai kurie sunkūs vaistai ir vaistai gali veikti kaip rizikos veiksniai. Taip pat žymiai padidėja rizika žmonėms, sergantiems chemoterapija, pacientams, sergantiems virškinimo trakto navikais, kraujagyslių tono, kraujospūdžio, širdies ligos, inkstų ligų ir edemos anomalijos. [7]

Pathogenesis

Šiuo metu manoma, kad patogenezė grindžiama kraujospūdžio pažeidimu, taip pat spaudimo pažeidimu tam tikrų organų ertmėje. Priklausomai nuo patologijos formos. Taigi pilvo pavidalu pažeidimai įvyksta pilvo ertmėje. Esant miofascialinei formai, skysčio slėgis raumenyse padidėja. Procesas prasideda dėl padidėjusio slėgio mažiausiai 15 vienetų, po kurių patologiniai procesai tik didėja ir progresuoja, būklė pablogėja.

Padidėjęs slėgis, viršijantis 30 vienetų, yra labai pavojingas, nes gali išsivystyti kiti sutrikimai iki daugialypės organų nepakankamumo. Pavojinga palaikyti didelį vidinį vidinį slėgį per dieną, nes tai reiškia, kad jis pažeidžia organų funkcinę būklę, taip pat jų nekrozę, sisteminės kraujotakos sutrikimą, kraujo tiekimą organams. Sukuria tokį reiškinį kaip ACS ir IAH, o tai sukelia daugybę kitų patologinių kūno pokyčių, kurie daro įtaką visam kūnui, visoms organų sistemoms. Paprastai simptomatologija progresuoja palaipsniui, didėjant slėgiui, o metabolizmo procesai blogėja.

Taigi, visų pirma, vietos lygmeniu yra sutrikimų. Tai gali sukelti raumenų sluoksnio ar pilvo ertmės sutrikimus. Slėgis padidėja, pažeidžiama vietinė kraujotaka. Mainai tarp audinių skysčio ir kraujo ir limfos blogėja. Tai lemia tai, kad metabolitai lieka audinių skystyje, apsinuodijdami kūnu. Hipoksija taip pat didėja ir tuo pat metu su hiperkapnija (dėl to staigiai sumažėja deguonis ir padidėja anglies dioksido lygis pirmiausia audinių skystyje, o po to - kraujyje, bendroje sisteminėje kraujotakoje).

Verta paminėti, kad kylant kraujospūdžiui, kraujospūdis didėja, palaipsniui atsiranda skausmo sindromas. Procesas plinta už paveiktos ertmės per netoliese esančias arterijas ir venas, sutrinka kraujo tiekimas į aplinkinius audinius, sutrikdyta gleivinių būklė, sumažėja nuo sienos iki sienos deguonies.

Tai ypač pavojinga pilvo ertmei, nes iš karto peristalszė sutrikdo žarnyno judrumą, vystosi sąstingis, rūgštingumo lygis sumažėja tiek skrandžio ertmėje, tiek gleivinėse. Tai sumažina žarnyno, receptorių reaktyvumą, pažeidžia virškinimo procesus. Net jei ryškios patologijos dar nepastebėtos, o savijauta histologijos lygiu nesidėjo, patogenezė jau yra gana ryški.

Visų pirma, atkreipiamas dėmesys į tai, kad dėl sumažėjusio rūgštingumo fone pakartotinai padidėja vėžio procesų rizika, gali atsirasti piktybinių (vėžinių) navikų, kurie dažnai būna neveikiami. Ypač kai lokalizuota skrandžio srityje. Laipsniškas judrumo ir peristalsio sumažėjimas, spūsčių vystymasis reiškia padidėjusį grūsčių riziką, kuri tik pablogina situaciją ir prisideda prie tolesnio vidinio vidinio slėgio padidėjimo.

Išsivysto pūlingos, pūlingos septiniai procesai, kurie gali pereiti prie audinių nekrozės ir peritonito vystymosi. Peritonito patogenezė yra susijusi su uždegimo vystymuisi, kai užkrėsta visa pilvo ertmė. Dažnai baigiasi sepsiu (apsinuodijimu krauju) ir reiškia aplinkinių audinių mirtį. Jį lydi sunkus intoksikacija, kai endo- ir egzotoksinai plinta visame kūne.

Vėliau yra patologinių procesų, turinčių įtakos visoms žarnyno sritims, įskaitant mažą ir storąją žarną, vystymąsi. Visa tai reiškia padidėjusį šlapimo sistemos organų apkrovą-kepenis, kurios nustoja susidoroti su didėjančiu endotoksinų kiekiu, palaikomais užkrečiamuoju ir pūlingu-septiniu patologiniu procesu. Didėja apsvaigimas, kepenų ir kitų sistemų, susijusių su toksinų neutralizavimu, apkrova.

Verta paminėti, kad kartu yra kepenų ligos, autoimuninės patologijos, hepatomegalijos, splenomegalijos vystymasis. Daugeliui pacientų yra kartu su hepatomegalija ir splenomegalija. Paskutinis patogenezės etapas gali būti sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, reiškiantis sutrikusio širdies išsiskyrimo, širdies nepakankamumo ir kelių organų sutrikimų. Ir tai jau yra neigiamas prognostinis kriterijus, kuris baigiasi mirtimi, jei nėra tinkamos priemonės. [8]

Simptomai Skyriaus sindromas

Pradiniuose skyrių sindromo vystymosi etapuose asmeniui vargina vidaus slėgio jausmas, kuris vystosi vidaus organų ertmėje. Dažniausiai patologija patiria GI traktą ir raumenis. Palaipsniui, augant patologiniam procesui, tempimo jausmas, spaudimas iš vidaus didėja. Daugelis žmonių pažymi, kad jaučia, kad ruošiasi „sprogti“ iš vidaus, arba „sprogo kaip balionas“. Tada vystosi skausmas, kuris gali plisti visoje paveiktoje vietoje. Dažnai yra sisteminė kraujagyslių pažeidimas ir bendras kraujospūdžio bei venų slėgio padidėjimas.

