Kellerio osteochondropatija

Viena aseptinio nekrozės rūšis yra Keller liga. Jis pasireiškia dviem būdais, paveikia kojų kaulus ir yra susijęs su amžiumi. Dažniausiai pasireiškia vaikai ir paaugliai.

[1]

Priežastys osteochondropatija

Pagrindinės kaulinio audinio mirties priežastys yra susijusios su nuolatiniu jo kraujo tiekimo sutrikimu:

• Reguliarus pėdos traumas.
• Endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai: cukrinis diabetas, skydliaukės pažeidimai, nutukimas.
• Dėvėti ankštus arba ne dydžio batus.
• Įgimtos, įgytos pėdos arkos defektai.
• Genetinis polinkis.

Kartu su Keller osteochondropatija yra nepakankamas kaulinio audinio aprūpinimas deguonimi ir kitomis naudingomis medžiagomis. Dėl to prasideda degeneraciniai procesai, išnyksta kaulų struktūros ir atsiranda aseptinė nekrozė.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomai osteochondropatija

Patologinė būklė atsiranda dviem būdais:

1. Keller ligos I

Apibūdinti scaphoid pokyčiai. Dažniausiai 3-7 metų berniukai. Parodoma edema, esanti šalia pėdos galo vidinio krašto. Palpacija ir pėsčiomis sukelia diskomfortą. Pacientas pradeda šlubuoti, nes visa apkrova perkeliama į sveiką pėdą.

Nuolatinis skausmas lemia patologijos progresavimą. Nėra uždegiminio proceso. Liga neplatinama į antrąją koją. Šios formos trukmė yra apie metus, o po to skausmingi simptomai visiškai išnyksta.

2. Keller ligos II

Turi dvišalį pobūdį, sukelia kojų galvų II ir III galvučių pažeidimus. Patologinio proceso pradžia prasideda nuo nedidelio skausmo 2 ir 3 pirštų pagrindu. Į diskomfortą sunkina palpacija, vaikščiojimas ir kita pirštų apkrova, bet pailsėję skausmas išnyksta.

Kadangi skausmo progresavimas tampa stiprus ir pastovus, be sustojimo net ramybėje. Vizualiai yra pirštų sąnarių judėjimo apribojimas ir fankangų sutrumpinimas. Ši forma yra dvišalis. Trunka apie 2-3 metus.

Kiaušidžių kaulų sunaikinimas ir lėtas atkūrimas vyksta etapais su tokiais patologiniais pokyčiais:

• Aseptinės nekrozės - kaulų spinduliai miršta, ty viena iš kaulų struktūrų. Kaulų tankis mažėja, todėl jis neatitinka ankstesnės apkrovos.
• Kompresijos lūžis - atsiranda naujos, bet ne stiprios sijos, kurios normaliomis apkrovomis sprogo ir įsijungia viena į kitą.
• Fragmentacija - osteoklastai ištirpina lūžusias ir negyvas kaulų spindulių dalis.
• Žalos atlyginimas - laipsniškas kaulo struktūros ir formos atkūrimas. Galimas visiškas regeneravimas, užtikrinant normalų kraujo patekimą į pažeistą kaulų plotą.

Visų ligos formų simptomai neigiamai veikia paciento fizinį aktyvumą. Pėdos skausmas ir patinimas sukelia eisenos, šlamšto, nesugebėjimo judėti ir greitai judėti. Patologinę būklę komplikuoja reguliari mikroorganizmų lūžiai paveiktoje zonoje.

Diagnostika osteochondropatija

Ligos diagnozę sudaro keli etapai. Visų pirma gydytojas renka istoriją ir tiria pacientą. Kitas yra pėdų radiografija. Jei rentgeno spinduliuose yra būdingi degeneraciniai pokyčiai, diagnozė patvirtinama.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gydymas osteochondropatija

Gydymas yra vienodas abiejų tipų patologijoms ir susideda iš tokių priemonių komplekso:

• Nukentėjusios galūnės imobilizavimas per vieną mėnesį ar ilgiau.
• Vaistų terapija - ne narkotiniai analgetikai, skirti skausmui malšinti. Preparatai, skirti gerinti periferinę kraujotaką ir kalcio apykaitos aktyvavimą, vitaminų-mineralinių kompleksų.
• Fizinė terapija - po gipso pašalinimo pacientui skiriama pėdų masažas, pėdų vonios, elektroforezė, purvo terapija, magnetinė terapija.
• Fizioterapijos kompleksas - gydytojas pasirenka specialius pratimus, leidžiančius jums sukurti pėdą po ilgalaikio imobilizavimo ir atkurti jo funkcionalumą.
• Chirurginis gydymas - revaskuliarizacija osteoperforacija atliekama kaip operacija, ty kauluose sukuriamos skylės, kad pagerėtų arterinis kraujo tekėjimas. Dėl to kraujo tiekimo audinys apeina paveiktus laivus.

Prevencija

Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms. Kad būtų išvengta Keller ligos, reikia pasirinkti tinkamus batus su ortopediniu vidpadžiu. Taip pat turėtumėte vengti didesnio fizinio aktyvumo ikimokyklinio amžiaus vaikams. Dėl bet kokių sužalojimų ar skausmingų simptomų kreipkitės į gydytoją.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]