Motinos ir patėvio kosulys suaugusiesiems ir vaikams

Šalpusnis (Tussilago farfara) nuo kosulio buvo naudojamas jau šimtmečius, o šiandien šis daugiametis astrinių (Asteraceae) šeimos augalas kai kuriose šalyse yra įtrauktas į farmakopėjų. [ 1 ] Tai reiškia, kad jo gydomąsias savybes nuo kosulio pripažįsta oficialioji medicina, o šalpusnio lapai, kaip pagrindinė vaistinė žaliava, turi atitikti tam tikrus standartus. Remiantis kai kuriais duomenimis, tik žiedpumpuriai gali būti naudojami kaip kosulį slopinanti ir atsikosėjimą lengvinanti vaistažolė. [ 2 ]

Indikacijos motiejukas nuo kosulio

Šis augalas naudojamas simptominiam produktyvaus (šlapio) kosulio su tirštais skrepliais gydymui sergant ūminėmis kvėpavimo takų ir bronchų bei plaučių ligomis; lėtinėmis bronchito (obstrukcinio, alerginio) ir bronchinės astmos formomis.

Šalpusnis taip pat vartojamas nuo sauso kosulio, įskaitant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, kokliušą ir laringitą.

Atleiskite formą

Vaistinėse yra džiovintų augalo lapų (susmulkintos augalinės medžiagos pakuotėse), iš kurių ruošiamas šalpusnių nuoviras arba vandens užpilas nuo kosulio.

Šis augalas taip pat įtrauktas į krūtų kolekciją nuo kosulio (Nr. 1 ir Nr. 2), daugiau informacijos žr. – Krūtų kolekcija nuo kosulio.

Šalpusnių sirupas nuo kosulio (100–130 ml buteliukuose); sirupai su dviem ingredientais: gysločiu ir šalpusnių kosulio ekstraktais, ir šis derinys atsiranda dėl ryškių gysločio mukokinetinių, taip pat priešuždegiminių ir baktericidinių savybių.

Farmakodinamika

Šalpusnio farmakodinamika – biocheminis jo atsikosėjimą lengvinančio poveikio mechanizmas – yra susijusi su augalo sintetinamų biologiškai aktyvių junginių sinergetiniu poveikiu: gleivių (mukopolisacharidų); saponinų; taninų; karotinoidų; terpenų ir seskviterpenų (tussilagono, amirino, bisaboleno, α-fellandreno, tussfarfarino); flavonoidų kvercetino ir kempferolio bei jų glikozidų; fenolio ir fenolkarboksirūgščių (chlorogeninės, kofeoilchininės, ferulo, 4-hidroksibenzenkarboksirūgščių). [ 3 ] Nustatyta, kad iš šalpusnio (Tussilago farfara) išskirtos kofeoilchininės rūgštys (chlorogeninė, 3,5-dikafeoilchininė, 3,4-dikafeoilchininė ir 4,5-dikafeoilchininė) pasižymi kosulį slopinančiu, atsikosėjimą lengvinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. [ 4 ]

Šalpusnio žolė nuo kosulio (lapai) veikia kaip atsikosėjimą lengvinanti priemonė, t. y. skatina tiek susidariusio tracheobronchinio gleivinio sekreto (skreplių) suskystėjimą – dėl saponinų ir fenolių turinčių rūgščių poveikio, tiek jų pašalinimą iš kvėpavimo takų (kosulys) – dėl mukociliarinio klirenso (kvėpavimo takų blakstieninio epitelio funkcijų) atkūrimo. Be to, augalas pasižymi priešuždegiminėmis ir spazmolitinėmis savybėmis.

Farmakokinetika

Nors dauguma vaistinių augalų organinių junginių yra skaidomi kepenyse, augalinių vaistų, įskaitant šalpusnį, farmakokinetika nebuvo tirta dėl to, kad trūksta metodų, skirtų atskirų biologiškai aktyvių medžiagų poveikiui ir metabolizmui įvertinti.

Dozavimas ir vartojimas

Sirupai, nuovirai ir užpilai vartojami per burną. Vienkartinė sirupo dozė 6–10 metų vaikams yra vienas arbatinis šaukštelis (tris kartus per dieną), 10–14 metų vaikams – du arbatiniai šaukšteliai, vyresniems nei 14 metų vaikams ir suaugusiesiems – vienas valgomasis šaukštas. Vartojimo trukmė – 7–10 dienų.

Sausos šalpusnių lapai naudojami nuovirui arba vandens užpilui paruošti.

Kaip užplikyti šalpusnį nuo kosulio, nurodyta instrukcijose. Norėdami paruošti šalpusnio užpilą, turite užpilti arbatinį šaukštelį sausų lapų stikline verdančio vandens, uždengti indą dangčiu ir leisti pritraukti bent 30 minučių. Atvėsinkite.