Vienas iš įprastų skyrių sindromo simptomų yra nenormalus širdies ritmas. Tai pasireiškia dusulio jausmas, kuris derinamas su aukšto kraujospūdžio, aritmijų, tachikardijos, rečiau - bradikardijos jausmu. Inkstų, kepenų, širdies, širdies srityje taip pat gali būti skausmo. Kvėpavimo takų funkcija yra sutrikdyta, ypač sunku iškvėpti. Gali išsivystyti dusulys, kvėpavimo judesių dažnis gali sumažėti. Pagrindiniai pokyčiai vyksta kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemose, didėja intrathoracinis slėgis.

Pats pirmasis ženklas, rodantis patologijos vystymąsi, yra spaudimas iš vidaus tuščiavidurių organų sienų. Tai sukelia diskomfortą, kuris palaipsniui didėja ir lydi įvairius nemalonius pojūčius, iki skausmo sindromo vystymosi.

Etapai

Patologinis procesas vyksta keliais etapais. Pirmajame etape išsivysto pirmtakai ir ankstyvieji simptomai, tai rodo padidėjusį kraujospūdį, kūno ertmių skysčius (priklausomai nuo sužalojimo srities). Tuo pat metu pojūčiai nesuteikia komforto, yra gana nemalonūs. Yra tendencija, kad jie didėja ir sustiprina.

Antrame skyriaus sindromo etape sutrikdyta homeostazė ir patologinis procesas pradeda plisti. Tai vis dar gali būti nepakankamai tariama ir juntama, ir vienintelis simptomas vis dar gali būti spaudimas. Tačiau laboratoriniuose parametruose jau yra kraujo biochemijos sutrikimų požymių, ankstyvųjų endotoksemijos požymių.

Vizualinio patikrinimo metu pastebima patinimas ir ryški audinių hiperemija. Taip pat palpacijos metu limfmazgiai sustorėja ir uždega, skausmingumas. Kraujo tėkmė vidutiniškai padidėja nuo 10 iki 20 vienetų, ir tai organizmui yra gana pavojinga. Visų pirma, tai sukuria netvarią kepenų apkrovą ir sukelia nekrozinę kepenis, maždaug 15% hepatocitų miršta, o tai yra gana pavojinga kepenims. Tai aiškiai matoma atliekant biochemines analizes ir visų pirma diagnozuojama padidėjus ALAT ir šarminės fosfatazės lygiui.

Jei negydomas, įvyksta trečiasis patologinio proceso etapas. Jei laiku bus gydoma, sumažinkite slėgį iki asmens fiziologinės normos rodiklių, būklė dažnai normalizuojama. Tačiau kepenų ląstelių mirties atveju jų atsigavimas nepastebimas. Pažeisti hepatocitai keičiami jungiamuoju audiniu, o tai žymiai padidina kepenų cirozės riziką ir sukuria papildomą kiekį inkstų, širdies, kvėpavimo sistemos.

Trečiasis skyriaus sindromo etapas yra susijęs su inkstų, kepenų, širdies, plaučių funkcinės būklės pažeidimais. Atitinkamai smarkiai padidėja šių organų nepakankamumo tikimybė. Kardiocitai, hepatocitai, nefrocitai taip pat pradeda mirti. Didelės dalies ląstelių mirtį lydi natūralios šių organų fiziologinės būklės pažeidimas. Taip pat verta paminėti, kad daugeliu atvejų trečiasis etapas baigiasi daugialypės organizacijos nesėkmės kūrimu.

Ketvirtasis etapas yra pats sunkiausias ir dažnai baigiasi mirtimi. Taigi kepenys nustoja susidoroti su toksinais, padidėja intoksikacijos simptomai. Kraujospūdis ir toliau didėja, būklė pablogėja, klinikinis intoksikacijos vaizdas ir toliau auga. Audinių nekrozė atsiranda. Tų audinių, kurie išliko gyvi, žymiai padidėja, todėl padidėja nesėkmės rizika. Inkstuose sutrikdytas vamzdinis filtravimas, inkstuose išsivysto nekroziniai procesai, dėl kurių inkstai gali sugesti. Palaipsniui patologija didėja, ir tai jau sukelia daugialypį organą, nes taip pat sutrikdo hormoninis reguliavimas. Visų pirma, trikdoma renino-aldosterono sistema, aldosterono sistemos veikimas. Sumažinta ir kartais visiškai išnyksta diurezė. Asmuo gali tapti komos arba mirti.

Penktasis skyriaus sindromo etapas, kaip toks, neegzistuoja, tačiau kai kurie gydytojai jį išskiria. Šis etapas paprastai būna sunkus ir negrįžtamas, lydimas sunkaus intoksikacijos, kelių organų nepakankamumo. Žmogus gali būti be sąmonės, komos būsenoje. Smegenų edema, plaučiai vystosi, ir viskas baigiasi mirtimi. Jei asmuo yra šiame penktame etape, nebuvo jokių pasveikimo atvejų. Jei neįtrauksime atvejų, kai asmuo palaiko dirbtinį gyvybės palaikymą. [9]

Formos

Yra keletas skyrių sindromo tipų. Dažniausiai padalijimas grindžiamas klinikiniu vaizdu ir tais pagrindiniais simptomais, kurie sudaro pagrindinius asmens skundus, dėl patogenezės ir paveiktų organų ypatumų.

Dažniausias skyrių sindromo tipas yra pilvo sindromas, kurį lydi padidėjęs vidinis slėgis, taip pat sisteminiai kraujotakos sutrikimai. Taip pat verta paminėti, kad būtent ši patologijos forma dažniausiai baigiasi mirtinu rezultatu, nes tai reiškia viso virškinimo trakto pažeidimą, taip pat prisideda prie piktybinių neoplazmų vystymosi skrandyje. Susidaro spūstys, kurios sudaro infekcijos ir toksinų šaltinį, kurį lydi kūno intoksikacija, raumenų sluoksnio atrofija, žarnyno parezė, peritonitas.

Antroji forma, kuri yra gana paplitusi medicinos praktikoje - miofascialinė forma, kurią lydi raumenų sistemos sutrikimai. Slėgis raumenų viduje padidėja, sutrikdo raumenų skaidulų būklė. Išskirtinis bruožas yra tas, kad šį sindromą dažniausiai lydi stiprus skausmas raumenų srityje, ir palaipsniui skausmas progresuoja iki visos skeleto raumenų pažeidimo. Būdingas bruožas yra laipsniškas raumenų tono sumažėjimas, kuris ilgainiui gali baigtis raumenų paralyžiu, visišku galūnių gedimu.

