Kelio skausmo priežastys

Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu priekinėje kelio dalyje. Šiuo atveju kelis dažnai išsivysto. Kelių skausmo priežastys yra daug.

[1], [2], [3]

Chondromalacia Patella

Ši liga dažnai sukelia skausmą keliuose. Jaunesnės moterys yra dažniau paveiktos. Skausmas nadkoleiikea yra pastebėtas po ilgo buvimo sėdimoje padėtyje. Būdinga šiam palpavimo jautrumui vidurinėje zadiopatellario srityje ir skausmas, kai paspaudžiamas ant kaulo ir šlaunies priekio.

Diagnozė dažniausiai nustatoma kliniškai, tačiau jei yra galimybė pagaminti artroskopiją, aptinkama pilvo sąnario kremzlės minkštinimas ir (arba) fibrillarinis raumenys. Kaip terapinės priemonės, rekomenduojama pratimai, skirti stiprinti plačią vidinę šlaunies raumenį, gulintis ant nugaros, pasukus kojomis į išorę. Tada rekomenduojama kasdien pakelti kulną 10 cm virš grindų iki 500 kartų per dieną, raumenys turi būti atsipalaiduoti (pačios pratybos yra nemalonios, bet 80% atvejais jie padeda skausmui). Jei simptomai ir toliau nerimauja su pacientu, nepaisant minėtų pratimų per metus, galite pabandyti artroskopiškai išlaisvinti šoninę pagalbinę patelių raištį. Jei skausmas lieka po to, tada turėtumėte galvoti apie patellectomy.

[4], [5], [6], [7], [8]

Per didelio šoninio slėgio sindromas

Šiuo atveju palpacijos jautrumas ir skausmas yra pažymėti išilgai "posterior" patelės paviršiaus ir šonuose. Kūno skausmas yra blogesnis fizinio aktyvumo. Specialios pratybos plačiam vidiniam šlaunies raumenims retai atneša palengvėjimą. Kai artroskopinis, patelės atrodo normalus. Šoninės rėmelio atpalaidavimas palengvina skausmą.

Suskirstyta dvitaškis

Paprastai ši sąlyga atsitiktinai nustatoma rentgeno tyrimo metu, tačiau nedažnai sukelia skausmą keliuose, jei viršutinės šoninės patelių fragmentas pasirodo mobilus. Šiuo atveju, skausmo pojūtis palpacijos metu yra pažymėtos virš šio fragmento prijungimo prie likusio kaulo dalies. Šio fragmento chirurginis pašalinimas išlaisvina žmogų nuo skausmo.

[9], [10]

Pakartotinis paankstintos dalies pakilimas

Tuo pačiu metu per stiprus atramos raištis sukelia šoninį pateliuminį pilvą, kuris lydimas skausmo jo medialinėje dalyje ir atpalaiduoja kelio sąnarį. Tai dažniau pasitaiko mergaičių su valgus kelio sąnariais. Tyrimo metu padidėja pilvelio mobilumas šonine kryptimi, kurį gali lydėti keturgalvių šlaunikaulio raumenų skausmas ir refleksinis susitraukimas (t. Y. Teigiamas teigiamas patelių užblokavimo testas). Jei, atlikus specialias plačios tarpinės šlaunikaulio raumenų pratimus, subluksacijos pasikartojimas nesibaigia, tada paprastai šonkaulys palaiko šakniastiebį. Reikia pamaitinti jautienos sausgyslę retai.

Tendonitas perdozavimas

Patologinis procesas paprastai prasideda nuo mažos ašaros bet kurioje kaulo sausgyslės dalyje. Dažniausiai tai pasitaiko sportininkams (tendinitas prie kaulo sausgyslės tvirtinimo taško, vadinamojo megztinio kelio). Gydymas: poilsio ir NVNU priėmimo. Tiems pacientams, kurie negali suteikti lovos, patariama švirkšti kortikosteroidus aplink sausgyslę (ne į ją). Dėl Osgood-Schlatter ligos.

Lignotibulio (ilio-blauzdikaulio) trakto sindromas

Sinovialinė membrana, giliai prasiskverbianti palei lignotibinį taką, yra uždegta toje vietoje, kurioje ji trina prieš šoninę šlaunies pusę. Tai dažnai būna bėgikų. Gydymas: poilsio, NVNU vartojimo ar vietinių gliukokortikoidų injekcijų.

Medialinis lentynos sindromas

Tokiu atveju sinovijų plokštelė per vidurinį šlaunies meniską užsidega. Šis sindromas yra kelių sąnario skausmo priežastis viršutiniame medialiniame skyriuje. Gali atsirasti trumpalaikis kelio sąnario blokada (kuris imituoja menizo plyšimą). Diagnozė: artroziniai. Gydymas: poilsis, nesteroidinis priešuždegiminis gydymas, lokali steroidų injekcija arba sinovijų raukšlių arteroskopinis išskyrimas.

Riebalinių audinių sindromas

Giliai pilvo sausgyslių skausmai gali būti susiję su riebalinio sluoksnio pažeidimu blauzdikaulio ir šlaunikaulio jungtyje. Šis kelio skausmas praeina po poilsio.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]