Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Koks yra skausmo kelio pavojus ir ką su juo daryti
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kelį gali sukelti staiga trauma, pernelyg didelė žala arba didelė lėtinė liga, pvz., Artritas. Kojų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Kelių traumos simptomai gali būti skausmas, patinimas ir kelio sąstingis.
Skaitykite taip pat:
Kokios traumos gali sukelti skausmą keliuose?
Trauma gali turėti įtakos bet kokiam kelio sąnario aplinkui esančioms raištims, krepšeliams ar sausgyslėms. Trauma taip pat gali paveikti raiščius, kremzlę, meniskius ir kaulus, kurie sudaro sąnarį. Kelio sąnario darbo sunkumas yra tas, kad jis gali būti labai lengvai sužeistas, kristi ant kelio ar įtrūkęs.
Kelių sąnarių sužalojimai
Trauma gali pažeisti raiščius, esančius kelio viduje (vidinė įtvarinė raištis), išorinę kelio dalį (šonines raiščius) arba pačią kelio dalį (kryžiaus jungtis). Šių sričių sužalojimai sukelia sunkų ir stiprų skausmą, kurį sunku nustatyti lokalizacijos laipsniu. Paprastai į vidinę ar išorinę kelio dalį jaučiama raiščio žala. Raumenų pažeidimą dažnai galima nustatyti, jei skausmingai liesti pažeistą vietą.
Skausmas dėl krūtinės sąnario pažeidimo jaučiamas giliai į kelį. Kelis po raumens sužalojimo dažniausiai yra skausmingas net ramybėje, kojos gali būti padidėjusi ir karšta. Paprastai skausmas padidėja, kai sulenksite kelio sąnarį, išlaikykite savo kelio svorį arba tiesiog vaikščiokite.
Kelio traumos sunkumas gali svyruoti nuo lengvo (nepilnametis tempimo arba ašarojimas pluošto ryšulius, tai mažas laipsnis tempimo) ar sunkiu (uždegimas ir nervinių skaidulų plyšimas) .Patsienty gali sugadinti keletą kūno sričių kaip rimto sužalojimo.
Po traumos prie raiščių patartina apsaugoti koją nuo judesių, ledo nukentėti į paveiktą vietą, išlaikyti kelio virš krūtų lygio. Taigi kovosite su patinimu ir patinimu. Iš pradžių, paprastai, gali būti reikalaujama ramybės vaikščioti. Kai kurie pacientai yra padangoje arba tinku, kad sustabdytų kelius, sumažintų skausmą - ir tai skatina gijimą.
Jei po stipraus sužalojimo atstatyti kelio, gali prireikti artroskopinės ar atviros operacijos.
Kelio raiščių chirurginis gydymas
Tai gali būti susiuvimas, skiepijimas ir protezavimas. Įvairių tipų chirurginio gydymo būdas priklauso nuo raiščių pažeidimo ir paciento troškimo. Daugelis kelio traumų pašalinimo gali būti atliekami artroskopiškai. Tačiau kai kuriems sunkiems sužalojimams reikia atviros chirurginės intervencijos. Dėl patyrusių chirurgų sėkmingesnė kelio kryžiaus jungties rekonstrukcija.
Kelio sąnario menizos plyšimas
Meniskus galima suskaidyti dėl skersinių sukimosi vektorių, kurie naudojami aštrių, greitų kelio judesių metu. Tai ypač įprasta sporte ir reikalauja greito kūno reakcijos. Dėl meningos senėjimo ir kraujyje esančių kremzlių sunaikinimo yra didesnis meniskio pažeidimas. Atskirose menisko dalyse gali atsirasti daugiau nei vienas plyšimas. Pacientas su menisko plyšimu gali būti imobilizuotas nedelsiant. Kartais tai susiję su patinimu ir uždegimu kelio.
Dažniau tai susiję su kliūties pojūčiais kelio sąnario. Kelio tikrinimo metu gydytojas gali atlikti tam tikrus manevrus, kurie gali suteikti jam papildomos informacijos apie menisko skilvelių plyšimą.