Pavojingiausia taškas yra lygiųjų raumenų raumenų pralaimėjimas, kuriame sumažėja lygiųjų raumenų tonas, sudarantis vidaus organus, gleivinius ir submukozinius sluoksnius. Taip pat verta paminėti, kad šiuo atveju netgi gali būti staigi mirtis dėl širdies sustojimo ar kvėpavimo takų sustojimo dėl visiško kvėpavimo raumenų paralyžiaus.

Mažiau paplitęs skyrių sindromo tipas yra intrathoracic forma, kurios metu slėgis didėja krūtinkaulio plote, pleuros ertmėje. Pagrindinė neigiama pasekmė yra intrakranijinio slėgio padidėjimas. Taip yra dėl to, kad padidėjęs slėgis krūtinės ląstos ertmėje reiškia spaudimą tarpšonkaulinėms vietoms, krūtinės ląstos stuburui ir stuburo smegenims. Palaipsniui slėgis taip pat padidėja gimdos kaklelio stuburo, subkostalinių struktūrų. Atitinkamai didėja ir intrakranijinis slėgis.

Taip pat dažnai stebimas atvirkštinis procesas, kuriame kaukolės viršūnių traumos lydi intrakranijinio slėgio padidėjimas. Procesą lydi slėgis stiebo struktūroms ir įvairioms nugaros smegenų dalims. Krūtinės ląstos ertmėje taip pat padidėja slėgis. Yra smegenų ir nugaros smegenų edema, smegenų žievės blokada, padidėja išeminių smegenų pažeidimų rizika.

Dėl kombinuotų smegenų ir pilvo pažeidimų, vidaus organų, krūtinės ertmėje padidėja slėgis. Edema padidėja, o smegenys patiria tolesnius asocialius pokyčius. Slėgis pradeda kilti tiek smegenų, tiek pilvaplėvės srityje. Tuo pačiu metu didėja slėgis krūtinkaulio srityje. Tai lydi ryškūs širdies ir kraujagyslių pažeidimai, kuriuose edema ir toliau didėja. Plaučių edema yra gana pavojinga, nes ji beveik visada baigiasi mirtimi.

Dar daug retesnis yra tokios patologijos rūšys kaip blauzdikaulio, šlaunies, sėdmenų, dilbio, alkūnės skyriaus sindromas. Daugeliu atvejų pažeidimas lydi raumenų sistemos pažeidimą. Daugelis tyrėjų neišskiria šių tipų atskiroje kategorijoje, tačiau visus šiuos pažeidimus nukreipia į miofascialinį sindromą.

Pilvo skyriaus sindromas

Pilvo pavidalo skyriaus sindromo pavidalu reiškia pilvo pažeidimą, kurį lydi intensyvus slėgio padidėjimas pilvaplėvės zonoje. Tai lydi nemalonūs pojūčiai, spaudimo jausmas pilvo ertmės viduje. Būklė yra gana sunki ir pavojinga. Pavojinga, visų pirma, su savo komplikacijomis. Gana greitai išsivysto komplikacijos, turinčios įtakos kepenims, inkstams, širdžiai. Vystosi daugiorgano nesėkmė, kurią lydi koma ir mirtis.

Gydymas dažnai yra vaistas, tradicinis, tačiau taip pat naudojami radikalūs metodai. Bet tai yra kraštutinės priemonės, kurios naudojamos, jei kiti metodai yra neveiksmingi. Gydymas daugiausia siekiama sumažinti slėgį pilvo ertmėje, sumažinti edemą, malšinti skausmą. [10]

Blauzdikaulio skyriaus sindromas

Dažnai po skyriaus apatinės kojos sindromu reiškia šio sindromo miofascialinę formą, kurią lydi padidėjęs slėgis raumenyse, sudarantys kulkšnį. Kulkšnies sąnarys taip pat pasiduoda didelei deformacijai. Gydymas yra skirtas sumažinti slėgį, pašalinti skausmą ir patinimą, užkirsti kelią paralyžiui ir raumenų atonijai. [11]

Gliutės skyriaus sindromas

Tai yra gleivinės raumenų sužalojimas, kai didėja fascinis slėgis raumenų pluošto metu. Tai yra veiksnių derinys, kurį lydi pokyčių rinkinys, patologiniai reiškiniai, atsirandantys ribotoje raumenų erdvėje. Paprastai tai prasideda nuo vietinio vieno raumens pažeidimo ir padidėjusio slėgio IT, kurį lydi išemija ir hipertenzija, su laipsnišku paralyžiumi ir parezija.

Gana pavojinga ši būklė dėl to, kad raumenų perfuzija vystosi sunki edema. Hipertenzija. Dalis raumenų tampa hipertrofuota, priešingai, laipsniškai pagreitintomis greičiais, praranda toną. Dažniausiai gliautinio raumens skyrių sindromas vystosi dėl trauminio pažeidimo tiek raumenims, tiek jo fasciniam sluoksniui.

Įprasti simptomai yra potrauminės edemos, sunkios hipertenzijos, hematomos, edemos ir padėties suspaudimo vystymasis. Dažnai progresuojantis ir greitai augantis navikas daro spaudimą raumenims, todėl padidėja raumenų kraujospūdis. T. y., Pagrindinė patogenezė yra laipsniškas raumenų padėties suspaudimas, tačiau tuo pat metu jo tūris išlieka tas pats. Raumenys gali atlaikyti šį progresyvų susitraukimą tik iki tam tikrų ribų. Tuo pačiu metu kraujospūdžio padidėjimas ir toliau progresuoja, kol atsiranda raumenų plyšimai ar nekrozinė nekrozė.