Užpilas filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną: vienas šaukštas vaikams, du suaugusiesiems.

Šalpusnių nuoviras nuo kosulio – galima naudoti tiek sausą, tiek šviežią (tada lapus reikia nuplauti ir smulkiai supjaustyti) – ruošiamas vieną valgomąjį šaukštą žaliavos 200–250 ml vandens. Nuoviras 10 minučių laikomas ant ugnies (silpnai virinamas), geriamas panašiai kaip užpilas.

Naudokite motiejukas nuo kosulio nėštumo metu

Buitinėje medicinos praktikoje nėštumo metu leidžiama naudoti šalpusnių nuovirą nuo kosulio, nors klinikinių tyrimų dėl jo saugumo neatlikta.

Vakaruose šis augalas ir jo pagrindu pagaminti preparatai yra draudžiami arba ribojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl hepatotoksinių pirolizidino alkaloidų kiekio (kurių kancerogeninis ir mutageninis potencialas nustatytas laboratoriniais tyrimais).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Tussilago farfara yra šios: padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija), kepenų sutrikimai, cholecistitas ir tulžies akmenligė, prastas kraujo krešėjimas ir kraujavimas.

Taip pat draudžiama gydyti kosulį šalpusniais, jei yra alergija ambrozijai ar sliekams, kurie gali sukelti kryžminę alerginę reakciją.

Šalpusis nuo kosulio yra patvirtintas naudoti vaikams nuo 6 metų amžiaus – pasikonsultavus su pediatru.

Šalutiniai poveikiai motiejukas nuo kosulio

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant šį augalą, yra šie:

• padidėjęs kraujospūdis;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• padidėjęs šlapinimosi dažnis;
• Ilgai vartojant – intrahepatinių kraujagyslių stenozė ir kepenų pažeidimas, dėl kurio gali išsivystyti piktybinis navikas.

Paskutinis iš šių šalpusnio šalutinių poveikių keliais atvejais buvo nustatytas aštuntojo dešimtmečio pabaigoje, o tyrėjai augalo hepatotoksiškumą ir kancerogeniškumą susiejo su senkirkinu ir senecioninu, pirolizidino alkaloidais. Tuo remdamosi Austrija ir Vokietija nustojo naudoti šalpusnį, JAV FDA jį priskyrė prie augalų, kurių saugumo profilis yra neaiškus, o kai kurie Amerikos žolininkai rekomenduoja kosulį gydyti kitomis priemonėmis.

Kaip pastebi ekspertai, šių alkaloidų pėdsakų buvo rasta šalpusnio (Tussilago farfara) lapuose, o mažomis dozėmis jų hepatotoksiškumas nepasireiškia. Tačiau žieduose pirolizidino alkaloidų kiekis yra daug didesnis, todėl pačių šalpusnio pumpurų, žiedynų ir žiedų negalima naudoti nuo kosulio.

Beje, pirolizidino alkaloidų yra vaistinio taukės (Symphytum officinale), paprastojo šalavijo (Lithospermum officinalis), juodosios šaknies (Cynoglossum officinale) ir vaistinio šalavijo (Salvia officinalis) šaknyse. Jie yra farmakologiškai aktyvūs, pavyzdžiui, platifilinas, pirolizidino alkaloidas iš plačialapės agurklės (Sonecio platiphyllus), kuris malšina kraujagyslių spazmus; indiškojo heliotropo (Heliotropium indicum) alkaloidas indicino-H-oksidas, nepaisant galimo neigiamo poveikio kepenims, vartojamas vaikams, sergantiems ūmine limfoblastine leukemija, gydyti [ 5 ].

Perdozavimas

Iki šiol šalpusnis buvo laikomas gana saugiu augalu, tačiau jį reikėtų vartoti nedideliais kiekiais ir ne ilgiau kaip mėnesį. Perdozavus, gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojamas šalpusnis gali sumažinti antihipertenzinių vaistų ir kepenų citochromo P450 induktorių grupės vaistų terapinį poveikį.

Šio augalo sirupo, nuoviro ar užpilo negalima derinti su vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimo greitį, ir choleretiniais vaistais.

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos: sausos žaliavos pakuotėse – kambario temperatūroje, saugoti nuo šviesos; sirupai – +6–8 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Sirupų ir sausų vaistinių žaliavų tinkamumo vartoti terminą gamintojas nurodo ant pakuotės. Atidarius sirupą, jo tinkamumo laikas yra keturios savaitės (jei jis laikomas šaldytuve).

Analogai

Šalpusnio analogais nuo kosulio laikomi saldymedis ir zefyras (šaknys), laukinė raktažolė (pavasarinė raktažolė), raudonėlis, čiobrelis ir kitos atsikosėjimą lengvinančios žolelės nuo kosulio.