Rentgeno efektas
Įprasti rentgeno spinduliai negali parodyti dabartinės menisko būklės, tačiau rentgeno spinduliai gali būti naudojami norint išvengti kitų kelių sąnario problemų. Menisku galima diagnozuoti vienu iš trijų būdų: artroskopija, artrografija ar MR. Arthroscopy yra chirurginis metodas, kai mažos vaizdo kameros su mažu skersmeniu įkišamos per mažus pjūvius palei kelio šonus. Tai atliekama, norint ištirti ir atkurti vidinį kelio sąnarį. Šie mažieji įrankiai gali būti naudojami artroskopijoje norint atkurti meniskus.
Artrografija
Tai yra viena iš radiologijos būdų, kai skystis yra injekuojamas tiesiai į kelio sąnarį ir jo vidines struktūras. Tokiu būdu jie tampa matomi rentgeno spinduliuose. Taip pat yra magnetinio rezonanso magnetinio rezonanso tomografija arba kita diagnostinė technika, pagal kurią magnetiniai laukai ir kompiuterio galia sujungiami, kad būtų sukurtos dviejų ar trijų matmenų vidinės kelio struktūros. MR nenaudoja rentgeno spindulių ir gali pateikti tikslią informaciją apie kelio sąnario vidaus struktūras be chirurginės intervencijos. Menistikai dažnai matosi naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. MRT daugiausia pakeitė artografiją kelio sąnario menizės diagnozėje. Meniskai, kaip taisyklė, gali būti atstatomi artrokstiškai.
Kelio tendenitas
Sausgyslių kelio išreikštas priešais žemiau girnelės raiščių plyšimo kelio arba tempimui girnelės (girnelės sausgyslių) arba galinėje kelio tarpo arba pailgėjimas Bicepso (pakinklio sausgyslių). Tendenitas yra sausgyslių uždegimas, kuris dažnai kyla iš šuolių, dėl kurių sukelia sausgyslių įtampą. Jis taip pat vadinamas "kelnais iš megztinis".
Kelio lūžiai
Bet kurio iš trijų kelio sąnario kaulų lūžis gali atsirasti dėl kelių eismo įvykių arba streikų pasekmių. Kaulų lūžis, lūžis kelio sąnaryje gali būti sunkus sužalojimas ir reikalingas chirurginis įsikišimas, taip pat imobilizavimas, o paskui ramentai.
Kokios ligos ir sąlygos gali sukelti skausmą keliuose?
Kelio skausmas gali kilti dėl ligų arba būklių, kurie yra susiję su sužalojimo kelio sąnario, minkštųjų audinių ir kaulų aplink kelio, arba uždegimą nervų, kurie suteikia jautrumą kelio srityje. Kelio sąnario būklę paprastai veikia reumatinės ligos, imuninių ligų eiga. Jie veikia įvairius kūno audinius, įskaitant sąnarius.
Artritas yra susijęs su sąnarių skausmu ir patinimu.
Kojų sąnarių skausmo priežastys ir patinimas atsiranda dėl neuždegiminio artrito tipo, tokio kaip osteoartritas, kuris yra kelio sąnario kremzlės išnykimas.
Kelių skausmo priežastys taip pat yra susijusios su uždegiminiais artrito tipais (pvz., Reumatoidiniu artritu ar podagra). Artrito gydymas priklauso nuo specifinio artrito tipo pobūdžio.
Infekcijos kaulų ar sąnarių retai gali būti reikšmingas priežastis kelio skausmas, simptomai yra karščiavimas, karščiavimas, sąnarių uždegimą, kūno drebulys, ir gali būti susijęs su stab žaizdos į kelio srityje.
Raumenų plyšimas ant vidinės kelio sąnario pusės gali sukelti skausmą keliuose. Pagal šią sąlygą, kelio gali būti uždegimas ir reikia konservatyvaus gydymo ledu, imobilizavimo ir poilsio. Retais atvejais reikia vietinių kortikosteroidų injekcijų.