Pagrindiniai požymiai yra skausmas, kurį lydi slėgio, suspaudimo, nuolatinio didėjančios gamtos pulsacija. Skausmas padidėja vakare, o ryte šiek tiek mažėja. Pažeista sąnarys taip pat patiria didelę žalą, jis tampa mažiau mobilus, jo mityba sutrikdo, mažėja sinovinio tepalo kiekis, atsakingas už sąnario saugumą ir vientisumą. Taip pat būdingas bruožas yra tas, kad skausmas žymiai sumažėja esant aktyviems paveiktos srities judesiams, ir žymiai padidėjo pasyviais judesiais, ypač tempiant raumenis, jo suspaudimą. Be to, jei keičiama kelio padėtis sėdmenų atžvilgiu, skausmas taip pat didėja. Gana nemalonūs reiškiniai pacientai sukelia didėjančio pobūdžio, patinimo, lenkimo, parestezijų, hiperestezijų įtampą. Taip pat padidėja odos jautrumas. [12]

Dilbio skyriaus sindromas

Gana dažnai, po įvairių avarijų ir nelaimių, dilbyje vystosi skyriaus sindromas. Tai būklė, kai raumuo suspaustas arba mechaniškai pažeistas, kurį lydi padidėjęs slėgis raumenų fascijoje. Išskirtinis šios būklės bruožas yra vidutinio pobūdžio skausmas, taip pat greitas patologinio proceso progresavimas, kuris greitai paveikia kitas kūno dalis. Pavyzdžiui, dažnai patologiniame procese apima ir pečių skyrių, ir visą viršutinių galūnių juostą. Taigi dilbio patologijos komplikacija yra peties, raktikaulio, o kartais ir krūtinės ląstos srities skyrių sindromas. [13]

Skyriaus sindromas peritonitoje

Skyriaus sindromas dažnai lydi peritonitą, nes dėl peritonito dažnai atsiranda šis sindromas. Taigi, padidėjus slėgiui pilvo ertmėje, stosis dažnai išsivysto, sutrikdo peristalzė ir judrumas, todėl sumažėja tonas, padidindamas komplikacijų, tokių kaip uždegiminiai procesai, infekciniai procesai, riziką. Kaip paskutinis sunkių pilvaplėvių pažeidimų etapas, gali išsivystyti peritonitas.

Taip pat įprasta matyti atvejus, kai išsivysto peritonitas (pvz., Sunkus uždegimas, išmatų sustingimas, žarnyno parezė, obstrukcija). Šiuo atveju peritonitas staiga padidina slėgį pilvo ertmėje, todėl atsiranda skyrių sindromas. Būdinga savybė yra ta, kad šis procesas greitai vystosi. Jei pirmuoju atveju tai yra laipsniškas, laipsniškas procesas, lydimas laipsniško slėgio padidėjimo. Antru atveju išsivysto greitas, greitas procesas, kurį lydi staigus pilvaplėvės spaudimo padidėjimas. [14]

Komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijos ir įvairios neigiamos pasekmės vystosi gana greitai. Jie yra sunkūs ir dažnai baigiasi mirtimi. Taigi, pavyzdžiui, su pilvo skyriaus sindromu, gana greitai išsivysto peristalystės, judrumo, sumažėjimo rūgštingumo sumažėjimas. Visiškas virškinamojo trakto veikimas sutrikdo: vystosi spūstys, didelės ir plonosios žarnos atonis, vystosi uždegiminiai ir infekciniai procesai, peritonitas. Atsižvelgiant į sumažėjusį rūgštingumą, gana dažnai būna piktybinių navikų vystymasis. Pavojingiausi yra laikomi navikais, lokalizuotais skrandyje, nes dauguma jų neveikia.

Myofascialinio skyriaus sindromų komplikacijos taip pat laikomos pavojingomis. Dažnai tokios komplikacijos yra raumenų tonų sutrikimų pasekmės, padidėjęs spaudimas fascijoje. Taigi gana pavojinga yra būklė, kai mažėja kvėpavimo raumenų tonas. Galų gale tai gali baigtis kvėpavimo centro paralyžiu, kvėpavimo takų procesų nebuvimu, kvėpavimo sustojimu. Taip pat gana dažnai išsivysto širdies aktyvumo patologijos, normalus inkstų, kepenų, blužnies, funkcionavimas. Hormoninis kūno reguliavimas, imuninė būklė sutrikdo, mažėja metabolizmo intensyvumas.

Skyriaus sindromą dažnai lydi plaučių ir smegenų edema. Pavojingiausios pasekmės gali būti laikomos širdies, kvėpavimo takų, inkstų, kepenų nepakankamumu, kuris ilgainiui išsivysto į daugialypį organą ir sukelia komos, sumišimo ir mirties vystymąsi.

Skyriaus sindromas yra ypatinga patologinė būklė, kai organų ertmėje padidėja slėgis. Tokiu atveju organų sienos yra ištemptos, receptoriai yra sudirgusios ir išsivysto nemažai susijusių patologijų. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis spaudimo jausmas, kuris būtinai didėja. Tobulėjant patologijai, skausmas vystosi. Priklausomai nuo sindromo formos, patologinis procesas gali paveikti raumenis arba pilvo ertmę. Dažniausia priežastis yra traumatizavimas ar mechaninis pažeidimas, suspaudžiant paveiktą plotą. Tačiau taip pat gali būti ir kitų priežasčių.

Patogenezė grindžiama padidėjusiu vidinių skysčių slėgiu ant tuščiavidurių organų sienų. Pavyzdžiui, padidėjęs intraabdomininis, intrathoracic, pleuros slėgis. Būklei reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti, nes ji yra pavojinga dėl savo komplikacijų. Viena iš pagrindinių komplikacijų yra žarnyno parezė (pilvo forma), raumenų paralyžius (miofascialine forma). Peritonitas, intoksikacija, insultas, audinių nekrozė, kuri baigiasi daugialypiu organu nepakankamumu, komos, smegenų ir plaučių edema, taip pat dažni yra dažni. [15]

Diagnostika Skyriaus sindromas

Norėdami diagnozuoti skyriaus sindromą, turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris savo ruožtu nurodys tinkamą specialistą. Esant ūminiam kursui, reikėtų vadinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu. Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė ir teikiama skubioji priežiūra, tuo saugesnė būklė, tuo mažesnė mirtinų rezultatų rizika. Traumos atveju diagnozę nustato traumatologas.

Skyriaus sindromo diagnozavimo metodai pirmiausia nustatomi kaip patologijos forma. Myofascialine forma diagnozuojant atliekamas standartinis fizinis tyrimas, kurio metu naudojami standartiniai tyrimo metodai, tokie kaip auskultacija, palpacija, mušamieji. Tai leidžia nustatyti edemą, hematomą, hiperemiją, galimą plyšimą, audinių sustorėjimą. Svarbu sekti edemos vystymosi greitį, simptomų padidėjimą. Trauminio skyriaus sindromo metu maksimalus ryškus edema pastebima praėjus 5–12 valandų po sužalojimo. Taip pat skyriaus sindromo etapas vertinamas pagal tai, kiek seniai buvo taikoma turnyras (jei yra).

Analizės

Standartiniai klinikiniai testai yra neinformatyvūs ir retai naudojami. Tačiau net klinikiniai šlapimo, kraujo tyrimai, išmatos gali daug pasakyti patyrusiam diagnostikui. Pvz., Jie gali parodyti apytikslę patologinių procesų, kurie stebimi organizme, kryptį. Ir jiems jau įmanoma spręsti apie tolesnius pokyčius, galima numatyti ligos rezultatą, įvertinti gydymo efektyvumą, nustatyti tolesnių tyrimų schemą.

Instrumentinė diagnostika

Šiais laikais yra specialūs subfascialinio slėgio matavimo metodai, leidžiantys tiksliai nustatyti slėgio lygį. Šiuo tikslu naudojamas „Riva-Rocci“ įtaisas, kuris yra specialus gyvsidabrio manometras su injekcine adata. Šiuolaikinė medicina turi daugybę novatoriškų metodų, leidžiančių ilgai stebėti subfascialinį ir vidinį pilvo spaudimą. Be abejo, instrumentiniai diagnozės metodai vis dar išlieka patikimiausi.

Vienkartinis ir retkarčiais padidėjęs kraujospūdis arba nedidelis kraujospūdžio padidėjimas dar nėra pagrindas diagnozuoti skyriaus sindromą. Norint nustatyti šią diagnozę, kraujospūdis turi pakilti 40 vienetų. Tokiu atveju skubią pagalbą turėtų būti teikiama nedelsiant, nes jei šis slėgis išlieka 5–6 valandas, raumenys patirs išeminius pažeidimus, kai vėliau išsivysto audinių nekrozė.

Taip pat yra atvirų intraabdomininio slėgio matavimo būdų. Tai galima įsigyti, jei yra atvira ertmė. Pavyzdžiui, sunki trauma. Arba tokia procedūra atliekama atliekant laparoskopiją ir kitas invazines procedūras. Taip pat gali būti naudojami tiesioginio matavimo metodai, esant kanalizacijoms, per pilvaplėvės dializės metu. Be abejo, šie metodai yra tiksliausi. Bet jie taip pat yra pavojingi. Todėl jie vykdomi labai retai ir tik tuo atveju, jei jų įgyvendinimas yra pateisinamas ir tinkamas. Verta paminėti, kad procedūrai reikalingas aukštas tikslumas ir specialisto, kuris ją atliks, įgūdžius. Visada reikia atsižvelgti į didelę komplikacijų riziką. Todėl, jei yra tokia galimybė, vykdoma netiesioginė diagnostika.

Pilvo skyriaus sindromo atveju diagnozė grindžiama šlapimo pūslės slėgio matavimu. Taip yra todėl, kad slėgis plinta į visus pilvo ertmės taškus be pokyčių (pagal Paskalio įstatymą). Todėl šlapimo pūslėje ir visuose pilvo ir retroperitoneum, taip pat nepilnavertės venos cavos taškuose jis bus tas pats. Kasdienis šlapimo pūslės slėgio stebėjimas laikomas veiksmingiausiu ir tiksliausiu tyrimo metodu. Be to, jis yra saugus ir nekenksmingas, nėra neigiamų padarinių sveikatai.

Tokio stebėjimo tikslais naudojamas urrimetras, tai yra uždara sistema su matavimo įtaisu ir įmontuotu hidrofobiniu filtru. Tačiau šis metodas turi savo kontraindikacijas. Pavyzdžiui. Jis negali būti naudojamas pažeidus šlapimo pūslę, suspaudžiant ją hematoma, naviku. Tokiu atveju, norint išmatuoti slėgio židinį į skrandžio vamzdelį, matuojant intragastrinį slėgį. Ekstremaliais atvejais, kai neįmanoma naudoti kitų metodų, vidinis pilvo slėgis matuojamas kateterizavus žemesnės venos cavos. Kateteris įdedamas per šlaunikaulio veną.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė grindžiama poreikiu atskirti skyriaus sindromo požymius nuo kitų panašių patologinių sąlygų požymių. Skausmas gali būti svarbus diagnostikos kriterijus. Jos charakteris taip pat vertinamas atsižvelgiant į daugelį patologijos eigos bruožų. Skyriaus sindromo vystymąsi parodo pulsuojančio pobūdžio skausmas, kuris gana giliai atsektas vidiniuose raumenų sluoksniuose. Įprasta sužalojimas, skausmas paprastai būna paviršutiniškas, o pulsacija nėra jaučiama. Taip pat slėgio padidėjimą rodo skausmas pasyviu tempimu ir suspaudimu. Aktyvių judesių metu skausmas žymiai sumažėja, būklė palengvėja. Imobilizuojant, skausmas, priešingai, mažėja.

Zudeko sindromas

Tai yra patologinė būklė, atsirandanti dėl suspaudimo ar traumos. Dažnai tai lemia netinkama skubios pagalbos pagalba arba nesant kvalifikuotos galūnių lūžių. Šiame sindrome išsivysto neurodistrofija, po to susilpnėja ir tolesnė raumenų sluoksnio mirtis.

Dažniausiai zudek sindromas yra matomas po lūžių (pašalinus liejinius). Kaulas gali netinkamai sulieti, darydamas spaudimą aplinkiniams audiniams. Pagrindiniai simptomai yra patinimas, skausmas, odos marmurė ir paveiktos srities šaltis. Kartais paveiktoje vietoje, priešingai, atsiranda padidėjusi vietinė temperatūra. Dažnai dilgčiojimas, deginimas, niežėjimas nukentėjusios srities srityje.