Chondromalacija - tai minkština kremzlę po šakute. Tai dažna gilaus kelio skausmo priežastis jaunoms moterims ir gali būti siejama su skausmu, kai ilgėjais aukštyn arba ilgai sėdi vienoje pozicijoje, pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu. Čia jums reikia gydyti nuo uždegiminių vaistų, reikia naudoti ledo paketus. Ilgalaikė priežiūra pasiekiama per pratybas, siekiant sustiprinti priekinio šlaunies paviršiaus raumenis.
Bursito kelio yra paprastai lokalizuota vidinėje pusėje kelio (vadinamasis žąsų Bursa) ir priekinės dalies girnelės (Bursa kelio ar "kelio tarnaitė"). Bursito paprastai gydomi ledo, imobilizacijos ir priešuždegiminiais vaistais, pavyzdžiui, ibuprofeno (Advil, Motrin) arba aspirino. Kaip priedas gali reikalauti vietos injekcijos kortikosteroidų (kortizono narkotikų). Terapinės pratimas padės plėtoti šlaunies priekyje raumenis.
Koks yra kelio ir koks jo vaidmuo?
Kelnas susideda iš trijų dalių. Šlaunika (šlaunys) yra didelis apatinės kojos ( blauzdikaulio ) kaulai , kurie sudaro kelio sąnario pagrindą. Šis kaulų derinys turi vidinę (vidinę) ir išorinę (šoninę) pusę. Piauuglis yra priklijuotas prie šlaunikaulio, kad suformuotų trečią jungtį, vadinamą patellofemoraliniu junginiu.
Kelio sąnarą supa sąnarinė kapsulė su raiščiais jungties viduje ir išorėje (tai yra vadinamieji užstato raišteliai), taip pat yra perėjimas prie jungties (tai yra kryžiaus jungtys). Šie raiščiai užtikrina kelio sąnario judesių stabilumą ir stiprumą.
Meniskas yra kremzlės zonos storis tarp dviejų sąnarių, kurias sudaro klubo sąnarys ir nugaros smaigalys.
Kelio sąnarą supa skysti pripildyti maišai, vadinami maišeliais, jie padeda slysti jungtį apie sąnarį, sumažina sausgyslių trinties. Yra didelis sausgyslių (patelės raiščių) ryšys, kuris siejamas su kaulų ir kaulų priekine dalimi. Šioje svetainėje po keliu yra kelios didelės kraujagyslės (vadinamos paklotinės erdvės).
Dideli klubo raumenys judėti dėl kelio judėjimo. Prieš šlaunį, keturkampių raumenys plečiasi, kad ištiesintų kelio sąnarį, kai pailgos raiščiai tęsiasi. Šlaunies nugaros dalyje hamstrings dažniausiai raumenims lankstyti, kelio lenkimas. Kelnas gali šiek tiek pakreipti kai kurių klubų raumenų kryptimi.
Kelio vaidmuo
Kelnas atlieka funkcijas, kurios leidžia jums judėti kojomis ir yra kritinės normalios pėsčiomis. Kelių posūkiai dažniausiai neviršija 35 laipsnių ir gali sulenkti iki 0 laipsnių. Krepšiai arba skysti pripildyti maišeliai padeda slysti virš sausgyslės paviršiaus, siekiant sumažinti trinties jėgą judant sąnarius ir sausgysles. Kiekvienas meniskas tarnauja vienodai apkrovai kelio, taip pat, kad būtų sukurta sąnarių skysčių, skirtų sąnarių tepimui.
Kada pamatyti gydytoją dėl skausmo kelio
Paskui pasitarkite su gydytoju, jei po dviejų gydymo savaičių namuose skausmas neišnyks, jei kelio karštis ar karščiavimas, taip pat skausmingas, patinusios kelio.
Jei kreipiatės dėl medicininės pagalbos, gydytojas patikrins kelius ir gali atlikti rentgeno spindulių arba kitokius vaizdavimo būdus. Medicininės procedūros gali apimti priešuždegiminių vaistų vartojimą, sausojo skysčio kaupimąsi keliuose, fizioterapiją, ramentus ar petnešeles, arba chirurginę intervenciją.