Ateityje raumenų skaidulų nekrozė išsivysto, o raumenų audiniai miršta. Būklė gali baigtis paralyžiumi. Tai taip pat vystosi atsižvelgiant į osteoporozės, distrofinius ir nekrozinius procesus. Visų pirma, patogenezė grindžiama neurogeniniu sutrikimu, kuriame pažeidžiamas nervų laidumas, jautrumo, reaktyvumo ir atsako į stimulą sumažėjimas.

Diagnostiniai metodai apima ultragarsą, rentgenografiją ir kūno temperatūros nustatymą naudojant šiluminį vaizdą. Gydymas skirtas palengvinti skausmo sindromą, pašalinti patinimą, neleidžiant audinių nykimui. Jei yra Zudeko sindromo požymių, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamą gydymą. Priešingu atveju trečiasis etapas yra praktiškai negydomas ir baigiasi mirtimi.

Avarijos sindromas

Tai yra patologija, atsirandanti dėl vieno intensyvaus poveikio įvairių trauminių veiksnių raumenims. Šiuo atveju staigiai sunaikinamas raumenų audinys, išleidžiant raumenų audinio (mioglobino, ląstelių metabolitų) skilimo produktus į kraują. Visa tai lydi sunki intoksikacija. Šis reiškinys vadinamas rabdomiolize. Šiuo atveju apsinuodija raumenų audinio skilimo produktais. Inkstų nepakankamumo inkstų gedimas laipsniškai nesėkmingas, nes inkstų apkrova ir visa šlapimo sistema žymiai padidėja. Simptomai padidėja, daugialypis nepakankamumas ir mirtis.

Dažniausia avarijos sindromo priežastis yra vienas kenkiantis didelio intensyvumo poveikis. Maždaug 50% visų atvejų atsiranda tose vietose, kur karo veiksmai, lokalūs konfliktai, sprogdinimai, teroristiniai išpuoliai, sprogimai. Tai taip pat dažnai stebima ekstremalių situacijų, nelaimių zonoje (žemės drebėjimai, cunamiai, potvyniai, masiniai gaisrai, griūva, po sunaikintais pastatais). Patogenezė gali būti grindžiama ne tik raumenų audinio vientisumo pažeidimu, bet ir dėl kraujagyslių užsikimšimo, jų okliuzijos, suspaudimo ar trombozės, todėl sumažėja kraujotaka, o raumenų audinys negauna reikiamos mitybos. Vystosi intoksikacija, distrofija, hipoksija su hiperkapnija. Po audinių sunaikinimo į kraują išleidžiami struktūriniai elementai, plinta visame kūne, o viso organizmo struktūrinė ir funkcinė būsena sutrikdo.

Užsitęsęs suspaudimo sindromas

Dėl raumenų buvimo ilgalaikio suspaudimo būsenoje gali išsivystyti sindromas, kuriam suteiktas vardas ilgalaikis suspaudimo sindromas. Kaip matyti iš paties pavadinimo, patogenezė pagrįsta raumenų audinio trofikų pažeidimu, kuris išsivysto dėl to, kad raumenų pluoštai ilgą laiką yra suspaudžiami. Taip pat sutrikdo kraujotakos procesai, raumenų inervacija. Sutrikdytas šalutinių produktų metabolitų nutekėjimas iš kūno, yra kliūtis deguonies ir maistinių medžiagų įsiskverbimui į raumenų audinį.

Dėl to padidėja anglies dioksido kiekis raumenų audinyje, kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, sutrikdo mitybos ir kraujo tiekimas raumenims. Laivai taip pat yra okliuzija, distrofiniai pokyčiai. Atitinkamai, tada yra pirmosios funkciniai, struktūriniai raumenų audinių pokyčiai iki struktūrinių elementų suirimo, audinių nekrozės. Raumenų audinių liekanos išskiriami į kraują, gabenamas visame kūne, o tai lemia tolesnį vidaus organų pažeidimą toksiškomis medžiagomis.

Simptomai yra tirpimas, paveiktos srities paraudimas, skausmas, pulsavimas. Iš pradžių temperatūra, patinimas, hiperemija padidėja vietiniu būdu. Tada oda pradeda pasidaryti mėlyna, vystosi niežėjimas. Oda tampa šalta, o tai rodo rimtą metabolinių procesų pažeidimą, sumažėja raumenų kraujas. Jautrumas, pažeidžiami trofiniai procesai, intoksikacijos padidėjimo simptomai. Be to, vystosi ir vidaus organų patologija.

Verta paminėti, kad užsitęsęs suspaudimo sindromas gali baigtis paralyžiu, negalia, todėl reikalauja skubios medicininės pagalbos. Būtina kuo greičiau pašalinti patinimą, normalizuokite mitybą ir kraujotaką audiniuose, o tada pašalinkite intoksikacijos simptomus.

Gydymas Skyriaus sindromas

Etiologinis skyrių sindromo gydymas yra efektyviausias. Tai reiškia, kad pirmiausia būtina pašalinti priežastį, sukeliančią suspaudimą, ir sukelia ertmės slėgio padidėjimą. Būtina kuo greičiau atkurti sutrikusi kraujotaką, normalizuokite raumenų audinio laidumą. Norėdami tai padaryti, greitu šviesos judesiais įtrinkite paveiktą vietą. Pirmiausia atlikite tai su lengvais paviršiniais smūgiais, drebėdami. Gilūs judesiai gali būti pavojingi, nes jie pažeis pažeistų indų vientisumą. Nuimkite visus tvarsčius, prireikus išpjaukite liejinius, pašalinkite arba atlaisvinkite skeleto sukibimo įrangą. Galūnė dedama į širdies lygį. Norint normalizuoti metabolinius procesus ir kraujotaką.

Atkuriant kraujotaką, taikomos priemonės, kurios išlaikys optimalų pažeistų audinių mitybos lygį. Svarbu užtikrinti normalią kraujotaką, kuri leis laiku pašalinti šalutinius produktus, metabolitus iš organizmo, taip pat išlaikyti optimalų deguonies lygį, normalų trofiškumą. Tam naudojami antikoaguliantai, antispazmodai, kurie prisideda prie hiperkaoguliacijos ir kraujagyslių spazmo pašalinimo. Be to, paskirkite vaistus, kurie pagerina reologines kraujo savybes. Dažniausiai paskirta reosorbilakta ir pentoksiflilinas. Dėl stipraus skausmo naudojami anestezijos agentai. Pirmiausia skiriamos narkotinių analgetikų. Paprastai šių vaistų poreikis išlieka pirmąsias 3 dienas po sužalojimo. Palaipsniui, slėgiui mažėjant, skausmas sumažėja. Galite pereiti prie ne narkotinių analgetikų.

Privaloma naudoti priemones, kuriomis siekiama palengvinti edemą, nes edema ir toliau apsunkina situaciją, sutrikdydama kraujo apyvartą. Natrio bikarbonato ir kitų priemonių pagalba atliekama gydymas, skirtas pašalinti acidozę.

Beveik visada gydymas prasideda konservatyviomis priemonėmis. Ir tik tuo atveju, jei tai neveiksminga, pasinaudokite radikaliais metodais.

Be to, naudojami vaistai, fizioterapiniai metodai, liaudies vaistai, homeopatija ir fitoterapija. Retais atvejais taip pat naudojami vitaminų terapija ir hormonų terapija.

Gali prireikti gydymo antibiotikais, gydymas antivirusiniu būdu. Taip pat svarbu išlaikyti tinkamą dietą, pakankamą fizinio aktyvumo lygį ir laikytis kasdienio režimo.

Vaistai

Naudojant bet kokius vaistus, reikia griežtai laikytis atsargumo priemonių. Tai ypač pasakytina, jei vystosi aukštas kraujospūdis. Kaip pagrindinę atsargumo priemonę, reikėtų apsvarstyti poreikį visada pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų. Prieš pradedant gydymą taip pat svarbu pašalinti priežastį, dėl kurios sukėlė skyriaus sindromą. Tai yra pagrindinė taisyklė, nes be jos jokia priemonė nebus veiksminga ir yra komplikacijų ir šalutinio poveikio rizika. Pagrindinis šalutinis poveikis yra būklės pablogėjimas, padidėjęs skausmas, jo plitimas kitose srityse, patinimo vystymasis, sutrikusio jautrumo, acidozės. Sunkiausias šalutinis poveikis yra trofinis sutrikimas, audinių nekrozė, toksikozė.

Vietinės priemonės, kuriomis siekiama palengvinti skausmą ir uždegimą vietos lygmeniu, veikia gana gerai. Pavyzdžiui, chondroitino tepalas naudojamas, kai kyla didelis skausmas, rizikuojant išsivystyti užkrečiamieji ir uždegiminiai procesai. Naudokite iki 5–6 kartus per dieną, viskas priklauso nuo skyriaus sindromo intensyvumo ir jo progresavimo laipsnio. Reikėtų pažymėti, kad gydymo eiga yra vidutiniškai 10–15 dienų. Naudojamas visais patologinio proceso etapais, tačiau didžiausias poveikis pasiekiamas gydant ankstyvuosius etapus, kai dar nebuvo galingo kraujotakos ir trofizmo sutrikimo.

Skausmui palengvinti skiriami įvairūs skausmą malšinantys vaistai. Analginas laikomas efektyviausiu ir saugiausiu. Jis nustatomas po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną. Gydymo eiga yra nuo 3 iki 7 dienų, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, skausmo sunkumo laipsnį ir patinimo sindromą. Būtina atsargiai paimti pacientus, linkusius į kraujavimą, nes analginas stipriai plinta krauju. Jis nėra derinamas su antikoaguliantais.

Spasmalgonas yra naudojamas palengvinti spazmus, raumenų spaustukus, skausmą. Paimkite 1–2 tabletes (50–100 mg) 3–4 kartus per dieną. Terapijos trukmė svyruoja nuo 7 dienų iki mėnesio.

Esant tariamai vietinei edemai, audinių hiperemijai, sutrikusi vietinė kraujotaka, skiriama menovazinas. Tai galima įsigyti kaip gelis, purškalas ar tepalas. Vaisto formą pasirenka gydytojas. Jis turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Daugelis specialistų pasirenka purškalą, nes purškimas purškiamas ant kūno paviršiaus toje vietoje, kur pastebimas maksimalus skyrių sindromo sunkumas. Po tepimo palaukite, kol purškimas sugers, po kurio paviršiui galėsite tepti sausą šilumą. Tai yra patogiausia priemonė, kurią galima naudoti įvairiose situacijose. Jis naudojamas padidėjus skausmui, taip pat ir sunkiems atakoms, jei reikia. Be to, purškimui nereikia trinti ir specialiai paruošti kūną. Gydymo eiga gali skirtis nuo 5 iki 60 dienų.

Vitaminai

Padėkite palengvinti intoksikacijos simptomus, palengvinti skausmą, padidinti raumenis į optimalų toną. Norint pašalinti skyrių sindromą, reikia bent 60 mg per dieną įvairių B vitaminų, c - 1000 mg, a - 420 mg, e - 45 mg.

Vitaminas C yra ypač svarbus, nes jis palengvina skausmą, spazmą, intoksikaciją, rabdomiolizės ir sunkaus intoksikacijos poveikį. Tai ypač būtina atkūrimo etape arba sunkiose patologijos raidos etapuose.

Kineziterapijos gydymas

Naudojami įvairūs fizioterapinio gydymo metodai. Jie leidžia pagerinti trofikus, normalizuoti metabolinius procesus, atkurti jautrumą, normalizuoti kraujotaką. Jie yra ypač veiksmingi sudėtingame gydyme, taip pat ir atsigavimo laikotarpyje. Pagrindiniai fizioterapinio gydymo metodai yra gydymas ultragarsu, mikrocurrentais, skirtingo ilgio bangos, elektroforezė.

Šios procedūros veikia gerai, jei jos keičiamos masažo ir rankinės terapijos sesijomis. Pagrindinis šių procedūrų tikslas turėtų būti skausmas kontroliuoti, užtikrinti visišką įtemptų kūno vietų atsipalaidavimą, tonizuojant atonines, atsipalaidavusias sritis, padidinant raumenų gebėjimą reaguoti į dirgiklius, lytėjimo pojūčius. Svarbu atkurti jautrumą proprioreceptoriams.

Naudojama elektroforezė, su kuria vaistai švirkščiami tiesiai į pažeistą audinį. Jų įsiskverbimo gylį reguliuoja mikrotrauma. Nurodytos krioprograminės, šilumos procedūros. Kartais naudojamos elektroprokizės. Electromiostimuliacija yra svarbi, kai mikrokurrai padidina skeleto ir lygiųjų raumenų elektrinį aktyvumą, normalizuokite raumenų skaidulų elektrinį potencialą ir reaktyvumą.

Akupunktūra, dar žinoma kaip akupunktūra, pasižymi panašiomis savybėmis. Tai žymiai pagerina mikrocirkuliaciją, normalizuoja metabolinius procesus audiniuose. Nei viena procedūra nebus veiksminga be terapinių pratimų, aktyvios ir pasyvios gimnastikos. Šie metodai leidžia pasiekti norimą raumenų būklę, užtikrinti mobilumą, mitybą, normalizuoti metabolinius procesus aplinkiniuose audiniuose, kraujotakoje, inervacijoje.

Taip pat gali būti naudojami ir kiti fizioterapijos gydymo būdai, atsižvelgiant į gydytojo receptą.

Liaudies gydymas

• Receptas Nr. 1.

Naminis tepalas naudojamas tepimui ir trinimui toje vietoje, kur ryškiausias yra skausmas, patinimas ar sumažėjęs jautrumas. Gana dažnai šis tepalas naudojamas masažo metu, o ne masažo aliejus. Pagrindinis poveikis pasiekiamas dėl atšilimo ir stimuliuojančio poveikio.

Norėdami paruošti tepalą, turite iš anksto paruošti pagrindą. Tai gali būti įprasta beluga, parduodama vaistinėje. Jis praturtinamas pridedant pagalbinius komponentus: šiek tiek rozmarino ir eukalipto. Maišykite, kol tepalas taps vienalytis, net. Tada mes jį naudojame išorinei programai.

• 2 receptas.

Tepkite balzamą: į litrą alkoholio butelį lėtai supilkite antžeminės augalų miltelius: cistoseira barzdotas, fucus vezikulinė, Šv. Jono misa, ąžuolo žievė, kalnų paukščių žolė, levandų gėlės. Visa tai pilamas alkoholio, reikalaujama bent 3–4 dienų. Naudokite ne daugiau kaip 50 gramų per dieną.

• 3 receptas.

Pažeistų vietų srityje dažnai taikomos kompresai ir losjonai. Tokiu atveju naudojama ši kompozicija: 5–10 gramų grikių sėklų, Plaunus pinnae, paprasto kargazono, pincushion ir dilgėlių užpilkite litrą verdančio vandens, dangtį dangčiu.

Žolelių gydymas

Visais laikais skyriaus sindromas buvo veiksmingai pašalintas gydant žolelėmis. Taigi, norint palengvinti būklę esant stipriam skausmui ir uždegimui, padės šalavijai. Nuoviras yra optimalus būdas jį naudoti. Apytikslis santykis yra 1: 100 su verdančiu vandeniu, kur 1 dalis - augalas, 100 dalių - vanduo.

Galite pašalinti patinimą ramunėlių nuovira. Gėlės naudojamos kaip vaistinė žaliava. Paruoškite nuovirą tokioje pačioje koncentracijoje kaip SAGE. Paimkite 2–3 šaukštus gėlių vienoje stiklinėje verdančio vandens. Galite gerti gryna forma, galite pridėti medaus (pagal skonį). Per dieną reikia gerti visą tomą.

Levandos - raminantis efektas, atsakingas už dirginimo palengvinimą, palengvina skausmą. Šaukštis gėlių išpilo stiklinę verdančio vandens. Naudota infuzija, kurios paruošimas gėlėms, lapai ir levandų šaknys išpilo alkoholio, reikalauja 24 valandų ir tris kartus per dieną gerkite šaukštą. Nuoviras išgerkite taurę per dieną. Nuoviras taip pat gali būti naudojamas losjonams gaminti, ypač kai vystosi skausmas ir patinimas.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo metodai naudojami tik tuo atveju, jei tradiciniai metodai nėra veiksmingi. Pagrindinis chirurginio gydymo metodas yra fasciotomija. Operacijos tikslas yra sumažinti intrakavitarinį slėgį.

Fasciotomija skyriaus sindromui

Kalbant apie fasciotomiją kaip chirurginio gydymo skyriaus sindromo metodą, pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra normali anatomija. Pvz., Paprastai raumenys yra padalinami fascija į atskirus segmentus. Skyriaus sindromo metu raumenys padidėja. Fasciotomija siekiama išpjaustyti fasciae. Taigi paviršiaus plotas padidėja atitinkamai, sumažėja slėgis. Operacija atliekama atliekant bendrąją nejautrą.

Prevencija

Prevencijos pagrindas yra padidėjusio slėgio ertmės organuose, raumenyse prevencija. Norint tai padaryti, būtina išvengti traumos, kaulų pažeidimo, raumenų struktūrų, uždegiminių procesų, hipotermijos, grimzlių. Svarbi prevencijos priemonė yra reguliarus mankšta, mobilusis gyvenimo būdas, higienos, darbo ir poilsio taisyklių laikymasis. Būtina reguliariai atlikti medicininius tyrimus, medicininę apžiūrą. Jei nustatomi ankstyvieji simptomai, būtina kuo greičiau imtis terapinių priemonių. Taip pat svarbu tinkamai valgyti, į racioną įtraukite reikiamą vitaminų, mineralų kiekį.

Prognozė

Jei laiku nustatote skyriaus sindromo priežastį ir atliksite reikiamą gydymą, prognozė bus palanki. Tuo pat metu būtina laikytis būtinų gydytojo rekomendacijų. Jei diagnozė ir gydymas vėluoja, prognozė gali būti nenuspėjama. Nesant gydymo, skyriaus sindromas dažnai baigiasi negalia ir net mirtis.